כיצד יש להגיש תביעה במקרה של פציעה בבריכה – רק חברת הביטוח או גם ביטוח לאומי?
תביעה מהביטוח הלאומי במקביל לתביעה מחברת הביטוח
דן
10/09/10
שלום רב,
לפני כחודש נפצעתי ברגלי כשהייתי בבריכה בבית מלון. בכוונתי להגיש תביעה באמצעות עו"ד כנגד חברת הביטוח של המלון.
השאלה שלי היא האם עלי להגיש במקביל תביעה אל הביטוח הלאומי?
מה המשמעות של הגשת תביעה לביטוח הלאומי במקביל להגשת תביעה רגילה כנגד חברת הביטוח?
בקיצור, כיצד עדיף לתבוע , רק את חברת הביטוח או להגיש תביעה בשני האיפקים גם ביטוח לאומי וגם חברת הביטוח?
לפני כחודש נפצעתי ברגלי כשהייתי בבריכה בבית מלון. בכוונתי להגיש תביעה באמצעות עו"ד כנגד חברת הביטוח של המלון.
השאלה שלי היא האם עלי להגיש במקביל תביעה אל הביטוח הלאומי?
מה המשמעות של הגשת תביעה לביטוח הלאומי במקביל להגשת תביעה רגילה כנגד חברת הביטוח?
בקיצור, כיצד עדיף לתבוע , רק את חברת הביטוח או להגיש תביעה בשני האיפקים גם ביטוח לאומי וגם חברת הביטוח?
פניה לביטוח של המלון
עו"ד אושרת שפונט
11/09/10
דן שלום,
תביעה לביטוח לאומי ניתן להגיש במסגרת ענף נפגעי עבודה ובמסגרת ענף נכות כללית. ככל שהנופש לא היה במסגרת עבודה, אין זכאות לפנות לענף נפגעי עבודה בביטוח לאומי. באשר לנכות כללית, יש תנאים מצטברים שצריך לעמוד בהם על מנת לקבל קצבה, והם שהכנסתך נמוכה מ- 60% מהשכר המוצע במשק, שהנכות הרפואית היא 60% ושאיבדת מכושרך לעבוד בשיעור של לפחות 50%. ספק אם הפגיעה ברגל, תקנה זכאות בענף נכות כללית.
יש ענף של דמי תאונה, אך זה רק אם אינך זכאי לפיצוי ממקור אחר או לדמי מחלה.
לפי הנסיבות, אין ענף בביטוח לאומי שמכסה תאונה זו.
כמובן מומלץ לפנות לחברת הביטוח של המלון, אם כי עלייך להראות כי היתה רשלנות מצידם וכי יכלו לעשות משהו כדי למנוע הפגיעה.
בהצלחה ושנה טובה!
לא ברור אם זה היה במסגרת עבודה.
תביעה לביטוח לאומי ניתן להגיש במסגרת ענף נפגעי עבודה ובמסגרת ענף נכות כללית. ככל שהנופש לא היה במסגרת עבודה, אין זכאות לפנות לענף נפגעי עבודה בביטוח לאומי. באשר לנכות כללית, יש תנאים מצטברים שצריך לעמוד בהם על מנת לקבל קצבה, והם שהכנסתך נמוכה מ- 60% מהשכר המוצע במשק, שהנכות הרפואית היא 60% ושאיבדת מכושרך לעבוד בשיעור של לפחות 50%. ספק אם הפגיעה ברגל, תקנה זכאות בענף נכות כללית.
יש ענף של דמי תאונה, אך זה רק אם אינך זכאי לפיצוי ממקור אחר או לדמי מחלה.
לפי הנסיבות, אין ענף בביטוח לאומי שמכסה תאונה זו.
כמובן מומלץ לפנות לחברת הביטוח של המלון, אם כי עלייך להראות כי היתה רשלנות מצידם וכי יכלו לעשות משהו כדי למנוע הפגיעה.
בהצלחה ושנה טובה!
לא ברור אם זה היה במסגרת עבודה.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי