כיצד יכול ביטוח נסיעות לחו"ל לבטל כיסוי רפואי במקרה של אי שיתוף פעולה?
הביטוח מאיים לבטל את הכיסוי הרפואי בחו"ל
ירון הירש
09/12/18
היי. אני נמצא בהודו עם פריצת דיסק, לא אושפזתי. הביטוח, הפניקס, לא נדרש לכלום עדין. יש לי קבלות על 200 דולר ( 2 רופאים מומחים+MRI). פניתי למוקד פעם אחת לסיוע בזמן האירוע, אמרו לי שהם מתערבים רק אם אני מתאשפז. פעם נוספת פניתי אליהם בבקשה ליעוץ מרופא בקשר לתוצאות. הם במקום ליעץ החליטו שאני על מטוס מיד. הפעילו עלי מכבש, סירבתי. חלק מההטסה הם התכוונו לעשות במחלקת תיירים. הרופא כאן אמר לי, אתה לא יושב בשום אופן. הרופא של הביטוח טען, אין בעיה לשבת כמה שעות, ניתן לך משכחי כאבים. לא הסכמתי ואני שוכב במלון ומתכוון לעשות כאן גם פיזותרפיה ( 8 דולר לטיפול כולל מילקשיק אננס, אמיתי). הביטוח מאיים להסיר את הכיסוי במקרה החמרה. אני טוען, קישקוש. אני נמצא בפרק 3 ובכלל לא הייתי חייב לדבר איתכם. ראבק כשזה קרה, זה מה שאמרו לי ולא עזרו בכלל. חוץ מזה אני בחו"ל ולא יכול להגן על עצמי, יש לכם בעיה? תתבעו חזרה בארץ.
ביטול ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/12/18
צהריים טובים,
צריך להבין ולהכיר את הנושא הרפואי שלך לעומק בכדי להשיב לשאלתך.
אכן, במידה ונקבע כי לא שיתפת פעולה עם חברת הביטוח, יכול בית המשפט לקבוע כי החברה פטורה מתשלום הקשור להחמרת מצבך.
אם יהיה צורך, בית המשפט יצטרך לדון האם במקרה שלך אכן מדובר באי שיתוף פעולה מצידך או הפרה אחרת של פוליסת הביטוח.
מציע כי ככל וניתן תשמור את הקלטות השיחה ו/או תכתובות כלשהן מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
צריך להבין ולהכיר את הנושא הרפואי שלך לעומק בכדי להשיב לשאלתך.
אכן, במידה ונקבע כי לא שיתפת פעולה עם חברת הביטוח, יכול בית המשפט לקבוע כי החברה פטורה מתשלום הקשור להחמרת מצבך.
אם יהיה צורך, בית המשפט יצטרך לדון האם במקרה שלך אכן מדובר באי שיתוף פעולה מצידך או הפרה אחרת של פוליסת הביטוח.
מציע כי ככל וניתן תשמור את הקלטות השיחה ו/או תכתובות כלשהן מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
כיצד על המטופל לפעול בעקבות סירוב כללית לממן את האשפוז והניתוח?
כיצד נשמר הרצף זכויות בקרן פנסיה לאחר הפקדה לחודש מסוים?
מי נחשבת בת זוג במקרה של ביטוח רכב כאשר לא נישאים?
האם אפשר לבטל הסדר ריסק גם ללא הפקדות חדשות?
מהן גבולות אחריות הקבלן בשנת הבדק והאם אפשר לוותר על ביטוח מבנה