פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

ככלל החלפת פרטי חשבון בנק איננה מלווה בבדיקה מחדש של רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי פרט למקרים חריגים כגון אדם שמונה לו אפוטרופוס או אדם שלדעת רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי לא ידע להשתמש נכון בגמלת הנכות.

בכל מקרה תמיד טוב שיהיה לך מסמך עדכני מפסיכיאטר לגבי הטיפול אותו את מקבלת.

אני מציעה שתפני לביטוח לאומי באמצעות האתר האישי ותבררי מה סטטוס הטיפול בבקשה שלך להחלפת חשבון הבנק.

אני לא רואה כאן מקום לפתיחת תיק הנכות אבל בכל מקרה הנושא נתון לשיקול פקיד התביעות ורופא מטעם המוסד לביטוח לאומי.

בהצלחה

בוקר טוב,

ככלל קצבת שירותים מיוחדים אכן משולמת מהיום ה - 91 למי שזכאי לקצבת נכות כללית אך במקרה שלך מדובר בפגיעה בעבודה ואת לא מגישה תביעה לנכות כללית כך שאת יכולהל הגיש את התביעה לשירותים מיוחדים ועל פי שיקול של פקיד התביעות ורופא מטעם המוסד לביטוח לאומי תיקבע תקופת הזכאות.

כמו כן, בתקופה זו עלייך להגיש גם תביעה להכרה בתאונת עבודה על מנת שתוכלי לקבל גם את דמי הפגיעה להם את זכאית.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

לנוחיותך אני מצרפת לך לינק מתוך האתר של ביטוח לאומי ובו טבלה המפרטת מה הסכום שתוכלי להשתכר מבלי שהקצבה תיפגע וכן אם עברת את הסכום הנל אז בכמה הקצבה תיפגע.

שימי לב שמדובר בהכנסה ברוטו.

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/100per.aspx

בהצלחה

שלום רב,

אין כאן שאלה של חוקיות שהרי המוסד לביטוח לאומי פועל בהתאם לתקנות מאוד ברורות ולפי חוק הביטוח הלאומי כך שדחיית התביעה שלך בעבר נעשתה בהתאם להחלטת רופא/עובדת סוציאלית הפועלים לפי חוק.

לגבי שאלתך האם יש מצב שתביעתך תידחה שוב (לעניין דרגת אי כושר) התשובה היא כן.

המוסד לביטוח לאומי בודק את יכולת התעסוקה של בהתאם למספר נתונים כגון גיל/ עבר תעסוקתי/השכלה וכו וההחלטה הינה אינדיבידואלית. כמובן שמאוד יעזרו מסמכים מרופאים מקצועיים/ רופא תעסוקתי המייחסים ליכולת התעסוקה שלך.

לגבי משך זמן התביעה, לצערי אני ערה לעומסים גדולים שיש בסניפי המוסד לביטוח לאומי ולכן תשובות מתעכבות לא מעט.

אני מציעה שתפנה לביטוח לאומי מידי פעם באמצעות האזור האישי של ותברר מה סטטוס הטיפול בתביעה שלך.

איחולי בבריאות

בוקר טוב,

לנוחיותך מצורפת טבלה מהאתר של המוסד לביטוח לאומי בה ניתן לראות באיזה שכר הקצבה תפגע וכמה.

חשוב לציין שהשכר מחושב לפי ברוטו.

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/60Per.aspx

איחולי בריאות

השאלה איננה רק שעות העבודה אלא מהות העבודה.

 המלצה של רופא תעסוקתי על 6 שעות שבועיות ללא מאמץ וכו הן כמעט כמו לא עובדת בכלל.

איחולי בריאות

שלום רב,

במידה ואתה סובל מפגיעות/ מחלות שאינן במסגרת תאונות עבודה אתה יכול להגיש תביעה במסלול של נכות כללית ולהיבדק על ידי וועדות רפואיות. אציין כי המוסד לביטוח לאומי במסלול של נכות כללית יכול לבדוק אותך לא רק לעניין הניתוח הספציפי אלא גם על מחלות/ פגיעות נוספות במידה ואתה סובל ממשהו נוסף.

בנוסף בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח אני מציעה לך להגיש גם תביעה לשירותים מיוחדים ולהיבדק על ידי וועדה גם לעניין העזרה בביצוע פעולות יומיומיות (במידה ותימצא כמי שזקוק לעזרה תהיה זכאי לגמלה חודשית בהתאם לשיעור הנכות שתיקבע לך/ מידת התלות).

