האם תנועה לא נכונה שגורמת לקרע ברצועה בברך נחשבת לתאונה בפוליסת תאונות אישיות?
פוליסת תאונות אישיות
אריאל
27/03/11
שלום,
השאלה שלי היא לגבי מהו מקרה ביטוח בהתאם לפוליסת תאונות אישיות, האם תנועה לא נכונה שגורמת לקרע ברצועה בברך, הינה מכוסה כתאונה, או שמא כפי שחברת הביטוח טוענת לא מדובר באירוע חיצוני אלא אירוע פנימי אשר אינו עונה על הגדרת הפוליסה ולכן לא מהווה תאונה ולא מכוסה בפוליסה?
השאלה שלי היא לגבי מהו מקרה ביטוח בהתאם לפוליסת תאונות אישיות, האם תנועה לא נכונה שגורמת לקרע ברצועה בברך, הינה מכוסה כתאונה, או שמא כפי שחברת הביטוח טוענת לא מדובר באירוע חיצוני אלא אירוע פנימי אשר אינו עונה על הגדרת הפוליסה ולכן לא מהווה תאונה ולא מכוסה בפוליסה?
אירוע חיצוני כחלק מהגדרת תאונות אישיות
עו"ד יקי רנד
מנהל
28/03/11
קיימת פסיקה לכאן ולכאן. הדבר אף תלוי בהגדרה המדויקת של תאונה אישית בפוליסה, ובנסיבותיה הספציפיות של התאונה.
ניתן לומר כי טענתה של חב' הביטוח אינה מצוצה מהאצבע, מאחר ונדחו בעבר תביעות אשר ענינן תביעה ע"פ פוליסת תאונות אישיות בגין אירוע אשר מקורו בהתנהגות המבוטח בלבד ללא מעורבות חיצונית.
מאידך, קיימת פסיקה אשר קיבלה תביעת מבוטחת בגין תאונה אישית, כאשר במקרה זה, דובר בתלמידה אשר רצה וסובבה את הברך, ונקבע כי עצם הריצה, מהווה מעין מאורע חיצוני.
לסיכום, כדאי להיוועץ בעו"ד בטרם מוגשת תביעה לבית המשפט.
ניתן לומר כי טענתה של חב' הביטוח אינה מצוצה מהאצבע, מאחר ונדחו בעבר תביעות אשר ענינן תביעה ע"פ פוליסת תאונות אישיות בגין אירוע אשר מקורו בהתנהגות המבוטח בלבד ללא מעורבות חיצונית.
מאידך, קיימת פסיקה אשר קיבלה תביעת מבוטחת בגין תאונה אישית, כאשר במקרה זה, דובר בתלמידה אשר רצה וסובבה את הברך, ונקבע כי עצם הריצה, מהווה מעין מאורע חיצוני.
לסיכום, כדאי להיוועץ בעו"ד בטרם מוגשת תביעה לבית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
איך ניתן לפנות להוצל"פ בנוגע להוצאות משפט ולצווים שלא מומשו?
כיצד מותר לנעול כיתה עם תלמידים במסגרת מרות חינוכית?
האם בעל האולם חייב לפצות אותי על פגם בכיסא שגרם לי נזק?
האם לפגיעות בנזקי גוף יש "מחירון" פיצוי קבוע או מקובל
איך ניתן להבטיח שכספי ביטוח החיים יישמרו לבתי ולא יעברו לאמה?