עו"ד סיגלית שאלתיאל מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.
שלום וברכה
אודה מאוד לעזרתכם
בעקבות אובדן כושר עבודה לתקופה ארוכה מאוד, עקב התפרצות מצב רפואי מורכב שאין עבורו לדאבונם של המתייסרים כל פתרון רפואי-מערכתי (טינטון קשה וכרוני המלווה בתופעות נלוות), הוגשה תביעה להבטחת הכנסה.
החודשים בהם נשלחו ימי מחלה רשמיים מגובים בתיעוד רפואי ללשכה (עלו כאמור למעלה מ30), כלל לא הוכרו/שולמו בביטוח הלאומי, מאחר ולא ניתנה חוות דעת מרופא תעסוקתי על אובדן כושר עבודה. אין ירידה בשמיעה וההתפרצות אירעה בזמן חתימת אבטלה בחל"ת. האם למצב זה קיימת זכאות לקצבה או פיצוי כלשהו? אשמח להבהרה האם ניתן לדרוש את הזכאויות האלו, לאחר פגיעה קשה ביכולת התפקוד במישור פיזי-נפשי תפקודי לאורך תקופה ארוכה מאוד.
שלום,
אודה לתשובתכם לשאלתי
. אני מקבלת קצבת א. וותיק, סיעוד, והבטחת הכנסה. וכן יש לי משכורת של 3600 ש"ח, לחצי משרה ו אני רוצה לעלות את המשרה
עד איזה משכורת אני יכולה לעבוד מבלי לפגוע בזכויות שלי.
תודה
שלום רב...היייתי בוועדה פסיכיאטרית וקיבלתי אבחנה פוסט טראומה כרונית על בסיס חוות דעת של הרופאים במכבי. בפרוטוקול נרשם שרופא הוועדה מקבל את החוות דעת המצורפת לתביעה. קיבלתי מהרופא 40 נכות נפשית זמנית ו-65 אובדן כושר עבודה לשנתיים. חשוב לציין שהמצב הנפשי שלי כרגע גרוע מאוד לרבות דיכאון מז'ורי וטיפול תרופתי שלא עוזר הרבה וזה נמשך כבר 7 שנים. השאלה שלי נקודתית לגבי האבחנה של רופא הוועדה שציין שהבעיה שלי כרונית על בסיס המסמכים של הרופאים המומחים במכבי. האם יש לזה משמעות לגבי העתיד אחרי השנתיים שקיבלתי זמנית ? הכוונה בגלל שזה כרוני ימשיכו לתת לי אי כושר עבודה? כמובן שאני שואל באופן כללי בלי ייעוץ פרטני...תודה רבה לעונים
שלום רב,
כאשר רופא רושם שמדובר במחלה כרונית הכוונה שזו מחלה שמקננת בגוף (נמצאת דרך קבע).
על מנת שבתום הנכות הזמנית המוסד לביטוח לאומי ימשיך לקבוע לך נכות ודרגת אי כושר עלייך להוכיח באמצעות מסמכים רפואיים עדכניים שאתה נמצא עדיין בטיפול רפואי/ שיחתי ומקבל טיפול תרופתי.
כמו כן חשוב לציין במסמכים כיצד המחלה פוגעת בכושר העבודה שלך.
עצם המחלה עצמה לא מהווה נכות מוחלטת ולכן יש להציג לרופאי הוועדה מסמכים רפואיים עדכניים.
איחולי בריאות בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
אני חייבת להבין בבקשה מה אומרת ההחלטה. הבנתי שאשרו לי 50 אחוז לצמיתות ו100 אחוז אי קושר. אבל כתוב לי באחד הדפים של הפרוטוקול משוכלל 50 משוכלל שרותים מיוחדים אבל מה זה אומר?ומשוכלל 50 אחוז לפטור ממס ,מה זה אומר? בבדיקה טלפונית מול הביטוח לאומי אמרו לי שאני לא מקבלת תוספת שרותים מיוחדים. אבל ניסיתי להסביר שזה מה שכתוב לי בהחלטה , אני לא מבינה מה אומרים הסעיפים האלו שכתובים לי בפרוטוקול. אשמח לתשובה...
ערב טוב,
הנכות הרשומה לעניין שירותים רפואיים ופטור ממס היא לצורך הגשת תביעה לשירותים רפואיים ופטור ממס.
את לא מקבלת באופן אוטומטי שירותים רפואיים ו/או פטור ממס.
הכוונה היא שאם ברצונך להגיש תביעה לשירותים מיוחדים אז הנכות שתיחשב לצורך הזכאות הינה 50% שזה אומר שעברת את הקריטריון של הנכות (אם היה לך פחות מ - 40% לא יכולת להגיש תביעה לשירותים מיוחדים) וכעת את יכולה להגיש תביעה ולהיבדק לצורך שירותים מיוחדים.
זה לא אומר שתביעתך תתקבל היות ולשירותים מיוחדים יש קריטריונים שונים לבדיקה אבל עברת את הקריטריון הראשון לפחות.
איחולי בריאות
בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
היה לי אי כושר עבודה 65 אחוז ונכות כללית 60 אחוז נגשתי להחמרת מצב האחוזים נשארו זהים מעל 60 אחוז וברובליקה של אי כושר עבודה כתוב פחות מ50 אחוז. האם תשאר הגימלה או שפחות מ50 אחוז מבטלת. טרם זומנתי לפקיד ביטוח לאומי ויש לי חששות
אם נקבע שלא איבדת 50% מיכולת העבודה אז לא תהיה זכאי לקצבה חודשית.
אני מקבל קצבת נכות מביטוח לאומי וברצוני לפתוח עסק (עוסק מורשה).
מה קורה לקצבה אם יהיו לי הכנסות הגבוהות מ 6000 ש"ח בחודש? האם אצטרך להחזירה ומתי? או האם הקצבה תתבטל?
התפטרתי ממקום העבודהכי הם עברו למקום רחוק.
לא מספיק רחוב לפי הנוהלים בשביל דמי אבטלה. (כלומר לא 60 ק"מ. רק 40)
ומצאתי עבודה אחרת.
רק שהעבודה החדשה פיטרו אותי אחרי 3 שבועות
האם יש לי דין מפוטר כדי להיות זכאי לדמי אבטלה?
האם אפשר לקבל הנחה לרבקו בתחבו"צ עם מכתב הזכאות לקצבת הנכות, ללא תעודת נכה?
ביטוח לאומי נותן תעודת נכה רק לבעלי נכות לצמיתות?
תודה מראש
הזכאות לתעודת נכה ניתנת גם בעת זכאות לנכות זמנית.
לגבי הנחה בתחבורה ציבורית - עד כמה שידוע לי יש להציג תעודת נכה על מנת לקבל את ההטבה.
הוכרתי לאחרונה עם 40% נכות נפשית בביטוח לאומי, זמני לשנה,
אם לא אגיש בקשה לסל שיקום זה עלול לגרום לוועדה הרפואית שתבחן מחדש את הנכות עוד שנה לפסול לי את הנכות?
הוועדה הרפואית תבדוק בתום הנכות הזמנית האם אתה ממשיך את הטיפול הרפואי אצל פסיכיאטר לרבות טיפול שיחתי ותרופתי.
נושא סל השיקום יכול להעלות בוועדה על מנת שהרופא יתרשם לגבי מצבך הנפשי ויכולת השיקום שלך וכו.
אני עצמאי מזה 3 שנים ולאחרונה הוכרתי בנכות כללית 100% אי כושר.
האם עלי להמשיך לשלם כעצמאי מקדמות דמי ביטוח מדי חודש בהו"ק,
או הפטור מדמי הביטוח כנכה תקף גם לנכים שהם במעמד עצמאי, ועלי להפסיק את ההו"ק?
בתודה,
שלום, קיבלתי נכות נפשית לשנה, 100% אי כושר.
במכתב ההחלטה לא כתוב נכות זמנית, פשוט מצוין שמועד סיום הנכות הוא עוד שנה מעכשיו.
האם המשמעות של כך הוא שיזמנו אותי לועדה רפואית עוד שנה, או שאצטרך ביוזמתי שוב להגיש שוב טופס תביעה עם כל הניירת הרפואית מחדש? (ואם לא אז הקצבה פשוט תפסק)
המילה זמנית לא נרשמת בדרך כלל.
נרשם ממתי ועד מתי נקבעה הנכות ולקראת תום מועד הנכות ישלח אלייך זימון לוועדה רפואית בתום מועד נכות זמנית.
בהצלחה בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
תודה. במידה ואצטרך לערער על וועדת חידוש הנכות, זה אפשרי כמו בוועדה הראשונה?
בהחלט.
הוועדה בתום זמנית נחשבת כוועדה בדרג ראשון ועלייה ניתן לערער ולהגיע ולהיבדק על ידי וועדה רפואית לעררים.
ביטוח לאומי למרות שהודה שלא שלח את פרוטוקול הועדה טוען שבגלל חלוף הזמן לא ניתן לערער אלא לפנות לבית המשפט. למה האזרח צריך לסבול על מחדל של ביטוח לאומי וכיצד ניתן למנוע זאת, ולבצע/ לקיים את אפשרות הערעור?
בהנחה וביטוח לאומי שלח לך מכתב בו נרשם מפורשות שהפרוטוקול לא נשלח ו/או הוכיח שנשלח מכתב החלטה אתה יכול לגשת לביה"ד לעבודה.
במקביל אני מציעה שתפנה באמצעות האינטרנט למחלקת פניות הציבור של ביטוח לאומי.
שלום רב אם התפטרתי בחלוף שנתיים ובחלוף שבוע פוטרתי ממקום אחר נוסף שהתחלתי אחרי האם זכאי לאבטלה?
שלום רב
לפני שנה וחצי, התחלתי לקבל קצבת אזרח ותיק, וכן תוספת תלויים ביבוא ביתי בת 21. אשר באותו זמן הייתה עתודאית.
בעקבות משבר נפשי. היא נאלצה לפרוש מהלימודים, קיבלה פטור מהצבא.
היא הגישה בקשה לנכות כללית, ואישרו לה , נכות של 40%, ואי כושר 100%, רטרואקטיבית לשנה וחצי.
כעת ביטוח לאומי דורש ממני החזר של התוספת התלויים שקיבלתי בסך 7000 שח.
האם זה תקין? הרי התוספת ניתנה לי כדין .
תוספת התלויים ניתנה לך בהתאם לנתונים של תוספת בעבור ילד בשירות צבאי/ לימודים.
מאחר והבת שלך בפועל לא עשתה שירות צברי מכאן שהתוספת לא מגיעה לך ולכן ביטוח לאומי דורש חזרה את הקצבה שקיבלת שלא כדין.
את יכולה כמובן לפנות למוסד לביטוח לאומי ולבקש פריסת תשלומים.
ביטוח לאומי הודה שלא שלח פרוטוקול ועדת נכות במשך למעלה מ 2.5 שנים.
האם יכול למנוע ערעור של 60 יום מקבלת הפרוטוקול למוסד לביטוח לאומי וזאת בגלל חלוף הזמן שהמוסד לא שלח?
ערעור על החלטה של המוסד לביטוח לאומי לעניין גמלה/אי כושר יש להגיש תוך 60 ימים מיום קבלת ההודעה על אחוזי הנכות.
בעבר ביטוח לאומי היה שולח מכתב ובו הוא מודיע על דחיית התביעה ורק לאחר מכן היה מגיע הפרוטוקול בדואר.
כיום ההודעה יוצאת יחד עם הפרוטוקול וניתן גם לראות אותה באתר.
בהצלחה
שלום
חידוד השאלה
החל - מ - (בגיל) 67 קיבלתי נכות יחד עם זיקנה באותו זמן !!!!
היו תוספות במשך 6 השנים (בן 73 היום) הראש היה בצרות רבות ,ולא כל כך השוויתי.
