פורום ביטוח לאומי

שמואל שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

בהנחה ושכרך מעל 7522 ש"ח ברוטו לחודש אני מציעה שתגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה במסלול של פטור רפואי ממס הכנסה.

לתביעה זו חשוב מאוד לצרף דו"ח של מעבדת שינה (רצוי מאוד מעבדת שינה במוסד מוכר ולא מעבדה ביתית), בדיקות דם עדכניות לרבות בדיקת A1C, סיכום עדכני מנוירולוג המפרט את הטיפול התרופתי שאתה מקבל כיום והאם קיבלת טיפול אחר בעבר? סיכום עדכני של אורתופד וצילומי הדמייה.

אציין כי לתביעה לפטור ממס יש לצרף שובר תשלום אותו תוכל לשלם ישירות באתר של המוסד לביטוח לאומי.

מצ"ב לנוחיותך קישור לשובר התשלום.

https://b2b.btl.gov.il/BTL.ILG.Payments/VaadatMasHachnasaInfo.aspx

איחולי בריאות

מיכל שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

כל עוד שכרך מתחת ל 7,522 ש"ח (נכון להיום) ברוטו את יכולה להגיש תביעה לנכות כללית למוסד לביטוח לאומי.

לטופס התביעה יש לצרף מסמכים רפואיים עדכניים מנוירולוג/ מרפאת טרשת וכן מסמכי מריאומטולוג וכל מסמך רפואי מרופאים/מרפאות אשר יעידו על מצבך הרפואי.

אני ממליצה מאוד להגיש גם מסמכים רפואיים המתייחסים ליכולת התעסוקה שלך, הכוונה האם את מסוגלת לעבוד משרה מלאה? האם יש מגבלה באופן העבודה וכיוצ"ב.

איחולי בריאות

אבי צהריים טובים,

ראשית איחולי בריאות.

המקרה שלך הינו מקרה קלאסי של אדם שנפגע בעבודה ואין זה משנה אם שכרך 18,000 ש"ח יותר או פחות מכך. אתה ראשי להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי שיכיר בך כמי שנפגע בעבודה. לאחר שביטוח לאומי יכיר בך הוא ישלם לך (ישירות או באמצעות המעסיק) דמי פגיעה לתקופה של עד 91 ימים (אלו בעצם ימי המחלה בהנחה שהיית בימי מחלה). לאחר מכן, תוכל להגיש תביעה לנכות מהעבודה במטרה שוועדה רפואית תקבע את שיעור נכותך במידה ותישאר לך מגבלת תנועה בברך, רגישות בברך וכיוצ"ב.

השלב הראשון של ההכרה הינו שלב חשוב מאוד ויש להגישו בהקדם האפשרי. שים לב שיש להחתים את המעסיק על טופס ב.ל 250 ועל טופס ב.ל 211 ולצרף לתביעה מסמכים רפואיים, תעודות לנפגע בעבודה ומסמכים רפואיים.

אציין כי אם תישאר עם מגבלה בברך לרבות קושי ביישור/ כיפוף אני מציעה לבדוק גם את היתכנות הגשת תביעה לניידות.

איחולי בריאות.

שחר שלום,

באפשרותך להגיש לבטוח לאומי תביעה להכרה בבעיות הרגליים מהן אתה סובל כפגיעה בעבודה מסוג מיקרוטראומה.

פגיעת עבודה מסוג מיקרוטראומה תוגדר כנזק גופני אשר נגרם כתוצאה מפעולות חוזרות ומתמשכות במהלך העבודה, המבוצעות במשך פרקי זמן רצופים המספיקים כדי לגרום לנזק מצטבר. התנאי הינו שמדובר בפעולות המבוצעות באופן דומה ומפעילות אזור ספציפי בגוף, אשר נפגע כתוצאה מהפעולות הללו וחוזרות על עצמן. אין המדובר בפעולות מגוונות.

ככל שפגיעתך תיוחס ספציפית לעבודתך בכיוון הפרונט ותוכר כפגיעה בעבודה, תוכל להגיש תביעה להכרה בנכות כתוצאה מהפגיעה ויתכן כי תזכה לקבלת תשלום כלשהו מהביטוח הלאומי בשל פגיעה זו (תלוי בגובה הנכות שתקבע לך).

בהצלחה

אבי שלום

מס בריאות מנוכה מקצבת נכות כל עוד אין לך הכנסה אחרת. במידה ויש לך הכנסה אחרת כשכיר או כעצמאי, ואתה משלם דמי ביטוח בריאות על הכנסה זו - לא אמורים לנכות דמי ביטוח בריאות מקצבתך. מציעה שתיגש לברר העניין בסניף הבטוח הלאומי שלך או שתגיש פניה מקוונת באיזור האישי באתר של הביטוח הלאומי.

בהצלחה

אבי שלום,

בהחלט ישנה משמעות לנכות רפואית גבוהה מ 80%. ככל שתפסק לך נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, תהיה זכאי לפטור מלא מתשלום מס הכנסה. במידה והנכות בשיעור של 90% תפסק גם לתקופת עבר, תקבל בנוסף החזר רטאואקטיבי על תשלומי מס הכנסה ששילמת בגין תקופה זו.

לעניין סיכויי הערר, ככל שהועדה טעתה בבדיקה יתכן ויש מקום להגשת ערר ולוועדת הערר סמכות לשנות את החלטת הועדה הראשונה. יש לקחת בחשבון שלועדת הערר קיימת סמכות גם להפחית את הנכות במידה והיא רואה סיבה מוצדקת להפחתה.

איחולי בריאות ובהצלחה.

שלום לך,

לוועדה יש סמכות רחבה. היא יכולה לשנות החלטה קודמת בכל היבט, להעלות, להפחית ו/או לבטל קביעה קודמת באופן מלא או חלקי.

לשם כך יש לנתח היטב את הסיכונים והסיכויים בהגשת ערר.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד

ראה תשובתי לעיל

שלום לך,

הואיל והזכיות בביטוח לאומי הן מכוח החוק יהיה צורך להתמודד עם הגדרת המונח "ילד" בחוק הביטוח הלאומי ולבחון האם כלל הנתונים שהצגת יכולים לחסות תחת ההגדרה, למרות שהילד אינו ביולוגי.

שורה תחתונה. לדעתי, כן.

עם זאת מציעה לתמוך בראיות להוכחה, במידה ותידרש לכך על ידי ביטוח לאומי.

וכאן בהרחבה.

הגדרת ילד על פי חוק הביטוח הלאומי

"ילד" מוגדר כבן/בת של המבוטח/ת (כולל ילד חורג, ילד מאומץ, או נכד שהמבוטח/ת מפרנס/ת, פרט לנער או נערה נשואים), שעונה על אחד מהתנאים הבאים:

לא מלאו לו 18 שנים.

לא מלאו לו 20 שנים, והוא מסיים את לימודיו במוסד חינוך על-יסודי או לומד להשלמת בחינות בגרות, או בעל לקות למידה ונמצא במסגרת שהוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי.

לא מלאו לו 20 שנים, והוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל (קד"ץ/ טר"ץ - מסגרות שהוכרו לעניין זה).

לא מלאו לו 21 שנה והוא משרת בהתנדבות למטרה ציבורית עד 12 חודשים, ושירותו הצבאי נדחה עקב ההתנדבות.

לא מלאו לו 24 שנים, והוא משרת שירות סדיר בצה"ל (תקופת הזכאות היא ל-36 חודשים).

לא מלאו לו 24 שנים, והוא מתנדב בשירות לאומי-אזרחי במסגרות שהוכרו על-ידי המוסד לביטוח לאומי.

לא מלאו לו 24 שנים, והוא לומד בעתודה ושירותו הסדיר בצה"ל נדחה עקב לימודיו.

הפרשנות שלי מתבססת על המילים או נכד שעיקר פרנסתו על המבוטח.

לעניין תוספת תלויים - ניתן לטעון שגם ילד שאינו ביולוגי שעיקר פרנסתו/אחזקתו עליך המבוטח, עשוי להיות זכאי לתוספת תלויים.

לשם כך ייתכן שתצטרך ראיות תומכות.

תעודת נישואין.

הסכם הגירושין של האישה לפיו שהיא משמורנית יחידה כנגד ויצור מזונות.

הוכחות עיקריות שעיקר פרנסתו עליך.

משק בית משותף. קצבת ילדים לחשבון המשותף.

ייתכן שבהגשת תביעה פשוטה, התביעה תאושר.

וייתכן שלא, ואז תצטרך לערער ולבסס טיעוני הערעור בראיות.

בריאות איתנה והצלחה רבה,

מקווה שהייתי לך לעזר,

עו"ד סיגלית שאלתיאל

שלום לך,

תוכלי לבדוק את זכאותך להבטחת הכנסה או השלמת הכנסה. במקרה של היעדר הכנסות או הכנסות נמוכות ביחס לגודל המשפחה, ייבדקו הכנסות של כל התא המשפחתי החל מגיל 18 שנים וכן תדפיס עו\\\"ש ויתרות פקדונות וחסכונות 3 חודשים אחורה, מיום הגשת התביעה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו\"ד

שלום לך,

על מנת שתחילת הזכאות לאבטלה תיחשב מהיום הראשון להתייצבות בשלכת התעסוקה ולא רק לאחר 90 ימי המתנה עליך לוודא אצל עו"ד מומחה בדיני עבודה שהסיטואציה שתיארת תיחשב בוודאות למתפטר בדין מפוטר לפי החוק. ככל שתקבל תשובה חיובית, ותתייצב בסמוך ליום הפסקת העבודה, לא תצטרך להמתין תקופת אכשרה עבור תחילת הזכאות לדמי אבטלה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד

אביאל שלום רב

סכום כסף שקיבלת בירושה מאמך אינו אמור לפגוע בקבלת קצבת הסיעוד. מאידך קצבת נכות כללית אכן נחשבת כהכנסה לצורך בדיקת מבחן ההכנסות והעמידה ברף הדרוש לקבלת קצבת הסיעוד.

איחולי בריאות שלמה

ערב טוב,

את יכולה לערער על ההחלטה כל עוד לא חלפו 60 ימים מהיום בו הבת שלך קיבלה את ההחלטה אך עליי לציין שילדה בת 18 עם ליקוי שמיעה רוב הסיכויים שלא תקבל דרגת אי כושר מלאה זאת לאור העובדה שגם עם ליקוי שמיעה עדיין היא תוכל לעבוד. מה גם שמדובר בבחורה צעירה שכל עתידה לפנייה. בהליך קביעת דרגת אי כושר נלקח בחשבון לא רק הנכות ממנה סובל הנכה אלא גם הגיל שלו ויכולת התעסוקה הצפוייה לו.

איחולי בריאות ושבוע מבורך

שירי אלון, עו"ד

שני שלום

אכן הפרעה מסוג ocd מופיעה בספר הליקויים/נכויות של ביטוח לאומי תחת הקטגוריה של מחלות נפש (סעיף 34ב). דרגת הנכות תקבע בהתאם לחומרת ההפרעה והשפעתה על התפקוד היום יומי. אינני מכירה כלל השולל אפשרות להתמחות לאדם הסובל מהפרעת ocd והייתי מציעה לך להמשיך בתכניותייך להתמחות.

בהצלחה ובריאות טובה

בוקר טוב,

לא.

יש 60 ימים להגיש את הערעור.

לביטוח לאומי אין מועדים לקיום וועדה רפואית לעררים. הכל תלוי בעומס הקיים בסניף סו עתידה להתקיים הוועדה וכן בשיבוץ הזמין להרכב הרופאים לוועדה.

בהצלחה

בוקר טוב

ישנה חשיבות רבה אם הערעור בניידות מגיע ממך או מהמוסד לביטוח לאומי. אם המוסד הוא זה שמערער אזי ניתן יהיה להפחית את אחוזי הניידות/לשלול בכלל ניידות.

אם את זו שמערערת אז ככלל הוועדה אמורה לעצור את הדיון ולהזהיר אותך על כך שבכוונתה לפגוע בהחלטה הקיימת ובכך לתת לך זכות למשוך את הערעור.

איחולי בריאות ובהצלחה

בוקר טוב

אכן אדם עם OCD ככלל יהיה זכאי לאחוזי נכות בהתאם לסעיפי הליקויים המתייחסים להפרעה נפשית כזו או אחרת אך יחד עם זאת לא מחייב שיקבע נכות שהרי הנכות נקבעת בהתאם למצב הרפואי/נפשי, הטיפול, בהשפעה התפקודית וכיוצ"ב.

לגבי ההתמחות אין כל שאדם עם OCD יצא להתמחות ואף יקבל רשיון עו"ד .

אאחל לך בריאות איתנה והמון הצלחה.

נועה שלום

אין מועד קבוע לועדת ערר. הדבר תלוי בעומס וביעילות של הסניף אליו הוגש הערר. עקרונית שלושה שבועות זה זמן קצר יחסית במיוחד שאנו בתקופת חגים והצפי לעיכובים גדול יותר. במידה ולאחר החגים עדיין לא תקבלי מועד, תוכלי להעלות פניה אישית לאתר ולבקש לזרז את מועד הועדה.

בכל מקרה בהצלחה בועדה.

חג שמח ובשורות טובות

ערב טוב,

ראשית בעלך צודק. את יכולה להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה להכרה במיקרוטראומה ולצרף לתביעה מסמכים רפואיים אשר מציינים מה הפגיעה וקשר סיבתי בין הפגיעה לעבודה שלך וכמובן מסמכים לעניין אופי עבודתך, שעות עבודה בהם את עומד, מה התקופה בה עבדת וכיוצ"ב.

חשוב לציין כי לא מדובר בתביעה מורכבת באופן יחסי ועל כן יש לצרף כמה שיותר מסמכים המעידים על הקשר הסיבתי בין העבודה שלך לבין הפגיעה ממנה את סובלת.

איחולי בריאות

שלום רב,

נכון להיום אזרח שנפגע מפעולת איבה יכול לתבוע את המוסד לביטוח לאומי ולקבל את התגמולים והמעטפת השיקומית לה יהיה זכאי במסגרת הכרתו.

חייל שנפגע במהלך מלחמה יוכל לתבוע את קצין התגמולים ולקבל מהם את התגמולים ומעטפת השיקומית לה יהיה זכאי במסגרת הכרתו כנפגע מלחמה.

יחד עם זאת במידה ואת מבוטחת בקרן פנסיה וכו תוכלי לבדוק מול הביטוחים הפרטיים שלך האם ולמה את זכאית במסגרת הפגיעה?

כל זאת נכון להיום.

שנדע ימים טובים יותר

ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

סרטן הריאות הינה מחלה אשר מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי לעובד אשר נחשף לחומרים מסוכנים ובעלי אופי הפוגע במערכת הנשימה. על כן, אני מציעה למלא תביעה למחלת מקצוע בביטוח לאומי ולצרף מסמך רפואי מרופא ריאות שכותב שיש קשר בין עבודתך והחשיפה לחומרים איתם עבדת לבין מחלתך, לצרף כמובן מסמכים רפואיים כולל תשובה פתולוגית המציינת אילו חומרים נמצאו בריאות שלך ולצרף לתביעה תצהיר נסיבות בו אתה מצהיר כמה שנים עבדת במפעל כמה שעות ביום נחשפת לחומרים הנפלטים מהחלקים האלקטרוניים והאם נחשפת כל יום?

בנוסף, הייתי מציעה לך לבדוק גם רלוונטיות להגשת תביעה לפטור רפואי ממס הכנסה.

איחולי בריאות

ערב טוב,

ראשית צר לי על אובדנך הכבד. אני מאחלת לך ולמשפחתך שתהיו חזקים ושתדעו רק ימים טובים יותר.

על פי ההגדרה של המוסד לביטוח לאומי נפגע איבה הינו אדם שנפגע במהלך פעולת טרור מה שאומר שאם לא היית נוכח במהלך האירוע בו אחיך נרצח תהיה בעיה להכיר בך כנפגע איבה.

אציין כי מגיע לך שירות של תמיכה נפשית במסגרת מרכזי חוסן והעובדות הסוציאליות בביטוח לאומי וכן במסגרת מחלקת השיקום.

בנוסף, אציין כי אם אתה מתחת לגיל 22 או שיש לך אחים מתחת לגיל 22 אז הורייך יהיו זכאים לתוספת גמלה עבורכם כדלקמן:

תוספת תגמול משולמת עבור כל אח/ות של הנספה עד גיל 22 שההורה השכול מכלכל אותם, בהתאם לפירוט הבא:

במידה והיית נכח באירוע בו אחיך נרצח אז אני מציעה לך להגיש תביעה להכרה כנפגע איבה.

שתדעו רק ימים טובים.

ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

סרטן העור הינה מחלה אשר מוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי לעובד אשר נחשף שעות רבות לשמש אך יחד עם זאת בשאלת ציינת שכיום אתה בפנסיה והשאלה האם עבדת כמדריך טיולים ונחשפת לשמש עד מועד יצאתך לפנסיה או שעבדת בעבודה אחרת בה לא נחשפת לשמש?

במידה ועבדת עד יציאתך לגמלאות בסביבה בה נחשפת לשמש חשוב למלא תביעה למחלת מקצוע בביטוח לאומי ולצרף מסמך רפואי מרופא עור שכותב שיש קשר בין עבודתך והחשיפה לשמש לבין מחלתך, לצרף כמובן מסמכים רפואיים כולל תשובה פתולוגית ולצרף לתביעה תצהיר נסיבות בו אתה מצהיר כמה שנים עבדת כמדריך טיולי, כמה שעות ביום נחשפת לשמש והאם נחשפת כל יום?

בנוסף, הייתי מציעה לך לבדוק גם רלוונטיות להגשת תביעה לפטור רפואי ממס הכנסה.

איחולי בריאות

ערב טוב,

אנסה לעשות לך מעט סדר בנושא.

רשימת מחלות המקצוע הינה רשימה סגורה ודלקת בגין אינה נמנית עם מחלות המקצוע מה שאומר שלא מדובר במחלת מקצוע.

מכאן, שאני מציעה לך להגיש תביעה למיקרוטראומה כאשר המשמעות הינה שהיום בו התחלת להתלונן על כאבים ביד יהיה המועד בו נפגעת בעצם בעבודה.

כמובן שיש לצרף לתביעה להכרה מסמכים המעידים על אופן העבודה שלך, שעות העבודה בהן אתה מקליד בפועל (למשל עובד 10 שעות ביממה ומתוכן מקליד 7 שעות) במשך X זמן.

חשוב לצרף כמובן מסמכים רפואיים כגון US ומכתב מרופא מטפל המעיד שיש קשר סיבתי בין אופי העבודה שלך לפגיעה שלך.

איחולי בריאות