פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

המוסד לביטוח לאומי יכול בכל עת משיקול כזה או אחר להעמיד את אחיך לבדיקה רפואית על ידי וועדה רפואית.

אציין כי לא רק הלשנה היא גורם לפתיחת תיק ובקשה לבדיקה מחדש.

יחד עם זאת לא כל הלשנה כזו או אחרת תגרום לביטוח לאומי לפתוח את תיק הנכות ולהעמיד את הנכה בפני וועדה רפואית לבחינת הנכות שלו.

אני מציעה שיהיו בידי אחיך מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על מצבו הנפשי והטיפול אותו הוא מקבל.

זה תמיד טוב וחשוב שיהיו מסמכים עדכניים.

לגבי השכנים שלכם אני מציעה שתתייעצי גם עם עו"ד העוסק בסכסוכי שנים.

איחולי בריאות והצלחה

בוקר טוב,

בהנחה ומדובר בטעות של המוסד לביטוח לאומי ויש מסמך בו חתום שאבא שלך בוחר בקצבת נכות כללית על פני קצבת נכות מהעבודה, אני מציעה לקבוע פגישה עם מנהל/ת מחלקת גמלאות בסניף ביטוח לאומי בעיר בה אבא שלך מתגורר.

הגשת ערר לבית הדין לעבודה הינה בגין השגה על נחלטת פקיד תביעות וממה שאתה כותב אני מבינה שזו טעות שנעשתה בתום לב לאחר שכבר הייתה בחירת זכאות לקצבה.

אני מציעה לבדוק האם יש בידיכם את המסמך בו ביטוח לאומי שואל את אביך באיזו גמלה הוא בוחר?

איחולי הצלחה

בוקר טוב,

ככלל תביעה לנכות כללית ניתן להגיש עד לגיל היציאה לגמלת אזרח ותיק, דהיינו 62,

במידה ואת סובלת מבעיות רפואיות אשר מגבילות את היכולת התפקודית שלך, את יכולה להגיש תביעה במסלול של סיעוד (בהנחה ואת עומדת בתנאים למשל הכנסות וכו)

איחולי בריאות

בוקר טוב,

יתכן וחלף המועד שביטוח לאומי הקציב לצורך תשלום החוב ללא ריבית ומשכך דרש ממך את סך החוב בתוספת ריבית/קנס,

אני מציעה שתפנה ישירות למחלקת גבייה בביטוח לאומי בסניף הנמצא בעיר מגורייך על מנת לברר מדוע הסכום ששילמת היה גבוה מהסכום שניתנה לך אפשרות לשלם,

בהצלחה

אור שלום

אכן מומלץ כי בית החולים בו את מטופלת יתן לך אישור כי כרגע את באשפוז יום ומצויה באובדן כושר ללא מסוגלות לשוב לעבודה סדירה. במקביל תבקשי אישור גם מרופא תעסוקתי בקופ״ח על אי כושר.

בהצלחה והחלמה מהירה

עו״ד טלי שקד

בוקר טוב,

ככלל ביטוח לאומי מקבל דיווח על עובד לאחר שהמעסיק מדווח בטופס 101.

ישנם מעסיקים שמדווחים מיידי וישנם כאלו שבהסדר אחר.

אציין כי ישנן מחלקות כדוגמת הבטחת הכנסה, אבטלה, מזונות וכו שבודקות בהתאם להחלטת פקיד התביעות המטפל בתיק שלך את נתוני הגבייה שלך בכל זמן נתון.

בהצלחה

בוקר טוב,

ככלל, ביטוח לאומי לא פונה באופן מיידי בדרישת חוב.

במידה ואינך עובדת עלייך לשלם דמי ביטוח. את יכולה לפנות לביטוח לאומי ולבקש לשלם סכום מופחת או להמתין לדרישת חוב.

בהצלחה

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

בשאלתך חסר נתון באיזה מסלול נקבעו לך 47% נכות אך אני מניחה שבמסלול נכות כללית.

משכך, לא ניתן לצרף דרגות נכות שנקבעו במסלול של נכות כללית ובמסלול של איבה.

אציין כי במסלול של נכות כללית למשל ניתן להכיר בנכות שנקבעה לך במסדר נפגעי איבה. הכוונה למשל אם נקבעה לך נכות במסגרת איבה בשיעור 10% על פגיעה נפשית תוכלי לבקש להכיר בנכות זו במהלך וועדות רפואיות בנכות כללית (זו המלצה כמובן ולא חובה).

איחולי בריאות

בוקר טוב,

בנסיבות אלו של דקירה ממחט במהלך עבודתך ועקב עבודתך כאחות המוסד לביטוח לאומי עלול להכיר בך כמי שנפגעה בעבודה.

על כן, עלייך להגיש תביעה להכרה בפגיעה בעבודה ולצרף לטופס התביעה (ב.ל 211) טופס ב.ל 250 + תעודה רפואית לנפגע בעבודה+ מסמכים רפואיים רלוונטיים.

ניתן להגיש את התביעה גם בזמן שאת עובדת באותו מקום עבודה או במקום אחר.

העיקר שהתביעה תוגש תוך 12 חודשים מהיום בו נדקרת בעבודה.

שימי לב כי על המעסיק לחתום על טופס ב.ל 250 + טופס ב.ל 211.

בד"כ מחלקת משאבי אנוש היא זו שחותמת על הטפסים.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

כל אישור המשקף את מצבך הרפואי ומעיד על המגבלות שלך יכול לסייע לך במהלך ניהול התביעה בביטוח לאומי.

מסמך מרופא תעסוקתי יסייע בעיקר בעת הגשת תביעה לנכה נזק ו/או בעת השיקול להפעלת תקנה 15.

בהצלחה והמון בריאות

בוקר טוב,

לטופס התביעה רצוי מאוד לצרף דו"ח של וועדת איפיון של העירייה (במידה ויש לילד סייעת) ומסמך עדכני של נוירולוג.

בהצלחה

צהריים טובים,

בדרך כלל טופס התביעה לזכאות לגמלת אזרח ותיק נשלח כשלושה - 4 חודשים לפני היציאה לגיל הפרישה. הטופס נשלח באמצעות הדואר וגם עולה לאתר באזור האישי.

התוספת בגין הנכות משולמת באופן אוטומטי לאחר אישור הזכאות לקצבת אזרח ותיק.

איחולי בריאות

שלום לך,

שאלתך אינה קשורה לחוק הביטוח הלאומי, אבל משפיעה על מיצוי הזכויות בביטוח לאומי. מי שקובע אם מדובר בסירוב או לא זה לשכת התעסוקה.

עקרונית, אין קשר לגיל לעניין סירוב לעבודה. לא ניתן לסרב להצעת עבודה אלא אך ורק לעבודה שאינה מתאימה.

עבודה שאינה מתאימה - היא עילה מאד מאד מצומצמת והיא לרוב קשורה למגבלות רפואיות שהוכרו לאחר שעברת וועדה רפואית של לשכת התעסוקה.

לידיעה: רישום סירוב משפיע על היקף הזכויות בביטוח לאומי.

בכבוד רב,

שלום לך,

אכן יש זכויות להנחות אצל גופים שונים למי שמקבל סיעוד. אבל לכל גוף יש תנאי זכאות משלו ויש לפנות אליהם ישירות ולברר.

אין קשר לחוק הביטוח הלאומי למעט העובדה שבפניה לגורמים השונים בבקשה להנחה, יש להציג אישור זכאות לסיעוד.

בכבוד רב,

ד' שלום רב,

דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות הם תשלומי חובה החלים על תושבי ישראל. התשלומים מחושבים לפי הכנסותיו של התושב ומעמדו, ומועברים למוסד לביטוח לאומי, שאחראי על גביית דמי ביטוח לאומי על פי חוק הביטוח הלאומי וכן על דמי ביטוח בריאות, במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי המועברים על ידו לקופות החולים.

חובת תשלום דמי ביטוח לאומי חלה על כל תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה ובכללם שכיר, עצמאי, בלתי מועסק (למעט עקרת בית), מי שפרש בפרישה מוקדמת, מעסיק של נערים עובדים, וכן עובד זר בישראל, אף שאינו תושב.

תשלום דמי ביטוח לאומי מקנה זכות לקבלת קצבאות ותשלומים שונים מהביטוח הלאומי בהתאם לכללים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי.

תשלום דמי ביטוח בריאות מקנה לכל תושב במדינת ישראל את מלוא שירותי הבריאות הקבועים בסל שירותי הבריאות באמצעות קופת החולים בה הוא חבר.

אורי שלום

הוועדה הרפואית בודקת את הרקע של הנבדק וככל שיש לו עבר רפואי ובוודאי נכות נפשית מעברו, קיים סיכוי גבוה כי הנכות הקודמת תגרום להפחתה מאחוזי הנכות להם זכאי הנפגע בעקבות פעולת האיבה. לפיכך חשוב מאד להיות מיוצג בוועדה על מנת שעוה"ד יציג את התמונה באופן ברור וישכנע את הוועדה כי הנכות הקודמת שלך בשל פטירת האם הינה מינורית כיום, החלמת ממנה, ומצבך הנפשי כיום נובע אך ורק מפעולת האיבה. רצוי להגיע לוועדה מגובים בניירת רפואית מפסיכיאטר/פסיכולוג שגם הם יתייחסו לסוגיית העבר הרפואי שלך והחלמתך ממנו.

בהצלחה והמון בריאות

טלי שקד, עו"ד

ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות איתנה.

נושא ההתאמות לרכב נבדק על ידי משרד הבריאות במסגרת התביעה לניידות וכלל אין לו קשר לתביעה לפגיעה בעבודה.

לצערי לאחר גיל 67 לא ניתן להגיש תביעה לניידות במשרד הבריאות.

במידה ובעקבות הפגיעה שלך אתה זקוק לאביזרים מיוחדים הקשורים בנהיגה שלך אני ממליצה שתפנה לפקיד התביעות בביטוח לאומי (מחלקת נפגעי עבודה) על מנת שיבדקו עבורך האם מגיע לך מימון כזה או אחר על ידי ביטוח לאומי בעקבות התאונה.

כמו כן, אני ממליצה שתפנה גם למשרד הבריאות בבדיקה להחזר בגין אביזרים מיוחדים.

ראשית תבצע את הבדיקה מול ביטוח לאומי ומשרד הבריאות על מנת שתקבל את המידע האם מגיע לך מימון ובאיזה עלות.

מדובר בבדיקה שהינה אינדיבידואלית בהתאם לנתונים שלך כדוגמת גיל/אחוזי נכות וכו.

איחולי בריאות והצלחה.

דורון שלום

מדובר בשמועה שאינה מבוססת. אין קשר לעיר בו מתקיימת הועדה ואין במיקום כדי להשפיע על התוצאה. נתון שיכול להשפיע הוא הרכב הוועדה ומיהו הרופא היושב באותה עת בוועדה. ישנם רופאים מקלים יותר וישנם מחמירים. חשוב להגיע לוועדה מוכנים, עם ניירת רפואית מבוססת וטענות מוצקות. ישנו יתרון משמעותי לאדם המיוצג בוועדה ע״י עו״ד לעומת אדם המגיע לבדו, הן בהכנה וההכוונה שיקבל הנפגע מעוה״ד בטרם לוועדה והן בוועדה עצמה.

בהצלחה

יוסי שלום,

ככל שקיים רכיב פיצוי בגין נכות בפוליסת תאונות אישיות, ניתן לקבל פיצוי כשהנכות הופכת להיות קבועה. יש לקחת בחשבון שקביעת המוסד לביטוח לאומי לא מחייבת את חברת הביטוח אך אלא בדיקת רופא מטעמה.

יוסי שלום,

ראשית מאחלת לך בריאות שלמה. הנכות תחושב לפי 20% נפגעי פעולות איבה. בגין הנכות מעבודה קיבלת בזמנו מענק חד פעמי ולא ניתן לאחד נכויות.

איציק שלום

מדובר בשאלה שאינה משפטית ואין באפשרות עו״ד לייעץ בנושא זה. זו החלטה לגמרי שלך אם להעזר בחברת סיעוד או לא. חברת סיעוד גובה סכום שאינו גבוה במיוחד ומיומנת מאד בכל ההליכים. לשיקולך

בהצלחה

סיגל שלום

מה הכוונה שהם ממליצים עד גיל 6 ואז תתבצע הערכה נוספת. אם הילד אובחן על הרצף כיום בגיל 3 יתכן שינוי בגיל מאוחר יותר? ניסוח הדברים לא מובן. ביטוח לאומי יכול לאשר קצבה לתקופה זמנית ולבקש לבדוק את הילד שוב אחרי תקופה מסוימת להעריך את מצבו.

בהצלחה

אור שלום,

מהרגע שהוכרת כנפגעת פעולת איבה אין "פסילה" של ההכרה בשל ההגדרה של החמרה. המשמעות הינה בפסיקת אחוזי הנכות. הועדה עשויה להפחית מאחוזי הנכות להם הינך זכאית כתוצאה מארועי מלחמת חרבות ברזל בשל מצב קודם. ציינת כי אין לך עבר של חרדה כך שלא ברור לי מדוע קבעו כי מדובר בהחמרה ועל מה מסתמך הבטוח הלאומי, אא"כ מצוי בפניו תיעוד רפואי מעברך שם צויין כי סבלת מחרדות בעבר.

ככל שסיבת הימצאותך באשפוז יום קשורה למלחמה, סביר להניח כי האשפוז ישפיע על אחוזי הנכות שיפסקו לך.

החלמה מהירה

גיא שלום,

כאשר בטוח לאומי מבקש להשלים ניירת הוא נוקב בפרק הזמן במהלכו על הנפגע להעביר הניירת הדרושה, לרוב מדובר ב 15 יום. האם במכתב בו נתבקשת להשלים מסמכים צויין פרק הזמן להשלמה?

בכל מקרה נראה כי הם אכגן המתינו את פרק הזמן המקובל ומשלא קיבלו את הניירת פסקו שלא בפניך. עליך לבדוק במכתב בו הודע לך על פסיקת הנכות 0% האם ניתנו לך אופציות לערער על ההחלטה. בכל מקרה ככל שברשותך הניירת שנתבקשת לצרף, מציעה כי תפנה במכתב ובו תבקש לצרף את הניירת ולדון שוב בעניינך לאור הניירת.

בהצלחה

בוקר טוב,

כלל, נכות בשיעור 30% אינה מקנה גמלה חודשית פרט לשיקום מקצועי.

במידה ואתה עומד בקריטריונים של נכות כללית (הכוונה עובד בשכר הנמוך מ- 7522 ש"ח ברוטו או לא עובד) אני מציעה לפנות לביטוח לאומי עם כל המסמכים הרפואיים שלך המתייחסים לכל המחלות/פגיעות מהן אתה סובל על מנת שביטוח לאומי ייקבע את שיעור הנכות שלך שהרי לאחר גיל הפרישה לא תוכל להגיש תביעה לנכות כללית.

איחולי בריאות