פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

לצורך בחינת הזכאות לגמלת ילד נכה חשוב מאוד להגיש לביטוח לאומי אבחון פסיכודידקטי בצירוף מסמך מנוירולוג.

מדובר בשני מסמכים חשובים ורלוונטיים היות ולאחר האבחון הנוירולוג הוא זה שממליץ על הטיפול וגם עוקב מבחינה רפואית אחר הילד.

בהצלחה ואיחולי בריאות

יעקב שלום

ציינת כי כבר קבועה לך נכות בבטוח לאומי אני מניחה שמדובר בנכות כללית ולא נכות מעבודה. ככל שהנכות הקיימת אינה קשורה לבעיות הרפואיות החדשות שנתגלו לאחרונה כפי שתיארת בשאלתך, תוכל להגיש תביעה להחמרת מצב. קביעת נכות בשל הבעיות שציינת תלויה בין היתר באופן השפעתן על תפקודך או גרימתן לאובדן כושר כזה או אחר.

בברכת בריאות

טלי שקד, עו״ד

בוקר טוב,

בהמשך לשאלתך, קוליטיס המטופלת וממצאי הבדיקות אינם מעידים על מחלה אגרסיבית - יעניקו לך אחוזי נכות אבל לא מספיק בשביל לעבור לשלב של בדיקת אובדן כושר עבודה לצורך קצבה חודשית.

במידה ואת מטופלת למשל באמצעות טיפול ביולוגי ויש לך תופעות לוואי אז אולי תוכלי להגיע לאחוזי נכות שיספיקו לעבור לשלב של אי כושר וגם זה לא בטוח (תלוי בטיפול ובתופעות).

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ראשית איחולי בריאות.

אם הוועדה הרפואית לעררים קבעה לך נכות שמזכה אותך בקצבת נכות - תוכלי להגיש תביעה להחמרת מצב לאחר 6 חודשים מיום הוועדה הרפואית לעררים.

אם אינך זכאית כיום לקצבת נכות, אז עלייך להגיש תביעה חדשה לנכות כללית ולצרף לה מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על מצבך הרפואי לרבות סיכום מריאומטולוג3

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ראשית אאחל לך בריאות איתנה.

אציין שעל מנת לבדוק את הזכאות לקצבת נכות כללית, המוסד לביטוח לאומי בודק ראשית את נושא השכר. אם אתה עובד והשכר שלך מעל 7990 ש"ח ברוטו - לא תוכל להגיש תביעה לנכות כללית. אם השכר נמוך מכך או שאינך עובד תוכל להגיש תביעה וחשוב מאוד לצרף לתביעה מסמך עדכני מרופא גסטרו, תוצאות בדיקת קולונוסקופיה ודו"ח הנפקת תרופות של התרופות שאתה נוטל.

במידה וישנן פגיעות נוספות (למשל כאבי פרקים וכיוצ"ב) אז חשוב לצרף גם מסמכים מריאומטולוג.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

הרעיון הוא שהמוסד לביטוח לאומי מעודד נכים לחזור למעגל העבודה ולכן מאפשר להם לעבוד ולקבל קצבת נכות.

לכל דרגת אי כושר יש תקרת שכר אשר ניתן להשתכר (ברוטו) מבלי שהקצבה תיפגע והיה והשכר גבוה יותר אז הקצבה נפגעת (בד"כ בהדרגתיות).

מצ"ב לינק מתוך האתר של המוסד לביטוח לאומי המתייחס לעניין שכר עבודה (ברוטו) ותשלום הקצבה.

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/100per.aspx

בהצלחה

ככלל,

ביטוח לאומי משלם מזונות לפי פסק דין. ומחציות לא נכללות .

ברוב המקרים שהחייב לא משלם, זה מאלץ את האישה לגבות את המחציות בהוצאה לפועל.

יש מקרים שאם נקבע במפורש בפסק הדין ופורט תשלום של הוצאות חריגות, ייתכן שבמקרים מסויימים חריגים ביטוח לאומי ישלם עבור ההוצאות החריגות ויגבה מהחייב. כל מקרה נבדק לגופו.

בברכה,

שלום לך,

עקרונית קיימת האפשרות לעבוד ו/או להתנדב למי שמקבל קצבת נכות כללית.

עם זאת, מגובה הכנסות מסויים (ובכפוף לאחוזי אובדן כושר העבודה שנקבעו לכל אחד/ת) עשויות להיות השפעות על גובה הקצבה ו/או על שלילתה.

ברוב המקרים התנדבות היא התנדבות ללא הכנסה. כך שזו לא הבעיה.

