פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

זכאול לדמי אבטלה אחרי שהות בחול

מיכל 25/08/10
עבדתי בחברה 4 שנים.נעדרתי מהעבודה חודשיים בגלל בעיות רפואיות.ביום שחזרתי מחופשת המחלה פיטרו אותי.לאחר מכן שהיתי בחול 9 חודשים עקב בעיות רפואיות.האם יש לי אפשרות לחתום כעת אבטלה?

תקופות היעדרות מעבודה שמאריכות את תקופת ההתייחסות

אורנה 25/08/10
של 540 הימים.

שלום לך,

אם יש בידייך מסמכים רפואיים ואישורים על השהיה בחו"ל בגלל טיפול רפואי,תוכלי להעביר למחלקת אבטלה לבדיקת זכאותך,
כדי להאריך עבורך את התקופה בה נבדקת הזכאות לדמי אבטלה:
360/300 ימים במהלך 540 ימים אחרונים=18 חודשים.

דאגי להעביר האישורים הרפואיים בגין חודשיים ראשונים בהם היית בחופשת מחלה לפני פיטורייך ואישור עבור התקופה הנוספת בה היית בטיפולים רפואיים.

לתשומת לבך,הזכאות להארכה היא גם למי שיש אישורים רפואיים לאחר הפסקת עבודתו.

ההתיחסות היא כמופיע להלן:
ימי מחלה או תאונה, שלא שולמו בעדם דמי מחלה - עד 180 ימים.
מתוך הקישור:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

מומלץ להרשם בהקדם בשירות התעסוקה לקיבוע זכאותך ובמקביל להגיש תביעה לדמי אבטלה,עם האישורים כפי שציינתי עבורך,
על מנת שתביעתך לא תדחה.

בברכת בריאות ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת עבודה לעובד חדש

שמעון 25/08/10
עובד שהתחיל עבודה במקום חדש ולפני כן לא הייתה לו עבודה כלל במשך כשנתיים ומייד בחודש הראשון נפגע בתאונת עבודה האם מגיעים לו דמי פגיעה ואם כן כיצד מחשבים את הזכאות

דמי פגיעה לעובד חדש

אורנה 25/08/10
שלום לך,

ראה המענה לשאלתך בחוק מתוך "תקנות הביטוח הלאומי (חישוב שכר העבודה הרגיל)",


‏תקנות הביטוח הלאומי (חישוב שכר העבודה הרגיל), תשי"ז - 1956‏


‏5. חישוב שכר העבודה הרגיל לגבי עובד בשכר שאינו יציב‏

(א) עבד העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) ארבעים יום לפחות, יוכפל השכר היומי הממוצע ב-60 והסכום המתקבל יחולק ב-90.
(ב) עבד העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) פחות מארבעים יום, ייווסף לשכר רבע השנה שכר משוער והסכום הכולל יחולק ב-90.
"השכר המשוער" - בתקנת משנה זו - הוא הסכום המתקבל מהכפלת השכר היומי הממוצע במספר ימי ההיעדרות ובמספר הימים ברבע השנה שלפני היותו מבוטח לפי פרק ב' לחוק, ובלבד שלא יעלה מספר הימים כאמור על ההפרש בין מספר ימי העבודה למעשה ובין 60.
(ג) הסכומים המתקבלים לפי תקנות משנה (א) ו-(ב) לא יפחתו מהסכומים שהיו מתקבלים לפי סעיף 54 לחוק.
(ד) היה העובד ברבע השנה כאמור בתקנה 2(3) תקופה מסויימת עובד עצמאי או חבר בקיבוץ או במושב שיתופי בלא שהיה אותה תקופה גם עובד בשכר, או הפך אדם להיות תוך רבע השנה ממבוטח הרשום במוסד לפני קרות המקרה המזכה לגימלה כמי שאינו עובד ולא עובד עצמאי, למבוטח כעובד, יהיה שכר העבודה הרגיל שלו הכנסותיו הממשיות ברבע השנה האמורה או השכר היומי הממוצע כפול 60, הכל לפי הסכום הגבוה יותר, מחולק ב-90.
לענין תקנה זו יראו מבוטח כרשום גם אם מדין וחשבון שהוגש לגביו או מתשלום דמי הביטוח נובע שהוא מבוטח כמי שאינו עובד ולא עובד עצמאי.
‏ההתיחסות לגביך היא לפי סעיף ב' למי שעבד פחות מ-40 יום.

ממליצה לפנות למחלקת נפגעי עבודה בסניף ביטוח לאומי איליו אתה שייך לקבלת מענה אישי,ראה אופן הפניה בקישור המצ"ב:
http://www.btl.gov.il/About/contact_us/Pages/default.aspx

בברכת בריאות ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי לידה לגבר

יורם 25/08/10
שלום,השאלה שלי היא האם אשה שאינה יכולה לתפקד לאחר הלידה ויש לה על כך אישור מרופא ובעלה מחליף אותה בטיפול בילד , האם בעלה יכול לקבל את דמי הלידה במקומה החל מהיום הראשון או שבכל מקרה אין זכאות לגבר לדמי לידה אלא רק לאחר 6 שבועות , בתודה מראש

דמי לידה לגבר

אורנה 25/08/10
שלום לך,

ראה המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:

"במקרים שבת הזוג הזכאית לדמי לידה, אינה מסוגלת לטפל בילד בגלל בריאותה, יוכל האב להחליפה בכל שלב של חופשת הלידה, לאחר המצאת אישור רפואי ובתנאי שגם הוא עונה על תנאי הזכאות בחוק."

