פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

חול בזמן דמי פגיעה

אושר 13/05/26
היי...
אני כרגע בתאונת עבודה מקבל דמי פגיעה ..בת הזוג שלי רוצה להזמין נופש 2 לילות בחול לא יותר.
האם הדבר יגרום לבעיות מול ביטוח לאומי?? האם יציאה לחול מבטלת דמי פגיעה? אשמח לתשובתכם...רק אציין כי מדובר בפציעה בכתף( ככל הנראה קרע)

האם יציאה לחו"ל בזמן קבלת דמי פגיעה עלולה לגרום לבעיות עם ביטוח לאומי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/05/26

בוקר טוב,

ככלל בזמן תשלו דמי פגיעה לא ניתן לצאת לחול ולא משנה מה מהות הפגיעה.

תקופת היציאה מהארץ עלולה שלא להיחשב בדמי הפגיעה ולא תקבל בעבור ימים אלו תשלום.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המשך קצבה מביטוח לאומי

מלכי קליין 13/05/26
בעלי סובל מסכיזופרניה והוא עבר 2 וועדות רפואיות בביטוח לאומי כולל בדיקה נוירופסיכולוגית מורחבת 9.5 שעות ואישרו לו קצבה 100 אחוז אבל לשנה ועכשיו הם מזמינים אותו לוועדה לבדיקת המשך הקצבה. אז רציתי לשאול 1.היות ומצבו הרפואי לא השתפר כלל האם יש סיכוי שלא יאשרו לי? 2. הוא היה אצל הרופא הפסיכאטר שלו בקופת חולים רק פעמיים פעם אחת באמצע החורף ופעם שני השבוע (בגלל המלחמה היה קשה לצאת איתו וכו') האם זה מספיק בשביל ביטוח לאומי? אשמח לקבל תשובה

האם יש סיכוי שלא יאשרו את הקצבה לבעלי הסובל מסכיזופרניה?

עו"ד שירי אלון מנהלת 14/05/26

בוקר טוב,

ראשית בריאות איתנה.

לגבי סיכוי התביעה אז תמיד יש סיכוי שביטוח לאומי יקבע נכות שאינה מזכה בגמלה/זכויות נוספות.

לגבי המסמכים הרפואיים - חשוב מאוד להגיע לוועדה הרפואית עם מסמכים עדכניים. במקרה של בעלך הייתי מציעה מעבר לשני הסיכומים הרפואיים להגיע גם עם דוח הנפקת תרופות (שנתיים אחורה מהיום) על מנת להוכיח שבעלך מקבל טיפול תרופתי מעבר לטיפול שיחתי.

 

בהצלחה

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגבלת שכר טרחת עורך דין בתביעה לאיחוד נכויות

יואל 12/05/26
אם חתמתי עם עו"ד על חוזה בתביעה לאיחוד נכויות כאשר דמי פתיחת תיק-2500 ש"ח ו-20% מהמענק.
הצפי לקבל-34% נכות באיחוד ומענק-ללא קצבה.
שמתי לב שבחוק הגבלת שכר טרחת עו"ד הגבלת שכר הטרחה הוא- 960 ש"ח פתיחת תיק ובמענק-16%.
 
האם החוק חל גם על תביעת איחוד נכויות ואכן הסכומים שבדקתי דמי פתיחת תיק הם-960 ש"ח ומענק-16% הם אכן הסכומים בתביעות כאלו?
האם החוזה קובע או שאני יכול לדרוש את כספי ע"פ חוק הגבלת שכר טרחת עו"ד?

האם החוק להגבלת שכר טרחת עו"ד חל גם על תביעת איחוד נכויות?

עו"ד שירי אלון מנהלת 12/05/26

בוקר טוב,

במסגרת הפורום הזה אנו עונות על שאלות שעניינן מיצוי הזכויות בהליכים מול המוסד לביטוח לאומי.

 

ככל ויש לך שאלה שעניינה חוזה שנחתם עם עורך דין או כל גורם אחר עלייך להפנות את השאלה לפורום חוזים.

