איך ניתן לקבל מימון לבדיקת MRI דרך הביטוח אם רופא קופת החולים לא מאשר?
מימון בדיקת MRI
גיא
21/05/09
שלום,יש לי ביטוח בריאות עם נספח אמבולטורי המקנה לי זכאות למימון בדיקות CT ו-MRI.לא ברור לי מה זה נותן לי אם ממילא בשביל שיאושר לי המימון, אני צריך את אישור הרופא המטפלואם יש לי את אישור הרופא המטפל, אז ממילא קופת החולים תממן את הבדיקה.ספציפית כעת עקב חשד לפריצת דיסק בע"ש צווארי, אני זקוק לבדיקה שכזו. לפני כשנה וחצי ביצעתי CT,כעת אני חושש מהקרינה שבבדיקת CT נוספת ומעדיף בדיקת MRI שלפי הבנתי גם יותר מדוייקת.להבנתי, הרופא יימנע מלהמליץ על בדיקת MRI, ביודעו שקופת החולים לא תאשר, גם אם לדעתו בדיקת MRI תהיה מתאימה יותר עבודי.אז איך יוצאים מהלופ הזה. איך אני אוכל לקבל מימון מהביטוח לבדיקת MRI?
מימון בדיקת MRI
עו"ד גיל קראוס
21/05/09
גיא ערב טוב,
במידה ורופא קופת החולים לא מאשר לך בדיקת MRI למרות שאתה מבהיר לו כי בכוונתך לפנות בעניין לחברת הביטוח, תוכל לפנות לרופא פרטי ובמידה והוא ימליץ על הבדיקה, חברת הביטוח תאלץ לשאת בהוצאות הבדיקה.
בעניין זה תלוי גם מה אומרות הוראות הפוליסה בנוגע למקרים שבהם תאושר בדיקת ה- MRI
במידה ורופא קופת החולים לא מאשר לך בדיקת MRI למרות שאתה מבהיר לו כי בכוונתך לפנות בעניין לחברת הביטוח, תוכל לפנות לרופא פרטי ובמידה והוא ימליץ על הבדיקה, חברת הביטוח תאלץ לשאת בהוצאות הבדיקה.
בעניין זה תלוי גם מה אומרות הוראות הפוליסה בנוגע למקרים שבהם תאושר בדיקת ה- MRI
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
שאלות נוספות שאולי יעניינו אותך
האם החוק מאפשר לחב' הביטוח להתחמק מתשלום למרות שהיא יודעת היטב שמגיע?
מהי תקופת ההתיישנות בביטוח רפואי פרטי של קטין להחזר הוצאות טיפולים פרא-רפואיים?
האם מבטח יוצא ידי חובתו ע"י שליחת מכתב למבוטח ללא הוכחת מסירה
האם ניתן לבטל ביטוח רכב לאחר מכירתו, למרות סירוב הסוכן?
האם ניתן לתבוע החזר לאחר סיום תקופת האכשרה בפוליסת ביטוח?