פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

איך תובעים אדם שגרם תאונת דרכים?

דוד 08/06/14
שלום,

חבר שלי נפצע בתאונה בדרך ת"א י-ם. יש לו את הפרטים של הנהג. איך הוא כעת תובע אותו כדי לקבל לפחות כיסוי של ההוצאית הרבות שהיו לו. 

ההאם זה נעשה דרך חברות הביטוח?

תודה,

דוד

איך תובעים אדם

עו"ד יקי רנד מנהל 09/06/14
אני מניח ששאלתך מתייחסת לנזקי הרכוש אשר נגרמו לחברך.

הוא יכול לתבוע את הנהג ישירות, וככל שיש ברשותו את פרטיי הביטוח, לצרף את חב' הביטוח כנתבעת. 

הוא יכול לבדוק מול חב' הביטוח שלו, האם היא מסייעת בהליך התביעה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מתי המעסיק מחויב להפריש לפנסיה?

ברוריה 05/06/14
שלום רב,

עבדתי במקום עבודה בו הופרש לי לפנסיה עד מאי 2012במשך 5 חודשים חתמתי אבטלה (בזמן זה לא הפרשתי עצמאית לקופת הפנסיה)התחלתי לעבוד במקום עבודה חדש באוקטובר 2012ממתי המעסיק החדש צריך להפריש לי לפנסיה?



תודה רבה

הפרשה לפנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 09/06/14
לטעמי, באופן מיידי ורטרואקטיבי. פני עם שאלתך לפורום דיני עבודה באתר. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק תאונתי לרכב

אלי 03/06/14
שלום. נהג אחר פגע ברכב שלי שהיה מבוטח בצד ג וחובה בלבד. הפגיעה מאחור והוא הודיע לחברת הביטוח שלו על התאונה. החברה שלחה שמאי שקבע טוטאל לוס בשל עלויות התיקון - קוסמטי בעיקרו ולא מבני / בטיחותי.

החברה לא מעדכנת כמה בכוונתה לשלם ומתי ורק מבקשת את רישיונות הרכב כדי להשביתו.

מרגע שהעברתי להם את הרישיונות , אני כבר לא יכול להשתמש ברכב , ואני לא יודע מה בכלל אקבל מהם ומתי.

אין לי רכב נוסף או אפשרות לרכוש אחר לפני קבלת הפיצוי. מה לעשות ?

נזק תאונתי לרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/06/14
צהריים טובים,



בהנחה וחברת הביטוח לוקחת על עצמה אחריות, עליך לשתף עימה פעולה ולהשבית את הרכב.

במידה ונגרם לך נזק מעבר לנזק שחברת הביטוח תשלם, תוכל לתבוע ישירות את הנהג הפוגע.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בעיה עם חברת הביטוח

אלי 03/06/14
אני רוצה לעשות בדיקת MRI .

חברת הביטוח לפי הפוליסה צריכה לממן לי את עלות הבדיקה אם יש לי טופס הפנייה מרופא ואם אני מביא להם קבלה מקורית לאחר שביצעתי את הבדיקה. וזה מובן וגם רשום בפוליסה. 

אך הנציג רוצה  גם את האבחנה של בדיקת MRI למרות שזה לא רשום בפוליסה...

מימון בדיקה על-ידי הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/06/14
צהריים טובים,



השאלה היא האם הם מוכנים לשלם אך רוצים בכל זאת את הפיענוח שאז אין בעיה, או שמא הם מתנים את התשלום בתוצאות מסוימות בבדיקה.

אם הפוליסה לא מטילה סייגים, הייתי משתף פעולה עם חברת הביטוח אבל ברגע שהיו מסרבים לשלם הייתי מתקדם בהליכים משפטיים.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דייר זמני וזכות השיבוב

יובל 03/06/14
שלום,


אני שוכר דירה ועשיתי לה ביטוח מבנה, בעיקר בשביל השקט הנפשי בעקבות כתבות מסוג זה: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4474115,00.html


כלומר בשביל להגן על עצמי מתביעת שיבוב מחברת הביטוח של בעל הדירה במקרה שאגרום נזק למבנה.






בקרוב אני נוסע לחו״ל למספר שבועות וחבר שלי יגור בדירה בתקופה זו, בהסכמת בעל הדירה.


האם החבר חשוף לתביעת שיבוב (מחברת הביטוח שלי או של בעל הדירה) במקרה שהוא גורם נזק למבנה?






תודה מראש!

ביטוח דירה שכורה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/06/14
צהריים טובים,



אם הפוליסה שביצעת היא אישית על שמך בלבד, יכולה להיות בעיה במידה ולא אתה הוא זה שמתגורר בדירה.

להערכתי הכי טוב יהיה להרים טלפון וליידע את חברת הביטוח, לכל היותר זה יהיה כרוך בתוספת קטנה של פרמיה, אם בכלל.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המשך ביטוח שיניים קבוצתי בעת פרישה

ארנון 03/06/14
שלום



במשך שנים שילמתי פרמיות בגין ביטוח שיניים עבורי ועבור משפחתי באמצעות מקום עבודתי . כאשר ילדי הגיעו לגיל 21 אף הוגדלה הפרמיה משמעותית על מנת להמשיך הכיסוי.

עם פרישתי לפני כשנה המשכתי את כל מסלולי הביטוח המנוהלים באותה חברה (בריאות, חיים, מנהלים ועוד) אלא שבבואי להמשיך את ביטוח השיניים נאמר לי כי הדבר אינו אפשרי כיוון שעפ"י התקנות, ביטוח שיניים ניתן להמשיך רק בעודי חלק מקולקטיב.

באחרונה, שמעתי ממספר אנשים אשר פרשו מעבודה בארגונים רבים אחרים כי ביטוח השיניים הומשך עבורם ללא כל סייג.

מיותר לציין כי מדובר בקיפוח ממשי: לאורך עשרות שנים שולמו לחברת הביטוח פרמיות ועתה נכפה עלי ועל משפחתי, להישאר לא כל כיסוי או כל אפשרות לרכוש פוליסה חלופית.

בכוונתי לפנות למפקח על הביטוח בעניין זה , אשמח להבין מה הרקע המשפטי בנושא.

אציין עוד כי בימים האחרונים קיבלתי דו"ח שנתי מחב' הביטוח עם שמותינו כמבוטחים, ללא כל איזכור כי הביטוח הופסק.

תודה מראש, ארנון

המשך ביטוח שיניים

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/06/14
צהריים טובים,



אינני מכיר את הוראות הפוליסה הקולקטיבית הרלוונטית במקרה שלך, אך במידה ואכן הביטוח מופסק בעת הפרישה הדבר אמור להיות מצוין במפורש בפוליסה הקבוצתית.

אכן פנייה למפקח על הביטוח רלוונטית בעניין.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רפואי

מס 02/06/14
חמותי,אזרחית ארה"ב,בעת ביקורה בארץ באפריל 2013 אושפזה בבית חולים עקב מקרה רפואי דחוף ובלתי צפוי.הייתה מבוטחת ע"י חברת ביטוח אמריקאית.כעת,כעבור שנה וחודשיים,הגיעה לביתי דרישת תשלום על שמה מבית החולים.האם ניתן להעביר את הדרישה ישירות לחברת הביטוח המבטחת בארה"ב על מנת שבית החולים יתנהל ישירות מולה?

תודה.

ביטוח רפואי לאזרחית אמריקאית

עו"ד יקי רנד מנהל 03/06/14
ניתן להעביר את הדרישה לטיפולה של חב' הביטוח האמריקאית, מתוך תקווה כי קיים לחמותך כיסוי מתאים לאשפוז בחו"ל. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם חברת הביטוח יכולה לעלות טענת חסר תום לב?

חיליק 02/06/14
האם חוסר תום לב הוא טענה שיכולה לעלות במהלך כתב הגנה חברת ביטוח אם לא טענה אותו לפני כן בתכתובותיה ו/או בכתב הדחייה שלה?



"•     
מבוטח או צד שלישי, המגיש תביעה
למבטח, זכאי לקבל לידיו, בכתב, את מלוא עמדת המבטח בנוגע לכל עילות תביעתו. הסברים
ארוכים ושונים שנמסרו לתובע, בשיחות טלפון רבות, ארוכות ומנומקות ככל שיהיו, אינן
מקיימות אחר חובה זו.


•     
מבטח הדוחה תביעת מבוטח, חייב
בהזדמנות הראשונה לפרט בכתב את כל נימוקי הדחייה. אם לא עשה כן, לא יוכל המבטח
להעלות, במועד מאוחר יותר, נימוק נוסף לדחייה, אותו יכול היה לטעון בהזדמנות
הראשונה.
•     
מבטח העלה בכתב ההגנה טענה שלא
הועלתה על ידו בעת שדחה את תביעת המבוטח בטרם משפט.


 •     
בית המשפט: מדיניות משפטית ראויה,
צריכה ליתן להנחייה את מלוא התוקף ולא לאפשר למבטח להעלות בבית המשפט טענות שלא
הועלו על ידו בטרם משפט


•     
אלא אם כן מדובר בעובדות חדשות,
שהמבטח לא ידע ולא יכול היה לדעת עליהן במאמץ סביר בעת שדחה את תביעת המבוטח


 •     
או אם מדובר בחריג לכיסוי הביטוחי
שדבר קיומו היה ברור וגלוי למבוטח.



מה מספר ההליך המשפטי?

מה ההנחיה של המפקח המוסרת כך?

טענת חוסר תום לב בכתב ההגנה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/06/14
קשה להשיבך מבלי להכיר את מכלול עובדות המקרה, לרבות מהות הכיסוי הביטוחי המדובר, ותוכן מכתב הדחייה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איזה סעיף ביטוחי מכסה נזק למבנה כתוצאה מיושן

מתעניין 02/06/14
שלום רב,

איזה סעיף בפוליסת עסק שבה גם המבנה מבוטח, מפצה או משפה נזק שנגרם כתוצאה מקריסת עמוד יסוד כתוצאה מגילו הרב?

האם כיסוי מפני רעידת אדמה יכול לשמש כסעיף כזה?

תודה רבה

ביטוח לעסק אשר קרס בו עמוד יסוד

עו"ד יקי רנד מנהל 03/06/14
יש לעיין בפוליסה אשר הוצאה לעסק, על מנת לבחון באם קיים כיסוי מתאים, אך למיטב ידיעתי, קריסת עמוד יסוד אשר מקורה בבלאי טבעי וכיו"ב, בד"כ איננה מכוסה.  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חובת מעבידים חובה או זכות

ישראל 01/06/14
עו"ד גיל צהריים טובים

אני זקוק לעזרתך בסימוכין אודות חובת המעביד בביטוח חובות מעבידים. כעת לפני דין תורה אודות מעביד שלא ביטח את העסק ופועל מעד ונפגע. השאלה שלפנינו האם המעביד נחשב כפושע בכך שלא עשה ביטוח, או שהביטוח הנ"ל בחוק היא לא חובה. (כפי שראיתי תשובתך בפורום לשואל בשם נפתלי)

אשמח אם תוכל לצטט את לשון החוק או מקורה בספר החוקים.

ביטוח חבות מעבידים

עו"ד יקי רנד מנהל 03/06/14
למיטב ידיעתי, לא מוטלת בדין חובה על מעסיק/מעביד, לרכוש פוליסת חבות מעבידים.

בכל מקרה, בדין האזרחי, אין זה משנה, מאחר וגם אם הייתה קיימת חובה לערוך חבות מעבידים, אשר הופרה ע"י מעביד פלוני, מהי הנפקא מינה?

אם פציעת העובד נגרמה עקב רשלנות המעביד, והלה לא הסדיר חבות מעבידים, הרי בין כה וכה לעובד קיימת עילת תביעה ישירה כנגד המעביד, ללא קשר לשאלה האם היה מחויב לערוך ביטוח חבות מעבידים, שהרי לא תצמח לעובד זכות להיפרע מחב' הביטוח מעצם הפרת החובה, וממילא הוא יצטרך להיפרע מהמעביד.  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מה ההבדל בין שיפוי לפיצוי?

דור 31/05/14
פוליסת הבריאות לא מגדירה את המושג "שיפוי" ולא את המושג "פיצוי" אודה לדעת מה משמעות המשפטית של "פיצוי" ומה של "שיפוי"



תודה

ההבדל בין שיפוי לפיצוי

עו"ד יקי רנד מנהל 01/06/14
מדובר במונחים אשר משמעותם נגזרת מכלל הוראות הפוליסה, אך המשמעות המקובלת הינה כדלקמן:

שיפוי- הטבת הנזק שנגרם בפועל, דהיינו, החזר הוצאות כספיות בהן נשא המבוטח ע"פ קבלות. 

פיצוי- תשלום כספי ע"פ מקרה ביטוח, ללא קשר להוצאה הכספית של המבוטח. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מנסה לסייע למישהי

חברה בביטוח קבוצתי 30/05/14
אני עובדת במקום שיש ביטוח קבוצתי.



חברת הביטוח טענה ששלחה פוליסות. לאחר שלא הגיעו הועברה בקשה לבית המשפט נוכח סמיכות ל-3 שנות התשיינות.



על פרוצדורות אחרות שנעשו בבית חולים ציבורי חברת הביטוח העניקה פיצוי שראתה בהן ניתוחים (3 תביעות רצופות העניקה הפיצוי). מכאן פעלה לפיצוי בסך 50% משכר מנתח שבהסכם (בין הגעת המסמכים עד האישור לקח להם כ- 45 ימים!).



לאחר שהסכום היה נראה נמוך מאוד פנתה לקבלת הסברים בהם לדעתה היה מגיע לה 50% מערך עלות הניתוח או סכום גבוה אחר (לא הייתה ברשותה הפוליסה ולא העבירו לה אותה זמן ממושך על אף שטענו ששלחו כך שזו הייתה הציפייה שלה). כן חזור ונשנה שמבקשת לקבל הפוליסה בדואר רשום.



בבדיקה חברת הביטוח (פניות הציבור באמצעות עו"ד) טענה שלא רק שלא הייתה צריכה לקבל סכום גבוה יותר אלא לא הייתה צריכה לקבל כל סכום פיצוי  כלשהו בשל ניכוי של 4000 ש"ח השתתפות עצמית שלא נוכה בטעות.



בבדיקה כעת בכתב ההגנה הגיע למעשה מידע מתוך הפולסיה שנשלחה:

1. כתוב בפירוש "התנאים המלאים והמחייבים הינם התנאים בהסכם החתום בין הצדדים".  אכן הגיעה פוליסה והסכם אבל הוא לא חתום על ידי הצדדים - האם זו תקיפה סבירה בבית משפט לתביעות קטנות? הדבר משמש עילה משפטית נאותה?

2. בבדיקה בפרוצדורות הרפואיות באתר האינטרנט של אותה חברה עולה תמונה קשה בה למעשה הקיזוז של 4000 ש"ח לא מאפשר בכל ו/או כמעט בכל הפרוצדורות הרפואיות לקבל פיצוי בגין ניתוח בבי"ח ציבורי.

איזו הלכה משפטית ניתן לתקוף האמור? כאמור בית משפט לתביעות קטנות.





תודה מקרב לב.

חברה בביטוח קובצתי

עו"ד יקי רנד מנהל 01/06/14
מדובר בשאלה הדורשת ייעוץ משפטי פרטני, שכן היא מנוסחת באופן מורכב וסבוך, וקשה להתייחס אליה מבלי לבחון הדברים לעומקם.

 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלון פולשני אחרי תאונת דרכים

ענבר 30/05/14
גשתי תביעה נגד חברת הביטוח עקב תאונת דרכים שעברתי לפני שנה.עכשיו החברה שלחה לי שאלון בן עשרות רבות של שאלות שממש פולש לנתונים האישיים ביותר שלי.אני מבין שחשוב להם לדעת אם תבעתי חברת ביטוח אחרת, את ביטוח לאומי, אם זו תאונת עבודה וכו' (התשובה שלילית לכל השאלות), איזה טיפול רפואי קיבלתי ואילו הוצאות היו לי.אבל מדוע עלי לדווח להם על כל המחלות שהיו לי במהלך חמשת העשורים של חיי? (נכנסו ברכב שלי מאחור, אין שום שאלה אם אולי מחלה פגעה ביכולת שלי לנהוג)מדוע עלי לספר על הפרופיל הצבאי שלי, לפני שנים רבות?(מה הקשר?)ועל מי חי איתי בבית? (איני תובע תשלום על סיעוד)ומה המשכורת שלי בכל השנים האחרונות? (לא מספיקים תלושים של 3 חודשים?)במלים אחרות: האם לצורך התביעה אני חייב לענות על כל השאלות?האם סירוב לענות על כל שאלה שלא נראית לי קשורה יפגע בסיכויי התביעה שלי?תודה

ראי תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין

עו"ד יקי רנד מנהל 01/06/14

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם דמי הניהול מביטוח המנהלים סבירים ?

דניאלה 30/05/14
שלום רב, אודה לסיוע! האם הנתונים הבאים סבירים ביחס לסטנדט של משכורת 7,000 ש"ח? לי זה נשמע אסטורנומי...



דמי ניהול קבועים מחסון מצטבר (1.25 אחוז, 739 ש"ח)דמי ניהול מפרמיה (4.99 אחוז, 750 ש"ח)תודה מראש :)

האם דמי הניהול סבירים

עו"ד יקי רנד מנהל 01/06/14
למיטב הבנתי, דמי הניהול חורגים מהמותר בחוק, שכן החל משנת 2014 המקסימום הוא 4% מההפקדות ו-1.1% מהצבירה.

 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נסיעה לחו"ל שבוטלה

יוסי 28/05/14
שלום

אשתי ואני רכשנו כרטיסי טיסה לחו"ל וביטחנו את עצמנו.

כשלושה ימים לפני הטיסה אשתי חשה ברע ביקרה אצל רופא גם ביום הטיסה ונרשמו לה 10 ימי מנוחה + תרופות שונות. הפוליסה מכסה מקרה דומה למבוטח ולמלווה.

1. האם אני נחשב למלווה?

2.הסוכן מבקש אישור מרופא שאשתי אינה יכולה לטוס.

  למרות שבפוליסה רשום במפורש " חופש מעבודה לא פחות משבעה ימים" ואין איזכור לכן או לא יכולה לטוס.

3. אנחנו לא רוצים לבטל את הטיסה אלא לדחותה במספר ימים עד החלמתה המלאה של אשתי. אך אנו אמורים להיקנס ומחיר כרטיסי הטיסה עלו.

האם חברת הביטוח אמורה לשלם הפרש זה או את מחיר הכרטיס שעלותו גבוהה יותר.

תודה

ביטול נסיעה לחו"ל

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/14
צהריים טובים,



יש לקרוא את הוראות הפוליסה אבל על פניו אתה יכול להיחשב כמלווה.

אם הפוליסה מבקשת רק חופשת מחלה אז לכאורה זה מספיק אבל אם ניתן לקיים את בקשת הסוכן אז עדיף.

חברת הביטוח אמורה כעיקרון להשיב את הנזק שנגרם לך בעקבות הביטול ולא לשלם את עלותם של כרטיסים יקרים יותר. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הסתדרות היא תשובה?

יוסי מ. 28/05/14
אשתי עבדה במשך כ שנה וחצי אצל חברת ניקיון גדולה אשר פשטה את הרגל ביום בהיר אחד.חייבים לה משכורת אחת ועוד

פיצויי פיטורין סה''כ 4/5 אלף ש''ח,לפני כשנתיים פנינו ביאושינו להיסתדרות וביקשו שנעשה הוראת קבע להיות חברי הסתדרות וכך יטפלו בעיניין.כעת כבר כמעט שנתיים אנו משלמים מאות ש''ח בשנה להסתדרות.והם מצידם העבירו את הפניה למשרד עו''ד מיוחד שנימצא בת''א.כבר כמעט שנתיים שאין שום תגובה/ התייחסות ממשרד העו''ד הנ''ל,למרות מבזמנו שלחנו אליו את כל הניירת המתבקשת.מההיסתדרות כל הזמן מבקשים שנחכה,מה עושים,האם אכלנו אותה משני הכיוונים? תודה וסליחה שלא יכולתי להסביר יותר בקצרה.






חוב של המעביד

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/05/14
צהריים טובים,



נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוחי סיכוני גניבה בפוליסת עסק

ירדן 26/05/14
לחברה יש משרדים והחברה מבוטחת בפוליסת עסק מסחרי לכל דבר,

האם ניתן להוסיף לפוליסת עסק/משרד כיסוי נגד גניבה?

הכוונה כיסוי נגד אדם שנכנס מבחוץ, לוקח תיק של אחד העובדים ויוצא או לחילופין לוקח מחשב נייד ויוצא.

האם ניתן להוסיף כיסוי נגד גניבה לפוליסה?

חברת הראל לא מוכנה בטענה שאין כיסוי לעסקים רק לדירות פרטיות.

ביטוח גניבה בפוליסת לעסק

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



פוליסת ביטוח לעסק אמורה לכלול כיסוי נגד גניבה, אבל בעיקרון מדובר בגניבה של רכוש המעביד.

נסה לפנות עם השאלה לסוכן ביטוח, אולי יש חברות אחרות שכוללת את הכיסוי המבוקש באופן מלא.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הצעה לביטוח רכב או דירה

ישי 25/05/14
שלום
אבקש לדעת מה החוק קובע לגבי הצעה לביטוח,אם חובתי כמבוטח לחתום על הצעה לביטוח.ומה חובתה של חב׳ הביטוח בענין ביום המעשה של אירוע ביטוחי.
יש הבדלים בין חתימה על הצעה פיזית או לחילופין שיחות הקלטה המהוות כחתימה?
אודה לתשובתכם!
ישי

הצעת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



הצעת ביטוח כוללת את עיקרי התחייבויות חברת הביטוח, אבל היא איננה בגדר פוליסה מחייבת כל עוד אין הסכמה של הצדדים.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חברת סלדון

עוז 25/05/14
שלום  שמי עוז לא יודע בדיוק לאיזה עורך דין לפנות אז אני מקווה שאתה מבין בנושא לפני כשנה רכשתי פלאפון מחברת אורנג ועשיתי ביטוח נגד שבירות ותקלות אחרי כמה שבועות נשבר לי המכשיר והם לא סידרו לי את הפלאפון המקורי של אורנג אלא הביאו לי פלאפון אחר  אחרי כמה חודשים המסך מהבהב שלחתי אותו לתיקון אומרים לי יש קורוזיה למרות שבחיים הוא לא נגע במים !! ( חשוב לציין שהפלאפון נגד מים דגם סוני אקספיריה Z )  הם החזירו לי אותו ואומרים שאין אחריות יצרן על קורוזיה ( חשוב לציין שוב שזה לא אחריות יצרן אלא ביטוח שאני עשיתי ואני משלם עליו כל חודש ) כתוצאה מהקורוזיה" שהם טוענים שייש הם אומרים שאי אפשר לסדר את המכשיר למרות שלקחתי אותו למעבדה והמעבדה אמרה שצריך להחליף רק מסך ( החלפת מסך זה במסגרת הביטוח ) בקיצור הם שלחו לי הודעה לא להתקשר ולשגע את המרכז שרות שלהם ושהם לא יסדרו לי את המכשיר למרות שייש ביטוח 

תקלה במכשיר הסלולרי

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



נא הפנה את שאלתך לפורום צרכנות / תביעות קטנות באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מקיף – וחייב הוצאה לפועל

Mali Kabelis 24/05/14
שלום,
עבור רכב חברה שברשותנו יש ביטוח מקיף עבור כל נהג, אחד העובדים עשה בו תאונה והרכב הורד מהכביש בעקבות כך, כשפנינו לחברת הביטוח על מנת לממש את זכותנו והעברנו להם את פרטי הנהג אלו אמרו לנו שיש לו הגבלות על הרשיון מהוצאה לפועל . ידענו שלעובד זה יש חובות והגבלות על הרשיון אך הרשיןן שלו בתוקף עד 2020 העברנו גם לחברת הביטוח מסמך ממשרד הרישוי שהרשיון שלו בתוקף . חברת הביטוח מתנהרת וטוענת שלאדם שיש מעל 24 חודשים חוב בהוצאה לפועל אין ביטוח ולא רוצה לפצות אותנו על הנזק של הרכב שלנו האם הם באמת יכולים לעשות זאת? ומה קורה עם הרכב של צד ג' אנחנו נצטרך לשלם את הנזק? יכול להיות דבר כזה?
תודה
מלי

ביטוח מקיף לנהג עם חובות בהוצאה לפועל

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



אינני רואה כל סיבה שהביטוח לא יהיה בתוקף, כל עוד רישיון הנהיגה תקף, אלא אם פוליסת הביטוח החריגה זאת במפורש.

אם אין החרגה מפורשת בפוליסה, אין ברירה לכאורה אלא להגיש תביעה.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח ממונה על הבטיחות שהוא שכיר

22/05/14
במפעל יש עובד שתפקידו הוא ממונה על הבטיחות.

המעביד עשה ביטוח חבות מעבידים וצד ג'.

ישנה הרחבה שאומרת:

"פוליסה זו מורחבת לכסות את חבותם האישית של עובדי
המבוטח בגין ארוע שקרה תוך כדי ועקב עבודתם בעסק המבוטח". 

השאלה היא לגבי מקרה שבו עובד ייפגע במפעל בגלל שהממונה על הבטיחות שגה:

חברת הביטוח של המעביד תשלם לעובד שנפגע. אך האם היא יכולה להגיש תביעת שיבוב נגד הממונה על הבטיחות במפעל?

האם סע' 62(ד) לחוק חוזה הביטוח רלוונטי לכאן?

תביעת שיבוב נגד עובד

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



כעיקרון חברת הביטוח לא תוכל להגיש תביעה נגד ממונה על הבטיחות שכיר של החברה, כל עוד לא מדובר כמובן שמשהו שנעשה בזדון.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מהם הכללים לאישור בדיקת MRI על ידי קופת חולים

חיים 21/05/14
שלום,



האם קיימים כללים כתובים בהם מפורטים הקריטריונים לאישור בדיקת MRI , עליה המליץ רופא מומחה ? היכן ? מהם ? מתי הקופה תאשר הפנייה ל MRI ומתי לאו ?  



תודה,

הכללים לביצוע בדיקה רפואית

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



נסה לבדוק את הדברים באתר משרד הבריאות וכן בפורום רשלנות רפואית באתר זה.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח אובדן כושר עבודה

lulit 21/05/14
שלום רב, אני חולת אפילפסיה והתחלתי לעבוד לפני כחודשיים כאשר מקום העבודה שלי עושה ביטוח מקיף. נמסר לי מהביטוח כי הם לא מוכנים לבטח אותי באובדן כושר עבודה בשל המחלה (אפילו אם אובדן כושר העבודה יהיה כתוצאה מסיבה אחרת) ולכן הם דורשים ממני לחתום על כתב ויתור על ביטוח זה. האם התנייה זו מקובלת? מהידוע לכם, האם כל חברות הביטוח נוהגות כך? עוד אציין שאני בת 29 ובכל חיי היה לי התקף אחד בלבד (טפו טפו טפו :). תודה

הגבלות בביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/05/14
צהריים טובים,



אינני רואה כל סיבה מדוע הביטוח לא יבטח אותך, עם הגבלה לעניין האפילפסיה ומה שנובע ממנה.

אם חברת הביטוח הספציפית מסרבת לבטח אותך, אולי כדאי לנסות בחברה אחרת.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה כללית

יותם 20/05/14
שלום, 

יש לי ביטוח מוות מתאונה ונכות מתאונה . 

אם נסעתי ברכב כנהג  ותוך כדי נסיעה יש לי התקף לב .. וכתוצאה מכך נגרמה תאונה ומאותה תאונה נהיית חס וחלילה  נכה או מתתי האם הביטוח מכסה ? 

תודה

נכות או מוות מתאונה

עו"ד יקי רנד מנהל 21/05/14
להערכתי, בסיטואציה המתוארת על ידך, קיימת בהחלט זכאות. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חובה לרכב

ציון 20/05/14
למרות שהחוק קובע שניתן לעשות בטוח חובה בחברה אחת ובטוח מקיף לרכב בחברה אחרת, סוכן הבטוח שלי טוען 

שהמבטח במקיף דורש ממנה  לבצע גם בטוח חובה אחרת הוא לא מוכן לבטח מקיף.

היות ופערי המחירים לא בשמיים אני נאלץ להסכים.

האם יש דרך לתקוף הבעיה   כי קיבלתי תשובה זהה ממספר סוכנים

תודה

התניית ביטוח חובה בביטוח מקיף

עו"ד יקי רנד מנהל 21/05/14
קיים איסור מפורש להתנות רכישת מוצר ביטוחי אחד, באם המבוטח ירכוש מוצר ביטוחי נוסף.

ניתן להתלונן על חב' הביטוח בפני המפקח על הביטוח.  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן