פורום ביטוח לאומי

שלום דורון

הכנסה מעבודה המאפשרת תוספת השלמת הכנסה היא עד לסכום של 2,789 ש"ח ליחיד, או עד לסכום של 3,264 ש"ח לזוג.

אם הכנסתך מעבודה עולה על הסכומים האלה, יקוזזו 60% מיתרת ההכנסה.

שלום 

בכפוף לקיומם של תנאים קבועים, תוכל לבדוק הגשת תביעת דמי תאונה ולאחר מכן נכות כללית. ככל שאינך עומד בתנאי דמי תאונה תוכל להגיש תביעה לנכות כללית בתום 90 ימים, אך מדגישה, בכפוף לתנאים הקבועים להגשת התביעה. 

כמו כן אמליץ לבדוק את זכאותך לתביעת אובדן כושר בקרנות הפנסיה. 

בריאות

צהריים טובים,

לפי הנתונים שרשמת כאן אתה זכאי לקצבת אזרח ותיק + השלמה לנכות (אין קצבת נכות מעל גיל 67). לגבי שיעור הקצבה יתכן ויש לך חוב בביטוח לאומי ולכן עלייך לבדוק את הנושא מול מחלקת גבייה. כמו כן אציין כי עליית הגמלאות משתנה בהתאם לגיל הזכאות וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

שלום ענת

קצבת סיעוד ניתנת לבחירה - האם לקבלה בכסף או בשעות סיעוד, וכפוף לדרגת הזכאות שנקבעה. מבחן הכנסות ייבדק בהתאם לסטטוס התובע - לרבות האם מדובר בשני בני זוג סיעודיים וכיוב'. 

ככל שהתובע מקבל קצבה ממשרד הביטחון - הטבה של עזרת הזולת מטעמים רפואיים או הטבה של ליווי - הוא לא יהיה זכאי לקצבת סיעוד מביטוח לאומי. כל קצבה אחרת תיחשב הכנסה לעניין מבחן ההכנסות. 

יש לשים לב, ככל שהתובע זכאי לקבל ממשרד הביטחון תוספת למימון צרכים מיוחדים, יוכל לקבל אותה ביחד עם גמלת הסיעוד מביטוח לאומי.

בברכת בריאות

שלום אור

זכאות דמי אבטלה יחושבו בכפוף למועד הפסקת העבודה. 

גובה הזכאות הינה שקלול של תקופת ההשתכרות. 

יורי שלום

אדם התובע קצבת ניידות וכן קצבת שירותים מיוחדים, ייאלץ לבחור בין הקצבאות ולא יוכל לקבל את שתיהן, אלא אם מתקיים לפחות אחד משלושה מצבים: 

 לנכה נקבעה דרגת שירותים מיוחדים בשיעור של 112% לכל הפחות

לנכה נקבע שיעור מוגבלות בניידות בשיעור של 100%.

הנכה זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו - עפ"י קביעה של ועדה רפואית. 

מקווה שסייעתי

בהצלחה ובריאות

יוסי שלום

עניתי והשבתי לך במפורט.

מציעה לך לפנות לעו"ד בתחום דיני המשפחה (ראה פורום מקביל) שיוכל לפרט את סמכויות האפוטרופוס. 

בהצלחה

יוסי שלום

הבנתי שאביך מונה כאפוטרופוס.

כל עוד אביך הוא האפוטרופוס עפ"י צו, הקצבה תועבר לחשבון אביך אך לטובתך. 

לידיעתך

נועם שלום

האם כרגע אתה מקבל קצבה ישירות אליך לחשבון?

האם קיים צו אפוטרופסות?

עד לגיל 18 - וכל עוד לא ניתן צו אפוטרופוסות לאחר גיל 18, כספי הקצבאות יועברו להורים או לאפוטרופוסים. חשוב שתבדוק את הנתונים הנ"ל. 

לגבי כפל קצבאות: בעיקרון, לא ניתן לתבוע כפל קצבאות אך ישנם מקרים בהם ניתן לתבוע שירותים מיוחדים שזוהי קצבה המתווספת לקצבת נכות כללית, ולה יש כללים מסוימים שיש לעמוד בהם. 

מקווה שסייעתי לך בתשובתי. 

בוקר טוב,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות איתנה.

בשאלתך חסרים פרטים למשל גילך והאם אתה עובד כיום?

בגדול אם גילך מתחת לגיל 67 ואתה עובד בשכר פחות מ - 6331 ש"ח ברוטו אתה זכאי להגיש תביעה למחלקת נכות כללית בביטוח לאומי.

כמו כן, בתקופה של הניתוח (ובמידה ועברת טיפולים כימותרפיים/ קרינה) מגיע לך לתקופה של כחצי שנה עד שנה 100% נכות רפואית ובין היתר פטור ממס הכנסה. תביעה זו אינה תלוית גיל.

במידה וגילך מעל גיל 67 ואתה נזקק לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות אתה ראשי להגיש תביעה לסיעוד.

במידה וכיום מצבך הרפואי טוב (ואני מקווה שכך הדבר) ואינך נוטל טיפול תרופתי/ טיפול אחר ואתה מעל גיל 67 - אין מקום להגיש תביעה לנכות כללית.

אציין כי תביעה לנכות כללית מוגשת לא רק בגין הסרטן אלא גם על מחלות/ניתוחים נוספים אם עברת בחייך.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ראשית אציין כי לא בכל סניף של ביטוח לאומי מתקיימות וועדות רפואיות (למשל תושבי רחובות נבדקים על ידי וועדה רפואית בסניף יבנה).

לגבי ביטול זכאות בנכות כללית אזי לא ברור מדוע הנכות הופסקה אלא אם מדובר בנכות זמנית או דרגת אי כושר זמנית.

אני מציעה שתפנה באמצעות האזור האישי בביטוח לאומי ולברר מה סטטוס הזכאות של בנכות כללית והאם יש שינוי בנכות/ מועד הנכות?

איחולי בריאות

יניב שלום

ראשית, שולחת תנחומיי על אובדנך. 

הנחה בארנונה של עד 25% בשל קבלת קצבת אזרח ותיק אינה ניתנת להעברה, אך בהינתן שהנך זכאי לקצבת שאירים יש מקום לבחון את קביעת זכאותך להנחה בהתאם לקצבה זו.  

בריאות

שלום אברהם

מאחר וחסרים פרטים בשאלתך, כגון, האם עבדת? כמה זמן? האם פוטרת וכיו"ב, מציעה להכנס לאתר של ביטוח לאומי ולקרוא את הזכאות לדמי אבטלה ובהתאם לנתונים במקרה שלך. 

בהצלחה

שלום לירון

תביעה לנכות כללית, ככל שקיימת נכות, תוכלי להגיש בחלוף 90 ימים. בינתיים, יש באפשרותך להגיש תביעה לדמי תאונה ולאחר מכן לעבור למסלול נכות כללית. 

בריאות והצלחה

שלום רבקה

צניחת רחם עשויה להקנות זכאות לאחוזי נכות, בכפוף למסמכים רפואיים ובהתאם לסעיפים כדלקמן:

סעיף 25 – אברי המין של האישה

סעיף 25 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מראה את אחוזי הנכות האפשריים לקבל על כל אחת מהנכויות הקשורות למחלות באברי המין של האישה.

 (1) אם את סובלת מדלקת כרונית או מצב שלאחר דלקת של אברי המין של האישה.

א. אם את חשה בהפרעות, אך המצב הכללי טוב –תוכלי לקבל רק 0% נכות.

ב. אם את חווה הפרעות ניכרות והמצב הכללי בינוני – יש אפשרות שתקבלי 10% נכות.

ג. אם את חווה הפרעות ניכרות, המצב הכללי ירוד ואין סיכויים להטבה –יש אפשרות שתקבלי 20% נכות.

(2) אם נאלצת לעבור כריתת שחלות.

א. אם נאלצת לעבור כריתה של שחלה אחת, עם או בלי כריתה חלקית של השחלה השניה – יש אפשרות שתקבלי 10% נכות.

ב. אם נאלצת לעבור כריתה של שתי השחלות.

אם את עד גיל 50 – תוכלי לקבל 40% נכות.

אם את אחרי גיל 50 תוכלי לקבל – 20% נכות.

(3) אם נאלצת לעבור כריתת רחם.

א. אם את עד גיל 50 – תוכלי לקבל 40% נכות.

ב. אם את אחרי גיל 50 –תוכלי לקבל 20% נכות.

(4) אם את לאחר Panhysterectomy

א. אם את עד גיל 50 – תוכלי לקבל 50% נכות.

ב. אם את אחרי גיל 50 – תוכלי לקבל 30% נכות.

(5) צניחת הנרתיק והרחם ( Prolapsusvaginae et uteri ) – יש אפשרות שתקבלי 30% נכות.

(6) אם קיים נצורים של אברי המין של האישה.

