פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

ראשית בריאות איתנה.

לגבי סיכוי התביעה אז תמיד יש סיכוי שביטוח לאומי יקבע נכות שאינה מזכה בגמלה/זכויות נוספות.

לגבי המסמכים הרפואיים - חשוב מאוד להגיע לוועדה הרפואית עם מסמכים עדכניים. במקרה של בעלך הייתי מציעה מעבר לשני הסיכומים הרפואיים להגיע גם עם דוח הנפקת תרופות (שנתיים אחורה מהיום) על מנת להוכיח שבעלך מקבל טיפול תרופתי מעבר לטיפול שיחתי.

בהצלחה

בוקר טוב,

במסגרת הפורום הזה אנו עונות על שאלות שעניינן מיצוי הזכויות בהליכים מול המוסד לביטוח לאומי.

ככל ויש לך שאלה שעניינה חוזה שנחתם עם עורך דין או כל גורם אחר עלייך להפנות את השאלה לפורום חוזים.

בהצלחה והמון בריאות

בוקר טוב,

ככלל אסיר מקבל קצבה דרך מחלקת הבטחת הכנסה.

אני מציעה שתפנה למחלקה הזו על מנת לבדוק כיצד ניתן לסייע למשפחה.

בהצלחה

שלום רב,

בידקו את האפשרות למורשה נהיגה עבור הקשיש, כזה העומד בתנאי ביטוח לאומי, ככל שיימצא כזה, ייתכן שההלוואה לא תידרש.

חלופה שנייה, אם אין נהג עבורו וכבר אינו יכול לנהוג בעצמו, שיקלו למכור את רכב הניידות ומכספי המכירה להחזיר את ההלוואה העומדת, ובד ובבד לבקש קיבצה כחסר רכב.

שלום לך,

לגבי מלגת קיום ודמי אבטלה יש להבחין בין שני היבטים מרכזיים.

א. השאלה האם מלגת קיום נחשבת כהכנסה שמקוזזת מדמי אבטלה? אין בחוק הביטוח הלאומי הגדרה אחידה וברורה לכל סוגי המלגות.

בפועל, ביטוח לאומי בוחן את מהות התשלום. אם מדובר במלגה שמותנית בביצוע עבודה, מחקר מחייב או התחייבות תפקודית, היא עלולה להיחשב כהכנסה מעין עבודה ולהביא לקיזוז מדמי האבטלה.

אם מדובר במלגת קיום אמיתית שאינה מותנית בעבודה ואינה משולמת כתמורה לשירות, ייתכן שלא תקוזז, אך עדיין ביטוח לאומי יעשה בדיקה פרטנית של המקרה.

ב. לגבי עצם הזכאות לדמי אבטלה בזמן קבלת מלגה. תנאי בסיסי לקבלת דמי אבטלה הוא זמינות לעבודה ונכונות לקבל עבודה מתאימה. אם המלגה דורשת התחייבות ונוכחות יומיומית או מסגרת מחקרית אינטנסיבית שמונעת בפועל זמינות לעבודה אחרת, הביטוח הלאומי ו/או לשכת התעסוקה עלולים לקבוע כי אין זמינות אמיתית לעבודה ולשלול את הזכאות.

המסקנה היא שאין תשובה גורפת בחוק מהי מליגת קיום ומה המהות של מלגת מחקר, וכל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, מהות המלגה ורמת המחויבות שהיא יוצרת בפועל.

בברכה,

בת שבע שלום.

ראשית, לא ציינת את גילך. ניתן להגיש תביעה לנכות כללית לביטוח הלאומי, שנה לאחר גיל הפרישה (בהתאם לשנת הלידה).

בנוסף, מציעה שתשקלי במידה ורלוונטי עבורך, הגשת בקשה לפטור ממס הכנסה, חולי סרטן גם לאחר גיל פרישה זכאים לפטור רפואי ממס הכנסה.

מאחלת לך הרבה בריאות ובהצלחה!

צהריים טובים,

ככלל, רכישת רכב אינה אמורה לפגוע בקצבה של נכות כללית.

רכישת רכב נבדקת בנושא ניידות, הבטחת הכנסה וכיוצ"ב.

תתחדש!

אליהו שלום.

עלייך להפנות שאלה זו לפורום הוצאה לפועל.

בהצלחה!

צהריים טובים,

קביעה של סה"כ אחוזי נכות כללית בשיעור 30% אינם מזכים במעבר לבדיקת אי כושר והמשמעות היא שהתביעה נדחתה (בהנחה וקיבלת אחוזי נכות רק בגין מחלת הקרוהן ולא על מחלות/ פגיעות נוספות). במצב הזה ככלל עלייך להמתין 6 חודשים ולהגיש תביעה חדשה לנכות כללית (לא החמרת מצב היות והחמר מצב ניתן להגיש רק כאשר מקבלים קצבת נכות כללית).

כמו כן, אציין שכיום שכיר שמשתכר מעל סך של 8,261 ש"ח ברוטו לחודש לא יוכל להגיש תביעה במסגרת נכות כללית.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

לפי הפרסומים, הקצבאות הוקדמו ליום 25.5.26.

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

אציין כי הכוונה הינה שעד גיל 67 ניתן להגיש תביעה לנכות ולאחר מכן לא ניתן לקבל יותר אישור דרגת נכות (גם למי שהוכר לפני כן) אבל במקרה של בן זוגך את צריכה להעלות את כל המסמכים הרפואיים שלו העדכניים מהשנה האחרונה כולל אישור דרגת סיעוד מביטוח לאומי לאזור האישי שלו באתר הממשלתי ושם להגיש את הבקשה.

הבקשה מוגשת ישירות למשרד התחבורה והיא צריכה להיות על שמו של בן זוגך.

לנוחיותך אני מצרפת לך לינק לאתר הממשלתי.

בהצלחה והמון בריאות.

https://www.gov.il/he/service/disability_parking_badge

בוקר טוב,

לפי הפרסומים המוקדמים, קצבאות ארוכות טווח אמורות להיות משולמות ביום 21.5.26 (הקדמה לאור חג השבועות).

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

עצם הגשת המסמכים אינה מחייבת את ביטוח לאומי לאשר בקשה/תביעה כזו או אחרת.

במקרה הנדון הבקשה שלך הועברה לרופא המוסד וזו תשובתו.

אני מציעה שתציג את התשובה של רופא המוסד לרופא המטפל בך ותבקש מהרופא המטפל בך שיכתוב מכתב מדוע לדעתו אתה לא כשיר לעבודה ותציג את המכתב לביטוח לאומי.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית תביעה להכרה יש להגיש תוך 12 חודשים מיום התאונה. מאחר ועברו 12 חודשים מהיום בו נפגעת אזי יש לקחת בחשבון שלא תוכל לקבל דמי פגיעה 91 ימים ותביעת הנכות שלך ככל והיא תאושר לא תשולם במלואה לאור שיהוי (איחור רב) בהגשת התביעה.

בגדול כל הגשת תביעה לתאונת עבודה דורשת את חתימת המעסיק על הטפסים (ב.ל 250 + ב.ל 211) אם לא תוכל לקבל את חתימת המעסיק תצטרך לצרף הצהרה / מכתב לביטוח לאומי מדוע המעסיק לא חתם על הטפסים.

אם אין לך הוכחות לגבי התאונה לרבות יום מדוייק בו נפגעת אז הדבר הופך את התביעה למורכבת יותר וכך הסיכוי שביטוח לאומי יכיר בתאונה לא יהיה גדול.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

אכן ישנה חובה לחתום על טופס ויתור סודיות היות ועומדת למוסד לביטוח לאומי הזכות לקבל מידע רפואי אודותייך לאור התביעה שאתה מגיש (במקרה הנדון - תביעה לנכות כללית).

לא ניתן להגביל את תקופת ויתור הסודיות.

במידה ותבחר שלא לחתום על הטופס, ייתכן וביטוח לאומי יידחה את התביעה.

בהצלחה

בוקר טוב,

לפי הפרסומים המוקדמים, קצבאות ארוכות טווח אמורות להיות משולמות ביום 21.5.26 (הקדמה לאור חג השבועות).

יעל שלום

כאישה נשואה שאינה עובדת בגלל חל"ת ממושך את פטורה מתשלום דמי ביטוח ובריאות. עלייך לוודא כי הסטטוס שלך מעודכן בביטוח הלאומי.

צהריים טובים,

אני מציעה שתצרף לתביעה תצהיר ובו תפרט מה הסכום שאתה מקבל מידי חודש. תוכל להוכיח את זה באמצעות תדפיס חשבון בנק בו רואים את ההפקדות החודשיות (תשחיר את שאר השורות בתדפיס) ו/או צילום המחאה שאתה מקבל וכו.

