פורום דיני ביטוח

שלום רב,

לא ברור אם מדובר בפסק דין בתביעה ייצוגית או באיזה הליך.

בעיקרון אם פא היית צד להליך אז פסק הדין לכאורה לא חל עליך, אבל אם פסק הדין קבע קביעות מסוימות אין סיבה לכאורה שאם תגיש תביעה אצלך פסק הדין יהיה אחרת, אלא אם תוכיח מה שונה במקרה שלך.

שלום רב,

תצטרך להוכיח שאכן הנזק נגרם בשל מזג האוויר הקיצוני, זאת בין היתר באמצעות חוות דעת מהנדס מומחה מטעמך שיתייחס לדברים.

אופציה אחרת ביא לתבוע את השכן או חברת הביטוח שלו אם הנזק אכן נגרם מליקויי בנייה אצלו.

שלום רב,

בהמשך לתשובה הקודמת - קודם כל אם התביעה היא נזיקית נגד סוכן הביטוח אז ההתיישנות היא 7 שנים ממועד האירוע ואם מדובר בתביעת הפוליסה עצמה אז ההתיישנות היא 3 או 5 שנים - בהתאם להוראות הפוליסה הספציפית.

מאחר ולדברייך ידעת שיש פוליסה ולכל הפחות יכולת לדעת, להערכתי יהיה קשה לטעון להתיישנות שלא מדעת, אבל קשה להשיב בצורה מלאה מבלי לעיין בפוליסה ובכל התכתובות והמסמכים הרלוונטיים.

שלום רב,

מדובר בשאלות מורכבות שמצריכות עיון במסמכים ובפוליסה הרלוונטית.

אציין רק שאם בוצע לך ביטוח אובדן כושר עבודה והפרמיות שולמו כדין במשך השנים, אין סיבה לכאורה שהביטוח לא יהיה בתוקף

בנוסף, צריך לקחת בחשבון שההתיישנות בתביעות פוליסות ביטוח הוא לא 7 שנים, אלא 3 או 5 שנים, תלוי בהתאם לסוג הפוליסה.

לכן צריך לבחון לאור נושא ההתיישנות האם יש בכלל מה לעשות עם הטענות שאת מעלה.

אם מדובר בנזק ישיר שנגרם בעקבות התאונה, אין סיבה שחברת הביטוח לא תישא בנזק, במסגרת כיסוי שבר שמשות.

אם אחרי פנייה רשמית אליהם, בכתב, אין מענה והסבר למה הנזק לא משולם ולמה לטענתם הנזק לא קשור לתאונת העבודה, יכול להיות שכדאי להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות.

צריך לבחון את דו"ח השמאי ויתר המסמכים כדי להבין את התמונה המלאה.

בעיקרון יש צדק בטענת חברת הביטוח. בפוליסת צד ג', מה שאתה מבטח זה לא את הרכב שלך, אלא את האחריות שלך לנזקים שגרמת לאחרים.

ברגע שיש תביעה נגדך, חברת הביטוח נכנסת בנעליך ועל מנת שזה יקרה הפוליסה צריכה להיות בתוקף לעניין זה ולכן לכאורה יש להמשיך ולשלם את הפרמיות בביטוח צד ג'.

שלום רב,

בעיקרון אם הוא משלם בגין אותה תקופה אז אמורים להחזיק את מה ששולם.

שלום רב,

הערכה נוירו פסיכולוגית נועדה לבדוק נושאים קוגניטיביים כמו זיכרון, קשב, ריכוז ועוד.

נועד בדרך כלל לבחון הפרעות נוספות

שלום רב,

להערכתי יהיה קשה לקבל החזר על מנתח שאינו בהסדר מול חברת הביטוח

אם האלמנטים האסתטיים היו חלק בלתי נפרד מהניתוח ומנתח אאג רגיל לא מבצע זאת, הרי שזה לא נכלל בפוליסה ותהיה בעיה להערכתי לקבל החזר.

צריך לבחון את מהות הניתוח לפי המסמכים, את הפוליסה הספציפית ואת תשובת חברת הביטוח

שלום רב,

צריך להבין מה מקור הדרישה והאם היא מופיעה בהנחיות הרלוונטיות

בכל מקרה, אולי עדיף להתעקש מול המטפל. בסוף התעודה לא מסתובבת, היא רק מוגשת לגורם הרלוונטי

שלום רב,

אם יש מסמכים רפואיים כלשהם שמעידים על מצב נפשי קודם למועד הכניסה לקרן הפנסיה, לא תוכל לתבוע עד חלוף 5 שנים ממועד ההצטרפות לקרן

שלום רב,

באופן כללי וודאי שניתן לתבוע אכע בגלל מצב נפשי, הכל תלוי מקרה, חומרת התסמינים, אישור רופא תעסוקתי ועוד דברים שצריך לבחון.

אם מדובר במצב נפשי קודם טרם הכניסה לקרן הפנסיה ולא חלפו 5 שנים של תקופת האפשר, ככל הנראה לא תוכל לתבוע

שלום רב,

מדובר בשאלות רבות שקשה להשיב עליהן במסגרת הפורום ומבלי לעיין במסמכים הרלוונטיים

בעיקרון, אם יש הפחתה של שעות לפי אישור רופא תעסוקתי, אפשר לקבל השלמה מחברת הביטוח באובדן כושר עבודה

לגבי כמה ואיך מחושב, זה תלוי בתנאים הספציפיים שלך ובין היתר אם מדובר בקרן פנסיה או ביטוח אכע, האם מדובר בפוליסה עיסוקית, האם יש בה כיסוי של אכע חלקי ועוד פרטים נוספים שצריך לבדוק

שלום רב,

בהחלט כן. חברת הביטוח יכולה לשלוח חקירה סמויה, וזה גם מה שהיא עושה ברוב המקרים.

כמובן שהחוקר כפוף להוראות החוק, כמו למשל איסור צילום במקומות פרטיים ודברים אחרים הפוגעים בפרטיות, אבל אין מניעה מלשלוח חוקר סמוי כאמור.

שלום רב,

נא הפנה את שאלתך לפורום מקרקעין באתר.

שלום רב,

אפשר בעיקרון לשכור שמאי פרטי שינפיק שומה נגדית שבה הוא קובע שהרכב אינו אובדן מוחלט ולהגיש אותה לביטוח. במקרה של מחלוקת ישנה אפשרות למינוי שמאי מכריע.

לא בטוח שזה כדאי כלכלית, אבל זה כבר לשיקולך.

שלום רב, ביטוח חיים למשכנתא לא ישלם אוטומטית עבור ערב שנפטר. התשלום תלוי בתנאי הפוליסה הספציפיים ובשאלה האם הערב הוגדר כמבוטח תחילה. בהצלחה!

שלום רב, חברת השכרה חייבת על פי דין לבטח רכב שמושכר על ידה והוציא רשיונות כנדרש. הפרת חובה זו מהווה הפרת חובה חקוקה מכח צו הפיקוח על מצרכים ושירותים. למיטב ידיעתי, לא קיים "אישור מיוחד" המאפשר השכרת רכב ללא טסט תקף. בהצלחה!

שלום רב, הדין קובע הארכה אוטומטית של הכיסוי הביטוחי לאחר הפסקת הפקדות לתקופה של חמישה חודשים. כאמור בהוראת תקנה 4(א)(1) לתקנות.

קרנות הפנסיה אכן רשאיות לקבוע סכום הפקדה מינימלי. בתום תקופת ארכת הביטוח עומדת לעמית 3 אפשרויות: (א) ביצוע הסדר ריסק בצורה אקטיבית; (ב) חידוש מיידי של הפקדות לקרן הפנסיה, בין על ידי מעסיק חדש ובין בתור עמית עצמאי; (ג) אי עשיית דבר, ובמקרה שכזה יסתיים הכיסוי הביטוחי בקרן הפנסיה.

בביצוע הפקדה מיידית בתום הסדר הריסק, תשמור על רציפות הכיסוי הביטוחי, לא תקבל אוטומטית 5 חודשי ארכת ביטוח נוספים ותחזור למעמד "עמית פעיל". בכל מקרה, מציע לפנות לקרן לבירור מעמיק לרבות החלופות שעומדות לרשותך, בהתאם לתקנון. בהצלחה!

שלום רב, סעיף 15 להוראות הפיקוח על הביטוח, דן בסוגיית ביטול פוליסת ביטוח חובה על ידי בעל הפוליסה, בין היתר במקרה והרכב אינו בבעלותו וקובע, כי במקרה כזה על בעל הרכב לצרף אישור ולפיו הבעלות ברכב הועברה לאחר ואחד משלושת אלה:

(א) העתק תיעוד על מסירת הודעה למחזיק ברכב על ביטול הפוליסה; הודעה כאמור יכול שתימסר בדואר, בשיחה או באמצעי דיגיטלי; ביטול הפוליסה ייכנס לתוקפו בתוך שלושה ימי עבודה מיום מסירת ההודעה;

(ב) העתק תיעוד על מסירת הודעה למחזיק ברכב על ביטול הפוליסה והעתק תגובת המחזיק ברכב ולפיה אישר שיש לו פוליסה אחרת; ביטול הפוליסה ייכנס לתוקפו במועד מתן הודעת הביטול;

(ג) אישור כי השימוש ברכב בוטח בפוליסת ביטוח רכב חובה אחרת. בהצלחה!

שלום רב, גניבה במרמה מתרחשת כאשר הסכמת הבעלים פגומה עקב הטעיה, ובית המשפט העליון קבע כי "הסכמה על רקע אי ידיעת האמת לאו הסכמה היא". במקרה שלכם, דומה, כי מתקיימים כל יסודות הגניבה במרמה: הטעיה של קשישה בת 88 במשך שעתיים, ניצול חולשתה, והסכמה שניתנה על בסיס מידע כוזב / שקרי. יש לטעון מול חברת הביטוח כי מדובר בגניבה במרמה ולא ב"מסירה מרצון". בהצלחה!

שלום רב, נא פנה לפורום תביעות ייצוגיות. בהצלחה!

שלום רב, האחריות לתאונה מתחלקת בין בעל הדירה לבין התווך בהתאם לנסיבות הקונקרטיות, כאשר על המתווך חלה חובת זהירות מקצועית כלפי לקוחותיו ועל בעל הדירה חובת זהירות כלפי מבקרים ברכושו. כמו כן, המתווך נדרש להחזיק ביטוח אחריות מקצועית וביטוח צד שלישי. בהצלחה!

שלום רב, חוק חוזה הביטוח אינו מטיל חובה כללית על חברות הביטוח להודיע למבוטחים על סיום תקופת הביטוח. העיקרון הוא שהאחריות לחידוש הביטוח מוטלת על המבוטח. יחד עם זאת, מומלץ לבחון בקפידה את תנאי הפוליסה הספציפית ואת נסיבות ההתקשרות לקביעה האם קיימת חובת הודעה במקרה הקונקרטי. בהצלחה!

שלום רב, יתכן ויש עילה להגשת ערעור, שעה שמדובר בירידה חלקית בכושר העבודה (מ־8 ל־6 שעות) שפגעה בפועל בשכר. הקרן תתקשה להסתפק בטענה כללית שאפשר לעבוד “בעבודה אחרת” תוך התעלמות מעבודה ריאלית שמתאימה למצב הרפואי ולניסיון. בהצלחה!