פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

מחיר

מחיר 03/07/23
מה מחייב מבחינת חברת ביטוח למחיר שהציע בטלפון?
הוצע מחיר טלפוני
המבוטח מסכים ומשלם.
ואז החברה אומרת: מצטערים היתה טעות במחיר.
השאלה היא מהו המקור בחוק / תקנות הקובעות?

חוזה ביטוח

עו"ד מיטל ירון מנהלת 04/07/23

שלום רב

מדובר בחוזה ביטוח וחל עליו בין היתר חוק החוזים. לדוגמא ניתן לבטל חוזה שנערך מתוך טעות או הטעיה. מעבר לכך, לא ניתן להשיב במסגרת הפורום.  

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לנהג אחר קבוע / זמני

רוני 03/07/23
האם ולמה אין נוהל המחייב אופציה של רכישת פוליסת ביטוח רכב על שם נהג (קבוע או זמני)
באופן שאם יקרה מקרה ביטוח
לא יפגע העבר הביטוחי של בעל הרכב?


המצב כרגע:
אני רוצה לתת לבן שלי לנהוג באחד מהרכבים שלי בקביעות למשך תקופה מסוימת. אבל נאמר לי שבקרות מקרה ביטוחף עברי הביטוחי יפגע. מדוע? 
למה הפתרון היחיד חייב להיות שאני צריך לבצע העברת בעלות של הרכב? זה הליך מיותר שמוסיך יד מיותרת לרכב.


העדר תביעות

עו"ד מיטל ירון מנהלת 04/07/23

שלום רב

מדובר בנהלים של חברות הביטוח שבודקות עבר ביטוחי לפי בעלות על הרכב ומספר רישוי. 

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בפוליסת ביטוח תכולה,מה ההבדל בין מוטבים לבין יחידי

ברוורמן 28/06/23
אני בעל דירה.
השכרתי אותה וביקשתי מהשוכר לרכוש ביטוח תכולה ולרשום אותי כאחד המוטבים.
הניסוח שמופיע בפוליסה הוא :
לעניין יחידי המבוטח יכללו: השם ותז שלי
האם זה אומר שאני מוטב ?


ביטוח תכולה ומעמד המשכיר

עו"ד מיטל ירון מנהלת 29/06/23

בוקר טוב,

אינך המוטב. המוטב הוא הדייר ובקרות מקרה ביטוח שיגרום נזק לתכולה חברת ביטוח תשלם לשוכר את תגמולי הביטוח. 

אתה אחד מהמבוטחים. כדאי לבדוק שיש גם סעיף ויתור על זכות השיבוב כלפיך וכן ביטוח צד שלישי. 

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח וסטס לרכב

אלכס 28/06/23
שלום!
אני ואישתי בתהליכי גירושים, היא משתמשת ברכב שבבעלותי.
האם היא יכולה לעשות/לחדש ביטוח רכב ללא אישור שלי? למה בכלל אני יהיה רשום שם?
האם היא יכולה לעבור טסט? לא נתתי לה שום יפוי כוח. 
האם כן- האם אני יכול לתבוע אותה אחרי זה?
תודה,
אלכס

ביטוח ובעלות על רכב

עו"ד מיטל ירון מנהלת 28/06/23

שלום רב,


מבחינה ביטוחית - אין מניעה שאשתך תפעל לחידוש הביטוח. הבעלות על הרכב אינה משתנה. התשובה אינה ניתנת במישור של דיני משפחה. 


עבור טסט, למיטב ידיעתי, יש להיגע עם תעודת זהות של בעל הרכב ויפוי כח שלו. 


 


בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מה עושים

עדי 23/06/23
בניין משותף. בארון מטבח שלי יש סימן רטיבות באחת הדפנות שנימצאת בקיר משותף עם שכנה. הרטיבות נקודתית. היה אינסטלטור מהביטוח שלי שקבע שזה לגירת השכנה. הודעתי לבעלת הדירה  דרך השוכר שלה בהודעת ווטסאפ. למחרת היא הופיעה אצלי והראתי לה את הבעייה ואת מכתב הסיכום. . לאחר מס ימים ענתה לי לטלפון וסיפרה סיפורים שהיא לא מוצאת בעל מקצוע עם מצלמה ולא אוצה לשלם 1000שח לאיתור נזילה וכו וכו. ביקשתי שתודיע לי מתי מסדרת. איך ממשיכים הלאה 

שכן לא מוכן לתקן נזילה

עו"ד מיטל ירון מנהלת 28/06/23

שלום רב, 

יש לשלוח לשכנה מכתב התראה. אם היא לא משתפת פעולה ניתן להגיש תביעה למפקח על בתים משותפים. כדאי לברר איתה אם יש לה ביטוח צד שלישי ואם כן - ניתן לפנות לחברת הביטוח שלה ישירות. כמובן שכדאי לתעד בתמונות את הנזקים. 



בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמי למקרה "אשם תורם"

שלמי 19/06/23
תאונה בין שני כלי רכב
הוא תבע את חברת הביטוח (לא אותי- הגעתי למשפט  כעד הגנה).
השופטת קבעה שהוא אשם, אך קבעה אשם תורם שלי בגובה 30%.
חברת הביטוח שלי תובעת ממני השתתפות עצמית.
היא צודקת בדרישה?
ואם היא צודקת, ההשתתפות צריכה להיות משולמת במלואה?

השתתפות עצמית בתביעת צד שלישי

עו"ד מיטל ירון מנהלת 22/06/23

שלום רב, 

בנסיבות המתוארות יש השתתפות עצמית (מלוא הסכום ולא לפי יחס האחריות). 

להבא (לפני רכישת ביטוח חדש) ניתן לבקש לבטל את ההשתתפות העצמית כמובן שהדבר כרוך בתוספת פרמיה. 


בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סיוע בשכר דירה

שני 15/06/23
האם אפשר לקבל סיוע בשכר דירה שיש לי נכות כולל שירותיים מיוחדים יש לי שני ילדים ובן זוג ידוע בציבור 
הודעתי מהתחלה אבל היא נתנה לי לחתום על מסמך שלא ידעתי מהו לאחר מכן גיליתי שהחתימה אותי  שאני ללא בן זוג אחרי תקופה מסויימת שביקשתי דירה וכתבתי מכתב הם אמרו שעשיתי עברה שלא אמרתי שיש לי בן זוג 
אני הרי באתי איתו באותו יום איך הגיעו למסקנה הזאת 
מה אני עושה?

סיוע בשכר דירה

עו"ד מיטל ירון מנהלת 22/06/23

שלום רב, 

השאלה אינה מתאימה לפורום.

נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי. 


בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזקי מים

אורנה 07/06/23
שלום,



דירתי הוצפה מפיצוץ בדירת שכנתי, ביטוח הדירה שלה מציע לי פיצוי נמוך שלא מכסה את הנזקים. האם כדאי להפעיל את ביטוח הדירה שלי?



נאמר לי שביטוח הדירה שלי ישלם יותר על רהיטים שניזוקו.





במקרה שאפעיל את הביטוח שלי האם אפשר לתבוע את שכנתי על העלאת הפרמיה והשתתפות עצמית? איך אפשר לדעת מה העלות של עלית הפרמיה?

 

תודה מראש.

נזקי מים: לתבוע את השכן או את ביטוח הדירה?

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


 


קודם כל אם לטענתך הפיצוי שמוצע לך נמוך מהנזק, תוכלי להגיש תביעה נגד השכנה וחברת הביטוח שלה. 




אני לא יודע אם אכן חברת הביטוח שלך תשלם לך יותר, אם בכלל, אבל אם החלטת לתבוע את הביטוח שלך תוכלי כעיקרון להגיש תביעה נגד השכנה בגין הנזקים שלא משולמים לך. 




לגבי עליית הפרמיות, את צריכה לבדוק זאת מול סוכן הביטוח, לחברת הביטוח תהיה תשובה בעניין. 




מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מפגע על כביש 6

מיקי 07/06/23
שלום !


רציתי להתייעץ איתכם בקשר לנזק שנגרם לי ברכב בשתי הפגושים כתוצאה ממפגע שהיה על הכביש בכביש 6 .


נסענו לחופשה בפסח בשעות הלילה הכביש היה חשוך לגמרי באותו מקום עליתי על המפגע בלי יכולת לראות אותו כלל ואני רוצה לתבוע את הנזק .


כביש 6 מתנערים מאחריות לגבי הנזק .




מפגע בכביש 6 שגרם לנזק לרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב, 


ראה את תשובתי לשאלתך במסגרת פורום נזיקין. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לקבל דמי אבטלה וגם פנסיית נכות זמנית

דנה 06/06/23
לאחר עבודה של 13 שנים במקום העבודה שלי קיבלתי מכתב מרופא תעסוקה לפיו אינני יכולה לעבוד והוא המליץ על מיצוי זכויות. עם סיום עבודתי התחלתי לחתום בלשכת העבודה ובמקביל פתחתי תביעת נכות לאי כושר עבודה בחברת הפנסיה שלי. לאחר שכבר קיבלתי דמי אבטלה על כחודשיים התבשרתי מחברת הפנסיה שאישרו לי אי כושר עבודה זמנית ל-6 חודשים. 
והשאלה שלי היא האם ביטוח לאומי שמשלמת לי את דמי האבטלה יכולים לקזז לי את גמלת האבטלה בטוענה כי חברת הפנסיה משלמת לי במקביל פנסיית נכות 
או ההפך האם חברת הפנסיה שמשלמת לי קצבת נכות יכולה לקזז לי את פנסיית הנכות בטוענה שאני כבר מקבלת דמי אבטלה?
מה החוק בסוגייה זו?
אני שואלת כי לא הייתי רוצה לבזבז את ימי האבטלה המגיעים לי על פי חוק כ-175 ימים ואחר כך להידרש להחזיר כספים שקיבלתי. 
אודה להבהרות חד משמעיות בנושא. 
בתודה דנהI

דמי אבטלה ופנסיית נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


אין קיזוז של פנסיית נכות מדמי אבטלה וניתן לקבל דמי אבטלה גם בתקופת קבלת פנסיית נכות.

אבל מפנסיית הנכות עשוי להיות קיזוז של דמי האבטלה, בהתאם לתקנון הקרן. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המשך שאלה בנושא תרופה שאינה בסל

גיא 05/06/23
אציין , את התרופה איני מקבל מקופת החולים אלא מבתי המרקחת המורשים לנפק את התרופה (סופר פארם, וכו) 


את ההחזרים הכספיים אני מקבל מקופת החולים לה אני שייך בצירוף קבלות .


מרשם רפואי ניתן ע"י רופא פסיכיאטר שאושר ע"י משרד הבריאות לנפק קנאביס (מרשם ל12 חודשים)


האם בכל זאת , ניתן לממש תביעה כנגד חברת הביטוח שלי(תרופה שאינה בסל)למרות שאני מקבל החזרים מקופת החולים


בתודה מראש,

כיסוי בביטוח רפואי עבור קנביס רפואי

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


ראשית, אם אתה מקבל כבר מימון של התרופה, לא תוכל לקבל תגמולי ביטוח נוספים. הביטוח הוא שיפוי עבור הוצאה ולכן לא תוכל לקבל יותר מההוצאה. 

