מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד. מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.
שלום,
לגבי ביטוח בריאות וביטוח ריסק:
האם יש צורך, באחד משני ביטוחים אלו, להודיע לחברת הביטוח על הופעת מצב רפואי חדש שהופיע מספר שנים לאחר החיתום? במקרה בו החברה מגלה שהופיע מצב חדש שלא היה קיים כלל בעת החיתום והמבוטח לא הודיע על הופעתו, האם היא תוכל לסרב לתת כיסוי במקרה הקשור במחלה זו?
תודה רבה
בן
שלום רב,
אם לא מדובר בפוליסה מתחדשת. אז בעיקרון אין בהכרח חובת גילוי על שינוי במצב הרפואי אחרי שהפוליסה נחתמה ונכנסה לתוקף.
יחד עם זאת, כדאי לבדוק את המקרה לגופו ובמה מדובר בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח מגדל בסר 4, קומה 23, רחוב מצדה 7 בני ברק טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האם כמשכיר סעיף אחריות צולבת בביטוח דירה צד ג' מקנה לי כיסוי ביטוחי מפני נזקים שהשוכר יגרום לדירה ברשלנות או בזדון ולא מכוסים בפוליסה התקנית? כלומר, במקרה כזה בעצם אני עושה עבור השוכר ביטוח צד ג' ואז אני הופך לצד ג' שהוא פגע ברכושו?האם זה בעצם שקול לחלוטין לכך שאני אחייב את השוכר לעשות ביטוח צד ג' נפרד עבור עצמו?
אם הבנתי את השאלה נכון, אז הכיסוי של אחריות צולבת לא מרחיב את הכיסויים בפוליסה התקנית.
אחריות צולבת הכוונה היא למקרה שבו בפוליסה אחת רשומים מספר מבוטחים ובמקרה של מקרה ביטוח הוא מכסה את כל אחד מהמבוטחים הרשומים בפוליסה בנפרד בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח מגדל בסר 4, קומה 23, רחוב מצדה 7 בני ברק טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
הי, הוכרתי לאחרונה כנכה 74% אובדן אי כושר עבודה בביטוח לאומי ובודק אפשרות להגיש תביעת פנסיית נכות.
1) האם ניתן לקבל פנסיית נכות במקביל לקצבת נכות כללית מביטוח לאומי? או שמקזזים בין הקצבאות?
2) אני מבוטח בקרן פנסיה חדשה, הבנתי חוק ההתיישנות 3 שנים כאשר בפרוטוקול הוועדה בביטוח הרפואית צוין שהתחלתי לסבול לראשונה מהסימפטומים לפני 4 שנים. האם אין לי מה לנסות בכלל להגיש במצב כזה?3) אם לא עבדתי כמעט כלל ולא הרווחתי כמעט כעצמאי באותם שנים האם ניתן בכלל לקבל פנסיית נכות?בתודה,
שלום שיר,
1) ניתן לקבל פנסיית נכות וגם נכות כללית במקביל.
2) יש בלבול בין שני מושגים. ההתיישנות בקרן פנסיה היא שלוש שנים ופירושה שיש לפנות בתביעה לקרן הפנסיה בתוך 3 שנים ממועד האירוע אחרת התביעה תתיישן. להבנתי, כבר הגשת את התביעה ונדחיית בטענה לתקופת אכשרה - לא חלפו 5 שנים ממועד ההצטרפות לקרן פנסיה ולטענת הקרן אובדן הכושר נובע מבעיות רפואיות שהיו טרם ההצטרפות. במצב כזה אין כיסוי.
מציעה שתתייעץ עם עו"ד שבקיא בתחום הביטוח על מנת שיבחן אם ניתן לתקוף את הטענה. לתשומת ליבך שבתקנון הקרן קיים מועד להגשת ערעור לועדת עררים ויש להגיש את הערר טרם חלוף המועד.
3. אם עמדת בפני ועדה רפואית משמעות הדבר שהכיסוי בתוקף והסכום שתקבל תלוי בשיעור ההפקדות.
בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
לא מדובר בפינוי רפואי כפי שהדבר מוגדר בפוליסה.