אבל, למרות כל האור לעיל צריך גם לבחון את הסיטואציה במבחן השכל הישר, כי אם נקבעה נכות כזו שהתבססה על פגיעה חמורה בתפקוד, ופתאום אדם יוצא לעבוד ו/או להתנדב, במקרים כאלה המידע הזה עלול לעורר תהיות.

בברכה,

שלום לך,

לא אוכל להתייחס באופן אישי למקרה שלך הואיל ונדרשים פרטים אישיים נוספים מסגרת הפורום אינה מתאימה לכך.

במישור העקרוני , המעוניין לתבוע אבטלה עקב סיום עבודה, צריך להתייצב בלשכת התעסוקה כדורש עבודה סמוך ליום סיום העבודה (שבגינה הוא רוצה לתבוע אבטלה) .

כל הכנסה שהיא כשכיר ו/או כעצמאי/עוסק בקופת הזכאות לדמי אבטלה תילקח בחשבון בעת חישוב הזכאות וגובה דמי האבטלה.

לגבי כל ההכנסות כעצמאי באותה שנת המס שבו נוצרה הזכאות לדמי אבטלה הן תילקחנה בחשבון ותחושבנה לפי ממוצע חודשי.

לפיכך, מי שמתעתד לתבוע אבטלה בעוד הוא מקבל הכנסות (כשכיר או כעצמאי), ההכנסות יפחיתו את גובה הקצבה וככל שהן שוות או גבוהות מגובה הקצבה - הקיצבה תישלל ולא תשולם.

בהצלחה,

שלום לך,

כל שינוי בנתונים האישים ו/או בנתונים עשויים להשפיע על הזכאות לקצבה או על תנאי הזכאות לקבלתה , מצריך הגשה מחדש של תביעה להבטחת/השלמת הכנסה.

עם הגעתך לגיל פרישה, מדובר בשינוי המצריך לתבוע שוב.

גם מקרים ששולמה בעבר קצבת הבטחת הכנסה, ולאחר מכן מסיבות שונות הקצבה ופסקה לפרק זמן מסויים , יצריך הגשת תביעה מחדש.

בהצלחה,

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

לעניין שאלתך בגין רשלנות רפואית אזי ניתן לבחון רשלנות רפואית עד 7 שנים מהגיעך לגיל 18, דהיינו גיל 25. לאחר מכן ככלל לא ניתן להגיש תביעה.

לגבי נכות כללית, לפני שבוחנים את שאלת הנכות, המוסד לביטוח לאומי בוחן את יכולת ההכנסה שלך כך שאם את עובדת והשכר שלך מעל 7990 ש"ח ברוטו - לא תוכלי להגיש תביעה במסגרת נכות כללית.

אם השכר נמוך מזה תוכלי להגיש תביעה (לא מבטיח שתקבלי קצבה). תצטרכי לעמוד בפני וועדה רפואית שתקבע את אחוזי הנכות שלך ובמידה ותעברי את סף הנכות תעברי לדרגת אי כושר ורק לאחר קביעת דרגת אי כושר תיקבע הקצבה שלך.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

לצערי לאחר גיל 62, לא ניתן להגיש תביעה לנכות כללית ו/או לשירותים מיוחדים.

בגיל הזה ניתן להגיש תביעה לסיעוד אך אם אינכם עומדים במבחן ההכנסות לסיעוד אז לצערי אין גורים שיכול לסייע במסגרת ביטוח לאומי.

במצב הזה הייתי מציעה שתבדקו את הפוליסות הפרטיות שלכם במסגרת סיעוד (במידה ויש לכם) וכן את פוליסת הסיעוד בביטוח לאומי (במידה ויש לכם).

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות איתנה לאשתך.

אציין כי לצורך בחינה של שירותים מיוחדים בוחנים ראשית את הנכות הרפואית משמע נכות כללית. במצב הזה יתכן והוועדה הרפואית תחליט להפחית את הנכות הקיימת.

חשוב שיהיו לכם מסמכם רפואיים עדכניים במיוחד בתחום הנוירולוגיה והתייחסות ליכולת התפקודית של אשתך.

המון בריאות.

ככלל המוסד לביטוח לאומי נוהג בערעור שנמשך כתום מועד הגשת הערר אלא אם החלטת להגיש שוב את הערר מנימוקים שונים מאלו שהועלו בערר הראשון ואז יש להגישו שוב במניין הימים שהחלו בעת קבלת הפרוטוקול של וועדה מדרג ראשון ולכתוב שמדובר בערר עם נימוקים שונים ולכן הוגש בשנית.

לגבי וועדה שהתכנסה בעת אשפוז ללא נוכחותך ניתן לערר ולבקש להיבדק פיזית על ידי וועדה רפואית לעררים (זה כבר טיעון לוועדה הרפואית לעררים).

אציין כי יש לא מעט וועדות רפואיות שהתכנסו בתחום איבה מאז 7.10 ללא נוכחות התובעים.

על מנת לבדוק האם להגיש החמרה או לערער יש לבדוק את כל המסמכים הרפואיים שהוגשו לביטוח לאומי, את הפרוטקול של הוועדה הרפואית ואת המסמכים הרפואיים מאז שהתקיימה הוועדה בדרג ראשון.

איחולי הצלחה

שלום לך,

אם אתה זכאי לקבל תגמול או מענק ממשרד הביטחון וקצבת נכות מביטוח לאומי כתוצאה מאותו מאורע, תצטרך לבחור בין השניים.

חשוב לציין שיש מקרים שניתן לקבל את השניים, וזאת אם נקבע שהזכאויות לא נובעות מאותו המאורע.

לדוגמה, מי שנפגע במהלך שירותו הצבאי וזכאי לתגמול ממשרד הביטחון, יוכל להיות זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי עבור ליקויים רפואיים שלא נגרמו כתוצאה מאותו מאורע.

בכבוד רב,

צהריים טובים,

ראשית אאחל לבעלך איחולי בריאות,

שנית, הזימונים לאבחון נוירופסיכולוגי בביטוח לאומי עורכים זמן רב לצערי לאור העובדה שהאבחון לא מבוצע מידי יום והוא מבוצע בסניפים ספציפיים בלבד.

מדובר באבחון (רובו שיחה) וחלקו מבחנים שמתנהל מספר שעות בדרך כלל.

חשוב להגיע לאבחון עם בקבוק שתייה ומשהו מתוק (שיהיה למקרה הצורך). לעיתים יש נפילת מתח מרוב חשש וציפייה אז חשוב שיהיה משהו מתוק (סה"כ לא מדובר באבחון קשה או מסובך).

את יכולה לפנות אחת לשבועיים באמצעות האזור האישי של בעלך ולבקש לזרז את הזימון לאבחון.

איחולי הצלחה ובריאות

שירי

ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

על מנת להגיש תביעה לנכות כללי יש לעמוד בקריטריונים כגון לא עובד או עובד והשכר נמוך מ 7990 ש"ח ברוטו 0לפחות בשלושת החודשים שקדמו להגשת התביעה).

בהנחה ואתה עומד בקריטריון השכר תוכל להגיש תביעה לנכות כללית אך עלי לציין שבכל מקרה במידה ותמצא כמי שזכאי לקצבת נכות הרי שהקצבה תשולם החל מיום 91. הכוונה ששלושת החודשים הראשונים לא משולמים בכל מקרה.

לשאלה האם יש לך עילה לאור הניתוח שעברת? זו תשובה שעניינה רפואה ובנוסף יש לבחון את המסמכים הרפואיים שלך ולבדוק האם נותרה מגבלה לאחר הניתוח, האם אתה נמצא בטיפול רפואי, האם יש לך בעיות רפואיות נוספות וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

שלום לך,

ייתכן שתהיה זכאי לנצל את דמי האבטלה כמובטל חוזר. עליך להזדרז ולהתייצב בלשכת התעסוקה סמוך כל הניתן לפיטורין. וכן לעמוד בכל יתר תנאי הזכאות לדמי אבטלה.

בהצלחה,

דור צהריים טובים,

ראשית אאחל לך בריאות איתנה וחזקה.

אפתח את דברי בכך שאומר שהמוסד לביטוח לאומי ראשי בכל נקודת זמן לדרוש ממך מסמכים רפואיים בתחומים בהם אתה תובע נכות ובדרך כלל ביטוח לאומי מבקש את המסמכים עד 21 ימים. במידה ואתה מתקשה לעמוד במועד זה תוכל לכתוב לביטוח לאומי באמצעות "צור קשר" באזור האישי שלך ולומר שאתה זקוק לזמן נוסף לצורך איסוף המסמכים הדרושים.

לגבי זימון לוועדה ובדיקה פיזית בוועדה הרפואית הרי שביטוח לאומי ראשי לדרוש ממך להגיע להיבדק על ידי וועדה רפואית ואם לא תגיע ביטוח לאומי יקנוס אותך ויפסיק את הטיפול בתביעה שלך.

אתה בהחלט יכול לפנות למחלקת וועדות רפואיות באמצעות "צור קשר" באזור האישי שלך, להסביר את מצבך הרפואי והנפשי ולבקש שהוועדות יתקיימו ללא נוכחותך ו/או באמצעות וידאו צ'ט.

הנושא נתון לשיקול דעתו של רופא המוסד.

איחולי הצלחה ובריאות

צהריים טובים,

בהנחה ומועד הגשת הערר חלף, את יכולה להגיש תביעה להחמרה.

משאלתך אני מבינה שמועד ההגשה חלף לאור משיכת הערר מצידך ולכן כל שנותר לך הוא להגיש החמרת מצב לאור האשפוז וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

משאלתך אני מבינה שנקבעה לך דרגת אי כושר בשיעור 65% ומועד הערר חלף.

מכאן, שבמידה וקיימת פגיעה ביכולת העבודה שלך והנושא מגובה במסמכים רפואיים במיוחד מרופאים מקצועיים כגון: אורתופד/נוירולוג תעסוקתי...

תוכל להגיש החמרת מצב לעניין דרגת אי כושר.

אציין כי בעת הגשת התביעה עלייך לדעת כי המוסד לביטוח לאומי יכול להחליט שהוא פותח את כל תיק הנכות ולכן יזמן אותך שוב לוועדות רפואיות.

על כן, יש לשקול טוב ולהתייעץ בטרם הגשת התביעה להחמרה.

בהצלחה

צהריים טובים,

ראשית איחולי בריאות.

לצערי אינך עונה על קריטריונים של קבלת תעודת נכה עם פטור מתור.

ראשית על מנת לקבל תעודת נכה עלייך להיות זכאית לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי ושנית על מנת לקבל פטור מתור עלייך לעמוד באחת הקריטריונים כגון: פגיעה בניידות מוכרת על ידי משרד הבריאות, סיעוד, אוטיזם וכו...

התעודה מונפקת על ידי המוסד לביטוח לאומי.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

משמעות השתתפות בלימודים הינה הגשת תביעה למחלקת שיקום.

כל פניה למחלקות ביטוח לאומי עלולה לפתוח את תיק הנכות אך מדובר במקרים שאינם ביומיום הכוונה שהפנייה למחלקת שיקום לא אמורה להשפיע על תביעת הנכות שלך אבל הכל נתון לשיקול דעתה של העובדת הסוציאלית שתטפל בך במסגרת מחלק השיקום.

איחולי הצלחה

צהריים טובים מיטל,

ראשית איחולי בריאות.

אנסה לעשות לך מעט סדר בדברים... ראשית המוסד לביטוח לאומי יזמן אותך לקראת תום הנכות הזמנית שלך להיבדק שוב על ידי וועדה רפואית אשר תקבע את שיעור הנכות שלך ואת דרגת האי כושר (במידה ותעברי את הסף הרפואי).

אציין שהוועדה אכן מבקשת מסמכים רפואיים עדכניים ותוצאות הוועדה הם שקלול של המסמכים הרפואיים והבדיקה שלך פיזית בוועדה.

לעניין העבודה - מי שנקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור 100% עדיין יכול לעבוד (רצוי עד שכר של 5000 ש"ח ברוטו) ולקבל קצבה מביטוח לאומי.

יחד עם זאת חשוב לציין כי אם תשובי לעבודתך כמנקה (בדרך כלל מדובר בעבודה פיזית) הדבר יילקח בחשבון בעת השיקול לדרגת אי כושר (הכוונה לאחר תום הנכות הזמנית) ובמצב הזה יתכן מאוד ולא תקבלי דרגת אי כושר מלאה אם בכלל.

מציעה לך שתתייעצי עם הרופא המטפל שלך לפני שתשובי לעבודה.

איחולי בריאות

שלום.

טענת הביטוח הלאומי היא למעשה שיש ברשותם תיעוד רפואי מעברך על הכתף ולכן הנזק שהנך טוען לכתף לא נגרם מהתאונה במסגרתה הגשת תביעה.

על החלטה של תביעה לדמי פגיעה שנדחתה ניתן להגיש תביעה לביה"ד לעבודה תוך 12 חודשים ממועד קבלת מכתב הדחייה.

כמו כן, יש באפשרותך לפנות לוועדת התביעות תוך 6 חודשים ממועד קבלת ההחלטה בתביעה. ועדה זו רשאית להמליץ לבחון בשנית את החלטת פקיד התביעות.

בריאות והצלחה!