פורום דיני ביטוח

צהריים טובים,

זה עשוי להוות בעיה אם לא יהיה את הסעיף בהסכם, אלא אם בפוליסות שינפיקו הצדדים יצוין במפורש כי קיים ויתור על זכות השיבוב וכן הוראות נוספות.

צהריים טובים,

לא ציינתי בשאלתך האם מדובר בשמאי מטעם הביטוח שלך, אני יוצא מנקודת הנחה שאכן כך.

צריך לבחון את הפוליסה הספציפית שלך, שמכוחה עשויות לעמוד בפניך מספר אופציות. אופציה אחת היא להביא שמאי מטעמך ולהילחם מול חברת הביטוח על בסיס השמאי מטעמך. אופציה אחרת היא להגיע להסכמה על מינוי שמאי מוסכם מתוך רשימת השמאים שאיתם עובדת חברת הביטוח וקיימת גם אופציה של מינוי שמאי מכריע .

אחר צהריים טובים, 

מקווה ששתיכן חשות בטוב. 

בתך, כמו כל ילד שלומד במסגרת חוק חינוך חובה, מבוטחת בביטוח תאונות אישיות שנערך על ידי הרשות המקומית. הביטוח מכסה גם נזק שנגרם לתלמיד מחוץ לכותלי בית הספר. במקרה כזה, ניתן להגיש תביעה נגד חברת הביטוח ואין צורך להוכיח רשלנות מצד גורם כלשהו.

הביטוח מזכה בפיצוי בשלוש אפשרויות: נכות צמיתה, נכות זמנית (תקופת היעדרות מהלימודים בעקבות התאונה) והחזר חלקי של הוצאות רפואיות שלא מומנו בידי גורם אחר. מאחר שציינת שהתאונה ארעה לפני הסגר, חשוב לציין שהביטוח מכסה נכות זמנית גם בתקופה בה לא מתקיימים לימודים אם התלמיד היה נעדר אילו היו מתקיימים לימודים. הביטוח אינו מכסה הפסד ימי עבודה.

ניתן להגיש בנוסף תביעה נגד תנועת הצופים ככל שהתאונה ארעה עקב רשלנותה. בתביעה כזו יינתנו פיצויים ללא כל קשר לכספים ששולמו על פי ביטוח תאונות אישיות וכן ניתן לתבוע במסגרתה הפסד ימי עבודה.

באשר לתאונת הדרכים - את זכאית לתבוע את חברת הביטוח שבטחה את הרכב בו נהגת בביטוח חובה בגין הנזקים שנגרמו לך לרבות אובדן ימי עבודה ואין זה משנה שאת אחראית לתאונה.

אני כאן לכל שאלה נוספת. 

צהריים טובים,

אם התובע עצמו הוא זה שמבקש להיות זה שאחראי על הדברים ובהנחה שאין לו אפוטרופוס, אני מניח שמכתב לחברת הביטוח בהודעה שבו הוא הופך להיות הנציג לעניין הקרן, אמור להספיק.

בכל מקרה אם קרן הפנסיה תדרוש דברים נוספים, היא תשלח לכם בתגובה למכתב של התובע דרישות נוספות.

צהריים טובים,

אם קיימת התכחשות של חברת הביטוח, אין מנוס מתביעה משפטית יחד עם חוות דעת שמאי מטעמך שתעריך את הנזק.

דרך אגב, אם יש לך ביטוח מקיף אתה יכול לבחור באופציה שהביטוח שלך יפצה אותך בניכוי השתתפות עצמית וכן תפסיד הנחת היעדר תביעות, ואז הביטוח מתנהל ישירות מול חברת הביטוח של הרכב הפוגע במסגרת הליך משפטי.

אם תבחר לתבוע את הביטוח של הרכב השני, אז כנראה שאין מנוס כאמור מניהול הליך משפטי.

שלום תומר

אנא הפנה שאלתך לפורום מקרקעין. 

ערב טוב עומר, 

צר לי על עוגמת הנפש שנגרמה לך.

כתבת שהרכב ירד מהכביש. אם הכוונה היא לכך שהרכב שלך הוגדר כטוטל לוס (אובדן גמור או אובדן גמור להלכה) חברת הביטוח אינה רשאית על פי חוק לדרוש השתתפות עצמית. מנגד, על פי חוק היא אינה מחויבת להחזיר לך את יתרת הפרמיה מהמועד שבו הפוליסה פקעה (למעשה, ממועד התאונה) עבור תקופת הביטוח שהותרה, אלא אם כן נקבע אחרת בפוליסה.

חברת הביטוח רשאית לדרוש תוספת פרמיה בעת חידוש הביטוח למרות שהתאונה לא היתה באחריותך. 

לצערי, איני מכירה הנחות בביטוח מקיף שניתנות לנכים אבל הייתי מבררת זאת במוסד לביטוח לאומי ו/או בנציבות שוויון לאנשים עם מוגבלויות.

בכל מקרה, כדאי לברר עם חברות הביטוח נוספות לגבי עלות ביטוח שכן יתכן שחלקן נותנות הנחה לנכים.

כמו כן, ניתן להתמקח עם חברת הביטוח לגבי תוספת הפרמיה שהיא דורשת ולבקש שלא יחשיבו את התביעה שהתאונה בגינה לא היתה באחריותך. 

לאחר מכן תוכל לתבוע את הנהג הפוגע בתביעות קטנות על הסכום שתשתלם (תוספת הפרמיה ו/או השתתפות עצמית)

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

צהריים טובים,

להגיש תביעה אפשר תמיד, אבל צריך להוכיח את המרכיבים בה.

אם אתה טוען שלא פגעת מעולם ברכב, אתה צריך להוכיח זאת ואם יש עדים זה כמובן יעזור לך. אם לא ניתן יהיה להוכיח שאתה זה שפגעת ברכב, אז כמובן שלא תצטרך לשלם דבר.

לגבי גובה הנזק, אתה יכול להביא שמאי מטעמך שיעריך את הנזק ותוכל לטעון שזה הנזק הריאלי שנגרם, ככל ואכן יוכח שאתה פגעת ברכב וגרמת לו נזק.

צהריים טובים,

מה שקובע הוא מועד האירוע ולכן אם מדובר באירוע שקרה תוך כדי תקופת הפוליסה, ניתן להגיש תביעה גם אחרי שהפוליסה הגיעה לסיומה.

צהריים טובים,

המקור לנזילה הוא שאמור להפעיל את הביטוח, כלומר השכנים.

לך יש עילת תביעה ישירה נגדם ולצורך זאת הם מפעילים את הביטוח על מנת שהביטוח ישא בנזק ולא הם.

אם יש לך כיסוי נזקי מים בפוליסה שלך ולהם אין ביטוח, אתה יכול לנסות ולהפעיל את הביטוח שלך.

צהריים טובים,

כעיקרון כל הצטרפות לביטוח מנהלים מצריכה חתימה על מסמכי הצטרפות, כולל הצהרת בריאות בחלק מן המקרים.

יש מקרים של ביטוחים קולקטיביים שם הכללים אחרים בחלק מן המקרים.

ערב טוב,

זו שאלה שצריך לבחון מכל מיני היבטים, כולל נושא של ערכי הקרן, מס וכיוצ"ב.

כדאי שתתייעץ בעניין עם סוכן הביטוח שלך ו/או עם יועץ פנסיוניץ

בוקר טוב,

אכן מדובר בטענה שמועלית על ידי חברות הביטוח במקרים רבים.

ראשית, כדאי שתבדוק האם רכשת כיסוי מיוחד של נזקי איטום שקיים בחלק מהפוליסות ואם רכשת כיסוי זה אז בכלל אין בעיה לכאורה.

אם לא רכשת כיסוי זה, כדאי לבדוק מהי סיבת הנזק והאם אכן מדובר באיטום או בנזקי צנרת.

מעבר לכך, אם מדובר בנזק מדירה שכנה, ניתן לתבוע את הביטוח של הדירה השכנה ואם אין ביטוח אז את בעלי הדירה השכנה.

בוקר טוב,

צריך להפריד בין הנזקים שניתן לתבוע מחברת הביטוח לבין אלו שניתן לתבוע רק ישירות מהנהג / בעלי הרכב הפוגע.

מחברת הביטוח תוכל לקבל את שווי הרכב לפי מחירון הרכב ביום התאונה.

יתר הנזקים, ככל ותוכל להוכיח אותם, אפשר ותוכל לתבוע מהמזיק ישירות. אם היו הוצאות נסיעה, אובדן הכנסה והוצאות אחרות שנגרמו ישירות בשל האובדן המוחלט לרכב, אז תוכל לתבוע את הנהג ישירות, בדרך כלל בבית המשפט לתביעות קטנות.

אתה אמור לקבל החזר יחסי לעניין פרמיית ביטוח חובה, בהתאם לתקופה שלא נוצלה.

בוקר טוב,

מקווה שהבנתי את שאלתך נכון וכמובן שצריך לעיין במסמכים הרלוונטיים.

יכולה להיות השפעה מסוימת שכן אדם שמקבל תגמולי נכות דרך קרנות פנסיה, לא יכול לקבל יותר מ - 75% משכרו לפני הפסקת העבודה, מכל קרנות הפנסיה יחדיו.

כלומר, אם יש לך 2 קרנות פנסיה ונניח שקרן אחת שילמה לך לפי מלוא שכרך כאמור, אז לא תוכל לקבל מהקרן השנייה כלום ולעיתים קרן פנסיה אחת משלמת לך סכום מסוים והקרן השנייה משלימה. הכוונה היא שיכולה להיות אופציה מסוימת שקרן הפנסיה ששילמה לך כל השנים תגיד לך שהיא מנכה את הסכום שהקרן השנייה אמורה לשלם לך ותצטרך לבקש מהקרן השנייה את ההשלמה.

בכל מקרה, לפי מה שאתה מציין מדובר בסכום נמוך מאוד מהקרן השנייה אז ככל הנראה ממילא לא תהיה משמעות, וודאי לא גדולה, לעובדת גילוי הקרן הנוספת.

אייל שלום וחג שמח, 

חסרים פרטים בנוגע לנסיבות ההצפה אצל השכן וכיצד המים הגיעו לדירתך וגם לא ניתן להתייחס לשאלתך מבלי לבדוק את הפוליסה שלך. 

ההרחבה לנזקי מים מכסה גם נזקים שמקורם בדירה אחרת בבית המשותף. הרחבה זו אינה מכסה נזקים שנגרמו כתוצאה מאיטום לקוי בדירה אלא אם כן נרכשה הרחבה נוספת לנזקים שנגרמו עקב כך.

כדאי  להביא בעל מקצוע שיבדוק האם יש צדק בטענה שהנזק נגרם עקב ליקוי באיטום - האם אכן קיים ליקוי באיטום והאם בכלל קיים איטום שיכול היה למנוע את הנזק.  

בכל מקרה, ייתכן שקיימת לך עילת תביעה נגד השכן ככל שההצפה ארעה עקב רשלנותו. כמו כן, ככול שיש לשכן פוליסת ביטוח שכוללת כיסוי לנזקי צד שלישי וההצפה ארעה עקב רשלנותו, חברת הביטוח שלו אמורה לכסות את הנזק שלך במלואו.  

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 

שלום רב,

צריך להבין את מהות הנזק ואת הפוליסה ברשותך. לכאורה יכול להיות שאפשר לטעון כי הנזק הוא באחריות חברת הביטוח, אם כי במידה ומדובר בנזק מתמשך ולא פתאומי הסיכוי מול הביטוח הוא לא גבוה.

גם לעניין הקבלן יש לבדוק את הדברים לעומק, שכן ישנם מקרים שבהם ניתן לטעון כי תקופת ההתיישנות צריכה להימנות ממועד גילוי הנזק ולא יצירתוץ

שלום רב,

צריך להבין שכעת אין הליך משפטי ולכן אין לך כלים לחייב את חברת הביטוח לשאת בהוצאות או שכר טרחה.

במסגרת הליך משפטי, ככל והתביעה מתקבלת, הרי שבדרך כלל בית המשפט אכן מוסיף לפיצוי הוצאות ושכר טרחת עורך דין.

במסגרת של מו"מ בין הצדדים, יכולה חברת הביטוח לטעון שהיא לא משלמת הוצאות כאלו ואחרות ועל הלקוח להחליט האם לקבל את תנאי חברת הביטוח ולסגור את התיק בפשרה או שמא לנהל הליך משפטי, הכל בהתאם לנסיבותץ

צהריים טובים,

אם לא עדכנת את חברת הביטוח, יהיה מאוד בעייתי לדרוש החזר של הפרמיות, כי הפוליסה הייתה לכאורה בתוקף.

שלום נירית, 

בתקופה בה המעביד לא משלם שכר, יש לבדוק עימו האם הוא ממשיך לבצע הפקדות לחיסכון הפנסיוני שלך (בביטוח מנהלים או בקרן פנסיה) שכן ישנם מעבידים שממשיכים להפקיד כספים גם בעת חל"ת.

ככל שהמעביד לא יבצע הפקדות לחיסכון הפנסיוני בעת החל"ת, יש צורך לפנות לחברת הביטוח או לקרן הפנסיה ולבקש להעביר את הפוליסה למתכונת של ריסק זמני. ריסק זמני מאפשר לשמר את הכיסוי הביטוחי בתוקף ובאותם תנאים. בתקופת הריסק הזמני לא תשולם פרמיה עבור מרכיב החסכון (שעלותו יקרה) אבל את תידרשי לשם פרמיה רק עבור מרכיב כיסויי הריסק (ריסק מוות ו/או אובדן כושר  עבודה), שעלותו בדרך כלל נמוכה.

לכן, עליך לפנות בכל ההקדם לסוכן הביטוח או לחברת הביטוח/קרן הפנסיה ולבקש להעביר את הפוליסה למתכונת של ריסק זמני. ככל שלא תעשי כן עלולה הפוליסה להתבטל. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

בהצלחה, 

שלום שי,

חברת ביטוח שמוכרת ביטוח באמצעות מוכרנים (שיטת "טלמרקטינג") חייבת להקליט את שיחת המכירה. כאשר מועמד לביטוח נשאל שאלות לגבי מצב בריאותו שאלות אלה צריכות להיות בכתב ולכן הקלטת השיחה עשויה להוות תחליף לדרישת הכתב.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צהריים טובים,

על פניו כן. את אמורה לקבל חזרה רק את הריסק שהפקדת ביתר ובניכוי מס.

צהריים טובים,

על פניו לא צריך להיות הבדל כי הספירה היא ממועד פינוי הדירה, אבל יש לבדוק את העניין ישירות מול חברת הביטוח החדשה.

שלום מיטל,

מקווה שמצבך משתפר ומאחלת לך החלמה מהירה.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!