 

בהצלחה והמון בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה למשפחה של אסיר

יהודה 11/05/26
אסיר שיש לו משפחה עם הרבה ילדים ואשתו לא עובדת האם ישנה עזרה שהיא לילדים של תקציב או משהו אחר

מהן האפשרויות לסיוע כלכלי למשפחת אסיר עם ילדים?

עו"ד שירי אלון מנהלת 12/05/26

בוקר טוב,

 

ככלל אסיר מקבל קצבה דרך מחלקת הבטחת הכנסה.

אני מציעה שתפנה למחלקה הזו על מנת לבדוק כיצד ניתן לסייע למשפחה.

 

בהצלחה

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רכישת רכב

ירדן יהושע בוחב 10/05/26
שלום יש לי 52 אחוזי נכות כללית עם 100 אחוז אי כושר עבודה לצמיתות . האם מותר לי לקנות רכב חדש ? . חשוב לי לציין שמעולם לא הייתי בועדה רפואית של ביטוח לאומי לשם קבלת ניידות.

האם רכישת רכב חדש פוגעת בקצבת נכות כללית?

עו"ד שירי אלון מנהלת 10/05/26

צהריים טובים,

ככלל, רכישת רכב אינה אמורה לפגוע בקצבה של נכות כללית.

רכישת רכב נבדקת בנושא ניידות, הבטחת הכנסה וכיוצ"ב.

 

תתחדש!

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החמרת מצב קרוהן

אנונימית 05/05/26
קבלתי 30 אחוז נכות לצמיתות אחרי ועדת ערר. בעוד פחות מחודש יסתיימו 6 חודשים מאז הוועדה שקיבלה את ההחלטה. אני רוצה להגיש החמרת מצב - מצבי לא השתפר למרות שהתחלתי טיפול ביולוגי חדש, האם נכון להגיש כעת החמרת מצב לפני תום 6 חודשים ? או להמתין שהם יחלפו ואז להגיש בדיקה מחדש ? הבעיה שכרגע אני משתכרת גבוה יותר ממה שהייתי כשהגשתי את הבקשה המקורית, ואני חוששת שלאחר חצי שנה זה תהליך חדש ובו יפסלו אותי בגלל הכנסה גבוהה מהסף (בהגשה הראשונה הייתי 90 ברצף בהכנסה המזכה בקצבה)

האם כדאי להגיש החמרת מצב לפני תום 6 חודשים עם נכות 30%?

עו"ד שירי אלון מנהלת 10/05/26

צהריים טובים,

 

קביעה של סה"כ אחוזי נכות כללית בשיעור 30% אינם מזכים במעבר לבדיקת אי כושר והמשמעות היא שהתביעה נדחתה (בהנחה וקיבלת אחוזי נכות רק בגין מחלת הקרוהן ולא על מחלות/ פגיעות נוספות). במצב הזה ככלל עלייך להמתין 6 חודשים ולהגיש תביעה חדשה לנכות כללית (לא החמרת מצב היות והחמר מצב ניתן להגיש רק כאשר מקבלים קצבת נכות כללית).

כמו כן, אציין שכיום שכיר שמשתכר מעל סך של 8,261 ש"ח ברוטו לחודש לא יוכל להגיש תביעה במסגרת נכות כללית.

 

איחולי בריאות

 

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיצבאות

אברהם רועי 03/05/26
שלום רב!רציתי לשאול מה התאריך של קיצבאות ארוכות מועד החודש?האם יש להם הקדמה כלשהי?תודה.

מהו התאריך של קצבאות ארוכות מועד החודש והאם הן הוקדמו?

עו"ד שירי אלון מנהלת 10/05/26

צהריים טובים,

לפי הפרסומים, הקצבאות הוקדמו ליום 25.5.26.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תו נכה לרכב

מירה משולם 03/05/26
בן זוגי (ידועים בציבור שחיים יחד) בן 88 קיבל דרגת סיעוד 3 מביטוח לאומי. הוא אינו נוהג ואני מעוניינת

בתו נכה לרכב שלי על מנת להסיעו. קראתי שמעל לגיל 67 לא מקבלים דרגת נכה. אבל זוהי

דרישה של משרד התחבורה על מנת לקבל תו נכה. כיצד לפעול?

איך ניתן להגיש בקשה לתו נכה עבור בן זוגי בן ה-88?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

 

אציין כי הכוונה הינה שעד גיל 67 ניתן להגיש תביעה לנכות ולאחר מכן לא ניתן לקבל יותר אישור דרגת נכות (גם למי שהוכר לפני כן) אבל במקרה של בן זוגך את צריכה להעלות את כל המסמכים הרפואיים שלו העדכניים מהשנה האחרונה כולל אישור דרגת סיעוד מביטוח לאומי לאזור האישי שלו באתר הממשלתי ושם להגיש את הבקשה.

הבקשה מוגשת ישירות למשרד התחבורה והיא צריכה להיות על שמו של בן זוגך.

 

לנוחיותך אני מצרפת לך לינק לאתר הממשלתי.

 

בהצלחה והמון בריאות.

https://www.gov.il/he/service/disability_parking_badge

 

 

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הקדמה נכות מאי

טלי 03/05/26
האם מקדי ים קצבת נכות במאי?

האם קצבאות נכות יישולמו במאי 2026?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

לפי הפרסומים המוקדמים, קצבאות ארוכות טווח אמורות להיות משולמות ביום 21.5.26 (הקדמה לאור חג השבועות).

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תטר לאישפוז בית מאיבה

אורי 02/05/26
הגשנו את כל המסמכים הרפואיים העדכניים
בתשובה נכתב לנו" לא ניתן תטר כי יכולה לצאת לעבודה"
הכיצד?
זו תשובת הרופא.....
על מה יש להילחם כל הזמן מול המוסד ?

כיצד ניתן להילחם בהחלטת ביטוח לאומי על אי מתן תטר?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

 

עצם הגשת המסמכים אינה מחייבת את ביטוח לאומי לאשר בקשה/תביעה כזו או אחרת.

במקרה הנדון הבקשה שלך הועברה לרופא המוסד וזו תשובתו.

אני מציעה שתציג את התשובה של רופא המוסד לרופא המטפל בך ותבקש מהרופא המטפל בך שיכתוב מכתב מדוע לדעתו אתה לא כשיר לעבודה ותציג את המכתב לביטוח לאומי.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התיישנות תאונה

דניס 02/05/26
שלום. במהלך עבודה בשטח בערך בשנה 2020-2021 קרתה נפילה בה התעמה הברך. יכול להיות שברך כבר היתה חלשה אבל כנראה אז התרחש קרע ברצועה. בגלל טיפשות גדולה של לא להיות בכיין בעבודה אני המשכתי רגיל. אבל עם זמן התחילו בעיות בברך ולפעמים היא לא יציבה. בשנת 2022 בדיקת צילום אם.אר.איי יש קרע ברצועה מלא. עכשיו כבר אמצע 2026. השאלה שלי היא:
יש אפשרות להגיש תביעה בביטוח לאומי? צריך להיות מעורב בעל הבית בעבודה או לא צריך לומר לו כלום כי אני כבר לא עובד אצלו? בעיה שאין שום הוכחה מתקופה הישנה. יש רק הוכחת צילום אמ.אר.איי.
תודה

איך אפשר להגיש תביעה לביטוח לאומי לאחר תאונת עבודה אם אין הוכחות?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

 

ראשית תביעה להכרה יש להגיש תוך 12 חודשים מיום התאונה. מאחר ועברו 12 חודשים מהיום בו נפגעת אזי יש לקחת בחשבון שלא תוכל לקבל דמי פגיעה 91 ימים ותביעת הנכות שלך ככל והיא תאושר לא תשולם במלואה לאור שיהוי (איחור רב) בהגשת התביעה.

בגדול כל הגשת תביעה לתאונת עבודה דורשת את חתימת המעסיק על הטפסים (ב.ל 250 + ב.ל 211) אם לא תוכל לקבל את חתימת המעסיק תצטרך לצרף הצהרה / מכתב לביטוח לאומי מדוע המעסיק לא חתם על הטפסים.

אם אין לך הוכחות לגבי התאונה לרבות יום מדוייק בו נפגעת אז הדבר הופך את התביעה למורכבת יותר וכך הסיכוי שביטוח לאומי יכיר בתאונה לא יהיה גדול.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ויתור סודיות

חסוי 01/05/26
האם חייב לחתום על טופס ויתור סודיות בתביעה לנכות כללית? מה ההשלכות במקרה שלא חותמים?
יש אפשרות לחתום ולהגביל לשנה לדוגמה?

כיצד משפיע חוסר חתימה על טופס ויתור סודיות בתביעה לנכות כללית?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

 

אכן ישנה חובה לחתום על טופס ויתור סודיות היות ועומדת למוסד לביטוח לאומי הזכות לקבל מידע רפואי אודותייך לאור התביעה שאתה מגיש (במקרה הנדון - תביעה לנכות כללית).

לא ניתן להגביל את תקופת ויתור הסודיות.

במידה ותבחר שלא לחתום על הטופס, ייתכן וביטוח לאומי יידחה את התביעה.

 

בהצלחה

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הקדמת קצבאות מאי 26

נטע 01/05/26
שלום האם יקדימו קצבאות לחודש מאי 26?
תודה

האם קצבאות חודש מאי 2026 יוקדמו עקב חג השבועות?

עו"ד שירי אלון מנהלת 03/05/26

בוקר טוב,

לפי הפרסומים המוקדמים, קצבאות ארוכות טווח אמורות להיות משולמות ביום 21.5.26 (הקדמה לאור חג השבועות).

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
76% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי בריאות בעת קבלת קצבת נכות כללית

יעל 30/04/26
האם אישה שבעלה עובד ושנמצאת בחל"ת ארוך מעבודתה עקב מצבה הרפואי, ומקבלת קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, נדרשת לשלם דמי בריאות או שהינה פטורה מכך, כיוון שהיא מבוטחת דרך הביטוח הלאומי של בעלה (כמו עקרת בית)?

האם אישה בחל"ת ארוך פטורה מתשלום דמי בריאות כאשר בעלה עובד?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 04/05/26

יעל שלום

כאישה נשואה שאינה עובדת בגלל חל"ת ממושך את פטורה מתשלום דמי ביטוח ובריאות. עלייך לוודא כי הסטטוס שלך מעודכן בביטוח הלאומי.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה לביטוח לאומי

יקיר בן מאור 30/04/26
אני מתכוון בקרוב להגיש תביעה לביטוח הלאומי לאחר חוות דעת של פסיכיאטרית לסוגייה נפשית
ראיתי שבטופס התביעה צריך לנלא גם סעיף של הכנסה מרכוש , לנו יש נכס משפחתי עם ריבוי יורשים ואני מקבל רק חלק קטן ממנו כהכנסה חודשית , ככה שגם אם אני אצרף חוזה שכירות של הנכס , איך המוסד לביטוח לאומי יידע לאבחן שמתוך הכנסה של 2000 שקלים -אני מקבל רק חלק קטן מזה?

איך להוכיח את הכנסה החודשית שלי לביטוח הלאומי במקרה של נכס משפחתי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 10/05/26

צהריים טובים,

אני מציעה שתצרף לתביעה תצהיר ובו תפרט מה הסכום שאתה מקבל מידי חודש. תוכל להוכיח את זה באמצעות תדפיס חשבון בנק בו רואים את ההפקדות החודשיות (תשחיר את שאר השורות בתדפיס) ו/או צילום המחאה שאתה מקבל וכו.

 

איחולי הצלחה

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מעבר מקצבת ילד נכה לנכות כללית

סיגל 29/04/26
בתי, עם מוגבלות שכלית התפתחותית קשה קבלה קצבת ילד נכה 188%. חגגה 18 ב-30.1.26 וביום 4.11.25 עברה ועדות רפואיות שלא בפנינו וההחלטות היו: 65% אחוזים רפואיים, 100% דרגת אי כושר ו-188% שירותים מיוחדים. הגשתי ערר והעלו את השירותים המיוחדים ל-235%.
במכתב שקבלתי מצויין שהתקופה המזכה היא מה- 1.3.6 ובתחילת התשלום כתוב - 30.4.26
למה הפער הזה ?

מה הסיבה לפער בין תאריך הזכאות לתשלום קצבת הנכות של בתי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 30/04/26

בוקר טוב,

ככלל, קצבת נכות כללית משולמת לאחר 91 ימים ויתכן ולכן נוצר הפער.

 

עלייך לפנות לביטוח לאומי ולבקש מכתב אודות אישור קצבת הנכות ותחולתה ושם יפורט לך נושא התשלום ומועד הזכאות.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כליה אחת מולדת

שאול 25/04/26
היי נולדתי עם כליה אחת ואני עתידה לעמוד מוח הועדה הרפואית של ביטוח לאומי.
לא ידעתי שמגיע לי אחוזי נכות ולכן התביעה הוגשה רק לאחרונה.
רציתי לשאול כמה אחוזי נכות צפוי שאקבל? והאם אני אוכל לדרוש תשלום רטרואקטיבי עבור מימון לימודי התואר שלי שהסתיימו לאחרונה ע״י סל השיקום?
תודה.

מה אחוזי הנכות הצפויים לי והאם אפשרי לקבל תשלום רטרואקטיבי לסל שיקום?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 04/05/26

שאול שלום

על מנת להשיב על שאלתך יש לבחון את מכלול המסמכים הרפואיים, ככלל בתביעה לנכות כללית יש לעבור תנאי הסף כוללים נכות רפואית משוקללת של לפחות 60% (או 40% עם ליקוי של 25% לפחות) והכנסה נמוכה מ-8,261 ש"ח.

קבלת סל שיקום דורש אישור מראש ובניית תוכנית עבודה עם פקיד שיקום לפיכך, הסיכוי לקבל תשלום רטרואקטיבי הוא נמוך.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדת רפואית לאחוזי נכות ביטוח לאומי.

אור 24/04/26
שלום רב,
נקבעה לפני מספר חודשים עקב התקף לב נכות זמנית(אובדן כושר עבודה זמני ) בביטוח לאומי לחצי שנה . ולאחר כחצי שנה לא זימנו אותי לועדה רפואית לקביעת נכות קבועה וגם לא מוכנים לזמן כי במשך תקופת אובדן הכושר עבודה המעסיק המשיך לשלם לי שכר (הטבה של המעסיק לעזרה לעובדים שחוים אירוע כזה). היום כבר פוטרתי אבל ביטוח לאומי עדיין מסרב לזמן אותי לועדה רפואית לקביעת נכות בטענה שהיה לי שכר בחודשים האחרונים. איך ניתן לקבוע ועדה רפואית לקביעת הנכות הקבועה ? ולמה זה קשור אם נכנס לי שכר או לא בחודשים האחרונים ? אני לא ביקשתי כסף מביטוח לאומי אלא הכרה בנכות שלי. מצבי לא השתפר ואני כרגע מובטל וגם לא חותם אבטלה כי אני למעשה במצב פיזי של אובדן כושר עבודה. מה ניתן לעשות?

איך ניתן לקבוע ועדה רפואית לנכות קבועה לאחר נכות זמנית עם שכר גבוה?

עו"ד שירי אלון מנהלת 27/04/26

אור ערב טוב,

ככלל אדם שעובד ושכרו מעל 7990 ש"ח ברוטו, לא זכאי להיבדק במסגרת נכות כללית.

לאחר 90 ימים בהם אתה לא עובד/ שכרך נמוך מהסך הנל תוכל להגיש לביטוח לאומי תביעה חדשה לנכות כללית היות והתביעה הקודמת הנכות שלך הסתיימה ולא נבדקת בתום הנכות הזמנית מה שאומר שתיק התביעה שלך אמור להיות סגור.

 

בנוסף, אתה יכול לבדוק עם שירות התעסוקה האם אתה זכאי לחתום אבטלה ולהיבדק על ידי וועדה רפואית בשירות התעסוקה שתקבע האם יש לך מגבלה בעבודה.

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול קיצבה נכות לצמיתות למעלה משלושים שנה

אבי 21/04/26
נפצעתי חודש לאחר שירותי הצבאי בתאונת דרכים קשה נפגעתי גם פיזית וגם נפשית
תבעתי את ביטוח לאומי בשנת 1994 ועקב אישפוזים בבתי חולים קבלתי קיצבה מעל 75%
אי כושר עבודה .
במשך שלושים שנה לא עבדתי כי לא יכולתי לעבוד עקב מצבי הבריאותי
לפני שנה וחצי חבר ראה את מצבי ולקחת אותי לעבוד איתו הריפוי בעיסוק
ולאחר חודש נכנס בי מלגזה ושברה לי את הרגל
ההיתי עם גבס ועד היום מתהלך עם קביים
תבעתי את ביטוח לאומי בתום לב על תאונת עבודה
ולאחר כמה ועדות הפסיקו לי את הקיצבה
אני מאובחן שנים כחולה סכיזופרניה ופוסט טראומה
ובעיות אורטופודיות
יש לי מסמכים מעודכנים על מצבי הנפשי והפיזי
אני לא יודע איך מגישים ערר
ואני לא מבין למה הורידו לי את הקיצבה
זה פשוט פשע
עצוב לי מאוד אשמח לעזרה תודה רבה

איך מגישים ערר על הפסקת קצבת הנכות בביטוח לאומי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 27/04/26

אבי ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

ערר ניתן להגיש באמצעות האתר של ביטוח לאומי. יש טופס מיוחד לערר.

ניתן להוריד אותו מהאתר של ביטוח לאומי או שפשוט תכתוב על דף שאתה מבקש לערר על החלטת הוועדה הרפואית ולנמק מדוע אתה מערר. לערר יש לצרף מסמכים רפואיים ואז להעלות את הערר והמסמכים לאתר של ביטוח לאומי לאזור האישי שלך ואם אינך מסתדר אז ניתן להגיש את הערר פיזית לביטוח לאומי באמצעות מעטפה לתוך תיבת שירות שיש בכל סניף. חשוב שתשמור אצל עותק מהערר והמסמכים שאתה מגיש לביטוח לאומי.

 

בנוסף אציין כי בעת הגשת התביעה לתאונת עבודה, תיק הנכות שלך לא היה אמור להיפתח כך שאולי פנית בטעות לנכות כללית וביקשתי להיבדק לאור החמרת מצב?

בכל מקרה אני מציעה שתתייעץ עם עורך דין אשר ייקרא את המסמכים שלך ויבין מדוע ביטוח לאומי הפחית את הנכות שלך.

 

איחולי בריאות

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות כללית

אלינור 20/04/26
היי הנני חולה אונקולוגית ונקבעו לי 100 אחוז אי כושר עבודה, 100 אחוז נכות כללית ו50 אחוז שירותים מיוחדים. הנני מקבלת משכורת כמעט מלאה נטו 12500 ממשרד החינוך על חשבון ימי המחלה שלי. קיבלתי מכתב מהביטוח הלאומי שמגיע לי קצבת יחיד ותוספת ילדים, האם יש טעות?

כיצד משפיע השכר על קצבת היחיד והאם יש טעות במכתב מביטוח לאומי?

עו"ד שירי אלון מנהלת 27/04/26

אלינור ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות איתנה.

אם שאלתך לגבי קצבת יחיד אז ההגדרה של נכה הוא יחיד.

אם שאלתך לגבי גובה הקצבה הרי שיש לדווח לביטוח לאומי על השכר שלך וכמובן שלצרף אישור מהמעסיק שמדובר בשכר על חשבון ימי מחלה מה שאמור לפגוע בתוספת עבור הילדים.

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פירוט עו"ש

ששון טאקו 19/04/26
האם אני חייב לפי חוק לתת לביטוח לאומי פירוט של עו"ש?

האם אני חייב לספק לביטוח לאומי פירוט עו"ש לצורך תביעה?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 19/04/26

שלום לך,

 

השאלה שלך מתייחסת לאיזה מידע עליך להמציא לביטוח לאומי.

התשובה העקרונית היא, שיש להמציא כל ראיה להוכחת הזכאות שלך לתביעה שתבעת ושהיא משפיעה על גובה הקצבה או על עצם הזכאות לקצבה.

חוק הביטוח הלאומי קובע שחובת ההוכחה לקבלת זכות היא על התובע.

למשל, אם תבעת הבטחת הכנסה - חובה להמציא תדפיס עו"ש 3 חודשים רטרו מיום הגשת התביעה.

 

בברכה,

 

סיגלית

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ילד נכה- אוטיזם- התעמרות של ביטוח לאומי

משה 13/04/26
בני בן 8 לפי 2 שנים אובחן על רצף אוטיזם בתפקוד גבוה ע"י פסיכולוגית ופסיכאטרית לפי DSM5 וכן מבחני ADOS.
לאחר וועדה ראשונה בביטוח לאומי נתנה לילד 100% נכות עד גיל 18 ו 3 חודשים.
לפני חצי שנה קיבלנו מכתב מביטוח לאומי שיש חשד ל"מידע מוטעה" (אני מבין שמכתב זה נשלח לאלפי הורים).
בפנייה שלי לביטוח לאומי ביקשו ממני מסמכים רפואיים נוספים, ניגשתי לפסיכאטר בקופת חולים כדי לערוך אבחון נוסף וגם הוא אבחן אוטיזם, וכן נתן מרשם תרופתי (ריספונד) לבעיות ההתפרציות. בנוסף ביקשו דו"ח מסגרת גם אותו הבאתי ששם כתוב על בעית התקשרות שלו ובנוסף הבאתי דוח אפיון ועדת השמה ששם אושר השמה לכתת תקשורת בבית ספר לחינוך מיוחד.
אחרי כל זה ביטוח לאומי שלח לי זימון למאבחן מטעמו שנקרא הערכה נוירופסיכולוגית מלאה מורחבת -9.5, אחרי המון התיעציות הבנתי ששם שוללים ודוחים את האבחנה כמעט על אוטומט. העורכי דין איתם דיבאתי אמרו לי שכדאי לקחת יעוץ משפטי בשלב זה. האם באמת כך הדברים? מעבר להדרכה שהעו"ד יתן לי מה הוא יכול להוסיף לי בשלב הזה? האם לא כדאי לגשת לבד ואז במידה ויהיה דחייה לקחת עוד לועדת ערר? האם עו"ד יכול לבקש שיקבעו בועדה מסכמת ע"פ מסמכים וללא ההערכה נוירופסיכולוגית? אשמח לתשובה

האם כדאי להתייעץ עם עורך דין לפני ההערכה הנוירופסיכולוגית בביטוח לאומי?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 19/04/26

השיקול אם להתייעץ עם עו"ד הוא שיקול של עלות מול תועלת, ואני יכולה לענות במקומך על שאלה זו.

 

כדי למקסם את האפשרות להוכיח בוועדה את הבעייה ממנו סובל הילד ואת מידת חומרתה - ייתכן שכדאי לכם לערוך מראש איבחון ביוזמתכם על פי אותו קריטוריון ולהביא אותו איתכם : הערכה נוירופסיכולוגית מלאה מורחבת -9.5

 

בהצלחה,

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אבטלה לפרילנסר

ניר 13/04/26
שלום, לפי המאמר הזה באתר "כל זכות", קיים מעמד מיוחד של פרילנסרים מסוגים מסויימים, למשל מורה שעובד במוסד מול קבלות, שאם מי שמעסיק אותו מפריש לו ביטוח לאומי כל חודש למרות שהוא עובד כפרילנסר עם קבלות ולא כשכיר, וקיים בין העובד הפרילנסר לבין המעסיק חוזה של לפחות שלושה חודשים, אותו עובד פרילנסר יכול להיות זכאי לדמי אבטלה במידה והמעסיק מוציא אותו לחל"ת או מפטר אותו. האם המאמר הזה עדכני ותקף? ביטוח לאומי מכיר בזה? אשמח למקורות. בתודה מראש. https://www.kolzchut.org.il/he/______,____

האם מעמד מיוחד של פרילנסר (מורה פרילנסר) קיים בחוק הביטוח הלאומי?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 19/04/26

לפי צו הביטוח הלאומי (סיווג מבוטחים וקביעת מעבידים), תשל"ב1972 - זה קיים.

https://www.btl.gov.il/Laws1/03_0001_000008.pdf

 

https://www.btl.gov.il/Laws/%D7%98%D7%99%D7%95%D7%98%D7%95%D7%AA%20%D7%95%D7%AA%D7%96%D7%9B%D7%99%D7%A8%D7%99%20%D7%97%D7%95%D7%A7/Pages/tikunMavidim2017.aspx

 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת אבטלה

אהרן כרי 13/04/26
עובד שפוטר מעבדתו והמעסיק מסרב לחתום לו על אבטלה - האם יש לו דרך לקבל אבטלה בלי חתימה מהמעסיק? וכן אני מעוניין לדעת האם גם מי שפוטר מהעבודה בתחילת המלחמה יכול לקבל חל"ת או שרק אם עדין נשמר הקשר בין עובד למעביד

האם עובד שפוטר יכול לקבל דמי אבטלה ללא חתימת המעסיק?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 19/04/26

שלום לך,

 

סירוב של המעסיק לחתום על אבטלה לא חוסם אוטומטית את האפשרות להגיש תביעה לאבטלה. יש לצרף מסמים חלופיים כמו מכתב סיום העסקה/מכתב פיטורים, תלושי שכר, אימיילים על סיום העסקה וכיו"ב.

 

אם המעסיק מסרב - ביטוח לאומי עשוי לברר בעצמו מול המעסיק, ו/או ניתן לצרף תצהיר העובד.

 

דמי אבטלה ניתנים למי שפוטר ועומד בתנאי הזכאות לאבטלה.

 

יש הבדל בין חל"ת בתחילת המלחמה לפיטורים.

 

לעניין חל"ת - חל"ת זו חופשה ללא תשלום שהמעסיק מוציא את העובד זמנית במסגרת קיום יחסי עובד מעביד. התשלום לאבטלה בגין חל"ת הוא לפי הסדרים מיוחדים בתקופת חירום. זה לא הזכאות הרגילה לדמי אבטלה.

 

אם פוטרת - זה לא חל"ת - אלא אבטלה רגילה.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות נפשית ועדכון מוסדות שונים

ליאור 12/04/26
שלום, לקוחה שלי מעוניינת להגיש תבעת קצבה לילד נכה עקב נכות נפשית. היא מעוניינת לדעת האם החלטות המוסד לביטוח לאומי עובדרות לגורמים שונים: צה"ל, שירות לאומי, מכון הרישוי וכדומה.
תודה רבה.

האם המוסד לביטוח לאומי מעביר מידע על קצבאות לגורמים חיצוניים?

עו"ד אורלי פנסו מנהלת 16/04/26

ליאור שלום.

המוסד לביטוח לאומי מעביר מידע לגופים כמו רשויות מקומיות לצורך מתן הנחות.

ככלל, הביטוח הלאומי לא מעביר מידע באופן אוטומטי לגורמים חיצוניים.

לגבי צה"ל ושירות לאומי- המועמד נדרש לחתום על ויתור סודיות רפואית בצו הראשון וקיימת חובת דיווח על מצב רפואי.

לגבי משרד הרישוי- כשעולה בוועדות רפואיות חשש לסיכון לנהיגה הרופאים עשויים לדווח.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

פרופסור אברהם פצ'ורניק 19 נס ציונה

052-2584875

orly@penso-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן