האם יש עילה לתביעה לפיצוי על השתלת ריאות למרות שינוי הפוליסה?

תביעה לפיצוי בגין השתלת ריאות

דליה 17/09/26
בעלי עבר השתלת ריאות בחודש 8/26. הוא שייך לחברת ביטוח פניקס ויש לו ביטוח קבוצתי בשם מדנס לפורשי צהל. הפוליסה בגין פיצוי על השתלה השתנה בחודש 12/25 וירד מ-330 אלף שקלים (שהיה בפוליסה הקודמת) ל-50 אלף שקלים בפוליסה הנוכחית ,והם מוכנים לשלם לנו את הפיצוי הנמוך בלבד. בנוסף לא מוכנים לשלם גמלת החלמה . (בחברת הראל אנחנו זכאים גם לפיצוי חד פעמי וגם לגמלת החלמה).
בעלי מטופל במחלקת ריאות במשך שנים והופנה להשתלה בחודש 4/26.
בפוליסה הקודמת כתוב שהתוקף שלה הוא מחודש 1/23 ועד 12/27 אבל בחודש 12/25 הפניקס/מדנס שינו אותה.
האם יש לי עילה לתביעה לדרוש את כלל הפיצוי למרות שהפוליסה השתנתה?
תודה

האם יש עילה לתביעה לפיצוי על השתלת ריאות למרות שינוי הפוליסה?

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/10/26

שלום רב,

צריך לבחון את הוראות הפוליסה, אבל בעיקרון תנאי הפוליסה חלים נכון למועד הפוליסה ולא תחילת הבעיה או מועד ההפנייה, ולכן ככל הנראה יחולו על ההשתלה התנאים החדשים של הפוליסה

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן