פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
הבן שלי נהג ברכב
האם יש כיסוי ביטוחי לתאונה כאשר נהג ברכב אדם מתחת לגיל 23 שאינו רשום כנהג
שאולי שלום, יש לבחון את המקרה בשני מישורים: תנאי הפוליסה עצמה והאם היא אכן כללה כיסוי לנהג צעיר וכן - אחריות סוכן הביטוח אם הטעה אותך לגבי היקף הכיסוי.
יש אפשרות לערער על ההחלטה, אך סיכויי ההצלחה תלויים בתיעוד ברור של ההבטחות שניתנו על ידי הסוכן, נוסח הפוליסה המדויק, מועד קבלת הפוליסה והאם היה סביר לגלות את ההגבלה במקביל, מומלץ: לשקול תביעה נגד סוכן הביטוח בגין רשלנות והפרת חובת תום הלב, שכן על פי סעיף 33(א) לחוק חוזה הביטוח, הסוכן מהווה שלוחה של חברת הביטוח. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה שכורה
מי אמור לשלם על נזקי צנרת בדירה שכורה, המשכיר או השוכר?
מעין שלום, ראשית יש לעיין בהסכם השכירות ולפעול בהתאם לאמור בו. מעבר לזה, כאשר בעל דירה מבטח את הדירה המושכרת מפני נזקים שונים כולל נזקי מים, גם אם אינו מתגורר בה בעצמו, הדבר מלמד על כוונתו שיהיה כיסוי ביטוחי לכל מקרה ביטוח ולכן שמשכירת הדירה תתכבד ותפעיל את הביטוח. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח חובה הגבלה לנהג יחיד ברכב
שאלה: אם אחר נוהג באופן אקראי ברכב האם הוא אינו מבוטח.
לדעתי אם חברת הבטוח לא הגבילה בפוליסה או בתעודה כי הנוהג תהיה אשתי בלבד היא אינה יכולה להתנער מאחריותה כי סעיף 3 לחוק חוזה בטוח (סעיף שאין להתנות עליו) קובע מפורשות כי:
"תנאי או סייג יפורטו בפוליסה ......תנאי או סייג שלא נתקיימה בהם הוראה זו. האם אני טועה?
האם ביטוח החובה תקף למרות הצהרה לנהג יחיד בפוליסה
שלום רב, עפ"י הפסיקה, אם חב' הביטוח לא הגבילה במפורש בפוליסה או בתעודת הביטוח את זהות הנהגים המורשים, דומה שאיננה יכולה להתנער מאחריותה רק בשל הצהרת המבוטחת בטופס ההצעה. הגבלה כזו חייבת להיות מצוינת באופן ברור ומפורש בפוליסה עצמה, ובהעדר הגבלה כזו, הכיסוי הביטוחי חל גם על נהגים אחרים שקיבלו רשות לנהוג ברכב. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סמכות
למי הסמכות לדון בתביעות של חברים בקופות גמל
שלום רב,
סעיף 24(א)(3) לחוק בית הדין לעבודה, תשכ"ט-1969, קובע כי לבית הדין האזורי לעבודה סמכות ייחודית לדון בתובענות של חברים או חליפיהם נגד קופות גמל, אם התובענות נובעות מהחברות בקופות או מחבותם של מעסיקים לקופות. הסעיף אינו מתנה את הסמכות בקיום יחסי עובד-מעביד. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם אחריות הקבלן בשנת הבדק חופפת לחלוטין לביטוח מבנה בחברת ביטוח?
בכל אופן האם יש פסיקה שעסקה בנושא הזה ואם לא מה דעתך, האם כדאי לעשות ביטוח מבנה גם בשנת הבדק או שזה מיותר לחלוטין?
מהן גבולות אחריות הקבלן בשנת הבדק והאם אפשר לוותר על ביטוח מבנה
רפאל שלום, אין לראות באחריות הקבלן לפי חוק המכר (דירות) תחליף לביטוח מבנה. מדובר בשני מסלולי הגנה נפרדים ומשלימים:
אחריות הקבלן מתמקדת בליקויי בנייה ואי-התאמות
ביטוח מבנה מגן מפני נזקים תאונתיים ואירועים בלתי צפויים ולכן, מומלץ לערוך ביטוח מבנה גם בתקופת הבדק כדי להבטיח הגנה מקיפה על הנכס. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
את מי עלי לתבוע
תודה
את מי תובעים כאשר הרכב תוקן באופן לקוי במוסך הסדר לאחר תאונה
יוסי שלום, חב' הביטוח אחראית לטיב התיקון שבוצע במוסך הסדר מטעמה, גם אם התיקון נעשה באמצעות חברת ניהול כמו "דרכים". זאת מכוח היותה צד לחוזה הביטוח ומכוח אחריותה השילוחית למעשי שלוחיה. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות-משפחתי פרטי (לא קבוצתי) של מגדל משנת 2003 לילד עד גיל 24
יש לי ביטוח בריאות-משפחתי פרטי (לא קבוצתי) של מגדל משנת 2003 שבו ילד הוא עד גיל 24. הילד הגיע לגיל 24 והביטוח אומר שלא ניתן להמשיך את התוכנית הישנה כי אינה משווקת יותר, ויש לפתוח תוכנית חדשה עם הצהרת בריאות חדשה כי התוכניות החדשות. אם כך, זו הייתה טעות להמשיך במשך השנים בתוכנית כזו.
האם חברת הביטוח צודקת? שהילד אינו יכול להמשיך את התוכנית הישנה?
הילד ילד שהפך לבגיר מחוייב להצהרת בריאות בביטוח בריאות חדש
איציק שלום, חב' הביטוח פועלת בהתאם למדיניות המקובלת בשוק הביטוח בישראל. במקרה של ביטוח בריאות משפחתי פרטי, כאשר ילד מגיע לגיל 24, הוא נחשב לבגיר ואינו נכלל עוד במסגרת הפוליסה המשפחתית.
ייתכן כי קיימות אפשרויות להמשכיות ביטוחית ללא צורך בהצהרת בריאות חדשה. מומלץ לבדוק עם חב' הביטוח או סוכן הביטוח האם קיימת אפשרות כזו, או אם קיימות פוליסות אחרות המאפשרות הצטרפות ללא הצהרת בריאות, במיוחד אם מדובר בהמשכיות ביטוחית.
בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הערכת שמאי
חוות דעת שמאי נגדית בתביעת ביטוח
שלום רב,
אם אתה חולק על חוות דעת השמאי, תוכל להגיש חוות דעת מטעמך או לבקש מינוי שמאי מכריע מטעם הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם חברות הביטוח עובדות בשיטת המצליח?
האם חברות הביטוח עובדות בשיטת המצליח?
האם לא מדובר בעבירה פלילית על חוק הגנת הצרכן?
האם ניתן להגיש תביעה יצוגית בנושא?
האם חברות הביטוח עובדות בשיטת מצליח?
שלום רב,
זו הכללה, אבל כמובן שחברות הביטוח יעשו הכל כדי לנסות ולא לשלם.
כל תביעה היא לגופה, אין פה עניין פלילי או תביעה ייצוגית אלא מחלוקות משפטיות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
תבעתי קרן פנסיה-
שואל האם כדאי לפנות לעו"ד שמטפל בתביעה בקרן הפנסיה טלפונית ולומר לו שירדתי מהתביעה ושיעביר לי טופס לחתום עליו, או שכדאי יותר לפנות אליו בכתב במייל ולבקש הסכמתו למחיקה ללא הוצאות ולצרף אישור רפואי שמסביר את אי יכולתי להמשיך בתביעה.
איך עדיף לפעול?
תודה רבה
בקשת הסכמה למחיקת תביעה
שלום רב,
עדיף לפנות אליו ולבקש את הסכמתו למחיקה, תוך פירוט הסיבה האמיתית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
הגשת תביעה בניגוד לעמדת המפקח על הביטוח
שלום רב,
אין מניעה להגיש תביעה, אבל סביר להניח שלעמדת המפקח יהיה משקל גדול בהחלטת בית הדין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התיישנות
תודה רבה
מועד תחילת ספירת תקופת ההתיישנות
שלום רב,
בעיקרון זה מיום התשלום להערכתי, אבל מדובר בשאלה שצריך לבדוק אותה לעומק
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התפוצץ צינור
מי אמור לתקן את הנזקים אחרי הערכת שמאי מטעם הביטוח
מעין שלום, אמנם יש לך זכות לבחור קבלן מטעמך, אך חברת הביטוח אינה מחויבת לשלם מעבר להערכת השמאי מטעמה, אלא אם תוכיחי באמצעות חוות דעת שמאי מוסמך כי הערכת השמאי מטעמה אינה סבירה. מומלץ לשקול הזמנת שמאי פרטי (באישור חברת הביטוח) או לבקש מינוי שמאי מכריע אם קיים פער משמעותי בין ההערכות. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם להגיש חווד במצב הבא
לאחר שראיתי את הטעות הבסיסית (הוא חייב את קרן הפנסיה בדמי גמולים על הפרשי פנסיה שמגיעים לי במקום על המשכורת המבוטחת) אין לי אמון מקצועי במומחה ואני חוששת להגיש את חווד גם אם יתקן אותה שוב. האם עדיף לא להגיש אותה, ולהישאר ללא חווד כשאני תלויה בביהד לעבודה שיסכים למנות מומחה מטעמו? נראה לי שלהגיש חווד שאין לי דרך לבדוק את נכונותה שנעשתה עי אדם שהוכיח שאינו שולט בתחום יהיה טעות מה דעתכם להגיש חווד של אותו מומחה או לא?
תודה
מתי כדאי להימנע מהגשת חוות דעת לבית המשפט
אבי שלום, כאשר יש טענות מהותיות על חוסר מקצועיות או טעויות בסיסיות בחוות דעת מומחה, עדיף לא להגיש אותה. הדבר נכון במיוחד כאשר מדובר בטעויות המעידות על חוסר הבנה בסיסי בתחום המומחיות. בהצלחה!
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח חובה
אם במקרה אתן את הרכב לנהג חוץ מאשתי בטוח החובה יהיה בתוקף?
את מי מכסה ביטוח החובה ברכב במועד תאונה
אריק שלום, במקרה שתיתן את הרכב לנהג שלא הוצהר עליו בביטוח החובה, הביטוח לא יהיה בתוקף לגבי אותו נהג, הנהג עלול להיחשב כמי שנוהג ללא ביטוח תקף במקרה של תאונה וחב' הביטוח עשויה להיות פטורה מאחריות במקרה תאונה.
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
(במילים "זכאי לנכות" הכוונה שהכיסוי הביטוחי יחושב לפי הוראות תקנון קודם שהוא תקנון מ2003).
שואלת:
האם הוראות המעבר הנ"ל , לפיהם הזכאות לנכות , קרי הכיסוי הביטוחי, יחושב לפי הוראות תקנון קודם, משמעותם שגם מסלול הביטוח ייקבע לפי הוראות תקנון קודם? או שמשמעותם היא שרק החישוב של קצבת הנכות יעשה לפי תקנון קודם ומסלול הביטוח ייקבע לפי התקנון התקף?
תודה רבה
תחולת הוראות המעבר בתקנון קרן הפנסיה
הי נועה, כאשר הוראות מעבר בתקנון קרן פנסיה מפנות לתקנון קודם לעניין זכאות לנכות, יש לפרש זאת באופן מצומצם ולהחיל רק את ההוראות הספציפיות הנוגעות לחישוב קצבת הנכות, אלא אם נקבע במפורש אחרת. בכל מקרה, כדי לקבל מענה מדויק יותר, מומלץ לעיין בנוסח המלא של הוראות המעבר בתקנון 2005 ולבחון האם יש התייחסות מפורשת למסלול הביטוח. במידת הצורך, ניתן לפנות לקרן הפנסיה או להתייעץ עם מומחה בתחום הפנסיה והביטוח לצורך הבהרה נוספת.
מנהל פורום דיני נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הרחבת חזית או לא
(האם אפשר לטעון שאלה בעצם הפרשי קצבה כי אילו הקרן היתה משלמת בזמן לא היו יורדים תשלומי ביטוח לאומי ומס הכנסה)
תודה רבה
הרחבת חזית לעניין תשלומי פנסיית נכות
בוקר טוב,
צריך לראות את כתב התביעה כולו והטענות בו.
בעיקרון, ניתן לטעון שזה חלק מהטענות שקשורות לתשלומי הקצבה, אם כי יש סיכוי שבית הדין יקבע שהיה עליך לטעון זאת במפורש בכתב התביעה.
אני מציע שתעלה את הטענות בדיון הראשון וככל שהטענה תהיה כי מדובר בהרחבת חזית, תבקש למען הזהירות לתקן את כתב התביעה ולהוסיף את הטענה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם זה הרחבת חזית או לא
אם זה מהווה הרחבת חזית איך ניתן להכליל זאת?
תודה רבה
טענות חדשות שלא הופיעו בכתב התביעה
בוקר טוב,,
ראי את תשובתי לשאלה הזהה מעלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
גניבת רכב לא נעול
בוקר טוב,
יש מקרים שבהם חברת ביטוח דוחה תביעה בגלל שלא הופעלו אמצעי ההגנה ברכב (אזעקה, קודן וכו).
לשיקולך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי בגין טוטלוס – חשיפת מידע אישי
העברת צילום תעודת זהות לחברת הביטוח
בוקר טוב,
יכול להיות שרוצים למשל לראות מה הכתובת שמעודכנת בספח, לעיתים זה רלוונטי לנסיבות הגניבה.
בעיקרון את יכולה לנסות ולהגיד שאת לא מוכנה לשלוח, אבל זה יכול להוביל לדחיית התביעה בטענה של אי שיתוף פעולה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב משועבד באובדן מלא
לפני כשנה וחצי לקחתי הלוואה למימון מלא של רכב על סך 220 אלף ש"ח ושיעבדתי את הרכב לטובת המימון. לאחרונה הרכב הלך טוטאל. חברת הביטוח אמורה לשלם לחברת המימון את ערך הרכב נכון להיום. אחרי שהם יקבלו את הכסף אשאר חייב להם 50 אלף שאמשיך לשלם כתשלומים חודשיים. הם עכשיו מבקשים עוד 40 אלף כקנס על פרעון מיידי של ההלוואה. האם זה תקין? היות ואני לא בחרתי לפרוע את ההלוואה אלא התאונה הביאה אותי על הלום. אשמח לתשובה
רכב משועבד שניזוק בתאונה
בוקר טוב,
השאלה קשורה יותר לפורום חוזים מאשר לפורום ביטוח.
צריך לראות את הסכם ההלוואה שעליו חתמת והאם יש בו סייגים כלשהם לעניין הנושא של פירעון מוקדם של ההלוואה.
על פניו הטענה שציינת יש בה היגיון, אבל צריך לראות מה אומרות הוראות ההסכם עצמו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נזקי מים הראל
נזקים עקיפים בגין נזקי מים בדירה
בוקר טוב,
ראשית, כל פוליסה וההוראות שלה.
בעיקרון הפוליסות כולן מכסות נזקים לרכוש שנגרמו עקב נזקי המים, אבל הנזק של תשלומי מים מוגברים אינו כלול להערכתי בפוליסה. תיקון הצנרת יכול להיות שכן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר על תרופה שלא בסל במסגרת ביטוח בריאות ללא קבלה
תודה רבה רבה מראש
החזר מחברת הביטוח על תרופה ללא חשבונית
בוקר טוב,
חברות הביטוח דורשות קבלות / חשבוניות בכל מקרה.
תוכל לנסות ולפעול מולם בדרך שציינת עם פירוט כרטיס אשראי ומרשם, אבל לא בטוח שזה יאושר.
תוכל אולי לנסות ולהוציא העתק חשבונית מאיפה שרכשת את התרופה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כיסוי נזקי גוף לשוכר
כיסוי נזק גוף לשוכר דירה
בוקר טוב,
אם מדובר יהיה בנזק שנגרם בשל רשלנות בעל הדירה, אז ניתן יהיה לתבוע את בעל הדירה.
אם הנזק ייגרם לשוכר בשל רשלנותו שלו, הרי שזה לא מכוסה בפוליסת ביטוח דירה שמכסה נזק לצד ג' ולא לבעל הדירה עצמו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
בית הדין החליט בתגובה כך:
" בשלב זה אין מקום למינוי מומחה, אם תשכיל התובעת להוכיח טענותיה בדבר חישובים שגויים, ישקל הנושא שוב"
ושאלתי היא מתי מתכוון בית הדין שאני אוכיח את טענותיי לגבי חישובים שגויים? האם כבר עתה ? או לאחר תצהיר עדות ראשית שתגיש הנתבעת? או במסגרת חקירות ההוכחות?
או שעליי לבקש הבהרה בעניין מביה"ד?
תודה רבה
מינוי מומחה אחרי חקירה בבית הדין
בוקר טוב,
בעיקרון נראה שבית הדין מתכוון להוכחת העובדות אחרי החקירות, אם כי צריך לראות את התמונה הכוללת בתיק שלך כדי להשיב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

