תביעת חברת ביטוח בגין מניעת שחרור כספי פרמיה ככתוב
האם רופא תעסוקתי מטעם ח.ביטוח יכול לקצר את תקובת שחרור תשלומי הפרמיה רטרו בקביעת תאריך דמיוני וזאת לאור החלטה שאבחון בעיה אחת ושינוי תרופתי כחלק מתהליך טיפול בבעיה אחרת שהחלה מזמן, יכולים להוות החמרה שבגינה ורק בגינההנתן לי 100% א.כ.ע למרות מסמכים רפואים ע"י מומחים שקבעו שבעיותיי הרפואיות שחלקן לא אובחן בזמן ובמועד ,החלו זמן רב לפני תאריך התביעה
שלום אייל
לא הצלחתי להבין את שאלתך. אנא פרט כדי שאוכל לנסות להשיב לך.
לבקשת מנהלת הפורום: חברת ביטוח קיצרה חי את תקופת התגמול בשני שליש לאור דוח של מומחה תעסוקתי שקבע שחלה החמרה רק בתאריך 10/2020 וזאת לאור קריאת מסמך שנקבע עבורי שינוי תרופתי מכדורים לאינסולין לסוכרתיים.
עובדתית שינוי תרופתי אינו מעיד על החמרה בהכרח ויש לי מסמכים המעידים כי סוכרת לא מאוזנת יש לי כבר שנתיים לפני עם הצעה לעבור לאינסולין.
יש לציין שבדו"ח המומחה התעסוקתי מתייחס רק למסמכים עדכניים שהבאתי לפגישה למרות שציין והיה אמור לעבור ביסודיות על כל התיק הרפואי שנמסר לחברה ומראה תמונה מורכבת אך ללא החמרה מעבר לקטסטרופה הבריאותית הנוכחית.
האם עילת הדחייה לשלם לי את המגיע לי מבוססת וחזקה במידה ואתבע אותם בבית משפט לתביעות קטנות על הסכום בסך 12,000 שח + הוצאות וטירחה ?