אבי שלום,

קופת חולים צודקת בדבר אחד והוא, שאם אין רישום על בדיקה, לכאורה לא עברת את אותה בדיקה.

יחד עם זאת, יש לדחות מכל וכל טענת קופת חולים כי האשמה היא בך. הדבר אינו נכון.

במידה וכפי שאתה טוען, אכן עברת צילום רנטגן ותוצאותיו אינן נמצאות ברשומות הרפואיות של קופת חולים, הדבר אינו תקין. על פי החוק, על המוסד הרפואי המטפל חובה לתעד כל טיפול שבוצע, לרבות פענוח בדיקות ועליו לדאוג לשמירה על רשומה זו.

על מנת לבחון את טענת קופת חולים לגבי קיום רישום של תוצאות הבדיקה, הנך רשאי על פי החוק, לבקש מקופת חולים העתק מכל התיעוד הרפואי הנמצא ברשותם לגביך, על מנת לבחון בעצמך את הסוגיה הזו. קופת חולים חייבת על פי החוק ועל פי הנחיות משרד הבריאות ליתן לך עותק מהרשומה הרפואית על פי בקשתך.

באשר לשאלה האם על רופא המשפחה לציין את גורלה של הפנייה, לא ברור לי מה הסיבה שבעטיה הנך זקוק לצילום המדובר ואם הינו נדרש לצורך טיפול כלשהו שהנך מקבל בתקופה הנוכחית.

כך או כך, על פי חוק זכויות החולה והנחיות משרד הבריאות, על כל רופא לתעד את מהלך הטיפול וכל המידע הקשור לטיפול, ועליו לתעד בין היתר גם את פרטי הדיון עם החולה ופרטים משמעותיים בשיחות עם המטופל.  לכן, במידה והנושא עולה במהלך ביקור אצל רופא המשפחה, בין אם קשור לטיפול הניתן על ידו או לא, עליו לתעד לפחות את תוכן השיחה והדיון בנושא במהלך הביקור.

בכפוף לאמור, אני ממליצה לך לפנות למדור רישום רפואי בקופה ולבקש את הרשומה הרפואית המלאה, ובמידה ותיתקל בקושי, לפנות לייעוץ משפטי.

מאחלת לך בריאות והצלחה,

בכבוד רב,

עו"ד מיכל סטרוגו, עו"ד

מנהלת פורום רשלנות רפואית



בר כוכבא 23 (V Tower), בני ברק

טלפון: 03-5114014 ; מייל: michalstrugo@mfs-law.com