מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד. מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.
שלום,
פנסיונר החל לקבל פנסיה באמצעות קצבה חודשית, מבקש כעת לבצע משיכה של כל הכסף
אך קיבל סירוב מחב' הביטוח. האם יש מה לעשות בעניין?
שלום רב,
אני לא יודע מה הסיבה לסירוב ומה הוראות הקרן הספציפית שלך בעניין, כך שאני לא יכול להשיב לשאלתך בהיעדר נתונים.
בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח מגדל בסר 4, קומה 23, רחוב מצדה 7 בני ברק טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האם הצגת פרטי פוליסה כלשהי באיזור האישי של הלקוח באתר חברת הביטוח באינטרנט, מידע על תביעות שהוגשו בעבר וכל מידע שהוא ללקוח - האם כל המידע הזה מוצג באיזור האישי של חברת הביטוח מתוקף רגולציה כלשהי? ואם כן, אשמח לקבל הפניה לסעיף הרגולציה הזו (חיפשתי רבות ולא מצאתי).
אני לא מכיר מקור חוקי לכך. יכול להיות שקיימות הנחיות בעניין של המפקח על הביטוח, אבל שוב אני לא מכיר באופן ספציפי.
להלן קישור לשאלה ששאלתי בפורום ביטוח לאומי וכאמור הופנתי על ידי מנהלת הפורום לכאן
https://mobile.lawforums.co.il/SingleMessage.aspx?MessageID=1391842
תודה רבה
דן
לגבי שאלתך הראשונה, ביטוח לאומי אינו יכול לקזז את דמי האבטלה בגין קבלת פנסיית נכות. מצד שני, לגבי קרן הפנסיה, בדרך כלל מופיע בתקנון הקרן סעיף שאומר שאם אדם מקבל דמי אבטלה, תשולם לו קצבת נכות מלאה, אבל זה כל עוד ההכנסה מדמי האבטלה ופנסיית הנכות ביחד לא עולים על ההכנסה לפני קרות האירוע. אם ההכנסה עולה (מה שבמקרה שלך כנראה קורה) אז אמור להתבצע קיזוז מסוים בהתאם לתקנון.
לגבי השאלה השנייה, ימי חופשה נחשבים כשכר לכל דבר.
שלום! אשמח לדעת אם ביטוח מבנה סטנדרטי כולל תיקון נזק לחומת בטון היקפית צמודה לבית?
יש תזוזה של השטח ונדרש לבצע תיקון הנדסי בחומה.
לא ראיתי שמצוין על זה כלום בפוליסה.
תודה!
מדובר בשאלה לא פשוטה. כעיקרון, ביטוח מבנה מכסה את הנזק למבנה ומעטפת הבית עצמו - קירות, רצפה וכו' וכן לצמודי המבנה כמו מזגנים.
מצד שני בגלל שמדובר לפי מה שכתבת בשאלה בחומה שצמודה למבנה, אפשר לנסות ולטעון כי מדובר בצמוד מבנה שהוא חלק מהמבנה.
ככל והביטוח ידחה את הפנייה, יהיה צורך לבדוק לעומק את המבנה, הפוליסה והנזק כדי להשיב לשאלתך.
הנתבעת זה קרן פנסיה היא לא הגישה כתב הגנה, קיבלה מביהמש הארכת זמן , אך חרגה גם ממנה בכמה שבועות ולא הגישה כתב הגנה, עליי לתת הודעה לבית משפט בנושא, אך לפתע הנתבעת פנתה לביהמש וביקשה הארכת זמן נוספת להגיש כתב הגנה.
ככל שאבקש להכריע בהיעדר הגנה כעת, האם יש לכך סיכוי במצב בו מצד אחד ישנה בקשה של הנתבעת להארכת מועד הגשת כתב הגנה? מצד שני הבקשה הוגשה אחרי שבועות שבהם הנתבעת נעלמה ובהם חרגה אף מהמועד המוארך שניתן לה להגיש כתב הגנה?
