פורום ביטוח לאומי

שלום לך,

צר לי מאד לשמוע את נסיבות המקרה. וכלוי תקווה שיהיו לכם הכוחות לתמוך באם למרות הקשיים הבירוקרטיים.

בעיקרון, מי ששוהה במחלקה סיעודית המפוקחת על ידי משרד הרווחה ובעל רשיון ממשרד הבריאות לגבי המחלקה הסיעודית מכוח חוק הפיקוח, תישלל ממנו קצבת סיעוד והוא ייתמך ע"י הרווחה.

כדי להחליט את ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי עליכם לעשות בדיקה חשובה ויסודית, עליכם לבחון, האם המחלקה הסיעודית על אף שהיא בבית אבות פרטי, למחלקה עצמה יש רישיון ממשרד הבריאות שהם מחלקה סיעודית (לא מחלקת עצמאיים, ולא מחלקת תמיכה, אלא רק סיעודי) והם בפיקו משרד הרווחה. במקרה כזה, הקצבה עומדת בתנאי החוק.

להרחבת הידע בדיוק בעניין זה - ראו דיוקים בקישור המצ"ב

שלום לך,

כן, לשון הסעיף מצריך שתהיה גם התייחסות לעניין אי כושר עבודה. כדי לחפש/להפנות לתקדימים יש לערוך חיפוש משפטי שאינו מתאים למסגרת הפורום. 

שלום לך,

מציעה לך להפנות שאלתך בפורום דיני ביטוח מעורכי הדין המומחים בתחום ולקבל תשובה מקצועית בעניינך.

שלום לך,

עצמאי יצטרך להוכיח לפי שומות שנתיות שהגיש למס הכנסה שהוא אכן עדיין עובד ומשלם דמי ביטוח לאומי כעצמאי בגין הכנסותיו.

במקרה הזה לגיל אין משמעות.

שלום לך,

ככל שמתקיימים בתלויים כל תנאי הזכאות עבור התוספת (ולא רק מי שהוכר כנכה) למשך כל התקופה הרטרואקטיבית, עשוי להיווצר זכאות רטרו'.

ניתן להיעזר בטפס בקישור כאן טופס השלמת מידע עבור תוספת תלויים

שלום לך,

כשמדובר בחוב מזונות ניתן לעקל גם משכורת. לגבי חוב מסוג אחר שאינו מזונות - ניתן לעקל אך יש מגבלות לגבי גובה והיקף העיקול/הגבייה.

שלום לך,

כל תושב ישראל מגיל 18 ש', חלה עליו חובת תשלום דמי ביטוח לאומי.  כמובן, שישי רשימה סגורה של קבוצות הפטורות מתשלום ויש חריגים. למשל, מי שהוכר כנכה.

דמי ביטוח לאומי הם כמו ביטוח חובה. במטרה, לממן צרכים סוציאליים במקרים שאדם לא יכול לפרנס את עצמו, ולשמש רשת ביטחון בסיסית.

ההשוואה לעקרת בית אינה נכונה. היא לא היכולת לתפקד בבית אלא מי מממן את דמי הביטוח החודשיים. המדיניות היא שלעקרת בית, יש  בן זוג שעובד ומשלם דמי ביטוח לאומי. ולכן אין מעמדה זהה לרווק/ה שאינם עובדים.

שלום רב,

קצבאות ארוכות טווח משולמות החודש כרגיל דהיינו 28.03.2024

שלום לך ובריאות טובה.

מתחילים אצל א.א.ג. עם בדיקות שמיעה, בדיקת ברה וככל שצריך גם בדיקות נוספות - לעיתים נוירולוגיות.

מידת החומרה של הפגיעה היא זו שתקבע את גובה אחוזי הנכות.

להרחבת הידע, יש לבחון אם מדובר בירידת שמיעה ו/או טינטון על רקע גיל/מחלה, התביעה לנכות כללית. ככל שמדובר בחשיפה לרעש מזיק בעבודה מדובר בתביעה מורכבת ומאתגרת שבגינה רצוי להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום.

שלום לך,

עקרונית כדי להיות זכאית לקצבת נכות כללית שייקבעו אחוזי נכות רפואיים בשעור 60% , או 40% אם ליקוי אחד הוא לפחות 25%,

בנוסף צירך שייקבע אובדן כושר עבודה בלפחות 60%.

במקרה של סעיף נפשי מסויים, אם נקבע בשיעור של 25% לפחות, בנוסף לליקויים נוספים, עשויה להיווצר זכאות בכפוף לכך שגם הוכר אובדן כושר עבודה כאמור לעיל.

במקרה שלך תימכי את טענותייך במסמכים רפואיים .

שלום לך,

ככלל, דמי לידה היא גימלה מחליפת שכר על אובדן הכנסות בזמן חופשת הלידה של היולדת. לפיכך, אישה שאינה עובדת אינה זכאית לדמי לידה.

בנוסף, תביעה לדמי לידה לאב מבוססת על כך שהאב בעצם מחליף את זכויות היולדת - כזו שיש לה זכאות - ומממש את הזכאות במקום האישה הזכאית. 

שלום לך,

עליך לבדוק את עילת הדחייה. עם זאת לפי הנסיבות המתוארות, נראה שלא התקיימו תנאי הזכאות הבסיסיים במלואם. להרחבת ידיעתך, להלן 2 התנאים העיקריים (אך לא היחידים) לקבלת קצבת נכות.

תנאי 1: נכות רפואית

רופא מטעם הביטוח הלאומי קבע לך נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או בשיעור של 40% לפחות, אם יש לך כמה ליקויים רפואיים ועל ליקוי מסוים נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.

תנאי 2: דרגת אי-כושר

נקבע שעקב נכותך אינך מסוגל לעבוד או יכולתך להשתכר ירדה ב-50% לפחות, ונקבעה לך דרגת אי כושר באחד מהשיעורים האלה: 60%, 65%, 74% או 100%.

שלום רב,

ככלל תביעה לתשלום דמי תאונה לא תשלום ברגע שיש נתבע נוסף כגון חברת הביטוח חובה של האוטובוס.

על פי התקנות של המוסד לביטוח לאומי אדם שנפגע בתאונת דרכים לא יהיה זכאי לתבוע במסגרת דמי תאונה.

בכל מקרה אתה יכול לנסות לפנות לועדת תביעות.

בהצלחה

בוקר טוב,

ככל שלא הגשת ערעור לבית הדין לעבודה תוך 12 חודשים מיום דחיית התביעה (קבלת מכתב הדחייה) וככל שסטטוס התביעה שלך נכון לעכשיו הוא דחייה, לא תוכל להגיש החמרת מצב היות והחמרת מצב ניתן להגיש לתביעה שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי ונידונה על ידי הוועדות הרפואיות לצורך נכות מהעבודה.

איחולי בריאות

שלום רב,

ראשית, מזל טוב.

שנית, לשאלתך - על מנת להיות זכאית לדמי לידה חובה לצבור תקופת אכשרה שבהם שילמת או שולמו עבורך בפועל דמי ביטוח לאומי.

כדי לקבל דמי לידה מירביים צריך להתקיים תנאי זה, בנוסף לעוד תנאים.

1. הפסקת לעבוד בזמן שהיית בהיריון.

2. עבדת ושילמת דמי ביטוח לאומי עבור 10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני יום הפסקת העבודה, או עבור 15 חודשים מתוך 22 החודשים – הזכאות היא לדמי לידה מרביים עבור 15 שבועות=105 ימי זכאות.

3. ישנם חודשים העשויים להיחשב לתקופת אכשרה (בינהם: קבלת דמי אבטלה), להלן הרשימה המלאה, שימי לב לדיוקים:

חודשים שנכללים בתקופת האכשרה:

חודשים שבהם היית עובדת שכירה או עובדת עצמאית המועסקת בישראל (גם אם אינך תושבת ישראל).

חודשים שבהם עבדת כשכירה מחוץ לישראל – בתנאי שאת ומעסיקך תושבי ישראל וחוזה העבודה נחתם בישראל.

חודשים שבהם היית עובדת מקומית ישראלית

חודשים שבהם קיבלת ממעסיקך דמי חופשה.

חודשים שבהם קיבלת דמי מחלה או תמורת חופשה שנתית מקופת גמל.

שני החודשים הראשונים של חופשה ללא תשלום, שבהם המעסיק חייב בתשלום דמי ביטוח עבורך.

חודשים שבהם קיבלת מהביטוח הלאומי אחת מהקצבאות הבאות: דמי פגיעה בעבודה, דמי אבטלה, דמי תאונה, דמי לידה (עבור לידה קודמת), קצבה לשמירת היריון או קצבת נכות מעבודה בשיעור 100%.

חודשי הכשרה מקצועית או שיקום מקצועי – חודשים אלה יוכלו להיכלל רק אם עבדת 30 ימים רצופים לפחות, לפני היום שבו הפסקת לעבוד לפני הלידה.

חודשי השירות בצבא סדיר (שירות חובה או קבע) - לחיילת שסיימה את השירות הסדיר והתחילה לעבוד.

חודשי השירות בשירות לאומי- למי ששירתה בשירות לאומי 12 חודשים לפחות והתחילה לעבוד.

חודשים שבהם היית בהכשרה מקצועית - אם ההכשרה הייתה במוסדות שמתקיימים בהם לימודי סיעוד המוכרים ע"י משרד הבריאות, או במקומות שההכשרה בהם היא בשיתוף האגף להכשרה מקצועית של משרד העבודה, לפי תכנית לימודים של 35 שעות בשבוע במשך 6 חודשים רצופים לפחות.

שלום לך,

קיימת אפשרות בהתקיים תנאים מסוימיים שהאב יממש דמי לידה . או יחליף את האם.

עם זאת, אדגיש כבר בהתחלה את הסייג אותו יש לקחת בחשבון:  הימים בהם האב שוהה בתקופת לידה והורות הם על חשבון ימי הזכאות של היולדת.

לאור כך, בהנחה שבדקתם שמתקיימים תנאי הזכאות למימוש דמי לידה גם על ידי האב, האב יכול לצאת לתקופת לידה והורות ביחד עם בת זוגו או להחליף אותה בחלק מהתקופה.  כמובן שתצטרכו ותוכלו להחליט מה שתבחרו על פי הסייג הנ"ל. 

שלום לך,

הזכאות להשלמת הכנסה היא נגזרת ממבחן הכנסות של התא המשפחתי. של גילך ושל ההרכב המשפחתי. 

כאמור - ההכנסות זה אחד מהבדיקות הבסיסיות לזכאות. לפיכך, אם חל שינוי לטובה בהכנסות, בהחלט עשוי להיות מצב שהשיפור בהכנסות יגרום לשלילת הזכאות להשלמת הכנסה.

ניתן לערוך סימולציה שתיתן אינדיקציה ראשונית במחשבון ביטוח לאומי.

מחשבון הכנסות לקצבת הבטחת הכנסה

שלום לך,

חסר מידע. 

למרות החוסר במידע, מהמתואר בשאלה אין שום סיבה שלא לגשת לוועדה לבדיקת זכאות לפטור או הנחה ממס רכישה.

שלום לך,

ראשית, בריאות איתנה והחלמה מהירה.

שנית, לשאלתך - בתום השנה מסתיימת הקביעה הזמנית. בסמוך לסיומה תוזמן לוועדה ותטען את טענותיך לעניין התפקוד והמגבלות הרפואיות ככל שנשארו. כמו כן הוועדה תתרשם מהמסמכים הרפואיים העדכניים שתגיש ומהממצאים שהבדיקות  תראינה, ולפי זה תחליט אם להפסיק את הזכאות או להמשיך.

בהמשך

שלום לך,

תקופת אכשרה הם רק חודשים ששולמו בעדך דמי ביטוח לאומי.

עוסק פטור הוא בדיוק כמו שציינת עצמאי שאינו עונה להגדרה. המשמעות היא , שעצמאי שלא עונה להגדרה לא שילם עבור עצמו דמי ביטוח לאומי באותם חודשים. 

שלום לך,

בהיעדר נתונים נוספים , תקצר היריעה מלפרט את כל החישובים הדרושים לתשובתך.

עם זאת, כלל אצבע - ככל שפוטרת (ולא התפטרת) יש להתייצב סמוך מאד לאחר יום הפיטורין ולשמור על רצף התייצבות.

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

לגבי שאלתך לעניין ההשפעה של נכות נפשית הרי שהמענה לשאלה זו הוא אינדיבידואלי ובטח שלא ניתן לצפות האם תהיה השפעה של הנכות שלך על עיסוקך.

לגבי הנכות עצמה במידה ושכרך נמוך מ7522 ש"ח ברוטו אתה יכול להגיש תביעה לנכות כללית על מנת שתעמוד בפני וועדות רפואיות אשר יעריכו את שיעור נכותך.

כמו כן אציין שלפי הפגיעות שרשמת אני מציעה שתצרף לתביעה מסמכים רפואיים עדכניים בתחומים נוירולוגיה ופסיכיאטריה וכן אבחונים עדכניים כדוגמת אבחון נוירופסיכולוגי.

איחולי בריאות

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי כיול בכל עת לדרוש ממך להיבדק מחדש (למשל אם יש שינוי בהכנסות ו/ או שינוי במצבך הרפואי וכיוצ"ב).

לגבי חקירה מדובר בעניין אינדיבידואלי ומכאן שאינני יכולה לענות עליו במסגרת הפורום. אתה יכול לבדוק עם המוסד לביטוח לאומי מה סטטוס הטיפול בתביעה שלך? הכוונה האם התביעה סגורה או שעדיין נמצאת בהליך בירור כזה או אחר.

איחולי בריאות

שלום רב,

על אשתך להגיש תביעה לנכות כללית. במסגרת בירור התביעה אשתך תיבדק על ידי וועדות רפואיות אשר יקבעו את שיעור נכותה במידה ויש לה מגבלה כזו או אחרת. לאחר מכן במידה והיא תעבור את הסף הרפואי (50% לעקרת בית) היא תיבדק על ידי עובדת סוציאלית ורק אם תיקבע לך דרגת אי כושר אשתך תהיה זכאית לקצבת נכות.

חשוב מאוד בעת הגשת התביעה לצרף מסמכים רפואיים עדכניים מהרופאים שמטפלי באשתך כולל בדיקות הדמיה, בדיקות מעבדה וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

שלום לך ובריאות טובה.

לפי תקנות ביטוח הלאומי, התשובה לשאלתך תלויה בגיל שבו בוצעה הכריתה.

אם נאלצת לעבור כריתה של שתי השחלות. אם את עד גיל 50 – תוכלי לקבל 40% נכות. אם את אחרי גיל 50 תוכלי לקבל – 20% נכות.