האם ניתן לתבוע חברת ביטוח במקרה של אי גילוי מידע רפואי על אוזן שמאל?
תביעת חברת ביטוח
לימור
18/04/13
חברת הביטוח לא מכסה עלות ניתוח, בטענה שהמידע היה ידוע לי ולו הצהרתי עליו כשהצטרפתי. המידע היה לגבי אוזן שמאל, בפועל הניתוח היה באוזן ימין, ואוכל להוכיח כי האוזן היתה בריאה כשהצטרפתי לביטוח. האם אוכל לתבוע? או שדין אוזן ימין כאוזן שמאל?
תודה
תודה
תוצאות אי גילוי בביטוח בריאות פרטי
עו"ד יקי רנד
מנהל
21/04/13
מדובר במקרה מורכב העוסק בהשלכות אי גילוי מידע רפואי. יש להכיר את כל היבטי הפרשה כדי לתת לך תשובה מלאה.
בין היתר, יש לבחון האם הסתרת את המידע בדבר אוזן שמאל, בכוונת מרמה, מהו האקט הביטוחי בו הייתה המבטחת נוקטת, לו ידעה במועד הצטרפותך על הבעיה באוזן (אי קבלתך לביטוח, החרגה, תוספת פרמיה), והאם קיים קשר בין הבעיה באוזן שמאל, לבין הצורך בניתוח באוזן ימין.
מהתשובות לשאלות אלו, תיגזר סבירות החלטתה של המבטחת שלא לשלם.
תחושת הבטן שלי אומרת, שסירוב גורף לשלם, הינה צעד דרסטי מדי.
בין היתר, יש לבחון האם הסתרת את המידע בדבר אוזן שמאל, בכוונת מרמה, מהו האקט הביטוחי בו הייתה המבטחת נוקטת, לו ידעה במועד הצטרפותך על הבעיה באוזן (אי קבלתך לביטוח, החרגה, תוספת פרמיה), והאם קיים קשר בין הבעיה באוזן שמאל, לבין הצורך בניתוח באוזן ימין.
מהתשובות לשאלות אלו, תיגזר סבירות החלטתה של המבטחת שלא לשלם.
תחושת הבטן שלי אומרת, שסירוב גורף לשלם, הינה צעד דרסטי מדי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם ביטוח הבריאות הפרטי שלי יכול להחריג טיפול ניסיוני בחו"ל?
האם רכיבה על אופניים מהווה פעילות אקסטרים לפי פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
האם ניתן לתבוע את ביטוח תאונות אישיות ואת חדר הבריחה בעקבות פגיעת ילד?
האם מגיע פיצוי לפי חוק הטכנאים אם חברת הביטוח לא הגיעה לתיקון הנזק?
מתי כדאי להרחיב את פוליסת הביטוח לביטוח מנהלים