מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד. מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.
נהג שנסע באור אדום בפראות פגע ברכב שלי שרק התחיל נסיעה בירוק לאחר עמידה בצומת. נגרמו לי נזקים והנהג הפוגע הודה באשמה כדי שהביטוח שלו ישלם לי הנזקים והערכת השמאי. הביטוח שלו הודיע שבודק נסיבות התאונה ומשהה את מתן הפיצוי עבורי. האם הביטוח של הנהג הפוגע עלול לא לפצות אותי בגלל שהנהג שפגע עבר באור אדום ברמזור וזאת עבירה?
שלום רב,
אנא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האם מומלץ לעשות ביטוח חיים ומאיזה גיל כדאי? ומה זה בגדול אומר
סוכנת ביטוח המליצה לי לעשות ואני בת 33.
בוקר טוב,
השאלה אינה מתאימה לפורום. ההחלטה אם לעשות ביטוח חיים צריכה להתקבל יחד עם יועץ פנסיוני ומשתנה מאדם לאדם.
בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
היי
לפני כשנתיים הייתי מעורבת בתאונה יחד עם נהג אוטובוס (הוא נכנס לנתיב שלי במהירות נמוכה)
החלפנו פרטים ואני תבעתי את חברת הביטוח לתיקון הנזק
פנו אליי עכשיו ממשרד עו"ד שהנהג לא מודה ואני אמורה להתייצב למשפט
מדוע? האם יש לי יכולת לסרב? מה התוקף החוקי?
ככל הנראה נהג האוטובוס לא מודה באחריות שלו ולכן חברת הביטוח שלך מנהלת נגדו ו/או נגד חברת הביטוח שלו, בגין הנזקים שנגרמו.
לא אמור להיגרם לך נזק כלשהו בעקבות זאת.
אם קיבלת זימון את חייבת להתייצב ואם לא תתייצבי יכולים להוציא צו הבאה עבורך.
בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח רחוב מצדה 7, מגדל בסר 4 (קומה 23),בני-ברק טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
מה זה: בדין יסודה? מי יכול להסביר לי?
תודה
שאלתך לא קשורה לדיני ביטוח ולא ברור גם באיזה הקשר מופיע הציטוט שכתבת.
בעיקרון המשמעות היא שהדברים הנטענים צודקים, נכונים או מעוגנים בחוק.
אני מורה למחול שיש ברשותי פוליסה
לאחריות מקצועית ,עובדת כעצמאית במספר מקומות ובעל אחד במקומות דורש שאכניס את שמו לפוליסה הפרטית שלי שרק אני משלמת עבורה
או לחילופין אשלם לו תוספת כספית לא קטנה בטענה שאני מיקרת לו את הפוליסה ...
אודה להתיחסותכם
יעל
ככל הנראה מדובר בחשש של בעל המקום, שתוגש תביעה על-ידי אחד התלמידים נגדו ולא נגדך (או גם נגדו) ואז הוא עשוי להיות בבעיה.
יכול להיות גם מקרה שחברת הביטוח שלך מפצה את הניזוק ואחר כך חוזרת בדרישה לבעל המקום בטענה שהוא היה אחראי לתאונה ולנזק ולכן עליו לשפות את חברת הביטוח.
האם ניתן לקבל תשובה לשאלה ששאלתי ב 12.6.22 9:35
בטעות ענית על המבטח שלי
לשים לב- ז ה מבטח של ג כמפורט בשאלה.. אני צד נפגע, והפוגע הפעיל את יטוח צד ג
ואם ניתן להפנות אותי למקור בחניקוק כדי שאפנה למבטח של ג שוב
בוקר טוב
הפנתי אותך למבטחת שלך שכן משאלתך עולה שהיא זו שטיפלה עבורך בקבלת הפיצוי מול המבטחת של צד שלישי. אם למבטחת שלך אין תשובות אז יש לפנות למבטחת של צד ג' או להגיש נגדה תביעה.
על פי הוראות הפיקוח על עסקי ביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), תשמ"ו-1986 סעיף 12 ב' על המבטח לשאת גם בהוצאות משפט סבירות (חוות דעת נחשבת להוצאה).
לגבי השרידים - אם חברת הביטוח שילמה לך את מלוא שווי הרכב אז השרידים שייכים לה.
לגבי ההפרש בין שווי שוק לגבי שווי הרכב לפי מחירון לוי יצחק - מאחר שהתביעה שלך כלפי המבטחת של צד ג' היא תביעה נזיקית ובתביעה מסוג זה מטרת הפיצוי הוא להשיב את מצב הניזוק למצבך טרם התאונה, אז חברת הביטוח של צד ג' אמורה לשאת בפיצוי לפי שווי שוק.
שלום
אני מעוניינת להעסיק עוזרת בית, פתחתי עבור ההעסקה שלה תיק בב.לאומי, מבקשת לדעת האם חברות ביטוח מבטחות עוזרות בית? האם אני יכולה לקנות ביטוח שיבטח כיסוי במיקרה שהיא ניפגעת בעבודתה בבית? או שזה קיים רק כחלק מחבילת ביטוח שעושים לבית?
שלום רב
למיטב ידיעתי, ניתן לרכוש את הביטוח במסגרת בטוח דירה בלבד. סוכן ביטוח יתן לך תשובה יותר וודאית.
מדוע חברת ביטוח תסרב להרחיב ביטוח צד ג לאחריות צולבת לדירה שהשכרתי לדייר משנה
שלום בלה
אולי חברת הביטוח מצפה לראות סעיף דומה בביטוח התכולה של השוכר?
ג פגע ברכב שלי.
דוח שמאי קבע טוטאלוס
המבטח שלי תבע את המבטח של ג
קבלתי החזר סכום שהוא פחות משווי דוח שמאי לוי יצחק
ובנוסף
ולא קבלתי עבור עלות דוח שמאי
לא קבלתי עבור השרידים
מה השלב הבא כדי לקבל מה שמגיע לי-
יש עוד מה לפנות למבטח של ג?
או להכיש תביעה נגד ג +המבטח שלו?
הערה:
דוח השמאי קבע שמחיר שוק הוא יותר ממחירון לוי יצחק
אז גם את ההפרש הזה לתובע?
שלום אולג,
לא ברור לי מדוע לא קבלת פיצוי על מלוא הנזקים לרבות החזר חוות דעת שמאי ועבור השרידים.
מציעה שתפנה למבטח שלך על מנת לקבל תשובה לשאלה זו ובהתאם תגיש תביעה נגד צד ג' והמבטח שלו על מלוא הנזקים.
רציתי לדעת במקרה של נכות מפנסיה מה המשמעות 75% כיסוי מוגדלים ומשופרים. בדגש על מוגדלים ומשופרים איזה תנאים יכולים להיות בגדול?
בבקשה לא להפנות אותי לחברת הביטוח או למסמכי החיתום כי אין לי אותם וחברת הביטוח לטענתם איבדו אותם.
תנאים משופרים בקרן פנסיה אפשר שיהיה קצבת נכות מתפתחת כלומר תוספת 2% כל שנה לקצבת הנכות וכן קצבת נכות כפולה ל 60 יום הראשונים
שלום, חצי שנה הייתי באבטלה - בתק' זו הייתי ממשיך להפריש לביטוח אובדן כושר העבודה, יום אחד התפוצץ לי וריד במח ומאז אני באובדן כושר עבודה ובטיפולים (לפני זה עבדתי), אחרי מה שקרה פניתי לביטוח בבקשה שיפצו אותי, אך לטענתם לא הייתי כשיר לעבוד גם ככה ולכן אני לא זכאי.
חשוב לי לציין שפיזית לא עבדתי כי הייתי באבטלה, לא כי לא הייתי כשיר לעבוד.. לא משלמים אבטלה למי שלא כשיר לעבוד, ההפך, מחפשים לו עבודה, האם יש ממש בטענותיהם? (בדקתי את הפוליסה, אין החרגה כזו של אדם שהיה באבטלה), אודה לתשובתכם.
שלום אבי
מאחלת לך החלמה מהירה.
הטענה של חברת הביטוח נראית לי תמוהה לאור טענתך שעבדת לפני תקופת האבטלה. אני מציעה שתפנה לקבל ייעוץשל עו"ד שעוסק בתחום הביטוח.
אני כאן לרשותך בכל שאלה. בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
להלן שני סיפורים קצרים שנפגשים:
1. יצאתי לפנסיה, אבל אני ממשיך מזה כשנה לעבוד כעצמאי עם תיק מס הכנסה וכו. אני מגיש את הדוחות שלי לבד, ללא רו"ח. אין לי רו"ח.
2. מישהו פגע ברכב שלנו, והוא גם לא מתכחש לאחריותו. תיקנו את הרכב, שילמנו בצ'קים דחויים, אבל עתה חברת הביטוח שלו דורשת מאיתנו אישור רו"ח על כך שלא מקוזז מע"מ על הרכב. הם מתעקשים כי יש לי תיק עצמאי. הם לא מסתפקים בתצהיר שלי.
האם אני צריך לשכור רו"ח ולשלם לו רק כדי לקבל פיצוי על הנזק שנגרם לי?! מה פשר העניין?
שלום דני
מאחר שחברת הביטוח אינה מסתפקת בתצהיר שלך אולי ניתן לקבל אישור משלטונות מע"מ. מציעה שתפנה את שאלתך לפורום מיסים.
אני בת 33 ומעוניינת להתחיל בתהליך של הקפאת ביציות.
לאחר אין סוף בירורים הבנתי, שאף ביטוח לא מכסה את הטיפולים, רק בתנאים מסויימים שכוללים כבר ילד אחד.
האם זה נכון?? מה ההיגיון למנוע כיסוי ביטוחי לנשים רווקות שצריכות את זה??
מדובר בשאלה שאיננה משפטית והמידע המבוקש נמצא אצל סוכני הביטוח / חברות הביטוח. בכבוד רב, גיל קראוס, עו"ד מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
לפני שאשאל..ארצה לדעת אם כאן המקום לשאלה בעניין ביטוח פנסיוני.
תודה רבה
כן. בברכה, מיטל ירון, עו"ד מנהלת פורום דיני ביטוח מנורת המאור 2 תל אביב טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law
היי . אני שוקלת לעשות מסיבות רווקות / ימי הולדת במתחם הבריכה שלי. רציתי לשאול מה העלות לביטוח אם חלילה קורה משהו לאחד הלקוחות
תודה ויום נפלא
ערב טוב,
שאלתך איננה נוגעת לנושא משפטי. על מנת לברר עלויות ביטוח, את צריכה ליצור קשר עם סוכן ביטוח או חברת ביטוח.
האם מותר למבטח להפיל עלי את עלו תשרידי הרכב ולנכות זאת מהפיצוי שנותן לי כשרכב הולך טוטלוס?
השאלה מתיחסת למצב בו המבטח הוא מבטח צד ג. לא שלי
אלא מבטח של צד ג שפגע ברכב שלי.
אודה למענה והפניה למקור חיקוק
תבקשי מחברת הביטוח ששרידי הרכב יועברו לחברת הביטוח ושהם יתעסקו עם מכירתם. שישלמו לך את הנזק המלא ללא ניכוי ושהשרידים יועברו אליהם.
בדוק אבקש.
רק השאלה מה המקור בחיקוק וחובת המבטח כמפורט לעיל כלפי כצד ג
כי הם מסרבים ולכן רוצה להפנות לחיקוק
נשללה לחמותי גמלה סיעודית בטענה שיכולה לבצע ניידות, מעברים ורחצה. מצד שני חב' הביטוח מסרבת להמציא את הדוח חקירה המפורט של החוקר ואת החומר עליו התבסס אלא רק שלחו תמונת זיהוי ומכתב שלילה בטענה שיכולה לבצע ניידות בשל העבודה שהלכה ללא השגחה, ביצעה מעברים לטענתם וכן יכולה להתרחץ על סמך פעולות שביצעה עם התייעצות רפואיות. מעבר לזה אין שום פירוט. האם הם יכולים לסרב למסור את החומר? שאלה שנייה, האם כדאי לפנות למפקח לביטוח או להגיש ערעור שכן הבנתי שברגע שמערערים פתוחה להם הדרך להעלות עוד טענות. אמנם אני עו"ד אבל לא מתמקצעת בתחום. אשמח לתשובה מועילה.
יש לחברת הביטוח אפשרות לסרב למסור את דו"ח החוקר, בין היתר בטענה כי מדובר בדו"ח שהוכן לצורכי משפט. יכול להיות שבהליך משפטי תוכלי לבקש צו שיורה להם למסור את הדו"ח, אבל הם עדיין יכולים לטעון שמדובר במידע חסוי עד לאחר חקירתה הנגדית של התובעת ובית המשפט עשוי לאשר זאת.
לגבי פנייה לוועדת הערר, זה תלוי מקרה ונסיבות. בחלק גדול מהמקרים, אין סיבה שלא לנצל את כל האפשרויות העומדות למבוטח כדי לתקוף את ההחלטה, בין היתר באמצעות וועדת ערר, ובמידת הצורך לאחר מכן להגיש תביעה לבית המשפט.
שלום רב. הבן שלי שבר את עצם הבריח עקב כך שרץ בחצר הגנון הפרטי ונפל נפילה ספונטנית (לא היה מכשול) + נפלה עליו ילדה כבדה ממנו משמעותית (היא גם נראית גבוהה וגדולה מכל ילדי הגן בשנתון הגיל וגם הינה בעודף משקל ביחס לגילה). הילד מבוטח בביטוח ילדי גן. סוכנות הביטוח טענה כי איני יכולה לתבוע תביעת צד ג', אם אין מקרה של רשלנות מצד הגננת. הכוונה שלנו בתביעה של פיצוי כספי עבור הימים שאני ובעלי נאלצנו לממש ימי מחלת ילד בהתאם לשווי יום עבודה שלנו + פיצוי עוגמת נפש לבן שלי ששכב בבית עם יד מקובעת חודשיים ונעדר מהמסגרת.
האם ניתן לתבוע צד ג' בביטוח של ילדי גן רק במקרה של רשלנות של הגננת?
במידה וכן - האם ניתן לתבוע על רשלנות בכך שהגננת קיבלה לגן ילדה בשנתון בוגר יותר מיתר הילדים, ולכן כבדה משמעותית יותר והיה ניתן לצפות שאם תיפול על ילד, זה יוביל לפגיעה (אם היתה בת גילם, ברור שאין שום מקום לטענה)?
אכן ביטוח צד ג' מופעל רק במידה ויש רשלנות או הפרת חובות חקוקות מצד המבוטח ובמקרה המתואר מצד צוות הגן.
הטענה לגבי קבלת ילד בגיל שונה היא לא פשוטה בכלל (הנושא של הגודל הפיזי של הילד הוא וודאי לא רלוונטי), צריך לבחון את סבירות ההחלטה ואת נושא ההשגחה והפיקוח בגן. אם מדובר בפער קיצוני בגיל, אז יכול להיות שהטענה תתקבל אבל אם מדובר בשנה הפרש למשל נראה שיש קושי לקבל טענה כזו.
לפני מספר חודשים פגע בי רכב מאחור.הרכב טופל על ידי מוסך מורשה. נעזרתי במוסך על מנת להגיש תביעה נגד חברת הביטוח של הרכב הפוגע. הבאתי לבעל המוסך צ'ק דחוי על סך של 10 אלף שקל לטיפול ברכב.המוסך נעזר בחברה לטיפול בתביעות על מנת לטפל בתביעתי מול חברת הביטוח של הרכב הפוגע.חברת הביטוח של הרכב הפוגע הכירה במלוא התביעה ושילמה את הסכום במלואו לחברה לטיפול תביעות הנ"ל. העניין אושר לי על ידי 2 החברות ואף קיבלתי אסמכתא (שהועברה גם לבעל המוסך).בעל המוסך פרע את הצ'ק שלי לפני חודש בטענה שלא קיבל את הכסף עבור התיק שלי מאותה חברה לטיפול בתביעות. כמובן שהחברה לטיפול בתביעות טוענת שהכסף כן הועבר לבעל המוסך.כל ניסיונותיי במשך חודש לגרום לכך שיפתרו את העניין ביניהם עלו בתוהו. כל צד מתבצר בעמדתו.כמובן שאני זה שהפסיד את הכסף ללא שום יכולת לעשות דבר.שאלותיי הן:האם במצב הנ"ל מותר חוקית לבעל המוסך לסרב להחזיר לי את הכסף?שנית - מה עליי לעשות? את מי עליי לתבוע? מדובר בסכום לא מבוטל.
במידה והמוסך אכן קיבל את התשלום, וודאי כי אסור לו לגבות את הכסף ולמעשה לקבל תמורה כפולה.
אני מציע שתבקש מהחברה אישור כתוב / אסמכתא לביצוע ההעברה, תעביר אותה למוסך ותכתוב שאתה מבקש לקבל החזר בתוך 7 ימים.
במידה ולא ייעשה כן להערכתי כדאי שתגיש תביעה נגד המוסך לבית המשפט לתביעות קטנות .
לעו"ד שלום רבתודה על הפורום והאפשרות לפניה.רכב גדול יצא מחניה (לא ברוורס) באופן פתאומי ומהירהנהג היה עצבני לא זהיר ולא התאים הנהיגה לתנאי הדרך כשיצא מהחניה השתלב בכוח ובעוצמה בין רכבים אך נצמד לרכב שלייתר על המידה ולא צפה את ההצמדות היתרה ושרט הרכב שלי לכל אורך הרכב מהחלק הימני של תא המטען (הבגאז') עבור דרך הדלת האחוריתודלת הקדמית כולל כנף הקרוב למכסה מנוע של צד ימין - ונעצר. יצא והודה באחריות.החלפנו פרטים וביקש שנעביר שוב אליו באימייל או פקס את תעודת הפוליסה מקיףלעו"ד . אין לי ניסיון בנושא, אין לי תביעות ולא תאונות לא תלונות ולא דוחות בכלל.אני חושש ליפול בין הכיסאות, ולא רוצה שהמקרה שלא באשמתי יביא להתייקרות הביטוח.מה חשוב לעשות - להקפיד כדי להתקדם בבטחה לתיקון ע"י בעל הרכב הפוגע או הביטוח שלוולהימנע מבומרנג, התחמקות או התחכמות ואי מימוש זכותי לתיקון מבקש עזרתכם והכוונתכםבתודה מראשבכבוד רב
ערב טוב דביר,
מאחר שאינך אשם בהתרחשות התאונה אתה יכול לתבוע את הנהג הפוגע ואת ביטוח צד ג׳ שלו (לכן הוא זה שאמור להעביר אליך את הפוליסה ולא להיפך).
סביר להניח שתצטרך להעביר לחברת הביטוח של הנהג הפוגע אישור מחברת הביטוח שלך על אי הגשת תביעה. כמו כן יש להעביר אליה דו״ח שמאי עם צילומי הנזק או חשבונית של המוסך (אם תתקן את הנזק בעצמך).
אם לא תגיש תביעת ביטוח לחברת הביטוח שלך אז הפרמיה לא תתייקר (מאחר שאינך אשם בתאונה ייתכן שגם אם תגיש תביעה לחברת הביטוח שלך הפרמיה לא תתייקר אך זאת יש לוודא עם חברת הביטוח שלך).