פורום ביטוח לאומי

ערב טוב,

ראשית אאחל לך ביאות איתנה.

במידה ונדבקת במחלה אשר מופיעה ברשימת מחלות המקצוע של ביטוח לאומי אז תוכלי להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע כמובן בצירוף מסמכים רפואיים המעידים על ההידבקות במחלה אך אם המחלה לא מופיעה ברשימת המחלות אז אני ממליצה לך להגיש תביעה להכרה תאונת עבודה. מועד התאונה יהיה המועד בו נדבקת כאשר הגעת במגע עם החיה החולה. כמובן, חשוב לצרף לתביעה מסמכים רפואיים המעידים על קבלת טיפול רפואי בסמוך לאירוע ההדבקה.

המשמעות של הכרה בפגיעה בעבודה הינה ראשית כיסוי לבדיקות/תרופות שאינן מכוסות במסגרת קופ"ח, תשלום בגין ימי המחלה (דמי פגיעה) לתקופה של עד 91 ימים מיום ההדבקה וכמובן אם חלילה תיוותר לך נכות כתוצאה מהמחלה אז המשמעות היא פיתוי כספי/ גמלה בהתאם לשיעור הנכות שתיקבע לך (9.75% - 19% - נכות צמיתה= מענק חד פעמי / 20% ומעלה לצמיתות= קצבה חודשית).

איחולי בריאות

ערב טוב,

ראשית אאחל לבעלך בריאות איתנה ושנדע כולנו ימים טובים ושקטים יותר.

שנית, בהנחה ויש תיעוד על נפילת הרקטה בסמוך לביתכם (יש לפנות למשרה לצורך קבלת אישור על אירוע הנפילה) ניתן יהיה להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי להכרה בפעולות איבה אך היה ובעלך לא מקבל טיפול שיחתי / תרופתי בגין החרדות מהם הוא סובל תהיה לו בעיה להוכיח את הנכות שלו (פגיעה נפשית).

לנוחיותכם, אני מצרפת לכם לינק להגשת התביעה להכרה בצורה מקוונת.

שימו לב למסמכים הנדרשים מכם לצרף לתביעה.

https://govforms.gov.il/mw/forms/t574_Citizens@btl.gov.il

איחולי בריאות ובהצלחה.

ערב טוב,

ראשית אאחל לך בריאות איתנה.

יתכן וכאבי הגב מהם אתה סובל הם על רקע הרמת המשא בעבודה ועל מנת שהמוסד לביטוח יכיר בך כמי שנפגע בעבודה וסובל מכאבי גב לאור הרמת משא כבד יש לבדוק מספר קריטריונים: ראשית מתי התחלת להתלונן בפעם הראשונה על כאבי גב, שנית כמה פעמים/ שעות במהלך יום העבודה שלך הרמת משא כבד וכמובן האם הרמת המשא היא חלק מעבודתך?

לאחר המענה על שאלות אלו ובהנחה שלא היו לך תלונות קודמות על כאבי גב והתלונות החלו בשנה האחרונה ואתה עובד שנים רבות בהרמת משא יתכן ותהיה מוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי כמי שנפגע בעבודה (במסגרת תביעה למיקרוטראומה). אציין כי העובדה שכיום אינך עובד בעבודה פיזית יכולה רק לסייע היות ובמידה וישנה פגיעה בהכנסה שלך (ירידה בהכנסות) הדבר יבוא לידי ביטוי בנושא תקנה 15 (אם ידון נושא זה בשלב הוועדות הרפואיות). כמובן חשוב שיהיו בידייך כל האישורים הרפואיים ובדיקות ההדמייה העדכניות.

מאחלת לך בריאות איתנה וחג שמח

לאה שלום,

שני התנאים לקבלת דמי לידה הינם תקופת אכשרה כעובדת - מינימום של חודשי עבודה טרם הלידה ויום קובע בו הפסקת את עבודתך בזמן ההריון שהסתיים בלידה..

אם עבדת עשרה חודשים לפני הלידה או 15 חודשים בשנתיים שקדמו ללידה תהיי זכאית לדמי לידה מלאים. רשימת תנאים מלאה תוכלי למצוא באתר של הביטוח הלאומי.

בהצלחה.

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ככלל, לא ניתן להגיש תביעה לנכות לאחר גיל הפרישה אך יחד עם זאת אם מלאו לך לאחרונה 67 שנים והבעיות הרפואיות התגבשו טרם הגעתך לגיל הפרישה תוכל לנסות ולהגיש תביעה לנכות כללית והתביעה תיבדק בהתאם לשקלול נתונים של הגיל שלך+ מועד אבחנת המחלה וכו).

לאחר בדיקת מסמכי התביעה והמסמכים הרפואיים תקבל תשובה אישית מביטוח לאומי האם ניתן קבל את תביעת הנכות ולידון בה או שחלף המועד.

מדובר בהליך שנבדק בצורה אינדיבידואלית.

איחולי בריאות ובהצלחה

צהריים טובים,

אם אתה מוכר במסגרת נכות כללית/עבודה ואתה זכאי לקצבת נכות לצמיתות, הרי שביטוח לאומי לא אמור לזמן אותך שוב לוועדות רפואיות ומכאן שלא אמורה להיות השפעה על קצבת הנכות.

אך אם אתה נמצא בהליך של וועדות רפואיות/נקבעה לך נכות זמנית נושא הטיפול התרופתי יהווה חלק מההתרשמות של רופא הוועדה על ההשפעה של המחלה/הפגיעה בתפקוד היומיומי שלך ומכאן בשקלול הנתונים (בדיקתך בוועדה הרפואי, מסמכים רפואיים וכו) יתכן ותהיה התרשמות שישנה הטבה במצבך.

אסייג את דברי בכך שכל מקרה ידון לגופו ויש לא מעט מקרים של חולים/נפגעים שלא נוטלים תרופות הפועל אך עדיין סובלים ממחלה/פגיעה מסוימת והם זכאים לנכות וגמלה חודשית.

חשוב שתהיה בטיפול רפואי/מעקב רפואי.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

צהריים טובים,

אני מציעה שתפני למחלקת גבייה בביטוח לאומי ושם תציגי להם את תעודת השחרור ותבררי האם החוב בגין התקופות המופיעות בתעודה (תקופת השירות הסדיר). במידה וכן, יש להגיש בקשה לביטול החוב. במידה והחוב בגין תקופה אחרת למשל לפני הגיוס או לאחר השחרור ניתן להצהיר על תקופה של עקרת בית או לחלופין להגיש בקשה להסדר חוב.

בהצלחה וגמר חתימה טובה.

אמיר שלום,

הכלל הינו כי סטודנט אינו זכאי לדמי אבטלה במהלך לימודיו. אולם ישנו חריג לכלל הקובע כי סטודנט שלומד בתוכנית לימודים גמישה (לא מלאה), זכאי לדמי אבטלה במידה ופוטר מעבודתו, אך הוא חייב להציג תוכנית לימודים שמוכיחה שהוא יכול לעבוד במשרה מלאה.

כמובן, שיהא עליך לעמוד בשאר הקריטריונים הרגילים של הזכאות לאבטלה הקבועים בחוק.

בהצלחה בתואר.

צהריים טובים,

על מנת שהמוסד לביטוח לאומי יצרף את דרגות הנכות שלך, עלייך לעמוד במספר קריטריונים כגון:

ישנו צמצום קבוע בהכנסותיך בשיעור של 50% או יותר. הצמצום בהכנסותיך יהיה תוצר של צירוף הנכויות שנקבעו לך מתאונות העבודה/ מחלות המקצוע שנקבעו לך על ידי ביטוח לאומי.

ששים לב שמדובר בנכויות בגין תאונות עבודה.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

צהריים טובים,

שינוי הסטטוס לא אמור להשפיע על קצבת הנכות הבסיסית לה את זכאית.

שינוי הסטטוס אמור להשפיע על התוספות לקצבה (לטוב או לרע). למשל אם את נשואה ובעלך משתכר בפחות משכר מינימום אז יתכן ותהי זכאית לתוספת לקצבה וכו.

גמר חתימה טובה

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי בודק אותך במסלול התביעה שהגשת ורק בסוף המסלול כאשר נבדקת הזכאות לגמלה הם בודקים האם אתה מקבל גמלה אחרת ומבקשים ממך לבחור באחת מבין הגמלאות (כאשר יש כפל גמלאות היות וישנם מצבים בהם ניתן לקבל 2 קצבאות למשל אבטלה ונכות מהעבודה).

בנוסף, לתקופות בהן אתה זכאי לקצבת נכות כללית ולקצבה נוספת שאיננה משולמת יחד עם נכות כללית לא תקבל עליהן תשלום גם אם נקבעה לך נכות רטרואקטיבית וקדימה.

איחולי בריאות

שלום רב,

הרופא בוועדה הרפואית מוסמך לידון גם בעניין הנכות הרפואית וגם לעניין דרגת האי כושר.

בפועל יוצאים 2 פרוטוקולים בתום הוועדה. האחד מתייחס לנכות הרפואית והשני מתייחס לדרגת אי כושר.

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל על מנת שקצבת הנכות כללית לא תיפגע עלייך לחזור למדינת ישראל לאחר 90 ימים רצופים בהם היית בחול.

אציין כי אם תיסע ותחזור (90 ימים חול, כמה ימים בארץ וחוזר חלילה) המוסד לביטוח לאומי עלול לבדוק את נושא התושבות שלך ולהכריז עלייך כמי שאינו תושב ישראל.

אני מציעה שתקבע פגישה עם נציגה של ביטוח לאומי במחלקת נכות כללית בסניף בו אתה מתגורר ותציג בפנייה את הנתונים (מדוע אתה טס - למשלך לימודים/עבודה וכו) ושזו תאמר לך בהתאם לנתונים שלך מהם מספר הימים בשנה שעלייך לשהות במדינת ישראל מבלי שזכויותייך יפגעו.

בהצלחה.

שלום רב,

ככלל נושא בעלות/אחזקת רכב נבדק במסגרת תביעות להבטחת הכנסה/הבטחת זקנה וכיוצ"ב.

במסגרת נכות כללית לא אמורה להיות בעיה להחזיק ברכב כזה או אחר.

בהצלחה

צהריים טובים,

ככלל שיקום מקצועי ניתן לבעלי נכות רפואית (במסגרת תביעה לנכות כללית) בשיעור 20% ומעלה לצמיתות.

כמו כן, אציין ששיקום ניתן פעם 1 בחיים ולכן יש לקבוע פגישה עם עובדת שיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי במקום מגורייך על מנת שזו תפרוס בפנייך את כל האופציות העומדות בפנייך בהתאם להכשרה שלך, הגיל שלך, הנכות שנקבעה לך וכיוצ"ב.

בהצלחה

צהריים טובים,

החודש ישולמו קצבאות ארוכות מועד ביום 28.06.2024.

שלום רב,

במצב דברים הנוכחי הייתי מציעה לערער על החלטת הוועדה בדרג ראשון ולהציג לוועדה הרפואית לעררים את המסמכים העדכניים הרלוונטיים.

איחולי בריאות

שלום רב,

בשאלתך חסרים נתונים כדוגמת זכאות לקצבה למשל נכות לפני גיל אזרח ותיק/ סטטוס משפחתי וכיוצ"ב.

לנוחיותך, מצ"ב תנאי הזכאות לקצבת זקנה מהאתר של המוסד לביטוח לאומי.

https://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/achshara/Pages/achsharaIsha.aspx

בהצלחה

המוסד לביטוח לאומי אמור לפרסם בימים הקרובים הודעה מסודרת אודות הזכאות לתוספת הקצבה.

כמו כן, ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי בשאלה באמצעות האזור האישי.

איחולי בריאות

שלום רב,

ראשית אציין שקצבת הנכות נקבעת בהתאם לדרגת האי כושר ומכאן לאור הזכאות לדרגת אי כושר מלאה אני לא הייתי מציעה לפתוח את תיק הנכות.

ישנה אפשרות להגיש תביעה במסלול של פטור רפואי ממס הכנסה במידת והנושא רלוונטי. יש לציין שעל מנת לקבל פטור יש להגיע לנכות בשיעור 90% משוקללת כאשר אחת הפגימות היא מינימום 40%.

איחולי בריאות

שלום רב,

ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב בעניין תחום רפואי חדש או החמרה של תחום רפואי חדש אך יש לקחת בחשבון שתיק הנכות נפתח וגם תחומים שנבדקו בעבר ונקבעה בגינם נכות יציבה/זמנית עלולים להיבדק מחדש ומכאן שחשוב להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים בכל התחומים שנבדקו בעבר ובתחומים החדשים.

איחולי בריאות 

שלום רב,

אני מציעה שתבדקי עם הלשכה לסיוע משפטי האם ישנה היתכנות להגשת תביעה לבית הדין לעבודה.

איחולי בריאות ובהצלחה

שלום רב,

על מנת לקבל את גמלת הנכות במסגרת התביעה לנכות כללית יש להיות מוכרים לא רק במסגרת נכות רפואית אלא גם במסגרת דרגת אי כושר ומכאן לאור העובדה שלא נקבעה לך דרגת אי כושר, לא תהיה זכאי לקצבה חודשית.

איחולי בריאות

ערב טוב,

ראשית אני מתנצלת אך לא ראיתי את שאלתך.

כעת לאחר שראיתי את שאלתך אשיב כי בחירת מסלול סיעוד ניתן לבצע ישירות מול עובדת הסוציאלית במוסד לביטוח לאומי המטפלת באימך במסגרת התביעה לסיעוד וכן ניתן להיעזר בחברת הסיעוד בה בחרתם לקבל את שירותי המטפלת ככל שבחרתם.

כל הנושא הכלכלי איננו רלוונטי לייעוץ הניתן במסגרת הפורום הזה היות ומדובר בבדיקה אישית מול הנתונים של אימך ולכן אני מציעה שתקבע פגישה עם נציגת השירות במחלקת סיעוד בסניף הביטוח לאומי בעיר בה מתגוררת אימך ותוכל לקבל ממנה אינפורמציה (כמובן בכפוף לייפוי כוח וקוד סודי מאימך או שאימך תגיע יחד איתך לשיחה הזו) אודות בחירת המסלול המתאים לאימך, סך ההכנסות שאימך יכולה להפקיד  / לקבל ללא פגיעה בגמלת הסיעוד וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

בשאלתך חסרים פרטים רבים כגון: גילך, הכנסתך ברוטו וכיוצ"ב.

אם אתה מתחת לגיל 67 ומשתכר פחות מסך של 7522 ש"ח ברוטו לחודש, ניתן ככלל יהיה להגיש תביעה לנכות כללית.

איחולי בריאות