פורום ביטוח לאומי

זוהר שלום.

תוספת תלויים (ילדים) בנכות כללית משולמת לנכה עצמו עבור ילדיו העונים על הגדת "ילד" לפי חוק הביטוח הלאומי.

הזכאות לתוספת התלויים מותנית בכך שהילד נמצא בהחזקתו של הנכה או שהוא נושא בעיקר הוצאות כלכלתו. לפיכך, אם התינוק אצל הסבתא באופן זמני ובהסכמה אך האם היא זו שמגדלת אותו אז האם תמשיך לקבל את התוספת.

רות בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ככלל, אישה יכולה להגיש תביעה במסגרת נכות כללית עד גיל 62.

כמו כן, כל עוד אינך עובדת או אם את עובדת והשכר שלך נמוך מסך של 7990 ש"ח ברוטו את זכאית להגיש תביעה.

עלייך לצרף לתביעה את כל המסמכים הרפואיים הקשורים במחלות ובפגימות עלייהן את מבקשת להיבדק על ידי המוסד לביטוח לאומי.

חשוב מאוד לצרף בדיקות הדמייה, סיכומים מרופאים מומחים, בדיקת מעבדת שינה וכיוצ"ב.

לשאלת אחוזי הנכות, אין מקום למענה במסגרת הפורום הזה היות ויש לבחון את כל המסמכים הרפואיים שלך(מה שלא ניתן לעשות במסגרת השאלות בפורום).

לא לשכוח לצלם לך עותק מכל מסמך שאת מגישה לביטוח לאומי.

איחולי בריאות ובהצלחה

בוקר טוב,

ראשית איחולי מזל טוב וזוגיות מאושרת.

ככלל מבחינת קצבת היסוד בביטוח לאומי לא יחול שינוי.

השינוי יהיה בתוספת לקצבה על ילדים וכו

מזל טוב!

חן שלום.

במקרה שהורדת את שכרך מתחת לרף הקובע בשלושת החודשים האחרונים ברציפות, עלייך לשלוח מכתב בקשה לבחון את הזכאות בשל שינוי בהכנסות ולצרף את תלושי השכר.

בהצלחה!

שלום.

במידה וקיבלת אחוזי נכות נמוכים תוכל לערער על אחוז הנכות הרפואית שנקבעה.

לוועדת העררים יש סמכות להפחית את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך בוועדה בדרג הראשון אך במידה והם שוקלים להפחית עליהם להזהיר אותך על כך, במקרה כזה, תהיה רשאי למשוך את הערר. בכל אופן, חשוב להתייעץ טרם הגשת הערר כדי לבדוק היטב על אלו סעיפים לערער.

כמו כן, אם נקבעה לך דרגת אי כושר שאינה עולה על 74% אתה רשאי לערער על דרגת אי הכושר.

במקרה זה, הוועדה לעררים רשאית לאשר את דרגת אי הכושר שקבע פקיד התביעות או להגדילה או להפחיתה.

אם הוועדה לעררים שוקלת להוריד את דרגת אי הכושר שנקבעה לך, באפשרותך לבטל את הערר

ןדרגת אי כושר תישאר כפי שקבעה הועדה מהדרג הראשון.

בהצלחה!

בוקר טוב,

השלמה לזכאות בנכות לאחר גיל הפרישה ניתן לקבל כל עוד נקבעה דרגת אי כושר לפני גיל הפרישה והיא ממשיכה גם לאחר מכן.

אם נקבעה דרגת אי כושר זמנית לפני גיל הפרישה וגם תקופה לאחרייה למשל כחצי שנה לאחרייה, אזי במצב הזה כעבור חצי שנה לא תיבדקי שוב לעניין דרגת אי כושר ולא תהיי זכאית לתוספת הנכות.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

ראשית המוסד לביטוח לאומי מחובר בין היתר למערכת של משרד הפנים ולכן כל כניסה ויציאה של אזרח במדינת ישראל מדווח אוטומטית לביטוח לאומי.

בנוסף, גמלת הסיעוד ניתנת למי שזקוק בפועל לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות ועזה זו ניתנת בפועל על ידי עובד חברת סיעוד/ בן משפחה וכיוצ"ב.

כאשר טסים לחו"ל לא ניתן לקבל את העזרה בפועל (הרי העובדת שמגיעה דרך חברת הסיעוד לא טסה עם הקשיש לחו"ל) ומכאן שביטוח לאומי יכול להקפיא את התשלומים והזכאות לסיעוד בתקופה בה הקשיש הזכאי אינו נמצא בגבולות מדינת ישראל.

איחולי בריאות

אסף שלום.

בשאלתך לא ציינת באיזו סוג קצבה מדובר. ככלל, כאשר מדובר בתום תקופת זכאות לנכות, הביטוח הלאומי שולח מכתב עם בקשה לשלוח מסמכים עדכניים אודות המצב הרפואי.

במידה וברשותך מסמכים רפואיים עדכניים מרופאים מומחים שמגבים את מלוא טענותיך לגבי מצבך הרפואי עליך לשלוח אותם בהקדם לצורך המשך זכאותך לקיצבה.

לגבי זימון לועדה רפואית, זה נתון לשיקול דעתו של רופא המוסד.

לפי נתוני שאלתך, מדובר בהחלטה שהתקבלה בדרג הועדה הראשון ולא בדרג שני מסוג ערר.

בריאות והצלחה!

שלום.

לאדם המקבל קצבת נכות כללית יש זכויות גם במוסדות וארגונים נוספים, הנותן לך הנחות והטבות כל עוד אתה מקבל את הקצבה. הזכאות וההיקף משתנים לפי דרגת הנכות ואי-כושר ההשתכרות. 

יש ארגונים שזה מדווח אוטומטית ע"י הביטוח הלאומי כמו לרשות המקומית ויש מוסדות שעליך להציג בפניהם את אישור הזכאות כמו: הנחות בתחבורה ציבורית ופטורים ממיסים (מס הכנסה ורכישה), תג חניה לנכה.

הביטוח הלאומי מעביר למוסדות והארגונים האלה את רשימת האנשים הזכאים.

המידע מועבר באופן כללי על הזכאות.

שלום

האחריות לדיווח על העובד ותשלום דמי הביטוח מוטלת על המעסיק.

כדי להסיר את החוב, עליך להמציא לביטוח הלאומי תלושי שכר או טופס 106. במידה ואין תלושי שכר אז דפי חשבון בנק המראים הפקדות שכר חודשיות מהמעסיק. בכך למעשה תוכיח שהתקיימו יחסי עובד מעביד בתקופה הרלוונטית.

משי שלום.

נפגעי אלימות יכולים להגיש תביעה לנכות כללית בגין הנזק הפיזי ו/או הנפשי שנגרמו להם.

במידה והמצב הרפואי / הנפשי חמור מאוד ומגובה במסמכים רפואיים אז ניתן הגיש תביעה במסלול מהיר לנכויות קשות. במקרה כזה, הביטוח הלאומי יכול לקבוע נכות, ייתכן אף ללא זימון לועדות תוך זמן קצר (פחות מ 30 יום).

בוקר טוב,

ככלל, לימודים במסגרת שיקום מקצועי הינם פעם בחיים.

הגדלת אחוזי נכות לאחר מכן או במהלך הלימודים לא אמורה להגדיל זכאות למימון גדול יותר של הלימודים.

בהצלחה

ערב טוב,

ככלל ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב / בקשה לבדיקה מחדש בכל עת ובתנאים מסויימים למשל: עדיין לא הגעת לגיל הפנסיה.

בכל מקרה בהנחה ואתה לומד במסגרת שיקום מקצועי אני הייתי ממליצה לך לפנות לעובדת הסוציאלי במחלקת השיקום אשר מטפלת בך ולהתייעץ איתה לגבי פתיחת תיק הנכות שלך.

איחולי בריאות

ערב טוב,

משאלתך לא ניתן להבין אם הגשת תביעה לביטוח לאומי או לקרן הפנסיה/ חברת ביטוח.

בכל מקרה גם אדם שמקבל גמלת נכות כללית יכול לעבוד. תקרת השכר תיקבע בהתאם לדרגת האי כושר שתקבע לך בביטוח לאומי.

אציין כי שכר מעל 7990 ש"ח ברוטו לא יאפשר לך להגיש תביעה לנכות כללית.

איחולי בריאות

שלום

ראשית, הנך יכול לעבוד ולהשתכר עד סכום מסוים מבלי שקצבת הנכות שלך תיפגע. מעבר לסכום זה, הקצבה תופחת באופן הדרגתי כך ככל שתרוויח יותר מהעסק הקצבה תקטן אך ההכנסה הכוללת שלך (קצבה+ רווח מהעסק) תמיד תהיה גבוהה יותר מהקצבה לבדה.

תוכל למצוא את הטבלה המפורטת עם הסכומים באתר הביטוח הלאומי תחת הכותרת "כמה ניתן להשתכר ולקבל קצבת נכות".

מאחר ונקבעה לך נכות לצמיתות, עצם פתיחת העסק או הירידה בהכנסות אינם מהווים עילה לבדיקה מחדש של המצב הרפואי ולא תצטרך להיבדק שוב ע"י ועדות רפואיות.

דוד שלום.

במידה ואינך שכיר אלא בעל עסק פטור (זעיר) אז עליך לשלם את המינימום דמי הביטוח הקבועים בחוק.

עם זאת, מציעה לך לשקול להיות מוגדר כעצמאי ובכך לבטח את עצמך למקרה של תאונת עבודה.

שלום.

לא ציינת בשאלתך איזו תביעה הוגשה לביטוח הלאומי. ככלל, בתביעה לנכות על מנת לקבל אחוזי נכות בתחום הנפשי יש להעביר תיעוד רפואי עם רצף הטיפולים שקיבלת בתחום הנפשי ובנוסף, מסמך במסגרתו תצוין מהי האבחנה מרופא פסיכיאטר.

במידה והנך מעוניין לצרף גם חוו"ד של עובדת סוציאלית אז ניתן ואפשרי אך היא לא מחליפה את מסמך האבחנה מהרופא הפסיכיאטר.

דרישה מהיורשים לסילוק חוב של חייב שנפטר . כפי שציינתי קודם, ראשית\ בידקו נתונים ועובדות היטב במקרה שלכם . ממתי נוצר החוב, ממתי התגלה, ומה סכומו. האם נשלחו באילו מן השנים דרישות לתשלום החוב לחייב והוא לא טיפל בכך? ממתי דרישות החוב?

שנית, בררו עם עצמכם (היורשים), מה שווי הירושה שקיבלו היורשים עקב פטירת המנוח.

רק אם דרישת החוב שגויה, או שלא ננקטו שלום פעולות לפרוע אותו מהחייב במשך שנים רבות ורק אם אין ירושה (מה שנקרא העיזבון) או שאין לעיזבון שווי כספי ביחס לחוב, רק אז תוכלו אולי לבקש את ביטולו.

בידקו את האפשרות להיעזר בלשכה לסיוע משפטי חינם.

שאלתך בעניין עמלות לחישוב דמי הלידה, הינה שאלה מעניינת.

בעיקרון מה שנחשב כשכיר שכר מחושב לצורך קביעת גובה הזכאות לדמי לידה. עם זאת, עמלות הן לפעמים סוגיה לא ברורה. (לא אכנס כאן לדיון משפטי מרתק מהו בבונוס ומהו עמלה וכו') אציין שעמלות לא מותנות, ייחשבו לצורך דמי הלידה.

אבל בשאלתך, מסתתרת עוד דילמה קטנה לכאורה, אבל מאד חשובה. האם העובדה שהסכומים עלו משמעותית בחודש/ים תכוף לפני הלידה - יתקבלו?

אדגיש כי תביעת זכות מביטוח לאומי מחייבת את התובע להמציא ראיות כדי לבסס את התביעה. יש הראיות הסטנדרטיות כמו תלושי שכר.

אבל נתקלתי לא אחת בפניות של לקוחותיי עם שאלה דומה בעקבות פנייה של ביטוח לאומי שגילה הסתייגות וחשדנות לגבי הסכומים הגבוהים דווקא סמוך ללידה. להבנתי, זכותך לעשות מאמץ בעבודה ולהגדיל הכנסות (גם מתוך מחשבה שישיפיעו על חישוב דמי לידה) כמובן כל עוד זה נתוני אמת.

מכיוון שחובת הראייה עלייך, ומכיוון שכבר נתקלתי לא אחת במקרים של בדיקה מוגברת מצד ביטוח לאומי, כדאי להיערך לאפשרות שאולי ביטוח לאומי יבקש ראיות נוספות והסבר משכנע על גובה עמלות המכירות שגדלו דווקא לפני הלידה. למשל תיעוד רשימת המכירות בפועל. זה רק דוגמה. כל אחת לפי מקום העבודה ואופייה.

בהצלחה,

מה קורה לזכויות של ילד עם מוגבלות רפואית כאשר הוא הופך לבגיר?

בעיקרון, צריך וניתן להתחיל בהגשת תביעה לגימלת נכות כבר הגיעו לגיל 18. עובדת הלימוד בתיכון אינה רלבנטית. הגיל קובע.

בהזדמנות זו יצויין כי תנאי הזכאות לגימלת ילד נכה לעומת תנאי הזכאות לגימלת נכות שונים. בעוד בגימלת ילד נכה בודקים עד כמה הבעיה הרפואית היא זו שגורמת לילד לתפקד באופן שונה מבני גילו. בנכות כללית אין השוואה לבני גילו. אלא עד כמה הבעיה הרפואית ממנה סובל פוגעת ביכולת שלו להשתכר ו/או לתפקד.

