האם המוסד משתתף בימי מחלה?

שלום רב דודי,
ראשית לגבי הערתך, המגיבים כאן מתנדבים כולם, ועונים בהתאם לפניות הזמן שעומד לרשותם. מאחר ולעתים יש שאלות שקל (מהר) יותר לענות עליהם, אם המגיב לחוץ בזמן, הוא כנראה יגיב עליהם קודם. לעומת זאת יש לעתים שאלות המחייבות בדיקה טרם מענה, ולעתים, שלא בכוונת מכוון, זה יכול להתעכב קלות.
אם ברצונך במענה מהיר יותר ובכל זאת מקצועי, באפשרותך לפנות בכל עת לעורך דין, לשלם לו עבור שעת ייעוץ, ולקבל ממנו מענה לכל שאלותיך.

לגופו של עניין;
לא ציינת אם הבעיה הרפואית נובעת מתנאי ההעסקה. ככל שהתשובה על כך שלילית, הרי שהמוסד לביטוח לאומי אינו קשור לעניין בדרך כלל. במקרה כזה על העובד לנצל את ימי המחלה שעומדים לרשותו, ולאחר מכן באפשרותו לנצל ימי חופשה. לאחר שגם אלה מסתיימים, באפשרותו לנסות להגיע להסדר עם המעסיק, אך המוסד לא מממן ימי מחלה כאלו.
המוסד כן יכול להיות מעורב אם העובד יגיש תביעה לנכות כללית, אולם גם אם יימצא זכאי לקצבה כזו, תשלומה יתחיל לכל המוקדם 90 יום לאחר תחילת הבעיה הרפואית, כך שספק שזה מועיל במקרים כאלו.

ככל שמדובר בעניין המשוייך לתנאי ההעסקה, ניתן להגיש תביעה להכרה כנפגע בעבודה ולתשלום דמי פגיעה. לצורך הגשת תביעה כזו יש להוכיח תאונת עבודה (פגיעה פתאומית ומיידית) או מחלת מקצוע (על-פי רשימה סגורה או ע"פ תורת המיקרוטראומה).
כמו בכל תביעה למוסד, חובת ההוכחה חלה על התובע. לשם כך כמובן שיעזור לו אם רופא קבע קשר בין תנאי ההעסקה לפגימה הרפואית ממנה הוא סובל. אולם בשביל לייעץ נכון בנושא זה, יש צורך ביותר פרטים.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il