כיצד מערערים על החלטת ועדה רפואית?

Question

שלום לכם ,לפני כשנתיים קרתה תאונת עבודה לאשתי שבגינה נקבעו לה 10% נכות קבועים מהמל״ל על פריצת דיסק ובלטי דיסק בגב תחתון . מאז היא סובלת מכאבים והגבלה בתנועות ותפקוד היומיומי ומטופלת ע״י רופא גב ועמוד שדרה וגם במרפ׳ כאב עם הזרקת בלוק לעמוד שדרה כל חודשיים לערך . הרופאים השונים המליצו לה לעבור ניתוח בגב שמפחיד אותה מאוד . הרופא התעסוקתי אף הוריד אותה במשרה ל 80% והשכר הצטמצם בהתאם ואף יותר מזה .הגשנו תביעה להחמרת מצב וכמצופה מועדות המל״ל נקבע שאין החמרה במצב והותירו את אחוזי הנכות על כנם .1- האם כדאי להגיש ערעור לוועדה עליונה של המל״ל או לגשת ישירות לבית דין לעבודה ?2- האם יש מקום לתבוע את מקום העבודה ( בית חולים ) ו/או הביטוח שלו על הפסד חלקי בשכר והפסדים שונים נלווים ? תודה על תשובתכם המהירה .

עו"ד אפרים דה האס · Accepted Answer

ערב טוב מודי,ככל שמדובר בהחלטת ועדה רפואית (בניגוד להחלטת פקיד תביעות גם אם זו מסתמכת על רופא המוסד), אין אפשרות ערעור ישירה לביה"ד והערעור הוא לוועדה רפואית לעררים של המוסד.ככל שערעורכם שם יידחה, ניתן להגיש ערעור לביה"ד אולם זאת בשאלה משפטית בלבד (ולא במחלוקת רפואית).לגבי כדאיות התביעה כלפי חברת ביטוח, צריך לבחון את הפוליסה ואת ההסדר אליו הגעתם בזמנו עם החברה. פעמים רבות הגעה להסדר עם חברת ביטוח שוללת אפשרות להגשת תביעה להחמרה בהמשך (בניגוד לבט"ל), אולם צריך להכיר את התיק בשביל לענות על כך עניינית.בברכה, אפרים דה-האס, עו"ד מנהל פורום ביטוח לאומי בני חשמונאי 7, עטרת טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il