ביטוח סיעודי
סבא שלי נמצא במצב סיעודי וחברת הביטוח של קופת החולים משלמת לו פיצויים כבר מספר חודשים. לפני כמה ימים גיליתי שיש לסבי ביטוח סיעודי נוסף בחברת ביטוח אחרת. האם הוא זכאי לקבל פיצויים משתי חברות ביטוח? אשמח לתשובה.
שלום רב,
מאחלת לסבך רפואה שלמה.
התשובה לשאלה תלויה בסוג הביטוח הסיעודי שיש לסבך. תלוי אם הביטוח הוא מסוג פיצוי או שיפוי.
בביטוח פיצוי ניתן לקבל תגמולי ביטוח מכל הביטוחים יחד אפילו אם סכומי הביטוח עולים על הוצאות הסיעוד בפועל. בביטוח שיפוי המבוטח יכול לקבל רק את הוצאות הסיעוד בפועל. ככל שההוצאות נמוכות מסכום הביטוח, היתרה נותרת בידי חברת הביטוח.
כדי לדעת איזה סוג ביטוח יש לסבך צריך לראות את נוסח הפוליסות. ככלל, אם כתוב בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים בסכום מוסכם מראש מדובר בביטוח פיצוי. אם כתוב בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים על פי הוצאות הסיעוד בפועל ממדובר בביטוח שיפוי.
אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.