מדוע נקבעת נכות זמנית ומי המומחה המתאים לוועדה?
נכות זמנית למחלה ראומטולוגית
דניאל
02/02/16
לפני שנתים הובחן אצלי עי אם אר אי סקרואיליטיס ואנקלוזחס ספלודיזיס לאחרונה הגשתי תביעת נכות אורטופד של בטוח לאומי קבע 50 נכות זמני והפנה לבדוק את נושא דלקת הפרקים בחזרה לועדה לרופא פנימי 1. האם רופא פנימי מוסמך לזה או שחיבים להביא ראומטולוג של בטוח לאומי 2. איך יתכן שמחלות אלו נקבעו כזמני אם יבקשו חוות דעת ראומטלוג מטפל מה צריך לכתוב שיהיה ברור שמצב יציב ולא זמני אני מטופל ביומירה כשנה
לסיכום האם הזמניות זה רק בגלל נהלי הבטוח הלאומי שלא מאפשר לאורטופד לתת חוות דעת למצב יציב ראומטולוגי אלא רק לרופא פנימי או ראומטולוג ולכן מטרטרים אותי או שזה משהו מהותי שמבחינת בטוח לאומי מחלות ראןמטולוגיות נחשבות זמניות לא ברור נא עזרתכם תודה
לסיכום האם הזמניות זה רק בגלל נהלי הבטוח הלאומי שלא מאפשר לאורטופד לתת חוות דעת למצב יציב ראומטולוגי אלא רק לרופא פנימי או ראומטולוג ולכן מטרטרים אותי או שזה משהו מהותי שמבחינת בטוח לאומי מחלות ראןמטולוגיות נחשבות זמניות לא ברור נא עזרתכם תודה
מדוע נקבעת נכות זמנית ומי המומחה המתאים לוועדה?
עו"ד אפרים דה האס
מנהל
02/02/16
ערב טוב דניאל,
לכתחילה על הוועדה להתכנס כאשר המומחים הרפואיים היושבים בה מתאימים ומתמחים בפגימות הרפואיות אשר בגינן הגשת את התביעה.
כאשר הדבר לא מתאפשר, הוועדה אינה מסכמת את דיוניה אלא שולחת את התיק למומחה בתחום הרלוונטי לקבלת חוות דעתו.
אינני יודע לומר מי המומחה המתאים לדון בדלקת פרקים, אולם בדרך כלל זה יהיה מומחה דומה לזה שאצלו אתה מטופל. ככל שלדעתך (ועל-מנת לסייע לך להבין זאת יותר טוב צריך להכיר את מסמכי התיק) מומחה מהתחום המתאים לא ישב בוועדה או הוועדה לא נועצה בו, זה בהחלט עילה לערעור על ועדה זו.
לעניין הנכות הזמנית, זולת במקרים מאוד חריגים בהם ברור לכולי עלמא שמדובר במצב תמידי (כמו למשל קטיעה), הוועדה בדרך כלל תקבע נכות זמנית בשלב ראשון. בשלב מאוחר יותר, בוועדה חדשה בתום תקופת הזמניות, יתכן שהיא תקבע אחוזי נכות צמיתים בהתאם לפגימה הרפואית המדוברת.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net
לכתחילה על הוועדה להתכנס כאשר המומחים הרפואיים היושבים בה מתאימים ומתמחים בפגימות הרפואיות אשר בגינן הגשת את התביעה.
כאשר הדבר לא מתאפשר, הוועדה אינה מסכמת את דיוניה אלא שולחת את התיק למומחה בתחום הרלוונטי לקבלת חוות דעתו.
אינני יודע לומר מי המומחה המתאים לדון בדלקת פרקים, אולם בדרך כלל זה יהיה מומחה דומה לזה שאצלו אתה מטופל. ככל שלדעתך (ועל-מנת לסייע לך להבין זאת יותר טוב צריך להכיר את מסמכי התיק) מומחה מהתחום המתאים לא ישב בוועדה או הוועדה לא נועצה בו, זה בהחלט עילה לערעור על ועדה זו.
לעניין הנכות הזמנית, זולת במקרים מאוד חריגים בהם ברור לכולי עלמא שמדובר במצב תמידי (כמו למשל קטיעה), הוועדה בדרך כלל תקבע נכות זמנית בשלב ראשון. בשלב מאוחר יותר, בוועדה חדשה בתום תקופת הזמניות, יתכן שהיא תקבע אחוזי נכות צמיתים בהתאם לפגימה הרפואית המדוברת.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
