פורום ביטוח לאומי

שלמה שלום רב,

בשאלתך לא ציינת מהי הנכות הקיימת לבתך כיום וסכום הקצבה המשולמת לה.

עקרונית העלאת קצבת הנכות תלויה בגובה הנכות שתקבע לבתך.

עליך להגיש תביעה להחמרת מצב ולבקש להוסיף את האבחנה של פיגור לאוטיזם.

יתכן כי אף לא תוזמנו לועדה אלא הועדה תקבע על סמך הניירת אם יש להעלות את הנכות או שהפיגור נכנס יחד בסעיף האוטיזם ולא משנה את גובה הקצבה.

איחולי בריאות ובשורות טובות

טלי שקד

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ככלל, אם עברת את גיל 62, אזי לא תוכלי להגיש תביעה במסגרת נכות כללית אלא תביעה במסלול סיעוד.

כל עוד לא הגעת לגיל 67, את יכולה לנסות להגיש תביעה במסלול ניידות ולהיבדק במשרד הבריאות (לאור החלפת הברך). במידה ותמצאי זכאית תוכלי לקבל תוספת לקצבת הנכות (בהתאם לנכות שתיקבע לך במסגרת ניידות).

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית אבהיר כי תשובה זו אינה חלף ייעוץ פנסיוני.

אנו עונות במסגרת פורום זה על תשובות כלליות ומכוונות באופן כללי על תביעות שעניינן ביטוח לאומי כך שלא מדובר בייעוץ ספציפי.

כאשר מגיעים לגיל הפרישה ניתן להגיש תביעה לגמלת זקנה (את אמורה לקבל טופס תביעה באופן אוטומטי מביטוח לאומי כחודשיים לערך לפני הפרישה שלך). אם לא קיבלת אז ניתן להוריד את הטופס מהאתר.

בנוסף בהנחה ואין לך הכנסות מעבר לביטוח לאומי או שיש לך הכנסות נמוכות את יכולה להגיש גם תביעה להבטחת זקנה.

בכל מקרה אני מציעה לך לקבוע פגישת ייעוץ עם נציג של המוסד לביטוח לאומי במקום מגורייך.

איחולי הצלחה

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

לאחר אישור הקצבה אין צורך להמתין 90 ימים. ככלל תשלום הרטרו (ובתוכו בד"כ גם תשלום הקצבה הנוכחית) ישולמו תוך מספר ימים מאישור התביעה.

תשלום הרטרו לא ניתן באופן אוטומטי. זכאות לרטרו נתונה למועד תחילת דרגת אי כושר (בהתאם להחלטת רופא+ עו"ס+ פקיד תביעות).

בעיקרון כל אשם שלא עובד חייב בתשלום דמי ביטוח ומס בריאות חוץ מאישה נשואה שמוגדרת עקרת בית.

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל נכה הזכאי לקצבת נכות יכול לעבוד/להיות חבר בעמותה ורצוי ששכרו יהיה עד לגובה השכר לפי טבלאות המוסד לביטוח לאומי (מצ"ב לינק).

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/laavod.aspx

איחולי הצלחה

בוקר טוב סיוון,

ראשית איחולי בריאות לבעלך.

על מנת לבחון זכאות בשר"מ, בוחנים תחילה את הנכות הכללית. היות ולבעלך כבר יש נכות קיימת אזי ביטוח לאומי יבדוק אותו לעניין השירותים המיוחדים. אם במהלך הוועדה הרפואית לשירותים מיוחדים הרופא יחליט שיש לשנות את הקביעה בנכות כללית (בעקבות הבדיקה לשירותים מיוחדים) אז הוא יעשה זאת (ככלל לא קורה היות ולרוב מסתמכים על הקביעה הקיימת בנכות כללית).

לגבי הבדיקה - כלל הבדיקה היא פיזית ונערכת במוסד לביטוח לאומי. ישנם מקרים מאוד מיוחדים בהם הנכה נבדק בביתו אבל לשם כך עלייכם לפנות לפקיד התביעות בבקשה לבדיקה בבית ויש לצרף מסמכים רפואיים שתומכים בבקשה. הנושא נתון לשיקול דעת רופא המוסד לביטוח לאומי.

איחולי בריאות

ליאת שלום,

על המעסיק חלה חובה לדווח לביטוח לאומי על הפסקת עבודה של עובדת במשק בית (עוזרת). יש לסגור את תיק המעסיק באופן מקוון או בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים. 

בהצלחה

טלי שקד, עו"ד

שלום לך,

מדובר בשתי קצבאות .

הואיל ונקבעה זכאות לנכות באחוזים המזכים בקצבה. היא תקבל גם קצבת נכות וגם קצבת שירותים מיוחדים.

קצבת הנכות תהיה לפי 100% (אי כושר עבודה).

מקווה שהייתי לעזר,

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

נושא עמוד חנייה לנכים נתון להחלטת הרשות המקומית כאשר לכל רשות יש את הקריטריונים שלה.

אני מציעה שתנסו לפנות לוועדות חריגים בעירייה.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

אציין כי בסיס השכר נקבע בהתאם לתלושי השכר שהגשת לביטוח לאומי ו/או הדיווח של המעסיק.

את בסיס השכר כופלים ב 75% וזהו השכר לצורך תשלומי קצבת הנכות.

במידה ובסיס השכר שלך גבוה מהשכר שביטוח לאומי קבע בדמי הפגיעה אני מציעה שתגישי לביטוח לאומי טופס 100 (אותו תקבלי מהמעסיק) וביטוח לאומי יבדוק את הנתונים.

איחולי בריאות

שלום לך,

כלל, בכל תביעה לנכות יש לטעון לכל הליקויים הרפואיים והנפשים מהם סובלים בצירוף מסמכים רפואיים.

הליקויים מאת את סובלת, עשויים להביא להכרה בנכות.

לגבי המיגרנה .

צריכה להיות אבחנה מקצועית מפורטת מאד עם תדפיס רשימת צריכת כל התרופות הייעודיות. כי ההכרה תלויה במידת חומרת הכאב, בתדירות המיגרנה בחודש/ביום. במשך הזמן של ההתקפים במספר התרופות הייעודיות שניתנו ומידת השפעתן ועוד ועוד.

מקרים בינונים יוכרו בטווח של 5-20% שאינם לכשעצמם מזכים בקצבה. והמקרים החמורים מאד של מיגרנה בתדירות של 4 פעמים ביום עשויה להגיע ל 40%.

האם צניחת מסתם מיטראלי תקנה זכאות לנכות?

צניחת המסתם לבדה, לא בהכרח תוכר כנכות. עם זאת, ככל שלצניחת המסתם יש אבחנה רפואית על פגיעה בתפקוד הלב - מידת החומרה של הפגיעה היא זו שתקבע כמה אחוזי נכות ייקבעו.

בריאות טובה,.

שלום לך,

מסגרת הפורום מצומצמת ואינה מתאימה למענה פרטני. קצבת הבטחת הכנסה מושפעת מגורמים איישים. גילך, מספר הילדים, הכנסות בן הזוג, בעלות על רכב שוויו, יתרות בעו"ק , יתרות פקדונות וחסכונות, הכנסות שלך ושל בן זוגך מעבודה ושלא מעבודה.

כפי שאת רואה יש הרבה פרמטרים שהם אישיים. לפיכך, אם יש לך ספק אם מגיע לך או לא, את יכולה להגיש תביעה , לכל היותר היא תידחה בשל יא התקיימות התנאים המזכים.

בנוסף, תוכלי להרחיב הידע בנושא של תנאי הזכאות לקצבת הבטחה הכנסה בקישור כאן ולנסות להשתמש במחשבון /סימולאטור שיתן לך אינדיקציה ראשונית אם בכלל יש סיכוי. אם כי המחשבון הוא לא מה שיקבע אם תהיי זכאית או לא.

מקווה שהיתי לך לעזר,

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

עלייך למלא טופס תביעה להכרה בתסמונת CTS במסגרת מיקרוטראומה + טופס ב.ל 250 ולצרף מסמך רפואי מאורתופד + מסמכך עדכני מנוירולוג שקושרים סיבתית את אופי העבודה שלך לתסמונת CTS ובנוסף לצרף בדיקת EMG. כמובן שחשבו לצרף את המסמך הראשון של הרופא אליו פנית עם הכאבים בידיים.

אני ממליצה שתצרפי גם אישור מטעם המעסיק לגבי אופי העבודה שלך, מס' השעות בהן את עובדת עם העכבר של המחשב, מספר שנות עבודתך וכיוצ"ב.

