אי שביעות רצון מהתנהלות ביטוח לאומי
מישהו יודע או בעל נסיון מה ניתן לעשות ? פגיעה מתאונה והתחילו מיגרנות לאחריה הלכתי לרופא נוירולוג מומחה פרטי שאבחן את הפגיעה ונתן טיפול תרופתי כי יש לי ביטוח פרטי והוא נחשב לאחד הטובים בתחום , ורק אחרי חצי שנה הגעתי לרופא מומחה קופת חולים להמשך טיפול , עכשיו בועדות ביטוח לאומי לא מכיר קשר סיבתי בפגיעה בין מיגרנה לתאונה כי לטענתו פניתי ל קופת חולים רק אחרי חצי שנה מהתאונה , ולמעשה מתעלם מהביקורים אצל הרופא הפרטי שנתן סיכום מפורט בכתב ואפילו טיפול ותרופות וגם מתעלם מהסיכומים של רופאי קופת חולים שאינם נוירולוגים מומחים שגם פניתי אליהם והתלוננתי , האם יש מה לעשות ? גם הערר היה באותה גישה ונתן אותו הסבר שבגלל שפניתי אחרי חצי שנה לנוירולוג קופ״ח אז אין קשר סיבתי ומתעלם מהפניות והבדיקות שנעשו סמוך לתאונה, אפילו העורך דין שייצג אותו בועדות אובד עצות , יש מה לעשות בכלל ? או שביטוח לאומי לא מקבל אבחנות של רופא פרטי ולא משנה עד כמה הוא מומחה בתחום ,ופשוט ככה שזה עובד
שלום לך,
זו לא פעם ראשונה ששאלה זו נשאלת בצורה כזו או אחרת.
לצערי, אנו מתנדבים בפורום ולא אנשי ביטוח לאומי, אין מענה משפטי לסיטואציה המתוארת למעט שבכל מקרה שמי שאינו שבע רצון מהחלטות בהליכים השונים, קיימת זכות לערער עליהן לערכאה הבאה בתוך פרק זמן קצוב. להוכחת טענותיך באמצעות ראיות.
בהצלחה,

עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!