הודעה על התפטרות לשם טיפול בילד

עלייך להודיע על התפטרותך בהתאם לטופס הבא:


טופס הודעה על התפטרות מעבודה
(לפי סעיף 7(ב) לחוק פיצויי פיטורים, התשכ"ג-1963)
(1) אני הח"מ שם פרטי ומשפחה ת"ז
מען
מודיע בזה על התפטרותי מעבודה מכח סעיף 7(ב) לחוק, לצורך טיפול בילד שפרטיו רשומים להלן:
(2) פרטי הילד שם פרטי ומשפחה ת"ז
מען תאריך לידה או תאריך קבלת הילד לאימוץ
הערה: אם הילד נמצא בהחזקתך הבלעדית או בטיפולך הבלעדי מחמת נכות או מחלה של בת זוגך - עבור לסעיף (6).
(3) בת הזוג שם פרטי ומשפחה ת"ז
מען
הועסקה כעובדת במשך ששה חודשים רצופים לפני מועד ההתפטרות כאמור בסעיף 1 לטופס, ולא התפטרה מעבודתה מכח סעיף 7(א) לחוק.
(4) פרטי המעביד של בת הזוג
שם המעביד של בת הזוג שם העסק או מקום העבודה
(5) אנו מצהירים כי בתאריך מסרנו העתק מהצהרה זו למעביד של בת הזוג לפי הפרטים הרשומים בסעיף (4) לטופס.
(6) הילד נמצא מחמת נכות או מחלה של בת זוגי (מצורף אישור רפואי).

תאריך ____________ _____________
חתימת בן הזוג חתימת בת הזוג