כיצד ניתן לחייב קופת חולים לממן טיפול נפשי בחו"ל במקרה של סכנת חיים?
קופת חולים
אנונימי
21/10/09
קרובת משפחה שלי סובלת "מאו סי די" הפרעה נפשית קשה (נסיונות ורצון להתאבד)
קופת חולים לא מאשרת לה טיפול מיוחד בחו"ל (באמצעות קרני גמא-ולא פולשני) , יתרה מכך ויותר חשוב היא נבחרה מתוך אלפי חולים בארה"ב לטיפול עקב המקרה המיוחד.
בארץ מציעים טיפול פולשי עם קדיחה בראש , בעוד ששם הטיפול אינו מסוכן.
הרופא האחראי מטעם קופת חולים על האישור, החליט להיות עו"ד
שולח לנו שיש 2 תנאים מצטברים לקבל טיפול כזה בחו"ל על חשבונה.
1. לא מיצתה את הטיפול התרופתי....(עקב מצבה היא לא מוכנה לקחת טיפול כמעט )
2.וסכנת חיים ( הרי ניסיון ורצון להתאבד הינם סכנת חיים).
לטעמנו קיים סכנת אובדן חיים במידה ולא תקבל את הטיפול , הם טוענים גם שהטענות להתאבד הינם פשטניות....
יש פסיקה?או חקיקה בעניין?או בכלל נקודות שאת יכולה להעלות פחות או יותר?
קופת חולים לא מאשרת לה טיפול מיוחד בחו"ל (באמצעות קרני גמא-ולא פולשני) , יתרה מכך ויותר חשוב היא נבחרה מתוך אלפי חולים בארה"ב לטיפול עקב המקרה המיוחד.
בארץ מציעים טיפול פולשי עם קדיחה בראש , בעוד ששם הטיפול אינו מסוכן.
הרופא האחראי מטעם קופת חולים על האישור, החליט להיות עו"ד
שולח לנו שיש 2 תנאים מצטברים לקבל טיפול כזה בחו"ל על חשבונה.
1. לא מיצתה את הטיפול התרופתי....(עקב מצבה היא לא מוכנה לקחת טיפול כמעט )
2.וסכנת חיים ( הרי ניסיון ורצון להתאבד הינם סכנת חיים).
לטעמנו קיים סכנת אובדן חיים במידה ולא תקבל את הטיפול , הם טוענים גם שהטענות להתאבד הינם פשטניות....
יש פסיקה?או חקיקה בעניין?או בכלל נקודות שאת יכולה להעלות פחות או יותר?
מימון טיפול בחו"ל
עו"ד אסי לביא-צוקרמן
מנהלת
25/10/09
השאלה דורשת היוועצות עם עו"ד אשר יבחן את המקרה ויחליט האם ניתן לפנות לבית הדין לעבודה לחייב את קופת חולים לממן את הטיפול. לא ניתן להשיב על שאלה זו במסגרת הפורום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
