איך ניתן להגיש תביעה נגד קופת חולים כדי לקבל הפניה לרופא תעסוקתי?

רופא תעסוקתי

גיא 26/01/20
שלום רב,
ברקע - נפגעתי בעבודתי, מחלת מקצוע, נכות קשה. קיימת החמרה, לפי דעת ואישורי המומחים.
קופ"ח מסרבת לקבוע לי תור אצל רופא תעסוקתי שאני צריך על מנת קבלת אישור להגשת תביעת החמרה במצב לביטוח לאומי. מסרבת בטענה שחבר קופה שאינו עובד, אינו זכאי לטיפול כלשהו אצל רופא תעסוקתי. קיבלתי דחיה רשמית. למל"ל ישנה רשימה של המומחים שהמוסד מקבל אישור רק מהם, ומומחים אלא הם רופאי תעסוקה של קופ"ח.
כל חודש, ללא זכות להגשת תביעה, אני מפסיד אלפי שקלים כבר זמן רב. לאן אני יכול להגיש תביעה נגד קופ"ח על מנת לקבל פיצויים כספיים ועל מנת להכריח להפנות אותי לרופא תעסוקתי? תודה

הפנייה לרופא תעסוקתי

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/01/20

צהריים טובים,


כעיקרון הליכים מול קופת החולים מתנהלים בבתי הדין לעבודה.

אולי כדאי שתנסה קודם כל לפנות בתלונה לפניות הציבור בקופת החולים.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי





    דילוג לתוכן