0

שאלות היום

0

תשובות השבוע

0

סה”כ תשובות באתר

תאונת עבודה - החמרת מתב

נכות – תאונת עבודה
שי 18/02/23

שלום רב,

בצעירותי נפגעתי בתאונת עבודה ונקבעו לי 25% נכות. בהתאם לכך אני מקבל קצבת נכות מעבודה (מכיוון שהייתי נער , אני מתאר לעצמי שזה משכר מינימום)

מזה מספר שנים אני סובל מבעיות בגב ואף עברתי פרוצדורה רפואית. במהלך הבדיקות, 'זרקו' לי האורטופדים (לאחר שראו את  השברים בהדמיה) שזה נובע מהתאונה שעברתי בילדות. לא ייחסתי לזה חשיבות כי התמקדתי בהליך הרפואי.

במחשבה נוספת כיום, אני רואה שאני מפסיד לא מעט ימי עבודה בגלל בעיות אלו (היו בשנים האחרונות 2 מקרים בהם הייתי מושבת מעבודה קרוב לחודשיים כל פעם)

1. במידה ואכן יקשרו את הבעיות הנוכחיות לתאונת העבודה (כמו שהרופאים ציינו בפני, אך לא עשיתי דבר בעניין), האם אקבל גמלה בגין הימים בהם לא עבדתי ? ואם כן, אז בהתאם לאיזה שכר – השכר הנוכחי או השכר במועד בתאונה (שכר מינימום)  ?

2. במידה והוחמר המצב וייקבעו % נכות מוגדלים ממה שנקבע בזמנו (לפני כ-40 שנה). האם תוספת הגמלה תחושב לפי השכר הנוכחי או השכר במועד התאונה ? 

תודה

תאונת עבודה - החמרת מתב
עו"ד שירי אלון מנהלת 19/02/23

בוקר טוב,

כאשר מדובר בהחמרת מצב של תאונה קיימת אזי השכר לצורך הנכות הוא השכר הרבעוני שקדם לתאונה ולא השכר הנוכחי. בשכר הנוכחי מתחשבים רק לעניין תקנה 15 (האם ישנה פגיעה בשכר בעקבות התאונה). כמו כן, אציין כי הליך של החמרת מצב מתחיל ראשיתו בקופת החולים (תלוי איזו קופת חולים אתה מבוטח היות ולכל קופה יש פרוצדורה מעט שונה). בגדול אתה צריך לגשת לאורתופד של קופת חולים עם פרוטוקול אחרון של ביטוח לאומי (אם אין ברשותך אתה יכול לנסות לבקש מביטוח לאומי שישלחו לך את הפרוטוקול) ויחד עם מסמכים רפואיים עדכניים לרבות ממצאי הדמייה על האורתופד לרשום האם קיים קשר סיבתי בין הפגיעה כיום לבין התאונה וכן האם יש החמרה במצבך הרפואי ואם כן במה ההחמרה?

רק לאחר אישור של רופא מנהלי בקופת החולים שאכן קיימת החמרת מצב תוכל להגיש תביעה לביטוח לאומי על החמרת מצב ובעקבותייה לעבור וועדות רפואיות.


איחולי בריאות.

עו"ד שירי אלון

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי:




    דילוג לתוכן