מבינה שלא רכשת את ההרחבה של קיצור נסיעה. מצד שני, יש טעם בטענותיך שחסכת לחברת הביטוח עלות אישפוז והוצאות רפואיות בחו"ל. לפי חוק חוזה ביטוח כאשר מבוטח מוציא בקרות מקרה הביטוח או לאחר מכן, הוצאות סבירות למניעת הנזק או להקטנתו, המבטח צריך לשפות אותו. הסעיף זה חל גם על ביטוח נסיעות לחו"ל שהינו ביטוח מסוג מחלה/תאונה.
בהצלחה,
הגשתי תביעה לאובדן כושר עבודה לקרן פנסיה, ובזמנו קרן פנסיה העבירה לחתימתי טופס בו התחייבתי שאם יתגלה ששילמה לי בטעות אחזיר את הכסף.
אני לא מוצאת את הטופס הזה, איך קוראים לטופס זה? איך אוכל לקבל עותק ממנו מהקרן מבלי שאני יודעת איך קוראים לטופס.
איני זוכרת את השם המדויק ומשערת שכל קרן פנסיה מכנה את הטופס בשם שונה. מדובר בטופס להחזר תשלומי פנסיית נכות שמשולמים כמקדמה עד לקבלת החלטה בתביעה לקבלת קצבה ממקור אחר.
במסגרת מילוי טפסי לתביעת אובדן כושר עבודה שנעשה לפני שנים ושהתקבלה ואשר הקרן פנסיה משלמת קצבת נכות לגביה, נחתם טופס ההצהרה של העמית ע"י בן משפחה של העמית טזאת עקב מצבו של העמית.
מדובר בטופס המהווה חלק מטפסי התביעה לצורך פנסיית אובדן כושר עבודה שבו העמית מצהיר שכל הפרטים נכונים ושאם שולם כסף שלא מגיע זה יקוזז וכיוצא בזה
היום לאחר שנים ממילוי טופס ההצרה ככל שרוצים לבטל תוקף הצהרת העמית שנחתם עי בן המשפחה, כך שיהיה לקרן פנסיה טופס הצהרת העמית חתום אך ורק ע"י העמית עצמו. מה ואיך צריך לעשות? תודה
האם קרן הפנסיה יודעת שלא העמית הוא החתום ? אם לא, הרי שמבחינת קרן הפנסיה מי שחתם על הטופס הוא העמית עצמו אז אין רלוונטיות להגשת טופס חדש.
אם זה היה באישור קרן הפנסיה, לאור מצבו של העמית, הרי שלהערכתי כיום בשביל להגיש טופס חדש יהיה צורך באישור כלשהו שהעמית מסוגל לחתום ושמבין את המשמעויות.
בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח מגדל בסר 4, קומה 23, רחוב מצדה 7 בני ברק טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
הוכרתי ע"י ביטוח לאומי בנכות זמנית של 60% ואובדן כושר עבודה מלא של 100% למשך שנה. בהתאם קבע גם רופא תעסוקתי אובדן כושר עבודה. יש לי ימי חופשת מחלה צבורים למשך כ-10 חודשים. יש לי קרן פנסיה אשר מכסה גם אובדן כושר עבודה. האם במקביל לתשלומי המעביד של חופשת מחלה אני זכאי גם לתשלום מטעם קרן הפנסיה המכילה סעיף של אובדן כושר עבודה, או שהקרן משלמת רק לאחר סיום ימי חופשת המחלה שנצברו? תודה.
הזכאות לתשלום פנסיית נכות מקרן הפנסיה הינה רק החל מהיום ה- 91.
ניתן לקבל גם קצבת נכות וגם תשלום ימי מחלה מהעמסיק (ימי מחלה שנצברו לרשותך עד למועד קרות האירוע).
שלום רב
רכב נכנס בי מאחור
הרכב הוכנס למוסך והשמאי ששלח סוכן הביטוח קבע שזה אטבדן להלכה
המוסך/השמאי מכר את הרכב לקונה והעביר לי את הסכום שנקבע בדו"ח השמאי .
פנה אלי סוכן הביטוח וביקש שאחתום על הסכם למכירת הרכב.
לי ידוע שחברת הביטוח היא הבעלים של הרכב הזה
והיא צריכה לטפל בהסכם המכירה.
האם אני צריך לחתום על הסכם המכירה?
תודה!
בוקר טוב
אכן, אחרי שחברת הביטוח משלמת למבוטח תגמולי ביטוח עקב אבדן גמור להלכה, הבעלות על השרידים עוברת אליה. לכן לא ברורה לי הדרישה.
בכל מקרה, יש להזהר מחתימה על ההסכם שכן מי שמוכר רכב שהוכרז כ"אובדן להלכה" חייב לדווח לקונה שבעקבות התאונה הרכב הוכרז כ-"אובדן להלכה". לא מספיק לציין בפני הקונה שהרכב עבר תאונה קשה.
שלום
אני שוכר דירה למטרת שכירות משנה AirBnb בחוזה כתוב שהמבנה מבוטח וזכותי לעשות ביטוח נגד גניבה. אורחת שלי עלתה לגלריה שבאה עם הדירה עם ברזלים לקירות ונשבר חלק ולטענתה נפלה וכו.
היא תבעה את בעל הבניין והוא ( כנראה דרך הביטוח שלו) בשלב כלשהו במשפט ביקש לצרף אותי כנתבע ועשו תיקון כתב תביעה. רשמתי וצרפתי את החוזה אך ללא מענה לנקודות אלא רשם השופט יש להתייחס לנזק של התובעת עד תאריך...
יש אולי עצה טובה?
מציעה שתבדוק בפוליסה שלך אם בנוסף לביטוח התכולה יש לך כיסוי אחריות כלפי צד ג'. אם כן - העבר לחברת הביטוח את כתב התביעה כדי שיטלו את הייצוג שלך.
אם אין לך כיסוי מסוג זה - תדרש להעזר בעו"ד.
שלום ,אשמח להתייעץ בנושא ביטוח מנהלים או קרן פנסיה.
יש לי ביטוח מנהלים כבר 20 שנים .
לאחרונה הסוכן שלי הודיע שהוא פורש .
סוכן חדש אליו בגעתי המליץ לבטל את הביטוח מנהלים ולהעביר את הספים לקרן פנסיה.
לטענתו בביטוח הקיים אני משלמת הרבה עבור ביטוח חיים ורק 2/3 מהסכום הולך לפנסיה ,מה שמוריד את הקצבה העתידית כשאצא לפנסיה.
לעומת קרן פנסיה שבה כל הסכום שמופרש ילך לקצבה חודשים בגיל הפרישה.
כדאי? לא כדאי?
תודה.
השאלה אינה מתאימה לפורום. זהו בדיוק תפקידו של יועץ הפנסיוני.
יחד עם זאת אציין כי מלבד הנושא של גובה הפרמיה או שיעור דמי הניהול, יש לקחת בחשבון את נושא הכיסויים הביטוחיים. ככל שמהלך השנים חלה שינוי במצב בריאותך, יש לשקול בכובד ראש ביטול הביטוח ומעבר לקרן פנסיה. מעבר לכך, ייתכן שיש הבדלים בין הכיסויים הביטוחיים שבקרן הפנסיה נחשבים לנחותים יותר.
בית פרטי עם ביטוח מבנה ונזקי צנרת עם שרברב פרטי וצד ג'. כבר לא זוכר האם יש נזקי שריפה ורעידת אדמה. נדמה לי רק אחד מהם, אם המדינה או חב' הביטוח הפסיקו לבטח על זה.
אחי, שהוא גבר עם צרכים מיוחדים שבר את מפסק הדוד.
האם זה נכלל בנזקי צנרת (קשור לדוד)?
האם זה נחשב בסעיף אחר של הביטוח?
האם הביטוח שלי יכסה?
תודה עבור המענה
הכיסוי לנזק צנרת אינו רלבנטי.
יש לקרוא את תנאי הפוליסה. ייתכן שניתן יהיה לטעון שהנזק מכוסה תחת כיסוי "כל הסיכונים למבנה" ככל שיש לך כיסוי כזה.
מכרתי רכב
חברת הביטוח חוב ביקשה שאמלא טופס ואצהיר ואמציא ראיות כי הקונה רכש ביטוח חובה לרכב
וכי המצאתי לו הודעה על כך שהוא חייב לרכוש פוליסה
כל זאת כנתאי ל ביטול הפוליסה. ר' לינק
האם כדין?
האם זכותה להתנות בקשתי לביטול בכל הנ"ל?
מכוח מה?
https://apps.commbox.io/form/wesure/44ed17d76b4744df890ec7323fe90d21
לא הצלחתי לפתוח את הלינק. ראה סעיף 12 להוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (תנאי חוזה לביטוח חובה של רכב מנועי), תש"ע-2010. על פי החוק די בכך שתעביר לחברת ביטוח תיעוד על מסירת הודעה למחזיק ברכב על ביטול הפוליסה וכמובן טופס העברת בעלות.
https://www.nevo.co.il/law_html/law01/500_277.htm#Seif12
לא הצלחתי להבין משאלתך באיזה טופס הצהרה מדובר.
רכב נתקע ברכב שלי
פניתי לסוכנות הביטוח שלי ולא עונים לי לטלפונים והודעות כבר כמה ימים
כל הזמן אומרת לי נציגה שיחזרו אלי ולא חוזרים
בינתים כבר הנהג הפוגע הגיש נגדי תביעה
מה אני יכול לעשות?
יכול לפנות ישירות לחברת הביטוח ולבקש מהם לטפל בתביעה. לציין שאינך מקבל התייחסות מסוכנות הביטוח.
נגנב לי הרכב (טנדר ) לפני 3 חודשים אך הביטוח מערים לי קשיים בתשובתו לתביעה ,
החוקר של חברת הביטוח מנסה להפיל עלי שיתוף פעולה לגניבת הרכב
מה התנאים לביטוח ואיך אני אמור לפעול ?
תודה דני
לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לדעת פרטים רלבנטיים.
ככל שהחוקר עדיין מבקש לקבל ממך מידע ופרטים מומלץ להתייעץ עם עו"ד שבקיא בתחום ולהחליט יחד עמו אם להיפגש עם החוקר לבד, או בנוכחות עורך הדין.
חברת הביטוח נדרשת ליתן את עמדתה בכתב לתביעה תוך 30 יום מהמועד שהיו בידיה כל המידע והמסמכים הנדרשים לבירור החבות. אם חלפו 30 יום מומלץ להיוועץ עם עו"ד שבקיא בתחום.
דיון ראשון בתיק כנגד חב ביטוח קבוע ליולי, באיזה עילה ניתן לדחות את הדיון? האם העובדה שהנתבע דחה את הגשת כתב ההגנה בזמן רב מסייעת לעניין עילת דחיית הדיון?
אולי ניתן לטעון שלא נשאר זמן מספיק להתכונן לדיון לנוכח שכתב ההגנה הוגש בדחיית זמן.
האם שליחת כתב הגנה עי הנתבע לתובע במייל נחשב שהתובע קיבל את כתב ההגנה? או שזה לא מסירה כדין?
תודה
שלום כרמית
השאלה לא מתאימה לפורום. כל מקרה לפי נסיבותיו.
בתביעה כנגד קרן פנסיה בבית דין אזורי לעבודה , הקרן הגישה כתב הגנה, תוך כמה זמן מהגשת כתב ההגנה ניתן להגיש כתב תשובה לכתב ההגנה?
ואם מגישים כתב תשובה בחריגה מטווח הזמן מה קורה אז?
אין זכות להגשת כתב תשובה בתביעות המנוהלות בבית הדין. יש להגיש בקשה מתאימה.
אוקי אז אני שואלת אם לאחר כתב ההגנה לא אגיש בקשת רשות לכתב תשובה, ואגישו רק לאחר שאדחה את מועד הדיון הראשון? האם יש בכך חריגה ממועדים קצובים כלשהם? או שאין בכך בעיה?
אני שוכר דירה בבניין ישן
המשכיר לא עשה ביטוח תכולה או מבנה לדירהאמר לי שאם אני רוצה, שאני אעשה.השאלה היא, מה יקרה אם חלילה יקרה נזק בדירה , כאשר אני כשוכר ולא כבעל דירהמבטח אותה בעצמי ועל חשבוני.האם הצפה מהדירה בה אני מתגורר בשכירות שתגרום לנזק לשכן תכוסה על ידי הביטוח?אף שאינני בעל הנכס? את מי חברת הביטוח תפצה במידה ויהיה נזק למבנה?תודה
מקובל שהמשכיר עושה ביטוח מבנה והשוכר ביטוח תכולה וצד שלישי ושכל אחד מכם יבקש להוסיף בפוליסה סעיף ויתור על זכות שיבוב כלפי השני. למיטב ידיעתי, על פי חוק השכירות והשאילה אסור למשכיר לחייב אותך לשאת בתשלום הפרמיה עבור ביטוח המבנה אלא אם הסכמתם על כך בחוזה.
אם אתה רוצה לישון בשקט תעשה ביטוח מבנה וגם ביטוח תכולה וצד שלישי ותבקש להוסיף את המשכיר כמבוטח נוסף.
לאחר עזיבתי את מקום העבודה בשל אי כושר עבודה קיבלתי טופס 161 וגם טופס שחרור כספים לחברת הפנסיה.
בימים אלה אני מנהל תביעת אובדן כושר עבודה מול חברת הפנסיה כדי שיכירו בי כנכה בעל אי כושר עבודה.
השאלה היא האם משיכת כספי הפיצויים עלולה לפגוע בתהליך התביעה לאי כושר העבודה שאני מנהל?
שאלה נוספת היא האם יש מס כלשהו על משיכת כספי הפיצויים?
בתודה מראש על המענה
דן
בוקר טוב,
משיכת כספי פיצויים (להבדיל מכספי התגמולים) לא תפגע בתביעך לתשלום תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר.
לגבי מיסוי - השאלה אינה מתאימה לפורום. יש להיוועץ בסוכן ביטוח.
פנינו לסוכן ביטוח על מנת שיוזיל לנו את ביטוח המשכנתא. לפי עצתו אישרנו מעבר לחברת ביטוח חדשה והסיכום היה שכחלק מהתהליך הוא מטפל בסגירת הביטוח הקיים.
לאחר כשנתיים גילינו במקרה שהביטוח המקורי לא נסגר ושאנחנו משלמים כפל ביטוחים במשך תקופה ארוכה (פספסנו את זה מכיוון שאנחנו משלמים על הרבה ביטוחים לחברות מגוונות וקשה לדעת איזה מהתשלומים שייך לאיזה ביטוח)
פנינו אל הסוכן, הוא הבטיח לבדוק מול חברת הביטוח המקורית ולנסות לקבל זיכוי, במשך מספר חודשים שהוא לא מושך אותנו עם הנושא, לא מעדכן כלום אלא אם אני מנדנדת לו (כשהתשובה הרגילה שממש השבוע יהיה עדכון- מה שלא קורה כמובן), ועכשיו כששוב התעניינתי הוא ענה שהחברה לא אישרה את הזיכוי (לא טרח לעדכן אותי כמובן)
השאלה שלי- האם אני אמורה לספוג את התשלומים הכפולים? אין לסוכן שום אחריות מקצועית? מה עלי לעשות במקרה כזה?
בוקר טוב מרים
על פי הוראות המפקח על הביטוח (חוזר צירוף לביטוח) במידה שבקשתם שביטול הפוליסה המקורית יעשה באמצעות חברת הביטוח (החדשה) או סוכן הביטוח, על חברת הביטוח לשלוח את בקשת הביטול אל חברת הביטוח שביטחה בפוליסה המקורית ועליה לתעד את השליחה ולמסור לכם העתקה הבקשה. ככל שחברת הביטוח החדשה לא פעלה בהתאם לכך עליה להשיב לכם את הפרמיות ששילמתם לחברת הביטוח המבטחת בפוליסה המקורית ממועד בקשת הביטול.
כמובן שזו אחריותו של סוכן הביטוח לדאוג לכך וככל שסוכם שהליך הביטול יעשה באמצעותו (יש סימון לכך בהצעת הביטוח עליה חתמתם) אתם בודאי לא אמורים לשאת בתשלום כפול.