ראה בהרחבה בנושא:
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/דמי%20לידה%20לאב.aspx

מזלטוב,בהצלחה ובברכת בריאות ליולדת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשובה לשאלתי

ויקי 25/08/10
שאלה בדבר זכויותיה של אימי ( אלמנה ) מתאריך 15.8.10 טרם נענתי לשאלתי ואשמח לקבל תשובה . תודה מראש

קצבת נכות?

אורנה 25/08/10
שלום ויקי,

מעבירה לכאן את שאלתך כדי שהמענה יהיה בהתאם:

אימי אלמנה ומקבלת קיצבת שארים. היא חיה לבד. לפני מספר שנים עברה ניתוח לכריתת רחם ניתוח מעקפים וכן הושתל בחזה קוצב לב. האםהיא זכאית להקלות, עזרה או תמיכה כלשהי מביטוח לאומי. ואם כן אל מי עליה לפנות או מה עליה לעשות ?תודה מראש
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=262061&DivID=1&markPID=898&markOID=262061#topArt

אני מבינה משאלתך שאמך טרם הגיעה לגיל הזכאות לקצבת זקנה,
(אין התיחסות בשאלתך לקצבת זקנה אם מקבלת).

במקרה זה,ניתן להגיש תביעה לנכות כללית,
לציין בתביעה כל בעיה רפואית ממנה היא סובלת,בנוסף לבעיות אותן פרטת,בצרוף מסמכים רפואיים תומכים,כגון:בעיות
אורטופדיות/אורולוגיות/כולסטרול(הכל לצורך הדוגמא),שכן כל סעיף רפואי יכול להשפיע על אחוזי הנכות המזכים בקצבה.

לא ציינת אם אמך עובדת.
בהנחה שמדובר בעקרת בית יבדק אבדן כושר העבודה בפעולותיה בבית,בדיקה הנעשית במכון מיוחד לכך.
(לאחר קביעת אחוזי נכות בוועדה רפואית אשר מזכים בקצבה)

ראי תנאי הזכאות לקצבה:
1. נכה או עקרת בית נכה
2. נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע למבוטח נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות; או בשיעור של 40% לפחות במקרים שלאחד הליקויים נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
לעקרת בית נכה – רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
3. דרגת אי-כושר– פקיד התביעות של הביטוח הלאומי קבע שהמבוטח/ת איבד/ה 50% לפחות מהכושר להשתכר או לתפקד במשק בית.
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/הזכאים%20לקצבת%20נכות%20חודשית.aspx

תוכלי לעיין בקישור נכות המצורף מטה.

בברכת בריאות טובה יותר לאמך ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מספר משכורות

אסף 24/08/10
שלום רב
האם קיימת אפשרות לתיאום ביטוח לאומי כמו בתציאום מס של מספר מקומות עבודה?וכיצד ניתן לקבל החזרים במצב כזה??

תיאום דמי ביטוח

עו"ד אושרת שפונט 24/08/10
עובד אצל שני מעסיקים או יותר, יכול להיות זכאי לתיאום דמי ביטוח, ובתנאי שהכנסתו אצל המעסיק העיקרי נמוכה מ- 60% מהשכר הממוצע במשק (כ- 4,800 ₪), או שהכנסתו מכל המעסיקים גבוהה מההכנסה המרבית לתשלום דמי ביטוח – החל מ- 1/10: 79,750 ₪.
מצ"ב קישור לדף מידע בעניין מאתר המוסד לביטוח לאומי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בעיה מול ביטוח לאומי

אורן 24/08/10
בשנת 2006 הייתי חותם אבטלה בלשכת התעסוקה. באותו זמן התחילה שביתה ובביטוח לאומי העבירו את הכסף למרות שלא חתמתי בלשכה. שבוע לפני סיום השביתה התחלתי עבודה חדשה. לאחר סיום השביתה התבקשתי לשלוח מסמך ללשכת התעסוקה המציין את תאריך תחילת עבודתי על מנת שאחזיר את הכסף היחסי לביטוח לאומי. את המסמך שלחתי אך משום מה הוא לא הגיע אליהם ואני לא ידעתי על כך. היום התברר לי שביטוח לאומי דורש את כל הכסף שקיבלתי חזרה, משום שהוא לא קיבל את המידע על תחילת עבודתי.ניסיתי לפנות אליהם כדי לסדר את הבעיה, אך זורקים אותי ממקום למקום.השאלה איך ניתן לפתור את הבעיה.תודה מראש לעוזריםאורן

בקשה להחזר דמי אבטלה

עו"ד אושרת שפונט 24/08/10
אורן שלום,
מומלץ להעלות על הכתב את הדברים בצורה מסודרת לביטוח לאומי, בצירוף אסמכתאות ככל שישנן, עם נימוקים והסברים מפורטים, ולהמתין לתשובה רישמית מהם.
לאחר קבלת תשובה, ככל שהיא לא תראה לך סבירה, תוכל להגיש ערעור על ההחלטה לבית הדין לעבודה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום ביטוח לאומי לעוזרת בית

רמי 24/08/10
שלום
בכוונתנו להעסיק עוזרת בית פעם בשבועיים לכ- 6 שעות, מתברר שהיא עובדת עם "שותפה" ושתיהן מגיעות ועובדות יחד כ- 3 שעות כל אחת.
האם אני צריך לשלם ביטוח לאומי לכל אחת מהן לפי שעות עבודתן, או שאני צריך לשלם רק לעוזרת ה"הראשית" והיא נחשבת למעסיקה של השנייה?
תודה

דמי ביטוח לעובד במשק בית

עו"ד אושרת שפונט 24/08/10
מי שמעסיק עובד במשק ביתו חייב לרשום את העובד בביטוח הלאומי, לדווח עליו ולשלם דמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות בעבורו. המעסיק רשאי לנכות משכר העובד את חלקו של העובד בדמי ביטוח.
במקרה שהינך מתאר, ככל שהינך מעסיק את שתיהן, עליך לדווח על כל אחת מהן, אלא אם אכן יש ביניהן יחסי עובד-מעביד, כפי שהינך מציג לכאורה, ואז העוזרת הראשית מדווחת עליה, ומשלמת עבורה דמי ביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פגישה עם פקידת שיקום

TCDS 24/08/10
שלום לכולם
לאחר שהייתי בוועדת נכות ועברתי את הרף לקיצבה (אמרו לי)והנכות שלי צמיתה
כעת בעוד שבועיים הזמינה אותי פקידה או עובדת שיקום
רציתי לדעת למה זה? מה הם רוצים?
אם התשובה חיובית או שלילית מה זה אומר ואיך התהליך
בבקשה מכולם תשובות מאוד מבולבל
אהבה לכולם
מה יקרה אחר כך

נכות כללית- דרגת אי כושר

עו"ד אושרת שפונט 24/08/10
שלום רב,

על מנת לקבל קצבת נכות כללית, יש לעבור שני תנאים מצטברים: סף רפואי ודרגת אי כושר. את הסף הרפואי עברת וכעת עליך לעבור את השלב השני.
בשלב זה הבדיקה היא שונה למי שנבדקת כעקרת בית לעומת מי שנבדק/ת כעובד/ת. אין לי פרטים מה מעמדך.
בכל מקרה בשלב זה עליך להראות כי איבדת מכושרך לעבודה בשיעור של לפחות 50%, בכל עבודה. זהו שלב לא פשוט, שכן ישנן עבודות שעל אף נכות, יכולות להתאים למבוטח, כגון עבודות בישיבה שאינן דורושת מאמץ וכו'...(או אם מדובר בעקרת בית, להראות שאיבדת מיכולתך לתפקד במשק הבית בשיעור של לפחות 50%).
פקידת השיקום תראיין אותך ותראה במה עסקת עד כה, מה השכלתך/הכשרתך, אם ישנן עבודות שיכולות להתאים לך לאור מצבך הרפואי, כפי שנקבע ע"י הועדה.
כמובן שניתן לערר על החלטה זו, ככל שיהיה צורך.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דילמה -בעיניין חזרה לעבודה אחרי חל"ד

אור 24/08/10
שאלתי מעט סבוכה-חופשת הלידה שלי מסתיימת עוד שבועיים ומתחילה אלת האם לחזור לעבודה כאשר הרקע הוא מקום עבודה שבו עבדתי 5 חודשיים ואז יצאתי לשמירת הריון.מאז עבר המקום שינוי והזכיין שאצלו עבדתי-הפך למנהל  מן המניין ברשת חנויות מסויימת(אותה הרשת שבה עבשתי רק שבזמנו הסניף היה תחת אחריות הזכיין וכעת הוא חלק מהרשת-וזה אומר שכרגע מי שמחליט החלטות הוא בעל הרשת והוא גם משלם את משכורות העובדים-לא כמו בזמן שעבדתי-וקיבלתי את המשכורת מהזכיין.האם במצב כזה חייבים לקבל אותי לעבודה בחזרה? או שאין להם שום התחייבות כלפיי? ואם הם לא חייבים לקבל אותי האם אוכל לחתום אבטלה? אני מניחה שאם הייתי זכאית לשמירת הריון לפי חודשיי עבודתי באותה השנה כולל עבודה אחרת שלפני האחרונה אהיה זכאית גם לאבטלה?

עבודה לאחר חל"ד / דמי אבטלה

אורנה 25/08/10
שלום לך,

את החלק הראשון בשאלתך,ממליצה להעלות בפורום דיני עבודה מימין לפורום שלנו.

לגבי דמי אבטלה,
אם מעסיקך הנוכחי מקבלך לעבודה ואת מתפטרת מרצונך,
תהיי זכאית לדמי אבטלה רק מתום 90 ימי המתנה מיום ההתפטרות,
אם את עומדת בתנאי הזכאות:
300/360 ימים בתוך 540 הימים מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה.

אני מבינה ששולמו לך גם דמי לידה.

במידה ואת מחליטה להתפטר,
עלייך להרשם בשירות התעסוקה כדורשת עבודה,
עם הודעתך על ההתפטרות, לקיבוע זכאותך לדמי אבטלה ולשוב כעבור 90 ימים להרשמה באופן שוטף.

אם יש לך תקופות עבודה כולל שמירת הריון וחופשת לידה,מלאים והמתנה של 90 ימים לא תפגע בזכאותך,
תוכלי להגיע להרשמה ראשונה ,בתום 90 ימי המתנה מיום התפטרותך,כדי לשמור על זכאותך להפניה ל"עבודה מתאימה".

ראי בנושא בהרחבה בקישורים מטה,הן מאתר ביטוח לאומי והן מאתר שירות התעסוקה.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חל"ת נכלל בתקופת אכשרה?

שני 23/08/10
שלום..
האם תקופת חל"ת בת 3 חודשים שלקחתי לאחר לידתי (לפני כשנה) נכללת בתקופת האכשרה (18 חודשים) בתביעה לדמי אבטלה. אם כן - האם זה נספר כאילו לא עבדתי 3 חודשים ולכן ימים אלו לא מצטברים ל-300 ימי עבודה שעלי לצבור? אם זה לא נספר - האם מחשבים תקופה של 21 חודשים אחרונים לתקופת האכשרה במקרה זה?

תקופת חל"ת והארכת תקופת ההתיחסות של 540 ימים

אורנה 25/08/10
שלום לך,

נעשה הבחנה בין החודשים בהם החל"ת נכלל בתקופת האכשרה
(360/300 ימים)
לבין תקופות המאריכות את תקופת ההתיחסות.

חודשיים ראשונים נכללים בתקופת אכשרה לדמי אבטלה שכן מעסיקך מחוייב על פי חוק לשלם דמי ביטוח בעבורך(אותם יוכל לנכות מכל תשלום עתידי המגיע לך).
לעובד בשכר יומי/חודשי,ילקחו במנין הימים 25 ימים בכל אחד מחודשי החל"ת,בשונה מחישוב ימי העבודה,כפי שתוכלי לראות מטה בקישור בתנאי הזכאות.

על פי חוק עבודת נשים ניתן להאריך חופשת לידה עד למקסימום 12 חודשים(מותנה בוותק העובדת)ותקופה זו מאריכה את תקופת ההתיחסות של 540 ימים.

שימי לב שגם התקופה בה היית בחופשת לידה נלקחת בחשבון(98 ימים לזכאית לתקופה המירבית)

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה קטנה

אתי 23/08/10
שלום תודה על המענה המהיר והיעיל לשאלתי
אני עובדת יומישעתי והתפטרתי בתחילת חופשת הלידה
האם בחישוב תקופת האכשרה נכללים ימי חופשת הלידה או שמא בגלל שלא חזרתי לעבוד הם בטלים לי מתקופה זו כי עבדתי מעל שנתיים אבל לא הגעתי ל300 יום ללא חופשת הלידה.. תודה

תקופת אכשרה לדמי אבטלה

אורנה 25/08/10
שלום אתי,

אני מבינה שזו שאלתך הקודמת שנשאלה:
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=263253&DivID=1&markPID=898&markOID=263253#topArt

לשאלתך,
התקופה בה היית בחופשת לידה נכללת בתקופת האכשרה לדמי אבטלה.לא חשוב אם חזרת לעבודה לאחר מכן או לא.

לגבי הימים החסרים לעובדת בשכר יומי/שעתי,
האם חישבת לפי השיטה הבאה?

18 ימי עבודה בחודש ומעלה יחושבו כמי שעבד 25 ימים,
שאר הימים יחושבו כמות שהם.

אתי,אם יש לך שאלות נוספות,
הוסיפי אותן למענה שלי ע"י הוספת תגובה,
כך שאלותייך ישארו ברצף ואקבל הודעה במייל כאשר יהיו לך שאלות נוספות.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות לאנשים בעלי מחלות שונות

רות 23/08/10
ברצוני לדעת אם יש זכאות ומהן התנאים לחולי מחלות שונות שאינן נראות בחיי היומיום כגון מחלת אפילפסיה.

נכות כללית

עו"ד אושרת שפונט 23/08/10
המסלול במקרים כאלה הוא להגיש לביטוח לאומי בקשה לנכות כללית, אך יש לדעת כי בנכות כללית יש לעבור שני שלבים מצטברים: סף רפואי של 60%, אז לוקחים בחשבון את כל המחלות הקיימות (או 40% אם מחלה אחת מקנה נכות בשיעור של 25% לפחות), ודרגת אי כושר- על המבוטח להראות שהוא אינו מסוגל לעבודה כלשהי בשיעור של 50% לפחות.
במקרה בו יש למבוטח מחלת אפילפסיה בלבד למשל, אשר אינה משפיעה על התפקוד בשיעור של 50% לפחות, והוא מצליח לעבוד ולתפקד, הוא לא יעבור את הסף של דרגת אי הכושר (וככל הנראה גם לא את הסף הרפואי).
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכויוית חד הורית לדירה

גילי 23/08/10
שלום רציתי לברר לגביי אם חד הורית +4 ילדים המתקיימת מקצבת ב"ל (3110 ש"ח)+קצבת ילדים מהם זכויותיה לגביי רכישת דירה (מעולם לא רכשה דירה) מהו הסכום המקסימלי להלוואה
ומהם התנאים אם ישנם?

תודה והמשך יום טוב!!!

סיוע בדיור

עו"ד אושרת שפונט 23/08/10
גילי שלום,
ראי קישורים מצ"ב בעניין סיוע לרכישת דירה למשפחות חד הוריות במשרד הבינוי והשיכון.
מאת המוסד לביטוח לאומי יש סיוע בדיור לנכים.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בעניין הקפאת תושבות לשוהה בחו"ל+גמלת נכות

דיאנה 23/08/10
אני כותבת בשם חבר טוב נכה 100% שהיה מוכר ע"י המל"ל וקיבל גמלת נכות.ב11/2009 כמו אדם ישר, הוא הודיע למל"ל כי הוא מתכוון לשהות בגרמניה מעבר לתקופה המותרת (מגורים זמניים) וכי יפסיקו לשלם לו את גמלת הנכות שלו בינתיים.בגרמניה הוא עובר טיפולים רפואיים ובדיקות גנטיות לבירור מחלת העיניים הנדירה שלו (שם חי עם אשתו הגרמניה ובנו התינוק) אך טרם מקבל קצבת נכות שם. כלומר הוא לא מתפרנס כלל משום גורם שהוא כרגע.לכתובת מגוריו בארץ הגיע חוב ע"ס 1000 ש"ח. ביררנו עבורו ונאמר לנו כי מדובר בחוב בריאות+מל"ל כי הוא עדיין נחשב תושבומשום מה הסכום שנגבה הוא 155 ש"ח לחודש(מס בריאות+מל"ל) במקום 60 ש"ח לחודש כמו לנכים שזה רק עבור בריאות. נאמר לנו כי הוא מרצונו ביטל את גמלת הנכות מ11.2009 ולא רואים בו יותר כנכה על כל המשתמע ואם כשיחזור לארץ וירצה להפשיר/לחדש נכות מדובר בכל הפרוצדורה מחדש (ועדות,בדיקות וטרטורים) ולא יוכל לקבל אוטומטית קצבת נכות, הייתכן דבר כזה??? הוא ביקש שלא ישלמו לו זמנית כי הוא עוזב לגרמניה באופן זמני אך הוא לא הקפיא/ביטל אז את תושבותו והם אוטומטית החליטו שהוא לא נחשב יותר נכה במדיינת ישראל (לפי דבר הפקידה) וכדי לבטל את החוב של 1000 ש"ח ושיפסיקו לגבות דמי בריאות+מל"ל עליו למלא טופס שמשמעותו כי מרכז חיו כעת בחו"ל-למייטב הבנתי המשמעות של זה כי כאשר הוא חוזר הוא לא זכאי באופן אוטומטי לדמי בריאות גם אם יפשיר את תושבותו וכך גם במילא קצבת הנכות שלו. מה עליו לעשות ואיך עליו לנהוג במצב הזה???? באיזו זכות החליט ביטוח לאומי כי הוא לא מוכר יותר נכה במדינת ישראל ???רק על סמך הודעתו כי הוא עוזב לתקופה ארוכה יותר  מהמותר בחוק לקבלת גמלה ובקשתו שלו האישית  להקפיא את הגמלה (על מנת שלא יעבור על החוק ויצטרך לשלם קנס) המה המלך הנכון עבורו לעשות כרגע, האם מכתב הסבר לסניף שלו או עדיף מכתב לסניף ראשי בירושלים?? בצירווף מסמכים רפואיים המעידים כי כרגע הוא עובר בחו"ל בדיקות מומחים ובדיקות גנטיות רפואיות למציאת פתרון לעיוורונו(הבדיקות אינם מטעם גורם כלשהו בארץ)?? מה לעשות כדי שימשיכו לשלם לו גמלת נכות בארץ ? אם לא בזמן שהותו בחו"ל אז לפחות באופן אוטומטי כשיחזור??.שלא יצטרך לעבור את מסכת היסורים הביוקראטית של ועדות, טרטורים, אישורים וכל הבלגאן......??  אני מקווה שהסברתי את עצמי. תודה על התשובה. ובבקשה שתהא מעו"ד-איש מקצוע

תושב ישראל היוצא לחו"ל

עו"ד אושרת שפונט 23/08/10
"מבוטח", לעניין נכות כללית הוא תושב ישראל שמלאו לו 18 וטרם הגיע לגיל פרישה. במקרה דנן, תשלום דמי ביטוח כשלעצמו אינו מהווה ראיה לביסוס טענת התושבות. אך זה, בתוספת העובדה שחברך שוהה בחו"ל לצורך טיפולים רפואיים, שאין בארץ, יכול ובאם יש לו כוונות לחזור ארצה, ייחשב כתושב ישראל.
בכל אופן, כאשר יחזור ארצה, יצטרך שוב להגיש בקשה לנכות כללית ולעמוד בפני ועדות רפואיות. אין הליך שתאושר לו אוטומטית הקצבה. יחד עם זאת, בטופס התביעה יש אפשרות לאשר שהוא מבקש שהועדה תתכנס ותקבע בעניינו על סמך חומר רפואי בלבד ללא צורך בבדיקתו, אך אין זה אומר שיאשרו מיד נכות מקסימאלית. הם יעיינו בחומר ויחליטו על סמך החומר. כמובן שיוכל לערר על החלטתם, ככל שיהיה צורך.
באשר לתשלום דמי הביטוח, חובת תשלום דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות חלה על מבוטח, תושב ישראל, גם בזמן שהוא שוהה בחו"ל, בתנאי שהוא נעדר מישראל היעדרות זמנית בלבד, וישראל היא מקום מושבו הקבוע, וזאת גם אם אין לו כל הכנסה.
גרמניה כרתה עם ישראל אמנה לביטוח סוציאלי, כך שאם הוא משלם דמי ביטוח בגרמניה, עליו להמציא אישור על כך למוסד לביטוח לאומי בישראל, אז ישלם גם בישראל, אם כי בסכומים נמוכים.
מצ"ב קישור מאתר המוסד לביטוח לאומי בעניין מידע לגבי תושב ישראל היוצא לחו"ל.
בחוק הביטוח הלאומי יש התייחסות ספציפית לעניין תשלום גמלה למי ששוהה בחו"ל, לצורך קבלת טיפול רפואי. על כן, במקרה זה, מומלץ לפנות במכתב לסניף המגורים ולעלות על הכתב את הדברים, בצירוף אסמכתאות על הטיפולים היחודיים שאין בארץ וכו', ולבקש התייחסות עניינית למקרה זה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חידוש הבטחת הכנסה

אורית 23/08/10
שלום רב,
קיבלתי הבטחת הכנסה עד שהתחלתי לעבוד.
כיום, אינני עובדת. איך מקבלים שוב את הקיצבה?
תודה מראש לתשובתכם.

הבטחת הכנסה

שגית 23/08/10
תגישי תביעה כמו פעם שעברה.והכי חשוב - לכי להירשם בלשכה ותחתמי שם ותשמרי את הכרטיס או את ה"קבלה" של ההתייצבות.ככל שתגישי את הקצבה יותר מהר, ובמקביל תחתמי בלשכת התעסוקה - ככה תקבלי כסף גם על החודשים שחתמת. (כי זה לוקח זמן עד שמאשרים את הקצבה).בהצלחה :-)
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי לידה

דורית 23/08/10
שלום,
קראתי מה אומר החוק בעניין זכאות לדמי לידה ובגלל חוסר בהירות פניתי למוסד לבטוח הלאומי, שם קבלתי תשובות שונות מכל נציגה, אבקש את עזרתכם בעניין:
יש לי תלושי שכר רצופים (מאותו מקום עבודה) מעל 10 שנים,
פוטרתי ולאחר כחודשיים התחלתי לקבל דמי הבראה בתום דמי ההבראה התחלתי לעבד ,אני אמורה ללדת בסוף השנה וסביר מאד להניח שאעבד עד אז.
הבנתי שהזכאות לדמי לידה מהבטוח הלאומי היא למי שעבדה מס חודשים מתוך מספר חודשים כללי ,
שאלתי- האם דמי האבטלה נכללים כשכר עבודה בחשוב זה ?
תודה רבה!

דמי לידה

עו"ד אושרת שפונט 23/08/10
דורית שלום,
"מבוטחת" לעניין דמי לידה היא מי ששולמו בעדה דמי ביטוח משכרה כעובדת, או עצמאית (ולא אבטלה), תהיה זכאית לדמי לידה- מירביים, של 14 שבועות , אם שולמו דמי ביטוח בעד 10 חודשים מתוך 14 החודשים שקדמו ליום הקובע, או בעד 15 חודשים מתוך 22 החודשים שקדמו ליום הקובע.
ז"א אין צורך ברציפות, ככל שיש לך את מספר החודשים הנדרשים.
כאשר "היום הקובע" הוא היום שבו הפסיקה המבוטחת לעבוד בהיותה בהריון שנסתיים בלידה.
יש גם זכאות לדמי לידה לתקופה קצרה יותר, של 7 שבועות - אם שולמו דמי ביטוח בעד 6 חודשים מתוך 14 החודשים שקדמו ליום הקובע.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות לדמי אבטלה לאחר חופשת לידה

גלית 23/08/10
שלום, ברצוני לדעת האם מגיע לי דמי אבטלה לאחר שעזבתי את מקום עבודתי. היות ואני צריכה לטפל בבני (אני 9 חודשים לאחר חופשת לידה).

דמי אבטלה לאחר חופשת לידה

עו"ד אושרת שפונט 24/08/10
גלית שלום,
אומנם לפי חוק פיצויי פיטורין, התפטרותך כדין מפוטרת, אך לעניין דמי אבטלה, יראו בך כמי שהפסיקה את עבודתך מרצון, מה שאומר שתתחילי לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום שהפסקת עבודתך.
יחד עם זאת, עלייך לגשת כבר ללשכת התעסוקה לחתום, ולהגיש את טופס התביעה למוסד לביטוח לאומי לקבלת דמי אבטלה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום מביטוח לאומי

מנחם 23/08/10
בס"דשלום ליועצים ותודה על העזרהלפני כשנה נפלתי בעבודה ומאז אני יושב בבית עקב פציעה ברגל הוועדה האורטופדית קבעה שמגיע לי 3 חודשים ראשונים 50% נכות ו-9 חודשים 30% נכות נכון להיום לא קיבלתי שקל אחד מהביטוח הלאומי במשך כל התקופה ואם זאת דרשו ממני לשלם את כל מה שהיה מגיע להם עד ליום הפציעה לאחר ששילמתי וקבלתי את תוצאות הוועדה מה אמור ליהיות הצעד הבא שלי וכיצד אני מקבל על הימים שאני יושב בבית כל התקופה הזאת?תודה

נפגעי עבודה

עו"ד אושרת שפונט 23/08/10
מנחם שלום,
ככל שהתאונה הוכרה כפגיעה בעבודה ומאז אינך עובד, אתה זכאי לתשלום דמי פגיעה בגין 3 החודשים הראשונים, ולאחר מכן לקצבה חודשית במהלך כל תקופת הנכות הזמנית, בהתאם לגובה הנכות שנקבעה, ולפי שכרך ערב הפגיעה. כמו כן, ככל שלא היתה לך הכנסה בתקופה זו, הינך רשאי לבקש בקשה לנכה נזקק, אשר המשמעות היא שתשלום לך קבה לפי שיעור של 100% על אף שהנכות הינה פחות מכך.
לאחר קביעת הועדה, הכספים אמורים להיות מופקדים ישירות לחשבון הבנק אותו מסרת במילוי הטפסים שהגשת לביטוח לאומי. אם עבר זמן מה מקביעת הועדה וטרם קיבלת הכספים, נא ערוך בירור טלפוני במרכז מיד (*6050), ותשאל מדוע טרם הופקדו הכספים.
לקראת תום הנכות הזמנית, תקבל זימון לועדה רפואית נוספת (אינך צריך לפנות בקשר לכך), אשר תקבע את נכותך (הצמיתה או שוב, הזמנית, בהתאם למצבך במועד הועדה).
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ניכוי דמי ביטוח משני מעבידים

קרן ש. 23/08/10
במשך כל השנה אני עובדת אצל שני מעבידים ויש לי אישורי תיאום מס הכנסה וכן מביטוח לאומי אך בחודשים אוגוסט וספטמבר אני עובדת אצל המעביד המשני שעות נוספות ושכרי אצלו מוכפל. מבחינת מס הכנסה אין לי בעיה כי הניכוי שם הוא לפי הכנסה שנתית (וזה לא עובר את המקסימום) אך לפי מה שהבנתי בביטוח לאומי זה לפי הכנסה חודשית והם עלולים לנכות לי בשיעור של 12%. האם יש דרך לשנות זאת ל3.5%?
ניסיתי דרך האתר שלהם להשיג תאום ביטוח אך לא אישרו זאת.

תיאום דמי ביטוח

אורנה 23/08/10
שלום לך,

ניתן לבצע תיאום דמי ביטוח אם ההכנסה אצל המעסיק העיקרי(אשר אצלו קיימת ההצהרה בטופס 101 על ההכנסה החודשית),
בתנאי שההכנסה החודשית נמוכה מ-4809 ש"ח ברוטו.

במקום בו אינך מצליחה להפיק האישור על פי הנתונים אותם הזנת,
יש לפנות לפעול כמפורט להלן:
"אם בחודשים מסוימים שולם לך שכר נוסף או הפרשי שכר, עליך להגיש טופס 100 לאותה השנה (פרטי שכר חודשיים לשנה המבוקשת), כדי שנוכל לבצע את החישובים הנדרשים."

ראי בהרחבה מאתר ביטוח לאומי:
http://www.btl.gov.il/Insurance/Teum/Pages/TehumPtor.aspx

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

איך משלמים עבור לימודים דרך שיקום מקצועי

גל 22/08/10
האם התשלום החודשי לזכאי השיקום בטוח לאומי נפסק בזמן החופשים במוסד הלימודי הספציפי בו לומד המשתקם?
או שהתשלום מתבצע במשך כל השנה בלי הבדל בין חודשים בהם הלימודים פרונטליים , וגם בחודשים בהם הלימוד הוא עצמי
שכחתם את השאלה שלי ולכן חזרתי עליה פה
תודה

תשלומי דמי שיקום

אורנה 23/08/10
שלום גל,

באופן כללי משולמים דמי השיקום עבור שנת הלימודים בה אתה לומד,
כולל התקופה בה אתה לומד לקראת הכנה לבחינות(לדוגמא בלימודים אקדמאיים בחודש יולי).

מאחר ומדובר בתשלומים על פי קריטריונים הנקבעים אישית לכל משתתף בשיקום המקצועי על פי המוסד בו הוא לומד,
מומלץ לבדוק באופן אישי לגביך לקבלת מענה ע"י פניה אישית לפקיד השיקום המטפל בך,גם טלפונית.

קיים טלפון ארצי שמספרו 02-6463488 בו תוכל להקיש על פי ההנחיות ולהגיע לסניף בעיר מגוריך,אם אין לך הטלפון הישיר.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התפטרות בגין הרעה בשכר

נועה 22/08/10
שלום וברכה
במסגרת עבודתי הרעו לי השנה את התנאים.
1:ברצוני לדעת אם אני מתפטרת, מה גובה הסכום שנותן לי ביטוח לאומי כדמי אבטלה אם משכורתי מגיעה ל3300 ש"ח?
2:ברצוני לדעת אם אני מתפטרת בגין טיפול בילד(יש לי תינוק בן 4 חודשים) האם אני זכאית לפיצויים מהמעסיק/ביטוח לאומי?
ומה בקשר לדמי אבטלה לאחר ההתפטרות עד למציאת עבודה.

התפטרות לאחר חל"ד והרעה בתנאי שכר

אורנה 23/08/10
שלום לך,

לשאלותייך:
1- ראי להלן גובה דמי האבטלה על פי גיל ושכר לפני תקופת האבטלה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/schum/Pages/default.aspx#anchorSpan_f5ead3681d0243bead96e2aded50840a

2- ניתן להתפטר עד 9 חודשים מיום הלידה,על מנת לטפל בילד והתפטרות זו,על פי חוק עבודת נשים מזכה בפיצויי פיטורין מהמעסיק.

3- דמי אבטלה לאחר התפטרות
לאחר הפסקת עבודתך,עלייך להתיצב בשירות התעסוקה ולהיות זמינה לעבודה שיפנו אותך אליה.
במקביל,להגיש תביעה לדמי אבטלה לביטוח לאומי עם הסבר על סיבת התפטרותך,כדי לבדוק אישור תשלום דמי אבטלה ללא תקופת המתנה של 90 ימים(למי שמתפטר).
עד לקבלת האישור עלייך להמשיך ולהתיצב בשירות התעסוקה,כך ישולמו לך דמי אבטלה אם בקשתך תאושר.

לתשומת לבך,הרשמה ראשונה בשירות התעסוקה מקבעת הזכויות לדמי אבטלה עד לשנה מיום ההרשמה הראשון,כך תוכלי לחזור בכל מועד המתאים לך להרשמה באופן שוטף,כאשר יהיה לך סידור לתינוק שנולד ותהיי פנוייה לעבודה.

ממליצה לעיין בהגדרות "עבודה מתאימה","סירוב" הן מאתר ביטוח לאומי ושירות התעסוקה להבנת זכויותייך.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי אבטלה בחופשה ללא תשלום

אביגיל 22/08/10
לאחר שילדתי החלטתי לקחת חופשה ללא תשלום ממקום העבודה על מנת לטפל בבתי . נודע לי מחברה כי הנני זכאית לדמי אבטלה אולם רק אחרי 90 ימים. אני עדיין נחשבת לעובדת? האם אני זכאית?
אודה לתשובה מהירה

דמי אבטלה לעובד בחופשה ללא תשלום

אורנה 23/08/10
שלום לך,

ניתן לקבל דמי אבטלה רק למי שמעסיקו מוציאו לחל"ת(לאחר תקופת המתנה של 30 ימים) ואין לזכותו יתרת ימי חופשה לניצול.
באופן כללי,למי שבוחר להיות בחל"ת על מנת לטפל בילד,אינו פנוי לעבודה שיכולים להפנותו(חלק מתנאי הזכאות לדמי אבטלה).

עייני בהרחבה בקישור מטה בנושא מאתר ביטוח לאומי.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי אבטלה לעובד בחופשה ללא תשלום

אורנה 25/08/10
שלום אביגיל,

רציתי להפנות לתשומת לבך לדיון בנושא שאלתך,
בעקבות הודעתה של טל בירן, אשר העלתה הערה חשובה בנושא פסק דין בענינה הדן בנושא שאלתך.

בברכה,
אורנה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה בנכות

שאלה בנכות 22/08/10
אדם שהפך לנכה (כסא גלגלים), הגיש טפסים לועדות לנכות כללית ולמשר הבריאות לניידות, מעוניין לקנות כסא גלגלים, להתאים את שרותיו בבית ולעבור דירה או להתאימה למצב הנוכחי, האם יש להמתין למי מהועדות או שניתן לפנות למשרדים אחרים שיממנו את העלויות הכבדות, איזה רשות מטפלת בכך.
תודה רבה על העזרה.

נכות כללית, ניידות ושר"מ

עו"ד אושרת שפונט 22/08/10
כעקרון יש מס' קצבאות מהמוסד לביטוח לאומי שיכולים להתאים במקרה כזה. קצבת נכות כללית, קצבת ניידות ושירותים מיוחדים (שר"מ), ונראה כי הינך פועל בכיוון הנכון.
ניידות זה לאדם נכה אשר נזקק לרכב מיוחד. מצ"ב קישור למידע בעניין מאתר הביטוח הלאומי.
בעניין זה אכן יש להמתין עד להחלטת הועדה הרפואית של משרד הבריאות, ורק לאחר שתקבע את אחוזי המוגבלות בניידות המזכים בגמלה, יש להגיש טופס תביעה לקבלת הטבות על פי הסכם ניידות בסניף המוסד לביטוח לאומי (מצ"ב קישור לטופס).
שים לב כי בניידות, מי שרוכש רכב חדש לפני שאושרה בקשתו להלוואה עומדת – לא תשולם לו ההלוואה העומדת.
כמו כן, שר"מ היא קיצבה שניתנת לאדם אשר זקוק לעזרה מרובה בפעולות היום-יום ואינו מסוגל לבצע אותם בעצמו, כגון לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות. ואם מצבך מתאים לכך, הייתי ממליצה לפנות גם בבקשה לקצבה זו.
במקביל, ככל שיש גורמים נוספים שמציעים סיוע מתרומות וכד', מובן כי הינך רשאי לפנות גם אליהם.
רק בריאות!
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סיוע ברכישת כסא גלגלים - מתי וממי?

סיגלית שאלתיאל, עו"ד 22/08/10
כתוספת לתשובתה של עו"ד שפונט:
התאמת כסא גלגלים וסיוע ברכישתו נעשית ע"י הועדה לשיקום של משרד הבריאות. יש לפנות, בלא קשר לתביעות בנכות, שר"מ וניידות, למשרד הבריאות המחוזי ולבקש להתאים מפרט טכני של כסא גלגלים וסיוע ברכישתו.

רצוי מאד מאד, כדי למקסם את ההטבות בנכות, שר"מ ובוודאי בניידות, לטפל בהתאמת כסא הגלגלים וברכישתו עוד לפני התביעות בביטוח הלאומי, כדי שכשתוזמנו לוועדות הרפואיות לצורך נכות וניידות כבר יהיה ברשותכם את כסא הגלגלים שהותאם. זה משנה משמעותית את ההטבות. בלא הקביעה של משרד הבריאות אודות הצורך וההתאמה, וכמובן ההרכישה של כסא הגלגלים ההטבות נמוכות משמעותית.

בהצלחה,

סיגלית
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת עבודה

שירן 22/08/10
שלום,

בעלה של חברתי עבר תאונת דרכים לפני כשנה. התאונה התרחשה במהלך עבודתו. עד כה קיבל בעלה קצבה זמנית מביטוח לאומי שכן נפצע ברגל ועבר מספר ניתוחים ומכיוון שמצבו אינו מוגדר סופית עדיין, מקבל נכות זמנית עד אשר יקבעו נכות סופית. לפי מה שהבנתי ממנה, בכל פעם עליו להביא חתימה מהמעביד כי אינו עובד אצלו. לאחרונה המעביד לא מסכים לחתום בטענה כי עבר כבר המון זמן והוא לא מבין מדוע עליו לחתום בכל פעם.
מה הם יכולים לעשות?
תודה מראש!

תאונת עבודה- חתימת מעסיק

עו"ד אושרת שפונט 22/08/10
ככל הנראה, המעביד נדרש לחתום על טופס נכה נזקק. ככל שמעביד מסרב לחתום על טופס זה, או על כל טופס אחר (במקרה ומדובר על טופס אחר), יש לציין זאת ל גבי הטופס ולציין הסיבה ולבקש מהמוסד לביטוח לאומי שככל שזקוק לחתימה, שיפעיל את סמכותו ויפנה ישירות למעביד. זה לא אמור לפגוע בזכויותיו של בן זוגה של חברתך.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ימי מחלה וגובה דמי לידה / מענק לידה

נעמה 22/08/10
שלום, אני בסוף חודש שמיני וקיבלתי 14 ימי מחלה. במקום עבודתי נוהגים ע"פ חוק (75% מהיום הרביעי) איך זה משפיע על גובה דמי הלידה, האם ימי המחלה נכנסים לחישוב של 3 החודשים לצורך חישוב גובה דמי הלידה / מענק לידה?

דילגת עליי

נעמה 22/08/10
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

השלמת שכר לצורך חישוב דמי הלידה

אורנה 23/08/10
שלום לך,

ראי המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:
יולדת עובדת שכירה, שלא קיבלה שכר מלא בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה (בגלל מחלה, תאונה, שביתה, השבתה, אבל במשפחה או מפני כל סיבה אחרת שאינה תלויה בה), ויש בידה אישורים מתאימים, תיבדק האפשרות להשלמת שכרה לצורך חישוב דמי הלידה.
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/השלמת%20שכר%20לצורך%20חישוב%20דמי%20הלידה.aspx

תרגישי טוב ובהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן