פורום ביטוח לאומי

ממכם פנו לפורום דיני עבודה.בהצלחה.

מהי התפטרות מוצדקת?
התפטרות מוצדקת היא התפטרות הנובעת מאחת מהסיבות הבאות:
1. התפטרות עקב מצב בריאותי לקוי של התובע או של בן משפחתו.
2. התפטרות בגלל הרעה מוחשית בתנאי עבודה, או נסיבות אחרות שביחסי העבודה שבהן לא ניתן לדרוש מהעובד שימשיך בעבודתו.


וכן על מי שעוזב עבודה מרצונו:

האם מי שעזב את עבודתו מרצונו, בלי הצדקה, יכול להיות זכאי לדמי אבטלה?
מי שהפסיק את עבודתו מרצונו, ללא הצדקה, יתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום שהפסיק את העבודה.
למרות זאת חשוב להתייצב בלשכת שירות התעסוקה סמוך ליום הפסקת העבודה, כדי לשמור על תקופת האכשרה הנדרשת.

שבת שלום,

מוסיפה לתשובתו של חיים רייזלר.

צרפי לתביעה לדמי אבטלה העתק/צילום המכתב אותו העברת למעסיקך בשל ההרעה בתנאי העבודה.

בביטוח הלאומי יבדקו תביעתך ויחליטו אם להסתפק במכתב זה,
או לפנות באמצעותך למעסיק להעברת מסמכים נוספים לאישור.

מומלץ להרשם בהקדם בשירות התעסוקה על מנת לשמור על תנאי הזכאות לדמי אבטלה המתחילים מיום ההרשמה הראשון(ראי תנאי הזכאות בקישור מטה).
המשיכי בהרשמה באופן שוטף עד לקבלת המענה מהביטוח הלאומי,
כך,תקבלי תשלום על ימי התיצבותך אם יוחלט לקבל את בקשתך.

בהצלחה.

טיפול רפואי - היקף הטיפול הרפואי
מי שהוכר כנפגע בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי זכאי לריפוי, החלמה ושיקום רפואי, בכל הקשור לפגיעתו זו, ורק כשהצורך בטיפול הוא עקב הליקויים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי והוועדה הרפואית.
הריפוי, כולל אשפוז, לרבות אשפוז סיעודי או טיפול סיעודי בבית הנפגע, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים, אספקת מכשירים אורטופדיים, וכן אבזרים רפואיים אישיים וכל טיפול רפואי הנדרש לצורך ריפוי, החלמה ושיקום רפואי.
זכויותיך לטיפול רפואי כוללות:
פטור מתשלום או החזר תשלום בעבור תרופות וצילומי

פטור מתשלום בעבור ביקור אצל רופא מקצועי

פטור מתשלום בעבור טופס התחייבות (טופס 17)

החזר הוצאות נסיעה לצורך קבלת טיפול רפואי לפי התעריפים המקובלים בתחבורה הציבורית.
אם רופא הקופה קבע שמצב בריאותך אינו מאפשר שימוש בתחבורה ציבורית, אתה זכאי להחזר על נסיעה באמצעי תחבורה אחרים (מונית או אמבולנס).

אם רופא הקופה קבע שיש לך צורך בנעליים אורטופדיות, תהיה זכאי להחלפתן פעם בשנה.

אופן מתן הטיפול הרפואי
על פי החוק, הטיפול הרפואי לנפגע בעבודה ניתן רק באמצעות קופת החולים שבה הוא היה חבר בעת הפגיעה.
לתשומת לבך, המוסד לביטוח לאומי אינו מממן ישירות את הוצאות הטיפול הרפואי, לכן בכל דרישה בגין טיפול רפואי, עליך לפנות למרפאת קופת החולים שבה אתה חבר.

איכות הטיפול הרפואי
קופת החולים מחויבת לתת שירותי רפואה לנפגע בעבודה על פי מיטב הידע המקצועי, השירותים והמיכשור הקיימים במערכת הרפואה הציבורית בארץ, באיכות סבירה ובהתאם לצורך הרפואי.

היקף הטיפול הרפואי
על פי התקנות, היקף הטיפול הרפואי נקבע על ידי רופא קופת החולים. באפשרותך לערער על החלטת רופא הקופה, לפני המוסד לביטוח לאומי.

טיפול רפואי פרטי
כאמור, הטיפול הרפואי לנפגע בעבודה ניתן באמצעות קופת החולים בלבד, לכן אינך זכאי לטיפול רפואי שלא באמצעות קופת חולים (טיפול רפואי פרטי), חוץ מהמקרים האלה:
1. עזרה רפואית ראשונה ודחופה, כאשר אין באפשרותך לקבל את הטיפול במסגרת קופת החולים.
2. החזר תשלום בגין טיפול שיניים - בתנאים האלה:
- רופא קופת חולים (רופא השירות) קובע מהו טיפול השיניים הסביר בהתאם
לפגיעה.
- החזר ההוצאות יהיה לפי תעריף קופת החולים.
רצוי לתאם את טיפולי השיניים עם קופת החולים לפני ביצועם על מנת שתדע מראש אלו טיפולים ימומנו על ידי הקופה, ומה גובה ההחזר שתהיה זכאי לו לפי תעריף הקופה.
3. טיפול רפואי שלא באמצעות קופת החולים ובלבד שהקופה הסכימה מראש ובכתב לממן את הטיפול, על אף שלא בוצע במתקניה.

טיפולים אלטרנטיביים
כנפגע בעבודה אינך זכאי למימון טיפולים אלטרנטיביים, כגון דיקור סיני, טווינא, שיאצו, פאולה, אלכסנדר וכו'; מדובר במקצועות פרה-רפואיים שאינם מוכרים כטיפול רפואי על ידי משרד הבריאות.
טיפולי כירופרקטיקה אינם בגדר טיפול אלטרנטיבי, ואתה זכאי להם.

פינוי והעברה על ידי אמבולנס ביום הפגיעה
כאמור, הטיפול הרפואי ניתן על ידי קופת חולים בלבד.
המוסד לביטוח לאומי מממן במישרין רק את הוצאות הפינוי וההעברה על ידי אמבולנס ביום הפגיעה בלבד. לכן אם פונית על ידי אמבולנס ביום הפגיעה, אנא פנה למחלקת נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי בסניף מגוריך למימון הוצאות הפינוי.

פנה למנהלת המחלקה לסידור הבעיה.בהצלחה.

לידה ראי הסבר מאתר המל"ל :
דמי לידה - תנאי הזכאות
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.

ידה.
החודשים האלה ייחשבו לחודשים ששולמו בהם דמי ביטוח (ובתנאי שהם לפני היום הקובע):
חודשים שהאישה עבדה וקיבלה ממעסיקה שכר (לרבות דמי מחלה ודמי חופשה), או חודשים שהייתה לה הכנסה מעבודה עצמאית והיא שילמה דמי ביטוח מהכנסתה. עבודה בחלק מהחודש נחשבת לחודש עבודה מלא.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי לידה (בעד לידה קודמת) או דמי פגיעה בעבודה או דמי אבטלה או דמי תאונה או קצבה לשמירת היריון (קודמת) או נכות מעבודה בשיעור 100% מן המוסד לביטוח לאומי.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי מחלה או תמורת חופשה שנתית מקופת גמל.
שני החודשים הראשונים של חופשה בלא תשלום (שהמעסיק חייב בתשלום דמי ביטוח בעדם).
חודשים שהאישה נמצאה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, המאושרים לעניין זה, ובלבד שעבדה בעבודה כשכירה או כעצמאית 30 ימים רצופים לפחות בתכוף לפני היום הקובע.
חודשי השירות בצבא - לחיילת שהפסיקה את השירות הצבאי והתחילה לעבוד, אבל בגלל השירות בצבא אין לזכותה מספר חודשי עבודה, המזכים בדמי לידה. לחיילת בשירות קבע קיימים תנאים שונים, בכפוף לחודש ההיריון שבו עזבה את השירות הצבאי.

אישה שעבדה גם כשכירה וגם כעצמאית, יחושבו חודשי הביטוח בנפרד לעבודתה כשכירה ולעבודתה כעצמאית.
היא תוכל להיות זכאית לדמי לידה מלאים או חלקיים גם על פי עבודתה כשכירה וגם על פי עבודתה כעצמאית, רק אם צברה בכל סוג של עבודה את תקופת הכיסוי כמפורט בתנאי הזכאות, והכל על פי התנאים בחוק.
היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.

שלום,
לפי האתר של ביטוח לאומי נראה כי רק יולדות אשר עובדות ויוצאות לחופשת לידה הן מבוטחות.
לכן, שאלתי היא, אני מפסיקה את עבודתי כ-5 חודשים לפני הלידה.
שולמו בעדי דמי ביטוח לאומי ב-18 החודשים האחרונים.
האם אני נחשבת מבוטחת?
שבת שלום,
יעל

הכנסותיכם המשותפות 5500 ש"ח עוברות את נקודת האיפוס בה מתקזזת הקצבה במלואה במידה והייתם זכאים,ראה הסבר על גובה הקצבה ונקודת האיפוס:
זוג+ 2 ילדים ויותר2,996 ש"ח 5,349 ש"ח


אגב כל הסכומים בביטוח לאומי נקובים בברוטו לידיעתך.בהצלחה.

לך לפנות לפורום דיני עבודה איני בטוח שהעתקת מקום עבודה מקנה
סיבה להתפטרות מוצדקת ולראיה בתשובתם הם מציינים שהם מקבלים את עזיבתך,ברור שלמכתב כזה אין תוקף של פיטורים,אז אני מציע לך לבקש מכתב פיטורים במפורש ולא יהיה עליך להמתין 90 יום לקבלת זכויותיך,ראי הסבר מהי התפטרות מוצדקת, ועובד העוזב עבודה מרצונו. מאתר המל"ל:
מהי התפטרות מוצדקת?
התפטרות מוצדקת היא התפטרות הנובעת מאחת מהסיבות הבאות:
1. התפטרות עקב מצב בריאותי לקוי של התובע או של בן משפחתו.
2. התפטרות בגלל הרעה מוחשית בתנאי עבודה, או נסיבות אחרות שביחסי העבודה שבהן לא ניתן לדרוש מהעובד שימשיך בעבודתו.


האם מי שעזב את עבודתו מרצונו, בלי הצדקה, יכול להיות זכאי לדמי אבטלה?
מי שהפסיק את עבודתו מרצונו, ללא הצדקה, יתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום שהפסיק את העבודה.
למרות זאת חשוב להתייצב בלשכת שירות התעסוקה סמוך ליום הפסקת העבודה, כדי לשמור על תקופת האכשרה הנדרשת.

בהצלחה.

השלמה לפי התחשיב שאציג בפניך :מאחר ואת מקבלת 1700ש"ח מזונות מהפרוד מפחיתים זאת מגובה הקצבה שהיית אמורה לקבל 2574ש"ח =
874 ש"ח,אך כפי שכתבת את משתכרת 1950ש"ח באם זה ברוטו
מפחיתים 576ש"ח שמותר לך להשתכר=1374ש"ח ואותם מכפילים ב-60% =824ש"ח את הסכום הזה מפחיתים מיתרת הקצבה 874ש"ח=50ש"ח,ראי הסבר על גובה הקצבה ונקודת האיפוס שמתייחסת לשכר,
אך במקרה שלך המזונות שאת מקבלת מהפרוד מקוזזים שקל בשקל
מגובה הקצבה למטרת החישוב,באם השכר הוא נטו למיטב הבנתי לא תהי זכאית לדבר,בכל מקרה שווה לנסות לפחות למען הזכאויות הנילוות. מקווה שהבנת.בהצלחה.

רווק/ה,גרוש/ה, אלמן/ה+ילדגובה הקצבה
2,574 ש"ח נקודת האיפוס
4,845 ש"ח

שבת שלום,

מעתיקה תשובתי מהפורום האחר לטובת כלל הגולשים:

"סכומי קצבת זקנה עם תוספת השלמת הכנסה לחודש למי שלא מלאו להם 80 שנים: ליחיד/ה
2,368 ש"ח (החל ב- 01.01.2009)"

ראי התנאים הקובעים לתוספת השלמת הכנסה לקצבת זקנה מתוך הנתונים שציינת:

. אין לך ואין לבן זוגך כל הכנסה מלבד קצבאות הביטוח הלאומי.
או
יש לך או לבן זוגך הכנסה נוספת מפנסיה, אך סכומה (ברוטו לחודש) אינו עולה (או עולה רק במעט) על 1,031 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד או 1,625 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג.

כמו גם חסכונות בבנק כמפורט להלן:
פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על 30,732 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ליחיד ו- 46,098 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לזוג - לא ישפיע על הזכות להשלמת הכנסה.

רכב משנתון ונפח כמפורט:
לרכב נפח מנוע עד 1300 סמ"ק, וחלפו 7 שנים לפחות מתום שנת הייצור (שנת 2001 נכון לינואר 2009), או לרכב נפח מנוע עד 1600 סמ"ק, וחלפו לפחות 12 שנים מתום שנת הייצור (שנת 1996 נכון לינואר 2009).

ועוד...בהרחבה בקישור:
זקנה - תוספת השלמת הכנסה לקצבת זקנה

השאלה היא האם לא נבדקה האפשרות לקבלת קצבת זקנה+קצבת שאירים,
בה בודקים תשלום הקצבה הגבוהה מבין השתיים.
גם כאן חלים אותם כללים כפי שפרטתי בהשלמת הכנסה לקצבת זקנה ועוד...כמפורט בהרחבה:
שאירים - תוספת השלמת הכנסה

מומלץ לבדוק לגביה באופן ספציפי בביטוח הלאומי במח' זקנה ושאירים.

שבת שלום לשכיר,

ההכנסה המרבית לתשלום דמי ביטוח היא 38,415 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) לחודש.

על הפער שמעל ל- 60% מהכנסתך מעבודה מוגבל בכהנסה של 38,415 ש"ח(נכון להיום)תשלם 12%

הפרק בתשלומים מדבר רק על שיעורי דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות באחוזים מהשכר

מומלץ לפנות לרואה חשבון/יועץ מס בנושא(קיימים פורומים העוסקים בכך).

בהצלחה.

את הרכב משכורתך,קשה לומר לך בודאות שתקבל את כל המגיע לך אך
באם לא תנסה לא תדע.בהצלחה.

אמהות - תביעה לתשלום הפרשים לדמי לידה, שמירת היריון ודמי אימוץ
עובדת שכירה שקיבלה דמי לידה, גמלה לשמירת היריון או דמי אימוץ, עשויה להיות זכאית לתשלום הפרשים לקצבה שקיבלה.

מי עשויה להיות זכאית?
מי שבתוך 11 חודשים מהיום הראשון לזכאות לדמי לידה, לדמי האימוץ או לגמלה לשמירת היריון - קיבלה מהמעסיק שלה הפרשים או תשלום נוסף (כגון דמי הבראה, דמי ביגוד או בונוס), העולה על רבע מהשכר החודשי הרגיל שלה.
גם אב שיצא לחופשת לידה זכאי לתשלום ההפרשים לקצבה.

כיצד בודקים את הזכאות?
כדי שנבדוק את זכאותך להפרשים, שלחי אל מחלקת אמהות בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגורייך מכתב בקשה לתשלום הפרשים, בצירוף תלוש השכר שבו מצויין התשלום הנוסף ששולם.

את הבקשה ניתן לשלוח בדואר או באמצעות תיבת השירות מחוץ לסניף.


בהצלחה.

שבת שלום רחל ומזלטוב,

אכן,כל מרכיבי שכרך נכנסים לחישוב,
שכן,שילמת דמי ביטוח לאומי על כל רכיבי השכר,
אולם, הם ילקחו בחשבון על פי החלק היחסי שלהם בשנה.

הכל מוגבל בתקרה כמפורט להלן:

דמי הלידה הם גמלה מחליפת שכר אך מוגבלים להכנסה המקסימלית לתשלום דמי ביטוח לעובדת שכירה ולעובדת עצמאית, כפי שהיה בחודש שקדם ליום הפסקת עבודתה של היולדת. מקסימום גמלת דמי לידה ליום - 1,296.33 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) .
א. לעובדת שכירה או לעובדת עצמאית – על-פי החוק מחושבים דמי הלידה ליום על-פי מלוא שכרה או הכנסתה כעצמאית של היולדת בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיקה את עבודתה, לחלק ב–90, אך לא יותר ממקסימום דמי הלידה ליום.
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/שיעורי%20דמי%20הלידה.aspx

בהצלחה.

בהצלחה.

מקבל שכר אין טעם לגשת ללשכת התעסוקה וגם לא כדי?בהצלחה.

מצב משפחתי והאם אחוזי הנכות הם רפואיים או זו דרגת אי הכושר שלך
וגובה הקצבה,אחרת איך נענה לך.תבורך גם אתה.

פיגור בתשלומי דמי ביטוח
מעסיק שפיגר בתשלום דמי הביטוח בעד העובד, יחויב בתשלום דמי ביטוח על-פי שכרו של העובד בפועל, אך לא פחות ממחצית השכר הממוצע במשק 3,964 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) , כפי שהיה בכל אחד מן החודשים שבעדם היה פיגור בתשלום. כמו כן יחויב המעסיק בתוספת קנסות והפרשי הצמדה.


אני מעסיקה עובדת ניקיון באופן קבוע. העובדת מסרבת למסור את פרטיה האישיים. האם אפשר לדווח גם ללא הפרטים האישיים?
על-פי החוק חלה על המעסיק חובה לדווח על פרטי העובדים המועסקים במשק בית. אי-דיווח של פרטי העובד נחשב כאילו המעביד לא מילא את חובתו, ועלול לפגוע בזכויותיו של העובד בביטוח הלאומי, גם אם שולמו בעדו דמי הביטוח.
כמו כן אם קרה מקרה המזכה את העובד בקצבה, ובעת שקרה המקרה לא הסדיר המעסיק את רישומו של העובד כחוק, או לא שילם את דמי הביטוח במועד, רשאי המוסד לביטוח לאומי לדרוש מהמעסיק את השווי הכספי של הקצבאות ששולמו לעובד בגין אותו מקרה, נוסף על תשלום החוב בדמי הביטוח.

בהצלחה.

שלום עדי,

ממליצה לפנות לרופא תעסוקה אשר יוכל להמליץ על צימצום שעות עבודתך.

תדאגי למסמכים רפואיים מרופא משפחה/רופא מומחה התומכים בקושי שלך לתפקד.

תרגישי טוב ובהצלחה.