כמו כן, אני ממליצה לצרף לתביעה גם הצהרה שלך לגבי שעות עבודתך, שנות העבודה וכיוצ"ב0

איחולי הצלחה

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות איתנה.

על מנת לקבל את הגמלה בכסף עלייך לפנות לעובדת הסוציאלית שמטפלת בתיק שלך בביטוח לאומי והיא בהתאם לבסיס הנתונים שלך יכולה לומר לך מהם האופציות שלך.

את יכולה כמובן לומר שאינך מעוניינת במטפלת ואת לא מתכוונת להכניס אדם זר הבייתה ולכן את מבקש שיאשרו לך לקבל את הגמלה בכסף.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

צר לי שזו הייתה החוויה שלך מהוועדה הרפואית אך ככלל הבדיקה בוועדה הרפואית אמורה להיות די זהה לבדיקה שמבוצעת על ידי רופא בקהילה (קופ"ח/בית חולים). את יכולה כמובן לציין בפני הרופא את החשש שלך שיכאיב לך ולבקש שיבדוק בעדינות ככל שניתן. כמו כן, אציין כי אם תסרבי להיבדק או לחלופין שלא תאפשרי לרופא לבדוק אותך או לבצע את הבדיקה כפי שהוא רוצה הוא יכול לכתוב בפרוטוקול שאת מסרבת להיבדק/כאובה ולזמן אותך לוועדה נוספת לצורך בדיקה חוזרת.

על כן, כדי להימנע ממצב בו את מגיעה לבדיקה חוזרת או שחלילה יגרם ל נזק אני מציעה שתאמרי לרופא שיהיה עדין יותר בעת בדיקתו וכמובן שאת יכולה לבקש נוכחות של אדם נוסף מטעמך בזמן הבדיקה.

בהצלחה

שלום לך,

הזכאות קצבת נכות כללית נקבעת בשל ליקויים נפשיים ו/או גופניים הפוגעים על יכולת ההשתכרות של האדם הסובל מהם, ללא תלות במעמד האישי.

בברכה,

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

לגבי שאלתך האם מדובר בדלקת מרפק טנים או לא אזי מדובר בשאלה שברפואה ויש לשאול אורתופד.

לעניין שאלתך לדלקות בשורשי הידיים - אציין כי דלקות יכולות להקנות אחוזי נכות (תלוי בחומרה/טיפול וכיוצ"ב) אך הדלקות כשלעצן לא יספיקו לך בשביל לעבור לשלב של בדיקת דרגת אי כושר לצורך קצבה ולכן לפני שמגישים תביעה לנכות כללית יש לאסו, את כל המסמכים הרפואיים בכל התחומים בהם את רוצה להיבדק ומהם את סובלת למשל: סכרת, ריאות, אורתופד וכיוצ"ב על מנת להגדיל את הסיכוי שלך לקבל את אחוזי הנכות אשר יספיקו לצורך בדיקת דרגת אי כושר.

כמובן שיש לצרף לתביעה מסמכים רפואיים עדכניים בכל התחומים ולרבות הטיפול התרופתי שאת מקבלת.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

לצורך בחינת הזכאות לגמלת ילד נכה חשוב מאוד להגיש לביטוח לאומי אבחון פסיכודידקטי בצירוף מסמך מנוירולוג.

מדובר בשני מסמכים חשובים ורלוונטיים היות ולאחר האבחון הנוירולוג הוא זה שממליץ על הטיפול וגם עוקב מבחינה רפואית אחר הילד.

בהצלחה ואיחולי בריאות

יעקב שלום

ציינת כי כבר קבועה לך נכות בבטוח לאומי אני מניחה שמדובר בנכות כללית ולא נכות מעבודה. ככל שהנכות הקיימת אינה קשורה לבעיות הרפואיות החדשות שנתגלו לאחרונה כפי שתיארת בשאלתך, תוכל להגיש תביעה להחמרת מצב. קביעת נכות בשל הבעיות שציינת תלויה בין היתר באופן השפעתן על תפקודך או גרימתן לאובדן כושר כזה או אחר.

בברכת בריאות

טלי שקד, עו״ד

בוקר טוב,

בהמשך לשאלתך, קוליטיס המטופלת וממצאי הבדיקות אינם מעידים על מחלה אגרסיבית - יעניקו לך אחוזי נכות אבל לא מספיק בשביל לעבור לשלב של בדיקת אובדן כושר עבודה לצורך קצבה חודשית.

במידה ואת מטופלת למשל באמצעות טיפול ביולוגי ויש לך תופעות לוואי אז אולי תוכלי להגיע לאחוזי נכות שיספיקו לעבור לשלב של אי כושר וגם זה לא בטוח (תלוי בטיפול ובתופעות).

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ראשית איחולי בריאות.

אם הוועדה הרפואית לעררים קבעה לך נכות שמזכה אותך בקצבת נכות - תוכלי להגיש תביעה להחמרת מצב לאחר 6 חודשים מיום הוועדה הרפואית לעררים.

אם אינך זכאית כיום לקצבת נכות, אז עלייך להגיש תביעה חדשה לנכות כללית ולצרף לה מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על מצבך הרפואי לרבות סיכום מריאומטולוג3

איחולי בריאות

צהריים טובים,

ראשית אאחל לך בריאות איתנה.

אציין שעל מנת לבדוק את הזכאות לקצבת נכות כללית, המוסד לביטוח לאומי בודק ראשית את נושא השכר. אם אתה עובד והשכר שלך מעל 7990 ש"ח ברוטו - לא תוכל להגיש תביעה לנכות כללית. אם השכר נמוך מכך או שאינך עובד תוכל להגיש תביעה וחשוב מאוד לצרף לתביעה מסמך עדכני מרופא גסטרו, תוצאות בדיקת קולונוסקופיה ודו"ח הנפקת תרופות של התרופות שאתה נוטל.

במידה וישנן פגיעות נוספות (למשל כאבי פרקים וכיוצ"ב) אז חשוב לצרף גם מסמכים מריאומטולוג.

איחולי בריאות

צהריים טובים,

הרעיון הוא שהמוסד לביטוח לאומי מעודד נכים לחזור למעגל העבודה ולכן מאפשר להם לעבוד ולקבל קצבת נכות.

לכל דרגת אי כושר יש תקרת שכר אשר ניתן להשתכר (ברוטו) מבלי שהקצבה תיפגע והיה והשכר גבוה יותר אז הקצבה נפגעת (בד"כ בהדרגתיות).

מצ"ב לינק מתוך האתר של המוסד לביטוח לאומי המתייחס לעניין שכר עבודה (ברוטו) ותשלום הקצבה.

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/100per.aspx

בהצלחה

שלום לך,

עקרונית קיימת האפשרות לעבוד ו/או להתנדב למי שמקבל קצבת נכות כללית.

עם זאת, מגובה הכנסות מסויים (ובכפוף לאחוזי אובדן כושר העבודה שנקבעו לכל אחד/ת) עשויות להיות השפעות על גובה הקצבה ו/או על שלילתה.

ברוב המקרים התנדבות היא התנדבות ללא הכנסה. כך שזו לא הבעיה.

אבל, למרות כל האור לעיל צריך גם לבחון את הסיטואציה במבחן השכל הישר, כי אם נקבעה נכות כזו שהתבססה על פגיעה חמורה בתפקוד, ופתאום אדם יוצא לעבוד ו/או להתנדב, במקרים כאלה המידע הזה עלול לעורר תהיות.

בברכה,

שלום לך,

לא אוכל להתייחס באופן אישי למקרה שלך הואיל ונדרשים פרטים אישיים נוספים מסגרת הפורום אינה מתאימה לכך.

במישור העקרוני , המעוניין לתבוע אבטלה עקב סיום עבודה, צריך להתייצב בלשכת התעסוקה כדורש עבודה סמוך ליום סיום העבודה (שבגינה הוא רוצה לתבוע אבטלה) .

כל הכנסה שהיא כשכיר ו/או כעצמאי/עוסק בקופת הזכאות לדמי אבטלה תילקח בחשבון בעת חישוב הזכאות וגובה דמי האבטלה.

לגבי כל ההכנסות כעצמאי באותה שנת המס שבו נוצרה הזכאות לדמי אבטלה הן תילקחנה בחשבון ותחושבנה לפי ממוצע חודשי.

לפיכך, מי שמתעתד לתבוע אבטלה בעוד הוא מקבל הכנסות (כשכיר או כעצמאי), ההכנסות יפחיתו את גובה הקצבה וככל שהן שוות או גבוהות מגובה הקצבה - הקיצבה תישלל ולא תשולם.

בהצלחה,