בהצלחה,

שלום רב,

אפשר להגיע עם דף לוועדה רפואית ואף להקריא מהדף.

הכל בסדר ואין בעיה עם זה.

בהצלחה

שלום רב,

ככלל לא ניתן לחבר אחוזי נכות של ביטוח לאומי עם משרד הביטחון אך כן ניתן להגיש תביעה לפטור ממס ולבקש להכיר בנכויות שנקבעו במשרד הביטחון ובביטוח לאומי אך זה לא מחייב את הוועדות הרפואיות לפטור ממס. במסגרת פטור ממס לא מקבלים קצבה אלא רק פטור בהנחה ונקבעו לך 90% נכות ומתוכם 40% בגין פגיעה באיבר 1/ מחלה אחת.

אציין שלא ניתן לקבל קצבת נכות ממשרד הביטחון ובנכות כללית בביטוח לאומי בגין אותה פגיעה.

איחולי בריאות

שלום לך,

כלל אצבע הוא: הסניף המטפל של ביטוח לאומי יהיה לפי כתובת המגורים העדכנית של המבוטח הרשומה בתעודת הזהות.

עם זאת ישנם 8 חריגים שבהם כתובת הסניף המטפל תהיה שונה מכתובת המגורים של המבוטח. ושלא פירטתי כאן.

המקרה שלך המתאר מצב של מעבר דירה של מקבל הגימלה לא נמנה בין החריגים ולכן הסניף המטפל יהיה לפי כתובת המבוטח/הנכה..

שלום לך,

כמי שמלווה יזמים בפרוייקטים בינוניים של פינוי בינוי, אני מאחלת לך שהפרוייקט יביא לך רווחה ואיכות חיים בהמשך.

השאלה שלך ממש מעניינת ומרתקת ולמרות שאני בתחום ולמרות שזכויות קשישים די מוגנות בפינוי בינוי , לעת עתה לא מצאתי התייחסות משפטית לשאלתך ועד שאמצא , אם אמצא, כי ייתכן שעדיין לא גובשה על כך עמדה מצד ביטוח לאומי, אני מציעה להתייחס לעניין כדלקמן.

א. הואיל וצריך לקבל החלטות מול היזם, והואיל ואין לך שום הכנסה אחרת, ייתכן שכדאי לך להתייחס לדמי השכירות שתקבלי מהיזם - לחומרה - הכוונה להתייחס לזה כאל הכנסה לכל דבר ועניין. כך שאם ביטוח לאומי יחליט שזו הכנסה, את תצטרכי להציג ראיות שזה מהיזם עבור דמי שכירות תחת דירתך שנהרסה בפרוייקט, בנוסף תצטרכי גם ראיות להוכיח שאת שוכרת דירה חליפית .

ההנחה היא שככל שלא "יישאר" לך הפרש כספי ביד, אלא תנצלי את כל הסכום לשכירות חליפית, ככל הנראה לא תיפגע קיצבת השלמת הכנסה מביטוח הלאומי . מכיוון שכנגד ההכנסה הזו לכאורה של דמי השכירות מהיזם, תהיה לך הוצאה עבור תשלום לשכירות חליפית.

ב. הואיל ולא מצאתי נוהל או נייר עמדה של ביטוח הלאומי בעניין הזה, תשובתי הנ"ל היא הנחה בלבד, אם כי מבוססת על העקרונות של "הכנסה" לפי הגישה של ביטוח לאומי באופן כללי.

כדי לקבל יותר ודאות כדאי לך לפנות לביטוח לאומי מראש, בפנייה באתר האישי ולהציג מראש את שאלתך ואף לשמור ולתעד כל תשובה שתקבלי מהם.

השאלה לא ברורה דיה . למה בעצם יש חשיבות לדעת אם ביטוח לאומי גובה או לא גובה מהמעסיק את התשלום עבור דמי הפגיעה למקרה של היעדרות פחות מ 12 יום?

התמיהה נובעת מכך שאין לשאלתך תשובה חד משמעית. מכיוון תלוי בסוג המעסיק . במספר הימים ועועד משתנים, לדוןגמה, האם המעסיק כפוף לתקנה 22 או לא ועוד כמה מאפיינים שיכולים לשנות את התשובה לכאן או לכאן.

להרחבת הידע בנושא אפשר לקרוא כאן ולנסות להבין לאיזה קטגוריה המעסיק ו/או האיורע שלך שייך.

בהצלחה,