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ככלל, אישה המקבלת קצבת נכות כללית ואושרה לה קצבה לשמירת היריון, תוכל לקבל את שתי הקצבאות בתנאי ש:

• שמירת ההיריון אינה נובעת מהנכות שיש לה.

או

• שמירת ההיריון נובעת מהנכות שיש לה, ובשל כך חלה החמרה במצבה הרפואי, אולם לא נקבעו לה אחוזי נכות נוספים בקצבת הנכות.

אולם הקצבה לשמירת היריון תילקח בחשבון לצורך חישוב התוספת עבור בן זוג/ילד בקצבת הנכות.

איחולי בריאות ולידה קלה 

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

אבהיר כי הגמלה החודשית נקבעת בהתאם לדרגת אי כושר מכאן שלאור העובדה שנקבעה לבעלך דרגת אי כושר מלאה לא תוכלו לקבל גמלה גבוה יותר.

במידת הצורך תוכלו להגיש תביעה לסיעוד.

איחולי בריאות

ערב טוב,

אנסה לעשות לך מעט סדר...

ככל בתחומים של גסטרו, קרדיולוגיה, ריאות, פיברומיאלגיה וכו' מתקיימת וועדה רפואית בתחום פנימאי והרופא הפנימאי הוא זה שקובע נכויות בתחומים אלו פרט למקרים שעל פי שיקול דעתו (וניתן גם לפי בקשתך) הרופא יפנה את התיק לוועדה בתחום מקצועי שתיקרא "חוות דעת" ולאחר מכן התיק ישוב לפניימאי לצורך סיכום הנכויות.

לגבי הרופא עור, הפנימאי יחליט האם להפנות את התיק לחוות דעת של רופא עור וחשוב שגם אתה בוועדה הרפואית תבקש להפנות את התיק לחוות דעת של רופא עור.

חוות הדעת זו בעצם וועדה רפואית בתחום מקצועי למשל אורתופד, עור וכו...

איחולי בריאות

שלום רב,

המשמעות של הפעלת תקנה 15 הינה שאתה לא יכול לעבודה בעבודה שעבדת בזמן שנפגעת בעבודה.

בגדול אתה יכול לחזור לעבודה ולהשתכר אבל עלייך לקחת בחשבון שבמידת הצורך המוסד לביטוח לאומי יכול בכל זמן נתון להחליט שהוא בודק אותך מחדש לאור שינוי בהכנסות למשל (תקנה 17).

אדם יכול לעבוד גם כשהוא מקבל גמלת נכות בשילוב תקנה 15 ויחד עם זאת שמורה למוסד לביטוח לאומי האפשרות לבדוק אותו מחדש (במידה וביטוח לאומי יחליט לבצע בדיקה שכזו).

איחולי בריאות

שלום רב,

בכל נושא סרטן הערמונית עלייך להביא מסמכים עדכניים מאורולוג/אונקולוג/רופא מטפל ורצוי להיעזר גם בבדיקת ספירת זרע.

במידה ואתה כבר מקבל דרגת אי כושר מלאה בעקבות הסוכרת, המיגרנות וכו אזי שלא צפוי שינוי בגמלת הנכות לאור תלונות על אין אונות וכו שהרי שיעור הגמלה נקבע בהתאם לדרגת האי כושר.

איחולי בריאות

שלום רב,

אני מציעה שתפנה את שאלתך לפורום ביטוח

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל על מנת להמשיך להיות זכאי לגמלת נכות עלייך לשוב לארץ בטרם חלפו 91 ימים רצופים (טיול אחד מעל 3 חודשים) בהם שהיית בחו"ל.

כמו כן, במידה ואתה נוסע לחו"ל בעקבות טיפולים וכו' אזי ישנן תקנות אחרות לשהייה בחו"ל.

בהצלחה

בוקר טוב,

עצם פתיחת העסק לא אמורה להוות בעיה אך אכן הדיווחים של ההכנסות יגיעו למחלקת גבייה והמוסד לביטוח לאומי יהיה ראשי להעמיד אותך לבדיקה מחדש (דרך אגב גם בלי קשר לפתיחת עסק המוסד לביטוח לאומי יהיה ראשי להעמיד אותך לבדיקה מחדש).

בהצלחה

שלום רב,

לבית הדין ניתן לפנות בתביעה כערעור על שאלה משפטית של פקיד תביעות/ וועדה רפואית.

דהיינו אם הוועדה נימקה בפרוטוקול מדוע הנכות היא מיום הוועדה ולא רטרו אזי אין מקום לערעור על שאלה משפטית אבל אם הועדה לא נימקה מדוע התחולה לא רטרו אז יש מקום להגשת ערעור.

בהצלחה

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי ראשי בכל עת לזמן אותך לבדיקה מחדש לצורך הערכת נכותך ו/או דרגת אי כושר.

הדבר נתון לשיקול דעתו של פקיד התביעות ולא ניתן לענות על שאלה זו תשובה מדוייקת לצערי.

איחולי בריאות

שלום רב,

שאלתך הינה בעניין רפואי ונתונה לשיקול דעתו של רופא מוסמך.

אציין כי העברת הפרטים שלך למכון לבטיחות בדרכים יכולים להתבצע הן על ידי רופא בביטוח לאומי והן על ידי רופא המטפל בך במסגרת קופ"ח או בכל מסגרת אחרת.

איחולי בריאות

ערב טוב,

המוסד לביטוח לאומי יכול בכל זמן נתון להעמיד אותך לבדיקה מחדש לאור שינוי בהכנסות (במסגרת תקנה 17) ובמצב זה עלולים לפגוע בתקנה 15 שקיבלת בעבר (במידה ויש שינוי לטובה בהכנסות).

אין מועד ספציפי בו המוסד לביטוח לאומי יכול להעמיד אותך לבדיקה מחדש.

איחולי בריאות

שלום רב,

לפי חוק שכר הטרחה עלייך לשלם שכר טרחה מתוך סה"כ 60 גמלאות (זמניות, רטרו וצמיתה).

בהצלחה

צהריים טובים,

על פניו לא נראה שמדובר בתאונת עבודה היות והמעסיק לא הורה לך לבצע את הפעולה שת תרומת הדם.

איחולי בריאות

שלום רב,

אכן הוועדה מסכמת אץ תוצאותייה ביום הסדיקה אלא אם נדרש לה חומר נוסף כגון בדיקות נוספות, ייעוץ רפואי נוסף ואז הוועדה עוצרת דיון ומעבירה להמשך טיפול.

תוצאות הוועדה בדרך כלל מתעכבות היות והן נשלחות בדואר (במקרה של ילד נכה). מה גם שהמוסד לביטוח לאומי לא עבד בחג הפסח.

אני ממליצה לפנות דרך האזור האישי באתר של ביטוח לאומי ולברר מה סטטוס הטיפול בתביעה?

איחולי בריאות

שירי

שלום רב,

על מנת להיות זכאי לגמלת שירותים מיולדים עלייך לעמוד בקריטריונים של זקוק להשגחה ו/או זקוק לעזרה בביצוע הפעולות היומיומיות לרבות עזרה בלבוש, רחצה, הליכה, עריכת קניות וכו.

עלייך לצרף לתביעה לשירותים מיוחדים מסמכים המעידים על מצבך הרפואי/הנפשי וכן על ההיזקקות לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות וכן צורך בהשגחה.

איחולי בריאות

שלום רב,

בגדול פסוריאזיס, BMI גבוה וכו עלולים להקנות לך אחוזי נכות אך על מנת לקבל גמלה יש מספר קריטריונים למשל: הכנסה של עד 7100 ש"ח ברוטו לפני הגשת התביעה לנכות כללית + נכות בשיעור 60% משוקלל/ 50% אם מדובר בעקרת בית/40% אם פגימה אחת מעל 25% ולבסוף קביעה של דרגת אי כושר.

דרגת אי כושר היא זו שתקבע מה גובה הגמלה החודשית (בהנחה ותיקבע דרגת אי כושר).

איחולי בריאות וחג שמח 

שלופ רב,

לאחר גיל הפרישה תקבל את קצבת הזקנה עם תוספת בגין נכות ובפועל תישאר עם אותה גמלה.

הכוונה היא שאם כיום אתה מקבל 4000 ש"ח קצבת נכות ולאחר גיל 67 תהיה זכאי לקצבת זקנה בסך 2300 ש"ח אזי תקבל: קצבת זקנה בסך 2300 ש"ח + תוספת לנכות בסך 1700 ש"ח ובסה"כ 4000 ש"ח.

בברכת חג שמח