תודה
בהתאם להלכת בית המשפט העליון כל עוד לא ניתן פסק דין מחוסר הגנה, הנתבע רשאי להגיש כתב הגנה, אפילו עבר המועד, ויש לראותו כמי שהגיש כתב הגנה בזמן.
אומנם במקרה המתואר הוגשה בקשה להארכת מועד ולא כתב הגנה אך הסיכוי שבית הדין ייעתר לבקשה למתן פסק דין בהעדר הגנה קלוש מאוד עד לא קיים. ניתן לבקש לחייב את הנתבעת בהוצאות.
בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
אני נכה וקרן פנסיה אמורה היתה להפקיד לי דמי שחרורו /גמולים במקום המעביד וכולי
האם בדו"ח הפקדות אני אמרו לראות את דמי השחרור/ הגמולים שהקרן הפקידה לזכותי במקום המעביד?
ככל שבדו"ח הפקדות לא מופיע סכום אותו הקרן הפקידה מה זה אומר ?
האם יתכן שהפקידה לזכותי אך לא יראו זאת בדו"ח?
ערב טוב,
ההפקדות אמורות להופיע בדו"ח.
כשקרן פנסיה שילמה קצבה רטרואקטיבי ל 6 שים אחורה ללא ריבית והצמדה.
האם עליי לדרוש שתשלם ריבית והצמדה החל ממועד הזכאות ועד למועד התשלום הרטרואקטיבי, ובנוסף שעל הסכום שיפסק שתשלם ריבית והצמדה ממועד התשלום המקורי בו היתה אמורהלשלם ועד למועד התשלום בפועל?
או שזה שגוי ועליי לדרוש:
שתשלם ריבית והצמדה על על כל התשלום הרטרואקטיבי ממועד תחילת הזכאות ועד למועד התשלום בפועל עקב פסק דין?
אודה להסבר מה הנכון?
ככל שניתן פסק דין על ידי ערכאה שיפוטית יש לפעול על פי פסק הדין וככל שנפלה טעות יש להגיש בקשה לתיקון פסק דין או ערעור.
באופן עקרוני יש להוסיף הפרשי הצמדה וריבית מהמועד שבו היה אמור להתבצע כל תשלום ותשלום בפועל.
שלום, לא עבדתי במשך כמה חודשים ובזמן הזה שילמתי ריסק לחברת הפנסיה כדי לשמור על רצף ביטוחי. רק 3 חודשים אחרי שהתחלתי לעבוד בעבודה חדשה הפרישו לי הפרשות לפנסיה רטרואקטיבית מתחילת ההעסקה שם. ובזמן הזה גם שילמתי ריסק. האם חברתהפנסיה צריכה להחזיר לי אתהתשלום הכפול שקיבלה?
שלום עמי
כן, צריכה להשיב את הפרמיות ששולמו בגין לכיסויי ההריסק בגין החודשים שממועד תחילת העבודה.
אמא שלי נפגע בנופש בחו"ל כתוצאה מנפילה,
כמובן שברשותה פוליסת ביטוח נסיעות לחול,
בנתיים טרם תבענו את הביטוח כי חוששים שלא ישולמו מלא הזכויות/הכספים,
האם יש עורך דין שמתעסק בתביעות אילו ויכול להגיש עבורינו את התביעה?,או שאין בכך צורך??
כי הביטוח משלם על פי הפוליסה והקבלות שיוצגו לה.
אשמח לתשובה.
ראשית, יש להיות ער לתקופת ההתיישנות בת 3 שנים ממועד התאונה. רק הגשת תביעה לבית המשפט עומרת את מירוץ ההתיישנות.
על מנת לוודא שחברת הביטוח משלמת לכם את מלוא הכספים להם את אימך זכאית ניתן להיועץ עם עו"ד שעוסק בתחום הביטוח.
האם אפשר לבטל תלושי שכר שהוצהרו כבר בביטוח לאומי
שלום ססי
אנא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי ו/או מיסים. בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
בית הדין בתביעה כנגד גורם מבטח הורה לתובעת להגיש הודעה בנוגע לכך שהנתבע לא הגיש כתב הגנה, עד לתאריך מסויים הנופל על פגרת פסח.
האם במקרה כזה ניתן שהתובע יגיש את הודעתו רק לאחר סיום הפגרה? או שעליו להגיש הודעתו בתוך הפגרה?
שלום רב
אם בית המשפט נקב בתאריך ספציפי, יש להגיש את כתב ההגנה עד אותו מועד גם אם הוא נופל בפגרת בימ"ש.
האם זה אפשרי/חוקי לאשר תביעת ביטוח רכב. ולאחר כל התהליך הורדה הרכב וכו', ממש רגע לפני קבלת צ'ק לדחות אותה מחדש...
חברת ביטוח מחוייבת לפעול בתום לב. לכן ובאופן עקרוני על מנת שחברת ביטוח תוכל לחזור בה מאישור תביעה צריכה להיות סיבה מוצדקת לכך למשל חשד מבוסס למרמה מצד המבוטח או עובדה חדשה שלא היתה ידועה לה בעת אישור התביעה.
בתביעה בנושא כספי למול גוף מבטח בהיהד לעבודה, הנתבע לא הגיש כתב הגנה גם לאחר שקיבל הארכה, ככל שאבחר להמשיך את ההליך, והנתבע יגיש כתב הגנה בהמשך ההליך שבו יטען להתיישנות, האם ניתן יהיה לפסול את טענת ההתיישנות בגין שכתב ההגנה שבו נטען להתיישנות הוגש מחוץ לזמן שהוקצב לכך, קרי בגין שנטען להתיישנות שלא בהזדמנות הראשונה?
בוקר טוב
הנתבע חייב להעלות טענת התיישנות בהזדמנות הראשונה. הזדמנות הראשונה היא השלב הדיוני בו פונה הנתבע לראשונה לבית המשפט, בעל פה או בכתב, לאחר הגשת כתב התביעה.
לכן אם הפניה הראשונה לבית המשפט היא הגשת כתב הגנה (גם אם הוגש באיחור) זה השלב שבו יש להעלות את טענת ההתיישנות.
1. האם בקשת הנתבע להאריך את מועד הגשת כתב ההגנה יכול להחשב כהזדמנות הראשונה שהיה צריך להעלות טענת ההתיישנות?
2. ככל ונותנים פסק דין בהיעדר הגנה, והנתבע לאחר פסק הדין הזה הופך את פסק הדין מבטל אותו ומגיש הגנה, האם הנתבע יוכל במקרה כזה להעלות בהגנתו טענת התיישנות ? או שהפסיד את ההזדמנות הראשונה להעלות טענת התיישנות בגלל פסק הדין בהיעדר הגנה שניתן?
השאלה אינה מתאימה למענה במסגרת הפורום.
היי,
האם ניתן לבטל תביעה שכבר אושרה ???
בעת תביעה לביטוח רכב לאחר שאושרה התביעה, במסגרת התביעה הורד הרכב שלי מהכביש ע"י שמאי מטעם החברה בשל עלות תיקון מעל 50% ונגרר על ידם, התקבל רכב חלופי ל21 יום לטובת מימוש החזר כספי עבור הרכב לאחר שהוגדר כטוטלוס... והאם זה חוקי.
בוקר טוב,
במקרה של טוטאל לוס השמאי חייב להודיע למשרד התחבורה ויש להפקיד את רישיון הרכב במשרד הרישוי. לכן לא רואה אפשרות למשוך את התביעה.
היתה סתימה בצינור המטבח מתחת לכיור שכתוצאה מכך הופיע שלולית ברצפה. הגיעה שרברב מהביטוח וצורך פתיחת הסתימה היה צריך לנסר את המדף התחתון(רצפת הארון) מתחת לכיור .הוא ניסר חלק . הודיע לחברת הביטוח שצריך לשלוח נגר. האם כך מתנהלים הדברים או שאני אמורה לתבוע בגין נזק ולבקש החלפת כל הארון?
על חברת הביטוח להשיב את המצב לקדמותו כפי שהיה ערב קרות האירוע הביטוחי. כלומר לבצע את התיקון עם פריטים מאותו סוג ואיכות של אלו שניזוקו. המדף שניזוק (בוודאי אם הוא חיצוני) צריך להיות תואם לארון כולו. אם לא ניתן להשיג מדף תואם צריך לעמוד על החלפת הארון כדי שלא יוותרו הבדלים בגוון. המראה צריך אחיד.
אם ביטוח אומר שאין כיסוי ביטוח על ליקוי איטום במקלחת , בדוח הראשון כתב את זה ובוצע התיקון דרכם, בפעם השניה רשמו בדוח איטום לקוי בניה במקלחת, רשמו אין כיסוי ביטוח, האם ביטוח יעזור וישתתף?
האם ישתתף בנזק? צד ג? הקירות רטובות ועובש.
יש צד ג.
שכן תבע אותי ואת הביטוח.
אם נכתב שאין כיסוי ביטוחי משמע שחברת הביטוח דחתה את התביעה (היא חייבת להעביר לך מכתב דחייה בכתב). בכל מקרה, לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לראות את חווה"ד של השמאי ואת תנאי הפוליסה.
תבעתי קרן פנסיה בעניינים כספיים הנובעים מתשלומי קצבאות נכות,
השופט האריך לבקשת הקרן מועד הגשת כתב ההגנה.
הקרן לא הגישה כתב הגנה גם בחלוף כמעט שבועיים מהמועד המוארך.
השופט הוציא החלטה האומרת שהקרן לא הגישה כתב הגנה ושהתובע יודיע דבר.
מה כוונת השופט בתוכן החלטתו? איזה דבר אני אמורה להודיע?
האם לבקש לתת פסק דין בהיעדר הגנה? מה אני אמורה לעשות?
אני משערת שהשופט המתכוון להגשת בקשה למתן פסק דין בהעדר הגנה.
בהצהרת בריאות לרכישת ביטוח נסיעות נשאלתי אם צורך תרופות קבועות.
מה ההגדרה לתרופה קבועה?
כאשר רופא מגדיר כקבועה, תרופה שבשגרה לא מצריכה מרשם רופא, מצדיק ייקור הפוליסה?
אם נכתב תרופות קבועות (להבדיל מפוליסות שבהן נרשם "תרופות מרשם" שאז מדובר רק בתרופות לפי מרשם רופא), מדובר בעיקרון בכל תרופה שלוקחים אותה באופן קבוע לפי התוויה רפואית.
לפי מיטב ידיעתי, עצם נטילת התרופה לכשעצמה אינו אמור להשפיע על ייקור הפרמיה, אבל הסיבה שבגללה ניתנת התרופה יכולה להשפיע.
היי
בהמשך לשאלה שלי על שכן שתבע אותיואת חברת הביטוח בבית משפט על ליקוי איטום, יש דבר כזה שקודם יבואו לעשות טיח וסיד ועוד...מהביטוח ואז יבוא השמאי לראות את הנזק?
בעיקרון, הסדר הוא הפוך - השמאי צריך לבוא ולראות את הנזק, לקבוע את דרך הטיפול והעלויות ורק לאחר מכן יחלו בעבודות תיקון, כולל צבע וטיח.
האם ישנה מניעה שסוכן ביטוח ישתף בעמלות שלו מחברות הביטוח בגין ביטוחי אלמנטר אדם אחר שאינו סוכן ביטוח? לדוגמא אם סוכן ביטוח רוצה לשתף פעולה עם מתווך מקרקעין ולשלם לו בעבור כל לקוח שיפנה אליו וירכוש ממנו ביטוח- זה מותר?
אני יודע שלעורכי דין לדוגמא אסור וזאת מכח תקנות אתיות. האם קיים דבר דומה לגבי סוכני ביטוח? מגבלה אתית או חוקית?
שאלתך לא מתאימה לפורום.