במקרה ראיתי השבוע שנכה מקבל 4000 לחודש ואני מקבל רק 3800? יש מה "לצעוק?" או בגלל השילוב בין זיקנה לנכות
מנצלים להצטמקות בתגמולים .(כמו בכל הגוף שמזדקנים )
צהריים טובים,
אני לא חושבת שחלילה ביטוח לאומי מנצל את המצב ופוגע באוכלוסיה כזו או אחרת.
לדעתי מה שקרה הוא שמי שמקבל קצבת זקנה כיום והוא מתחת לגיל 67או בן 67 וקצת נהנה מעליית הגמלאות שהייתה לפני ספר חודשים ולכן הברוטו שלו יהיה כ - 4076 ש"ח.
בגלל שאתה זכאי לקצבת זקנה מעל 6 שנים העלייה של גמלאות הנכים לא הייתה באותו שיעור כמו שנכה לפני גיל 67 קיבל ומכאן שהברוטו שלך יהיה נמוך יותר.
https://www.btl.gov.il/About/newspapers/Pages/halatktsbamashek.aspx
היי אם קיבלתי 15% נכות לצמיתות מגיעה לי קצבת נכות? או מענק חד פעמי כלשהו?
במידה והנכות שנקבעה היא במסגרת פגיעה מהעבודה אז מגיע לך מענק חד פעמי.
במידה ומדובר בנכות כללית אז לצערי הנכות שלך לא מזכה.
שלום רב, נכנסתי פעם ראשונה לאזור האישי שלי בביטוח לאומי ולהפתעתי לא קיבלתי דמי לידה עבור בני הבכור שנולד לפני כ 11.5 שנים.
קיבלתי רק עבור 2 בנים שנולדו לאחר מכן.
אני לא זוכרת מה היה לפני 11 שנה, אם הגשתי או לא, או שאולי לא ידעתי את הזכויות בזמנו.
אני עבדתי במקום העבודה בזמנו כ 4 שנים ועדיין עובדת באותו מקום.
איך אני יכולה בכל זאת לדרוש את המגיע לי ? אני בטוחה שביטוח לאומי יחמקו בתשובה של "חוק התיישנות" אך זה לא הוגן כי זה כסף שמגיע לי ולא קיבלתי אותו. אבל אם זה הפוך ויש חוב בביטוח לאומי - הוא לא נמחק לנצח .
אודה לתשובתכם..
נכות מעבודה
אני מאובחן כסובל מדיכאון ופוסט טראומה ונוטל קנאביס רפואי ועוד תרופה נגד דיכאון .
הועדה פסקה לי 10% בגלל הפרעת הסתגלות לפי סעיף 34(ב)2 שזה הפרעה קלה בתיפקוד הנפשי ( ללא תרופות ) .
שתי שאלות :
1. אם כאמור אני כן משתמש בתרופות ובאופן קבוע האם הוועדה לא " חייבת " לפסוק לי 30% לפי סעיף 34(ב)4 שזה הפרעה נפשית עם טיפול תרופתי קבוע ? ( סעיף 34(ב)3 זה הפרעה נפשית עם טיפול נפשי לא קבוע ) . הפסיקה לא תואמת את הסעיף .
2. האם הוועדה יכולה להתעלם מהשימוש שלי בקנאביס רפואי כי " הוא לא נחשב תרופה " ? ( בניגוד לפס"ד של השופט אלכס קוגן בתיק 2247-10-19 )
צהריים טובים
ככלל, הרופאים בוועדה הרפואית בביטוח לאומי אינם מחויבים לקבוע אחוזי נכות ואינם כפופים ומחויבים "לאמץ" מסקנות ומסמכים רפואיים המוגשים הם על ידי התובעים או מי מטעמם
כמו כן, התאמת סעיף הליקוי נתון לשיקול דעת הרופא בוועדה הרפואית
לעניין הקנאביס הרפואי לרוב הרופאים בוועדות הרפואיות מתייחסים לנושא הקנאביס כמוצר המק על כאב אבל לא מתייחסים אליו כתרופה