איחולי הצלחה

שלום לך,

למקבל קצבת אזרח ותיק, ויוצא לחו,ל תשולם קצבה עוד 3 חודשים מיום היצאיה.

אבל למי שיוצא לקפריסין למגורים בקביעות, הואיל וזו מדינה שאין עימה אמנה, יש סיכון להפסקת הקצבה.

עשוי להיות חריג למי שממשיך לקיים את מרכז חייו בישראל. וממשיך לקיים תושבות עיקרית בישראל למרות המעבר. מצב זה אינו ודאי ודורש הוכחה בראיות מוצקות.

בוקר טוב,

ככלל, קצבת נכות כללית משולמת לאחר 91 ימים ויתכן ולכן נוצר הפער.

עלייך לפנות לביטוח לאומי ולבקש מכתב אודות אישור קצבת הנכות ותחולתה ושם יפורט לך נושא התשלום ומועד הזכאות.

איחולי בריאות

שאול שלום

על מנת להשיב על שאלתך יש לבחון את מכלול המסמכים הרפואיים, ככלל בתביעה לנכות כללית יש לעבור תנאי הסף כוללים נכות רפואית משוקללת של לפחות 60% (או 40% עם ליקוי של 25% לפחות) והכנסה נמוכה מ-8,261 ש"ח.

קבלת סל שיקום דורש אישור מראש ובניית תוכנית עבודה עם פקיד שיקום לפיכך, הסיכוי לקבל תשלום רטרואקטיבי הוא נמוך.

אור ערב טוב,

ככלל אדם שעובד ושכרו מעל 7990 ש"ח ברוטו, לא זכאי להיבדק במסגרת נכות כללית.

לאחר 90 ימים בהם אתה לא עובד/ שכרך נמוך מהסך הנל תוכל להגיש לביטוח לאומי תביעה חדשה לנכות כללית היות והתביעה הקודמת הנכות שלך הסתיימה ולא נבדקת בתום הנכות הזמנית מה שאומר שתיק התביעה שלך אמור להיות סגור.

בנוסף, אתה יכול לבדוק עם שירות התעסוקה האם אתה זכאי לחתום אבטלה ולהיבדק על ידי וועדה רפואית בשירות התעסוקה שתקבע האם יש לך מגבלה בעבודה.

איחולי בריאות

אבי ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ערר ניתן להגיש באמצעות האתר של ביטוח לאומי. יש טופס מיוחד לערר.

ניתן להוריד אותו מהאתר של ביטוח לאומי או שפשוט תכתוב על דף שאתה מבקש לערר על החלטת הוועדה הרפואית ולנמק מדוע אתה מערר. לערר יש לצרף מסמכים רפואיים ואז להעלות את הערר והמסמכים לאתר של ביטוח לאומי לאזור האישי שלך ואם אינך מסתדר אז ניתן להגיש את הערר פיזית לביטוח לאומי באמצעות מעטפה לתוך תיבת שירות שיש בכל סניף. חשוב שתשמור אצל עותק מהערר והמסמכים שאתה מגיש לביטוח לאומי.

בנוסף אציין כי בעת הגשת התביעה לתאונת עבודה, תיק הנכות שלך לא היה אמור להיפתח כך שאולי פנית בטעות לנכות כללית וביקשתי להיבדק לאור החמרת מצב?

בכל מקרה אני מציעה שתתייעץ עם עורך דין אשר ייקרא את המסמכים שלך ויבין מדוע ביטוח לאומי הפחית את הנכות שלך.

איחולי בריאות

אלינור ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות איתנה.

אם שאלתך לגבי קצבת יחיד אז ההגדרה של נכה הוא יחיד.

אם שאלתך לגבי גובה הקצבה הרי שיש לדווח לביטוח לאומי על השכר שלך וכמובן שלצרף אישור מהמעסיק שמדובר בשכר על חשבון ימי מחלה מה שאמור לפגוע בתוספת עבור הילדים.

שלום לך,

השאלה שלך מתייחסת לאיזה מידע עליך להמציא לביטוח לאומי.

התשובה העקרונית היא, שיש להמציא כל ראיה להוכחת הזכאות שלך לתביעה שתבעת ושהיא משפיעה על גובה הקצבה או על עצם הזכאות לקצבה.

חוק הביטוח הלאומי קובע שחובת ההוכחה לקבלת זכות היא על התובע.

למשל, אם תבעת הבטחת הכנסה - חובה להמציא תדפיס עו"ש 3 חודשים רטרו מיום הגשת התביעה.

בברכה,

סיגלית