פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

עצם היותך שותף בחשבון הבנק של אמך לא אמור להוות בעיה לצורך בדיקת הכנסותייך במסגרת תביעתך לנכות כללית כל זאת ככל שניתן יהיה להוכיח שההכנסות הן של אימך ולא שלך.

שלום לך,

ככל שאינני טועה בהנחת המוצא ובניסיון לכוון אתכם למיצוי זכויות, הרי שמתיאורך ניתן לומר שמדובר בסוג של הפרעה המאובחנת ע"י פסיכיאטר. מנסיוני, ככל שהאבחנה תהיה ברורה ומדויקת ותפרט את מידת החומרה, הסכנה לילד, הצורך בהשגחה ו/או התלות שלו בסובבים אותו כיוון שאינו מבחין בחומרת הבררנות שלו ובצורך הקיומי לאוכל כדי לחיות, ייתכן שתיווצר זכאות.

זה מסוג המקרים שמוצע לצרף אבחנות, דרכי טיפול, ובעיקר חוו"ד מקצועית רפואית (משפטית) מפסיכיאטר הבקיא בתחום זה ובתחום ביטוח לאומי. כמו כן, לצרף חוו"ד של עוד אנשי מקצוע (אולי עו"ס ו/או פסיכולוג ילדים). 

שלום לך,

יש קצבאות שהבעלות על רכב ו/או שווי הרכב ו/או מטרת השימוש בו, עלול לגרום לשלילת זכאות - למשל זכאות להבטחת הכנסה או גימלה מסוג השלמת הכנסה לקצבה כלשהי.

ככל שאין זכאות לאחד מאלה, בעלות על רכב אינה משפיעה על קצבת נכות.

לעניין הטבה בדיור - ההנחה היא שמדובר בהטבה הניתנת מגורם שאינו ביטוח לאומי , ועל כן יש לברר מראש מהגורם המממן את הטבת הדיור (ייתכן, משרד השיכון).

שלום לך,

אין לדעת מפנייתך מה עילת הדחייה. כדי להיות זכאי לתשלום מופחת של דמי ביטוח וביראות כמו סטודנט ישראלי, צריכים להתקיים כל תנאי הזכאות.

למשל, האם התושבות הישראלית עדיין מוכרת ע,י ביטוח לאומי ומרכז החיים בישראל נשמר ? בנוסף, האם מדובר בלימודים בחו"ל בשנים 2022-2023? בנוסף, האם מדובר במקום לימוד בחו"ל מתוך רשימה שהוכרה ע"י ביטוח לאומי כמוסד להשכלה גבוהה?

שלום לך,

אשפר להיעזר בקישור כאן של לוח מועדי תשלומי הקצבאות 2024

שלום לך,

הכנסות מעבודה עשויות להשפיע על גובה קצבת הנכות.

שלום לך,

מהירות קבלת התשובה תלויה בעומס בסניף המטפל. במצב רגיל, הסניפים עושים מאמצים לשלוח תשובה כשבועיים לאחר הוועדה אך בהחלט מקובל שמקבלים תשובות כעבור חודש-חודש וחצי. 

שלום לך,

השאלה שלך מתחלקת לשני נושאים.

הראשון - מהם הזכויות של תושבים חוזרים לקבלת שירותים רפואיים.

השני -  האם נוצרת זכאות לגימלת זקנה לתושב חוזר?

לגבי השאלה הראשונה, הכלל הוא שתושב חוזר עשוי להיות זכאי לקבלת שירותים רפואיים לאחר שחושבה תקופת המתנה. בתקופת ההמתנה הוא משלם דמי בריאות ועדיין לא זכאי לשירותים הרפואיים. תקופת ההמתנה נקבעת לפי משך השהות החו"ל.

קיימות קבוצות אוכלוסיה שלגביהן נקבע פטור מתקופת המתנה. 

ניתן לפדות את תקופת ההמתנה באמצעות דמי פדיון בסך: 14,520 ש"ח, כאשר רק עם סיום מלוא תשלום הפדיון ניתן לקבל שירות רפואי ובתנאי נוסף שביטוח לאומי כבר קבע שהינך במעמד תושב.

לשאלתך השנייה - זכאות לקצבת זקנה לתושב חוזר עשויה להיווצר בתנאים מאד מאד מיוחדים. כל מקרה נבדק לגופו לפי תקופת השהות בחו"ל, ועוד ועוד נסיבות. זה נשוא שמצריך בדיקה יסודית ע"י בקיא בתחום. ניתן להיעזר בביטוח לאומי לבירור העניין מראש. 

שלום רב,

איני רופאה בהכשרתי ולא מתיימרת להיות כזו. הנחת העבודה היא שמקור הבעיה הרפואית הגורם לנימול הוא הקובע את סוג הליקוי ולא הבחירה שלנו איך להציג זאת.

הערת אגב, בעיני זה נראה לא רציני ומקצועי להציג בפני וועדה רפואית שבה יושבים רופאים שזה כל עיסוקם מידי יום, והם יודעים לקרוא מסמכים רפואיים ולנתח בדיקות רפאויות - כאילו הבעיה ממקור אחר רק כדי להציג אותה כחמורה יותר.

שנית, מידת החומרה של הנימול בין אם זה מנוירופתיה ובין אם זה מרדיקולופתיה - היא זו שתקבע את גובה אחוזי הנכות. 

שלום לך,

לצערי, אין לי ידע מספיק מקיף בתחום זה הדורש גם ידע בראיית חשבון ובגביית דמי ביטוח כשיש כמה מקורות הכנסה מגוונים ונתונים נוספים אישים (גיל, מצב אישי וכיו"ב) שמשפיעים על גובה הגבייה.  

נקודה, למחשבה ובדיקה, אומר בזהירות שאולי צריך לעשות סוג של תיאום דמי ביטוח בדומה לתיאום מס. 

מציעה לפנות לרו"ח אבל לכזה שמומחה בביטוח לאומי. יש כאלה.

שלום לך,

ראשית, מוצע להגיש פנייה בכתב דרך אתר האישי ולברר מדוע לא נוצר הקשר כפי שהודיעו. שנית ייתכן שבנסיבות המקרה שלך כדאי להגיש גם תביעה לניידות - בהנחה שעדיין לא הגעת לגיל הפרישה.

שלום לך,

כדי למצות את זכויותיך עליך לצרף כל מסמך רפואי הכולל אבחנה על בעיה רפואית. מניסיוני, גם אבחנות שאינן מקנות אחוזי נכות - יכולות "לספר" על מצבו הרפואי הכללי של הנבדק, ולבסס את טענותיו האחרות שלגביהם יש אחוזי נכות. הואיל וברוב המקרים הבעיות הרפואיות משפיעות על מערכות שונות.

שלום לך,

אכן, אם הוזמנת לפקיד שיקום המשמעות היא, שנקבעו אחוזי נכות שכשלעצמם הם בשיעיור מזכה, ואולם חייבים גם לעמוד בתנאי הסף השני לעניין אחוזי אובדן כושר עבודה.

המטרה של הפגישה: לשכנע את פקיד השיקום מדוע הבעיות הרפואיות מהם אתה סובל פגעו ופוגעים ביכולתך לעבוד. יש לשכנע שגם חלופות עבודה קלות יותר אולי לא מתאימות, הכל לפי הנסיבות האישיות.

לפקיד שיקום שמתרשם ממך אישית, יש את הסמכות להציג את עמדתו והתרשמותו ממך ובהתאם לכך לכתוב את דעתו בצורת המלצה. ככל שההמלצתו משכנעת יותר, כך סביר שהיא תתקבל על ידי רופא ביטוח לאומי.

פקיד שיקום הוא בהכשרתו עו"ס. מכאן כובד המשקל של המלצתו לרופא ביטוח לאומי.

שלום לך,

צר לי מאד לשמוע את נסיבות המקרה. וכלוי תקווה שיהיו לכם הכוחות לתמוך באם למרות הקשיים הבירוקרטיים.

בעיקרון, מי ששוהה במחלקה סיעודית המפוקחת על ידי משרד הרווחה ובעל רשיון ממשרד הבריאות לגבי המחלקה הסיעודית מכוח חוק הפיקוח, תישלל ממנו קצבת סיעוד והוא ייתמך ע"י הרווחה.

כדי להחליט את ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי עליכם לעשות בדיקה חשובה ויסודית, עליכם לבחון, האם המחלקה הסיעודית על אף שהיא בבית אבות פרטי, למחלקה עצמה יש רישיון ממשרד הבריאות שהם מחלקה סיעודית (לא מחלקת עצמאיים, ולא מחלקת תמיכה, אלא רק סיעודי) והם בפיקו משרד הרווחה. במקרה כזה, הקצבה עומדת בתנאי החוק.

להרחבת הידע בדיוק בעניין זה - ראו דיוקים בקישור המצ"ב

שלום לך,

כן, לשון הסעיף מצריך שתהיה גם התייחסות לעניין אי כושר עבודה. כדי לחפש/להפנות לתקדימים יש לערוך חיפוש משפטי שאינו מתאים למסגרת הפורום. 

שלום לך,

מציעה לך להפנות שאלתך בפורום דיני ביטוח מעורכי הדין המומחים בתחום ולקבל תשובה מקצועית בעניינך.

שלום לך,

עצמאי יצטרך להוכיח לפי שומות שנתיות שהגיש למס הכנסה שהוא אכן עדיין עובד ומשלם דמי ביטוח לאומי כעצמאי בגין הכנסותיו.

במקרה הזה לגיל אין משמעות.

שלום לך,

ככל שמתקיימים בתלויים כל תנאי הזכאות עבור התוספת (ולא רק מי שהוכר כנכה) למשך כל התקופה הרטרואקטיבית, עשוי להיווצר זכאות רטרו'.

ניתן להיעזר בטפס בקישור כאן טופס השלמת מידע עבור תוספת תלויים

שלום לך,

כשמדובר בחוב מזונות ניתן לעקל גם משכורת. לגבי חוב מסוג אחר שאינו מזונות - ניתן לעקל אך יש מגבלות לגבי גובה והיקף העיקול/הגבייה.

שלום לך,

כל תושב ישראל מגיל 18 ש', חלה עליו חובת תשלום דמי ביטוח לאומי.  כמובן, שישי רשימה סגורה של קבוצות הפטורות מתשלום ויש חריגים. למשל, מי שהוכר כנכה.

דמי ביטוח לאומי הם כמו ביטוח חובה. במטרה, לממן צרכים סוציאליים במקרים שאדם לא יכול לפרנס את עצמו, ולשמש רשת ביטחון בסיסית.

ההשוואה לעקרת בית אינה נכונה. היא לא היכולת לתפקד בבית אלא מי מממן את דמי הביטוח החודשיים. המדיניות היא שלעקרת בית, יש  בן זוג שעובד ומשלם דמי ביטוח לאומי. ולכן אין מעמדה זהה לרווק/ה שאינם עובדים.

שלום רב,

קצבאות ארוכות טווח משולמות החודש כרגיל דהיינו 28.03.2024

שלום לך ובריאות טובה.

מתחילים אצל א.א.ג. עם בדיקות שמיעה, בדיקת ברה וככל שצריך גם בדיקות נוספות - לעיתים נוירולוגיות.

מידת החומרה של הפגיעה היא זו שתקבע את גובה אחוזי הנכות.

להרחבת הידע, יש לבחון אם מדובר בירידת שמיעה ו/או טינטון על רקע גיל/מחלה, התביעה לנכות כללית. ככל שמדובר בחשיפה לרעש מזיק בעבודה מדובר בתביעה מורכבת ומאתגרת שבגינה רצוי להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום.

שלום לך,

עקרונית כדי להיות זכאית לקצבת נכות כללית שייקבעו אחוזי נכות רפואיים בשעור 60% , או 40% אם ליקוי אחד הוא לפחות 25%,

בנוסף צירך שייקבע אובדן כושר עבודה בלפחות 60%.

במקרה של סעיף נפשי מסויים, אם נקבע בשיעור של 25% לפחות, בנוסף לליקויים נוספים, עשויה להיווצר זכאות בכפוף לכך שגם הוכר אובדן כושר עבודה כאמור לעיל.

במקרה שלך תימכי את טענותייך במסמכים רפואיים .

שלום לך,

ככלל, דמי לידה היא גימלה מחליפת שכר על אובדן הכנסות בזמן חופשת הלידה של היולדת. לפיכך, אישה שאינה עובדת אינה זכאית לדמי לידה.

בנוסף, תביעה לדמי לידה לאב מבוססת על כך שהאב בעצם מחליף את זכויות היולדת - כזו שיש לה זכאות - ומממש את הזכאות במקום האישה הזכאית.