א. במצב של ניצור בין שלפוחית השתן ואברי המין ( Fistula vesico-genit. )- יש אפשרות שתקבלי 50% נכות.

ב. במצב של ניצור בין החלחלה ואברי המין ( Fistula recto-genit. ) – יש אפשרות שתקבלי 50% נכות.

לעניין סעיף זה ייקבעו אחוזי הנכות לפי גילה של הנפגעת ביום בו נוצרה הפגימה.

בריאות

שלום עומר

כאשר מוגשת תביעת נכות לביטוח לאומי, על הרופאים לבחון שמצבך הרפואי הינו לצמיתות. פעמים רבות אחוזי הנכות בעת הנכות הזמנית יהיו גבוהים יותר מהנכות הצמיתה, וכאשר תיקבע נכות צמיתה - היא תיקבע לאחר מיצוי הטיפולים הרפואיים והגשת מסמכים בהתאם. מציעה לך להצטייד לקראת הועדה הבאה בחו"ד הרופא המטפל בך.

בריאות

ערב טוב,

ראשית אאחל לך בהצלחה במשכנך החדש בפורטוגל.

לשאלתך, קצבת הנכות משולמת לנכה תושב ישראל השוהה בחו"ל בחודש היציאה לחו"ל, ומ-1 בחודש שלאחר חודש היציאה לחו"ל - במשך שלושה חודשים נוספים.

תשלום הקצבה בארץ יחודש למקבל קצבת הנכות מ-1 בחודש שבו חזר לארץ.

תשלום הקצבה בחו"ל לאחר התקופה המצויינת כאן אפשרי בתנאים מסוימים, כגון אם הוא או בן זוגו מועסקים בחו"ל על ידי מעסיק ישראלי, או אם דרוש לו טיפול רפואי מיוחד או אם הוא שוהה במדינה שנחתמה עמה אמנה שכוללת בתוכה ענף ביטוח נכות: אוסטריה, אורוגואי, איטליה, בולגריה, בלגיה, גרמניה, דנמרק, הולנד, נורבגיה, סלובקיה, פולין, פינלנד, צ'כיה, רומניה, רוסיה, שבדיה ושוויץ.

הצלחה ובריאות איתנה

ערב טוב,

לצערי לא ניתן להגיש תביעה לנכות לאחר גיל הפרישה כך  שהאבחון לא יוכל לסייע לך במסגרת תביעה לנכות.

ניתן לבדוק אופציה להגשת תביעה לסיעוד במידה ואת זקוקה לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות.

תעודת נכה בכלל ותעודה לפטור מעמידה בתור זכאים נפגעים אשר מקבלים גמלאות בביטוח לאומי כדוגמת נכות כללית/ נכות מהעבודה/ ניידות/ פטור ממס וכו.

גם אדם שמקבל קצבת סיעוד זכאי לתעודת נכה.

תעודה המזכה פטור ממס ניתנת רק במקרים ספציפיים (למשל פגועי נפש/ נפגעים אשר זכאים לניידות) ולא כל תעודת נכה לצערי מאפשרת פטור מעמידה בתור.

בוקר טוב,

זכאות להבטחת זקנה הינה  למי שהכנסתו מפנסיה אינה עולה על 2,884 ש"ח (החל ב- 01.01.2023) ברוטו ליחיד.

בריאות איתנה

בוקר טוב,

קצבת נכות כללית עתידה להיות משולמת החודש ביום 28.01.

לאור העובדה ש 28 יוצא יום שבת את אמורה לראות את הקצבה ביום 29.1 (למרות שיש בנקים שניתן לראות את הפקדת הקצבה גם ביום 28 - שבת).

בריאות איתנה

בוקר טוב,

במקרה של נכות זמנית שכר הטרחה יחושב כ  - 15% בתוספת מע"מ מתוך 24 גמלאות.

במקרה של נכות יציבה (לצמיתות) שכר הטרחה יחושב כ - 15% בתוספת מע"מ מתוך 60 גמלאות.

כמו כן אציין כי אם כרגע נקבעה לך נכות זמנית לשנתיים ובעוד כשנתיים יקבע לך נכות יציבה אז שכר הטרחה בעוד כשנתיים יהיה 15% בתוספת מע"מ מתוך 48 גמלאות (היות ושילמת כבר בעבור 24 גמלאות זמניות) וסה"כ ישולם שכר טרחה בעבור 60 גמלאות.

גמלה= קצבה חודשית

בריאות איתנה

בוקר טוב,

לא כל כך הבנתי משאלתך האם היית לאחרונה בפגישה אצל עובדת שיקום או בשנת 2019?

אם היית לאחרונה אז תוכלי להגיש תוך 60 ימים מיום שקיבלת מכתב דחייה ערעור על דרגת אי כושר ולהיבדק על ידי וועדה רפואית לעררים.

במידה ומדובר בדחייה משנת 2019 אז את יכולה לפנות למוסד לביטוח לאומי בבקשה להיבדק לצורך דרגת אי כושר בלבד ובמידה ופקיד התביעות ידחה את בקשתך תוכלי להגיש ערעור.

כמו כן, ישנה "דרך המלך" והיא להגיש מחדש תביעה לנכות כללית, לצרף מכתב בו את מבקשת שיכירו בנכות הקיימת ולהיבדק במידת הצורך על הפגיעות החדשות ולאחר מכן במידה ואת לא עובדת ועברת 50% נכות משוקללת (מה שאמור להיות לפי מה שאני מבינה)? אז תיבדקי שוב לעניין דרגת אי כושר ואם הוועדה / עובדת שיקום שיחליטו שלא איבדת 50% מיכולת התפקוד בבית אז תוכלי להגיש ערעור תוך 60 ימים ולהיבדק על ידי וועדה רפואית לעררים.

בריאות איתנה

ערב טוב,

ראשית איחולי מזל טוב לרגל ההריון, אאחל לך הריון קל ולידה קלה ומאושרת.

לגבי מצבך הרפואי (ללא קשר להריון)  - במידה ואת מבוטחת במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה את יכולה לפנות לחברת הביטוח ולברר מהן הזכויות שלך במסגרת הביטוח בו את מבוטחת.

לגבי המוסד לביטוח לאומי - אין חשיבות במסגרת תביעה לנכות על הודעה לגבי הריון. ישנה חשיבות לגבי הבדיקה הרפואית בוועדה למשל אם את תגיעי לוועדה רפואית והרופא יתקשה לבדוק אותך לאור העובדה ששאת בהריון (למשל בדיקה אורתופדית) זו יכולה להיות בעיה למרות שעד כה מניסיוני לא ראיתי בוועדות רפואיות בעיה כל שהי לבדיקת מבוטחת בהריון.

לגבי ימי מחלה  - במידה והמוסד לביטוח לאומי יקבע לך אחוזי נכות רפואית ודרגת אי כושר מזכה במסגרת תביעה לנכות כללית את תקבלי את התשלום רק לאחר 91 ימים מהיום בו אושרה התביעה. למשל אם תביעתך אושרה מיום 01.01.2023, את תהיי זכאית לתשלום רק החל מיום 03.03.2023 כך ששלושת החודשים הראשונים לא משולמים במסגרת תביעה לנכות כללית.

את יכולה לנסות אולי לפנות בנתיים למחלקת הבטחת הכנסה אם את עומדת בתנאים שלהם וקחי בחשבון שיש כפל גמלאות בין נכות כללית להבטחת הכנסה מה שאומר שלא תוכלי לקבל בו שמנית את שתי הקצבאות.

בריאות איתנה

שלום אשר

תיארת פגיעות אורטופדיות במספר איברים - ובהתאם נקבעו אחוזי נכות. 

אסטמה פעילה עשויה להקנות לך אחוזי נכות נוספים ויש בה בכדי להשליך על יכולתך להשתכר. 

כמו כן, ככל שאובחנת כסובל מפיברומיאלגיה, יש להצטייד במסמכים רפואיים מרופא בתחום הראומטולוגיה אשר עושה את האבחנה שבין הפגיעות האורטופדיות לבין הפיברומיאלגיה תוך תיאור הקושי התפקודי, ויש בכך בכדי לקבוע אחוזי נכות בנפרד. 

בריאות מלאה ושלמה

שלום פליקס

אחד מהתנאים לקבלת קצבת נכות כללית הוא עמידה במבחן ההכנסות, כלומר, עבודה ששכרה אינו עולה על 6,300 ש"ח בקירוב. ככל שאחוזי הנכות- רפואית ותפקודית מזכים אותך בקבלת קצבה אך שכרך גבוה מסכום זה - לא תהא זכאי לקצבה.

ככל שיחול שינוי בהכנסותיך במשך 90 ימים רצופים, עליך להודיע לביטוח לאומי בצירוף תלושי שכר ו/או הוכחת הכנסה, ולבקש חידוש הזכאות. 

מקווה שסייעתי.