פורום ביטוח לאומי

בוקר טוב,

אני ממליצה לך להגיע לוועדת ערר עם מכתב מפורט ועדכני מנוירולוג בו מפורט מה הטיפול שאת מקבלת, מספר ההתקפים שיש לך וכן לצרף דו"ח הנפקת תרופות מקופת החולים.

ישנם לא מעט מקרים בהם תרופה אחת מתאימה למספר ליקויים ומכאן שיש לצרף מכתב עדכני מנוירולוג על מספר התקפים וכמובן המגבלות בעקבות ההתקפים.

בהצלחה

שלום רב,

שיחה עם עו"ס לרוב מתקיימת כפגישה אישית ולא פגישה טלפונית.

גם בשיחה אישית וגם בשיחה טלפונית עדיין ניתן להעביר את אותו מסר לגבי פגיעה תפקודית המונעת את היכולת לעבוד.

אני באופן אישי תמיד אעדיף פגישה אישית אבל זה שיקול דעתי האישי.

מאוד חשוב בפגישה זו להעביר את המסר עד כמה הליקויים הרפואיים פוגעים ביכולת התעסוקה במשרה מלאה/ משרה חלקית/ בכלל לא לעבוד למרות גילה הצעיר של ביתך.

איחולי בריאות.

בוקר טוב,

לאחר קבלת הפרוטוקול המסכם ניתן יהיה להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית תוך 60 ימים מיום קבלת הפרוטוקול המסכם (בהנחה שאת לא נמצאת כרגע בשלב של ערעור).

בערעור תעלי את הטענות שלך לגבי הבדיקה הרפואית בוועדה הנוירולוגית ומסכנותיה וכמובן תצרפי מסמך עדני מנוירולוג שאת מטופלת אצלו.

אציין כי את יכולה לערער על כל תחומי הנכות (למשל נוירולוגיה, ריאומטולוגיה וכו) או רק על תחום 1 למשל נוירולוגיה.

בהצלחה

שלום רב,

במידה ושכר הברוטו שלך נמוך מסך של 7122 ש"ח תוכלי להגיש תביעה לנכות כללית ובמידה ותעביר את סף הנכות הרפואית (60% נכות משוקללת / 40% נכות משוקללת שאחת הפגימות 25%|) תעברי לשלב של דרגת אי כושר שזה שלב בעצם שקובע האם את זכאית לקצבת נכות או לא.

תיק השקעות בבורסה לא משפיע על קצבת הנכות הבסיסית..

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ככלל המוסד לביטוח לאומי ראשי לזמן את הנפגע בכל עת לבדיקה מחדש ואין כל קשר האם הופסק השיקום או לא.

על כן, תמיד יש להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים מרופא מטפל (במקרה הזה מפסיכיאטר) למקרה שיחליטו לזמן אותך שוב.

לגבי מקרה ספציפי של הפסקת שיקום, לא  אמור להיות זימון לבדיקה מחדש אלא אם העובדת הסוציאלית שמולה התנהלת במסגרת השיקום המליצה לזמן אותך במחדש בגלל הטבה ו/או החמרה במצבך הרפואי ובכל מקרה הנושא נתון לשיקול פקיד תביעות ורופא המוסד לביטוח לאומי.

איחולי בריאות

על מנת להכיר בתאונה כתאונת עבודה יש להגיש תחילה תביעה להכרה בתאונת עבודה (טופס ב.ל 211בצירוף טופס ב.ל 250/283 בצירוף תעודה רפואית לנפגע בעבודה ומסמכים רפואיים נוספים).

לאחר שהתאונה תוכר כתאונת עבודה יש להגיש תביעה לנכות מהעבודה.

בהצלחה

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

בהנחה ותיקבע לבתך נכות אזי היא תקבע בדרך כלל מהיום בו הסתיימה הנכות הזמנית.

כמו כן, אני מבינה שהפגיעה של הבת שלך היא בברך ומכאן שאני מציעה לכם לשקול אפשרות של הגשת תביעה לניידות (במשרד הבריאות).

איחולי בריאות

שלום רב,

הנתונים הנלקחים בחישוב קצבת נכות כללית הינם הכנסה בפועל, הכנסה מנכסים, הכנסה מקרנות פנסיה וכו.

רכב חדש לא נחשב לצורך חישוב קצבת נכות כללית.

בהצלחה

שלום רב,

לוועדה הרפואית ישנו שיקול דעת על קביעת תחולת הנכות.

אתה יכול לבקש מהוועדה במועד הוועדה שהנכות שלך תוכר אחורה אך עלייך להצטייד במסמכים רפואיים המעידים על תלונות ו/או טיפול רפואי מהתקופה שבה אתה טוען שחלית.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

עלייך לפנות לעובדת הסוציאלית המטפלת בך במסגרת התביעה לסיעוד ולהפנות אלייה את נושא  הפקדת התשלום בחשבון בנק אחר.

ככלל לא ניתן להפקיד קצבה בחשבון אחר אבל יתכן והיא תוכל לסייע לך?

אולי יש אפשרות שאחותך תהיה מיופת כוח בחשבון שלך או פתרון אחר.

תוכל לפנות בשאלה לעובדת הסוציאלית באמצעות האזור האישי שלך בביטוח לאומי - פניות באמצעות האינטרנט - מחלקת סיעוד.

בהצלחה

שלום רב,

שאלה זו לא קשורה לפורום של המוסד לביטוח לאומי.

אני מציעה שתפנה לעורך דין ותשאל את דעתו בהתאם לנסיבות, סיבת הדחייה וכו.

כמו כן אתה יכול לנסות ולפנות גם לועידת תביעות במסגרת המוסד לביטוח לאומי.

בהצלחה

שלום רב,

ראשית אציין שבמידה ואתה שוהה מעל 91 ימים ברצף לא תהיה זכאי לגמת נכות אלא בתנאים מסויימים למשל מדינת אמנה, טיפולים רפואיים בחו"ל וכו.

לגבי שיקול האם להגיש את התביעה או לא אזי מדובר בשיקול שלך באופן אישי בלבד.

תוכל להיכנס לאתר של ביטוח לאומי ושם לראות את גובה הקצבאות בהתאם לדרגת אי כושר.

בהצלחה והמון בריאות

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

דבר שני במידה ואתה מעוניין בביקור של עובדת סוציאלית אתה בהחלט יכול לבקש מביטוח לאומי.

בגדול מאז הקורונה הביקורים הפכו להיות ביקורים טלפוניים על מנת שלא לחשוף את החולים למחלות שונות כגון קורונה.

איחולי בריאות

שלום רב,

אני מציעה שתתייעץ עם עורך הדין שמייצג אותך בתביעה במסגרת ביטוח החובה.

ישנה משמעות לניהול תיק בביטוח לאומי בטרם מוגשת התביעה נגד הביטוח חובה ומכאן שעלייך להתייעץ עם עורך הדין על מנת שזה ינחה אותך בהתאם לאופן ניהול התיק על ידו.

ככה לפחות אני הייתי נוהגת.

בהצלחה והמון בריאות

שלום רב,

ככלל המלל אכן מפחית מקצבת הנכות ומשאיר קצבת קיום שמשתנה בהתאם למצב הנכה לרבות מקורות הכנסה, מצב משפחתי וכו.

אני מציעה לך לקבוע פגישה עם פקידה ממחלקת גבייה על מנת להגיע איתם להסדרת החוב באמצעות הפחתה מופחתת של הקצבה נוכח מצבך.

בהצלחה

צהריים טובים,

במידה והיית בוועדה בדרג ראשון אז תוכל להגיש ערעור על החלטת הוועדה תוך 60 ימים מיום קבלת הפרוטוקול.

במידה והיית בוועדה רפואית לעררים אז עלייך להמתין כחצי שנה ואז להגיש החמרת מצב במידה ואתה זכאי לגמלה או תביעה מחדש במידה ואתה לא זכאי לגמלה.

אציין שיש טופס מיועד באתר של ביטוח לאומי לצורך ערעור על החלטת וועדה רפואית.

בהצלחה

בוקר טוב,

אחוזי הנכות במוסד לביטוח לאומי מחושבים על בסיס של שקלול.

אדם יכול להגיע סה"כ ל 100% נכות ומכאן אם קיבלת 10% בגין לופוס למשל ועוד 20% בגין מגבלה בעמוד השדרה אזי ש20% הן בגין פריצת דיסק ואז ישאר בפועל 80% (היות וניתן להגיע עד 100% בלבד) ולכן 10% נוספים יהיו מתוך 80 משמע הם יהיו שווים ל 8% ומכאן שהנכות שלך תהיה 28% ולא 30%.

לנוחיותך אני מצרפת לך לינק לחישוב מהאתר של ביטוח לאומי.

איחולי בריאות

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/%D7%A7%D7%91%D7%99%D7%A2%D7%AA%20%D7%90%D7%97%D7%95%D7%96%20%D7%94%D7%A0%D7%9B%D7%95%D7%AA%20%D7%94%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99%D7%AA.aspx

שלום רב,

במידה ואינך מעוניינת בוועדה באמצעות שיחת וידאו עלייך לפנות לביטוח לאומי ולומר שאת מבקשת להיבדק על ידי וועדה בסניף ולא באמצעות שיחת וידאו.

לגבי ההשפעה של שיחת הווידאו על הוועדה לא אמורה להיות השפעה שונה היות ובדיקה של פסיכיאטר איננה בדיקה פיזית.

בהצלחה

בוקר טוב,

על מנת לברר האם דרג האי כושר שנקבעה לך היא יציבה או לא יש להסתכל בפרוטוקול הוועדה הרפואית ובמכתב ההחלטה של ביטוח לאומי.

ככלל קצבה ששולמה לפני גיל הפרישה והיא נקבעה לצמיתות (יציבה) תמשיך להיות משולמת גם לאחר גיל הפרישה כהפרשים לקצב אזרח ותיק הכוונה הינה אם לפני גיל 67 קיבלת קצבת נכות בשיעור 4000 ש"ח וכיום יצאת לגיל פרישה וקצבת אזרח ותיק לה תהיה זכאי היא 2200 ש"ח אזי תקבל 2200 ש"ח ותוספת של 1800 שח השלמה לנכות.

אציין כי לאחר גיל 67 לא ניתן יהיה להפיק יותר אישור דרגת נכות וכן כל ההטבות שקיבלת במסגרת נכות כללית מפסיקות וכעת תהיה זכאי להטבות במסגרת אזרח ותיק וסיעוד.

לגבי שאלתך האם הקצבה תיפסק ביום 31.10, מדובר בבדיקה אינדיבידואלית עלייה לא ניתן לענות במסגרת הפורום היות ועלייך לבצע בדיקה מול המוסד לביטוח לאומי כפי שעשית וכן תוכל גם לקבוע תור ולגשת פיזית לסניף הקרוב למקום מגורייך ושם לקבל מענה על שאלותייך.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ככלל בשקלול דרגת האי כושר המוסד לביטוח לאומי רואה את דוח העיסוקים שלך מהיום בו התחלת לעבוד במדינת ישראל.

כיום ניתן לעבוד ולקבל גמלת נכות (לכל דרג אי כושר יש סף הכנסות המותאם לה) יש טבלאות באתר של ביטוח לאומי.

אם לטענתך את מתקשה בעבודה עלייך לצרף מסמכים רפואיים המעידים על קושי לעבוד במשרה מלאה וכו ולהציגם לוועדה הרפואי.

שיקול האם להפסיק את העבודה או לא הוא לא שיקול משפטי אלא עניין אישי שלך בלבד.

בהצלחה

בוקר טוב,

מצ"ב מחשבון לחישוב גמל אזרח ותיק.

https://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/BdikatZacautZikna.aspx

יש להזין א כל נתוני ההכנסות באשר הם

בהצלחה

שלום רב,

במידה ומדובר בתשלום חד פעמי ניתן לפנות לפקיד התביעות בביטוח לאומי בצירוף תלוש שכר ולהודיע שמדובר בשלום חד פעמי על מנת שלא ילקח בחשבון אך אם מדובר בתשלום המשולם מידי חודש (יש מעסיקים שמעדיפים לשלם בכל חודש ולא כתשלום חד פעמי) יש לצרף אישור מהמעסיק על כך ולהעביר לפקיד התביעות.

שלום רב,

האבחון הוא בדיקת עזר.

בנוסף לאבחון יש לצרף מסמך עדכני מרופא מטפל כדוגמת פסיכיאטר.

ככלל בפרוטוקול הועדה הרפואית מצויינים המסמכים שעמדו בפני הוועדה הרפואית.

רופא הוועדה לא חייב לאמץ את מסקנות האבחון ו/או לקבל את האבחנה.

לגבי ההתייחסות לאביון אזי שכל מסמך רפואי שנמסר בוועדה רפואית אמור להירשם וכלל אמור להיות התייחסות ונימוק לשלילה או לחיוב.

איחולי בריאות

שלום רב,

במידה ואתה עובד בעבודה בה ישנה חשיפה מרובה לשמש למשל: עובד בבנייה, חקלאי, מציל וכו עלייך לבקש מרופא עור מכתב הקושר סיבתית את הפגיעה בעור לאופי העבודה שלך.

במידה ואינך עובד במקום בו ישנה חשיפה גדולה לשמש ואתה מבקש להגיש תביעה לנכות כללית עלייך לעמוד בתנאי הראשון להגשת התביעה והוא עובד בשכר חודשי נמוך מ - 7122 ש"ח ברוטו או לא עובד בכלל. במידה ואתה עומד באחד מהתנאים האלו תוכל להגיש למוסד לביטוח לאומי מסמכים רפואיים התומכים בבעיות הרפואיות שלך ולאחר מכן להיבדק על ידי וועדה רפואית.

לעניין שאלתך לייצוג על ידי עורך דין הרי שהנושא נתון לשיקולך בלבד.

איחולי בריאות