מעבר לכך, יש שאלה לא פשוטה האם קנביס רפואי נכלל במסגרת פוליסת ביטוח בריאות (בהנחה ולא נרכש כיסוי ספציפי או שזה לא מופיע במפורש בפוליסה). 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העלאת דמי הניהול בתקופת ריסק

מיכה 05/06/23
שלום,
עם סיום עבודתי אצל המעסיק האחרון הפעלתי ביטוח ריסק בקרן הפנסיה שלי.
לאחר כמה חודשים חברת הביטוח שלחה לי הודעה שהם מעלים את דמי הניהול מההפקדה ומהצבירה. ההעלאה מהצבירה היא כמעט פי 4, מ-0.13% ל-0.5% תוספת של מאות רבות של שקלים. 
למרות פנייתי אליהם (דרך הסוכן) הם מתעקשים להעלות את דמי הניהול.
לפי הבנתי בתקופת הריסק אין לי אפשרות להעביר את קרן הפנסיה לחברה אחרת ולכן אני לקוח שבוי.
האם מותר לחברת הביטוח להעלות את דמי הניהול בצורה כזו בתקופת הריסק?

העלאת דמי הניהול בקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


קשה להשיב על השאלה במסגרת הפורום, שכן צריך לבחון את מסמכי הקרן, הסיבה לעלייה החדה והאם המסמכים הספציפיים מאפשרים את העלייה. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איזה טופס זה

חגית 03/06/23
במסגרת טפסי התביעה שהקרן פנסיה שלחה קרן פנסיה החתימה שאם יתגלה שקצבת אכ"ע שתשולם בעתיד,  שולמה בטעות הכסף יוחזר לה פלוס ריבית. איך קוראים לטופס הזה איזה טופס זה. 
תודה רבה

טפסי התביעה של קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


אם הבנתי את כוונתך, אז זה חלק ממסמכי התביעה, אני לא מכיר שם נפרד לטופס זה. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מהו ה"אירוע המזכה" לפנסיית נכות, בנכות נפשית?

שון 01/06/23
הי,בודק אפשרות להגיש תביעה לפנסיית נכות על הנכות הנפשית ממנה סובל לאחר שלאחרונה הוכרתי על כך בביטוח לאומי. אני מבוטח בחברת הפנסיה מזה 5 שנים. לצערי לא הייתי מודע לזכויות והתעקבתי עם כל הפניות לביטוח לאומי וחברות הפנסיה עד עכשיו.
כעת אני חושש שמועד ההתחלה כביכול של הסימפטומים של כאבים סומטיים וחרדות (לפני 4 שנים) יגרום לחברת הפנסיה לדחות את התביעה מחמת התיישנות (עד 3 שנים נכון?).
בפועל המצב הדרדר לאט לאט, עם בדיקות רבות ולשלילת מחלות אחרות וביקורים אצל רופאים מומחים.
כיצד נקבע מהו ה'אירוע המזכה' במצב כזה מבחינת חברת הפנסיה? יכול להיות שלמרות שהיו סימנים ראשונים להתדרדרות הנפשית כבר לפני 4 שנים ניתן לטעון שההתפרצות שלה הייתה מאוחר יותר, ולצרף כראיה בדיקה כזו או אחרת, או ביקור עדכני אצל פסיכיאטר?

האירוע המזכה בפנסיית נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


צריך לבדוק היטב את המסמכים במקרה שלך כדי להשיב על השאלה. 

בעיקרון, אם לא הפסקת לעבוד בגלל המצב הנפשי אז לא צריכה לעלות טענה מצד חברת הביטוח. אם כבר הפסקת לעבוד לפני כ- 5 שנים, אז צריך לבדוק איך כדאי להציג את הטענות, אולי על דרך של החמרה מסוימת שהובילה לקריסה נפשית. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת רוכב אופניים חשמליות שלא עבר מבחן תיאוריה

הדר 31/05/23
האם יהיו לזה בטוח/אולי השלכות על גובה הפיצוי שיקבל ,בתאונה אם ייפגע?
אודה לתשובה מפורטת ככל שניתן כאן

תאונה של רוכב אופניים חשמליות

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/06/23

שלום רב,


לא ברור לי הקשר בין הרכיבה על האופניים ובין תיאוריה.

בכל מקרה, אין כיסוי ביטוחי לרוכב אופניים שנפגע כמו ברכב ואם רכב יפגע בך חס וחלילה אז תוכל לתבוע את ביטוח החובה שלו וללא קשר לכך שלא עברת תיאוריה. 


מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זכאות לאבטלה

מתי אהרוני 30/05/23
עבדתי כשכיר בעל שליטה הרבה שנים וב-4 חודשים האחרונים אני עובד כשכיר בחברה אחרת בלי שיש לי שליטה.
האם אהיה זכאי לאבטלה?

דמי אבטלה

עו"ד מיטל ירון מנהלת 30/05/23

אחר הצהריים טובים

אנא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה ו/או ביטוח לאומי.


בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זיוף מסמך

מאור קנדלקר 29/05/23
שלום רב ותודה על התייחסותך,
עד לפני כשנה לאימי היו כעשרות ביטוחים כך שנותר החזר חודשי קרוב ל4000₪, כשסיפרה לי על כך התחלתי לברר והבנתי שניצלו את זה שהיא לא שומעת טוב(מאובחנת כבדת שמיעה). התחלתי במסע ביטולים יחסית מוצלח אך לפני כשבוע קיבלנו מכתב תביעה מכלל על זה שלא שילמנו,כשדיברתי עם הסוכן הסברתי לו שביטלתי והוא הראה לי טופס עם חתימה (שהוא טוען של אימי למרות שזה לא חתימתה) ואומר הינה אמא שלך ביקשה להשיב את הביטוח.שקר וכזב אמא שלי לא יודעת קרוא וכתוב על כל טופס שהיא חותמת היא מתייעצת איתי לפני. בנוסף לכל העלילה הזאת יש עלילת משנה לפני 70 יום בערך פתחנו קריאה בחברת הביטוח משכנתא על בעיית צנרת הם הגיעו לבית שברו ארון וקיר אך השאירו חור בקיר ולא עשו שום דבר למרות שהתחייבו על 60 ימים עד גמר העבודה.
השאלה שלי היא כזאת האם ניתן להוכיח שמדובר בדבר שקר ולבטל את ההוצאה לפועל?? ובנוסף האם אפשר לצאת לתביעה נגדית??

זיוף חתימה על מסמך לביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23

שלום רב, 

אם מדובר בזיוף חתימה, אז וודאי כי מדובר בדבר חמור השולל את ההתחייבות.

ניתן בבית המשפט לנסות ולהוכיח באמצעות חוות דעת מומחה גרפולוג שמדובר בזיוף. 

אם נגרמו נזקים בעקבות זאת, אז וודאי כי גם ניתן להגיש תביעה נגדית. 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תיקון רכב כתנאי בתביעת ביטוח רכב

בוריס 29/05/23
האם לחברת ביטוח רכב מותר להתנות תביעה בתיקון הרכב?
הייתה תאונה שלדעתי באשמת הצד השני, והגשתי תביעת צד ג' דרך חברת הביטוח שלי.
אני רוצה לראות קודם שאכן הרכב השני הוא אשם, ואז להחליט אם אני רוצה לתקן או לא.
חברת הביטוח (דרך סוכן הביטוח) טוענת שאני צריך קודם להכניס את הרכב לתיקון.


האם אני זכאי לפיצוי גם במקרה שאני בוחר לא לתקן את הרכב?
מצד אחד בפוליסה כתוב שחברת הביטוח יכולה לבחור בין מתן פיצוי כספי לבין תיקון הרכב בעצמה.
מצד שני קראתי בכמה מקומות שחברת הביטוח חייבת לתת הסבר טוב מדוע היא בוחרת באפשרות מסויימת, ואסור לה להחליט באופן שרירותי או להגיד שהיא לא מפצה כי הרכב לא תוקן.

דרישת חברת הביטוח לתיקון הרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23
שלום רב, 



יש פסיקות שונות שקובעות כי חברת הביטוח לא יכולה לחייב את המבוטח לבצע תיקון לרכב כתנאי לקבלת תגמולי הביטוח. 

יחד עם זאת, עליך לקחת בחשבון שקיים סיכוי כי חברת הביטוח תתעקש על התיקון ואז תאלץ לנקוט הליכים משפטיים.


<span style="font-family: Arial

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אבטלה ותביעה על אובדן כושר עבודה לביטוח מנהלים

מילי 29/05/23
יש לי המלצה על פסיכיאטר על אובדן כושר עבודה מטעמים נפשיים (אני פושט טראומטית).
במקביל, בגלל חוסר יכולתי לתפקד כראוי בעבודה, יש מצב שאהיה מפוטרת בקרוב.
אני תוהה האם עדיף לי להגיש את התביעה לביטוח המנהלים על אובדן כושר עבודה כל עוד אני בעבודה, ואם זה ייתקבל ואהיה זכאית לפיצוי - האם זה יפגע בזכאות שלי לאבטלה.
ושאלה שניה - אני יודעת שאישור דברים כאלה בחברת הביטוח לוקח זמן ובטח עוד יתזזו אותי בעניין לפני שיאשרו משהו.
אם אפוטר לפני שיאשרו את התביעה שלי זה יפגע בזכאות שלי, או שכל עוד הגשתי אותה בזמן שעבדתי זה בתוקף?

מועד הגשת תביעה לאובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23

שלום רב,


אין חובה להגיש תביעה לאובדן כושר עבודה דווקא במהלך העבודה וטרם פיטורים, ואף להפך ככל הנראה אם התביעה תוגש כל עוד את עובדת אז התביעה תידחה עד שתהיה הפסקת עבודה בפועל.

אין מניעה להגיש תביעה בזמן קבלת דמי אבטלה, אבל עשויים להיות קיזוזים 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פיצוי על תאונה בה התנגשו ברכבי בזמן שעמד בחניה

אני 27/05/23
שלום
נהגת התנגשה ברכב שלי בזמן שהוא עמד בחניה. הרכב שלי הוכרז טוטאלוס. אני בחרתי  להפעיל את הביטוח המקיף שלי בשביל לקבל את הכספים תוך 30 יום (הזמן בו מגיע לי רכב חלופי). למעשה מחוסר ברירה מכיוון שאני זקוקה לרכב ולא יכולה לחכות לכספים שיגיעו מתביעת צד ג'.
הרכב שלי נקנה כרכב חדש לפני כמה שנים. בכספים שאקבל ברור שלא רק שאין לי שום יכולת לקנות רכב חדש אלא אפילו שאין לי יכולת לקנות רכב משנתון מתקדם. היה לי רכב עם מאפיינים יחסית ייחודיים (גיר ידני ואבזור מתקדם). 
האם מעבר להפעלת המקיף יש כספים נוספים שאני יכולה לקבל? אני משלמת מחיר על תאונה שנגרמה לא באשמתי. 
תודה 

תביעות נוספות מעבר לביטוח המקיף

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23

שלום רב, 

הביטוח המקיף יפצה אותך רק בהתאם לתנאי הפוליסה ולשווי הרכב בפועל. 

יש מקרים שבהם מגישים תביעות ישירות נגד נהג ברכב השני, אבל זה רלוונטי רק לדברים שלא קיבלת עליהם פיצוי מהביטוח המקיף שלך. 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שינוי במצב הבריאותי לאחר תחילת הביטוח

בן 26/05/23
שלום,


לגבי ביטוח בריאות וביטוח ריסק:
האם יש צורך, באחד משני ביטוחים אלו, להודיע לחברת הביטוח על הופעת מצב רפואי חדש שהופיע מספר שנים לאחר החיתום? במקרה בו החברה מגלה שהופיע מצב חדש שלא היה קיים כלל בעת החיתום והמבוטח לא הודיע על הופעתו, האם היא תוכל לסרב לתת כיסוי במקרה הקשור במחלה זו?


תודה רבה
בן

חובת גילוי לגבי שינוי במצב הרפואי

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23

שלום רב,

אם לא מדובר בפוליסה מתחדשת. אז בעיקרון אין בהכרח חובת גילוי על שינוי במצב הרפואי אחרי שהפוליסה נחתמה ונכנסה לתוקף.

יחד עם זאת, כדאי לבדוק את המקרה לגופו ובמה מדובר 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג' אחריות צולבת לדירה מושכרת

רפי 25/05/23
האם כמשכיר סעיף אחריות צולבת בביטוח דירה צד ג' מקנה לי כיסוי ביטוחי מפני נזקים שהשוכר יגרום לדירה ברשלנות או בזדון ולא מכוסים בפוליסה התקנית?
כלומר, במקרה כזה בעצם אני עושה עבור השוכר ביטוח צד ג' ואז אני הופך לצד ג' שהוא פגע ברכושו?
האם זה בעצם שקול לחלוטין לכך שאני אחייב את השוכר לעשות ביטוח צד ג' נפרד עבור עצמו?

ביטוח דירה עם אחריות צולבת

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/23

שלום רב,

אם הבנתי את השאלה נכון, אז הכיסוי של אחריות צולבת לא מרחיב את הכיסויים בפוליסה התקנית. 

אחריות צולבת הכוונה היא למקרה שבו בפוליסה אחת רשומים מספר מבוטחים ובמקרה של מקרה ביטוח הוא מכסה את כל אחד מהמבוטחים הרשומים בפוליסה בנפרד

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלוש שאלות בנוגע לפנסיית נכות

שיר 24/05/23
הי, הוכרתי לאחרונה כנכה 74% אובדן אי כושר עבודה בביטוח לאומי ובודק אפשרות להגיש תביעת פנסיית נכות.
1) האם ניתן לקבל פנסיית נכות במקביל לקצבת נכות כללית מביטוח לאומי? או שמקזזים בין הקצבאות?
2) אני מבוטח בקרן פנסיה חדשה, הבנתי חוק ההתיישנות 3 שנים כאשר בפרוטוקול הוועדה בביטוח הרפואית צוין שהתחלתי לסבול לראשונה מהסימפטומים לפני 4 שנים. האם אין לי מה לנסות בכלל להגיש במצב כזה?
3) אם לא עבדתי כמעט כלל ולא הרווחתי כמעט כעצמאי באותם שנים האם ניתן בכלל לקבל פנסיית נכות?

בתודה,

יצויין שבמהלך השנים הפקדתי כעצמאי סכום מדי חודש

שיר 24/05/23

תקופת אכשרה

עו"ד מיטל ירון 24/05/23

שלום שיר, 

1) ניתן לקבל פנסיית נכות וגם נכות כללית במקביל. 

2) יש בלבול בין שני מושגים. ההתיישנות בקרן פנסיה היא שלוש שנים ופירושה שיש לפנות בתביעה לקרן הפנסיה בתוך 3 שנים ממועד האירוע אחרת התביעה תתיישן. להבנתי, כבר הגשת את התביעה ונדחיית בטענה לתקופת אכשרה - לא חלפו 5 שנים ממועד ההצטרפות לקרן פנסיה ולטענת הקרן אובדן הכושר נובע מבעיות רפואיות שהיו טרם ההצטרפות. במצב כזה אין כיסוי. 

מציעה שתתייעץ עם עו"ד שבקיא בתחום הביטוח על מנת שיבחן אם ניתן לתקוף את הטענה. לתשומת ליבך שבתקנון הקרן קיים מועד להגשת ערעור לועדת עררים ויש להגיש את הערר טרם חלוף המועד. 

3. אם עמדת בפני ועדה רפואית משמעות הדבר שהכיסוי בתוקף והסכום שתקבל תלוי בשיעור ההפקדות. 



האם ביטוח רםואי כולל מעצם טבעו גם החזר כרטיס טיסה

רימון 21/05/23
שלום. בהיותי בצרפת חטפתי כאב בטן עז, פניתי לבי"ח בפריז (מיון) והטיפול היה גרוע, לא אושפזתי אך הטיפול התמשך חמישה ימים, תלך תבוא,  ובמהלכו נשלחתי לבדיקת אקו באותו בית חולים, בדיקה שבשל טעות נעשתה בכלל באזור אחר בגוף, וכמובן שלא מצאו מאומה. החלטתי לחזור מיד לישראל, שבועיים מוקדם מהמתוכנן. בארץ זה גם התמזמז שלשה ימים ורופא המשפחה שקיבל תוצאות הבדיקום מ"טרם" החליט לשלוח אותי בדחיפות למיון,  כאן אובחנתי אחרי מספר דקות בדלקת חריפה במעי הגס. אושפזתי לחמישה ימים. הגשתי תביעה להחזר הוצאות הטיפול בבית החולים בצרפת, קצת פחות מ 200 אירו וכללתי בתביעה גם החזר מחיר כרטיס הטיסה הביתה לישראל. חברת הביטוח החזירה דמי האישפוז בניכוי השתתפות עצמית אך סרבה בתוקף להחזיר מחיר הכרטיס בטענה שלא שילמתי עבור קיצור  / ביטול נסיעה. אני טענתי שנאלצתי לחזור שכן הטיפול בצרפת היה כושל והייתי חייב להמשיך את הטיפול. הנסיעה איפה היתה בקשר ישיר למצב הרפואי. למותר לציין שאם הייתי נשאר בצרפת בהמתנה למועד הטיסה שלי כנראה שהייתי חוזר על אלונקה. האם טענתי להחזר דמי הכרטיס מוצדקים כחלק מהטיפול הרפואי ?  שזה בחזקת פינוי רפואי ולא קיצור נסיעה ?   (שלא לדבר על החיסכון בכך שלא המשכתי הטיפול שם והתאשפזתי, מה שכמובן היה עולה להם באלפים)  תודה רבה   

כיסוי לקיצור נסיעה והקטנת הנזק

עו"ד מיטל ירון מנהלת 24/05/23

שלום רב, 

לא מדובר בפינוי רפואי כפי שהדבר מוגדר בפוליסה.

מבינה שלא רכשת את ההרחבה של קיצור נסיעה.  מצד שני, יש טעם בטענותיך שחסכת לחברת הביטוח עלות אישפוז והוצאות רפואיות בחו"ל.  לפי חוק חוזה ביטוח כאשר מבוטח מוציא בקרות מקרה הביטוח או לאחר מכן, הוצאות סבירות למניעת הנזק או להקטנתו, המבטח צריך לשפות אותו. הסעיף זה חל גם על ביטוח נסיעות לחו"ל שהינו ביטוח מסוג מחלה/תאונה.

בהצלחה, 




בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טופס התחייבות מקרן פנסיה איזה טופס זה הטופס הבא

חגית 20/05/23
הגשתי תביעה לאובדן כושר עבודה לקרן פנסיה, ובזמנו קרן פנסיה העבירה לחתימתי טופס בו התחייבתי שאם יתגלה ששילמה לי בטעות אחזיר את הכסף.
אני לא מוצאת את הטופס הזה, איך קוראים לטופס זה? איך אוכל לקבל עותק ממנו מהקרן מבלי שאני יודעת איך קוראים לטופס.


תודה רבה

התחייבות להחזר מקדמה

עו"ד מיטל ירון מנהלת 24/05/23

שלום רב, 

איני זוכרת את השם המדויק ומשערת שכל קרן פנסיה מכנה את הטופס בשם שונה. מדובר בטופס להחזר תשלומי פנסיית נכות שמשולמים כמקדמה עד לקבלת החלטה בתביעה לקבלת קצבה ממקור אחר. 


בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן