מה אפשר לעשות כשקופ"ח לא מאשרת טופס 17?
הקופה לא מאשרת טפסי 17 ונמנע ממני טיפול מזה שנים
הבעיה שמדובר בטיפול שאני אמור לקבל פעם בשבוע והמרפאה של הקהילה שבה אפשר לקבל את הטיפול רחוקה עשרות ק"מ ממני.
בעקבות הדחייה של טפסי ה 17, נמנע ממני טיפול כבר יותר משנתיים.
לשלם פרטי אני לא יכול, אין לי את האמצעים.
האם אין משהו מבחינה משפטית שאפשר לעשות כאשר הקופה ממשיכה בתוקף לדחות את כל טפסי ה 17 שוב ושוב לא משנה מה?
מה אפשר לעשות כשקופ"ח לא מאשרת טופס 17?
שלום דורון,
הבעייה שאתה מתאר מטרידה מאוד, ומעוררת, בצדק רב, כעס על התנהלות קופת החולים.
בעקרון - לכל קופ"ח יש קריטריונים לאישור טופס 17, אלא שלכל כלל יש חריגים מהכלל. ואם יש הצדקה לכך שתקבל טיפול בקרבת מגוריך ולא במרחק לא סביר ממקום מגוריך - יש להניח שניתן יהיה לכפות על קופ"ח את מתן הטיפול בבית-החולים הקרוב למקום מגוריך.
בכל חילוקי דיעות בין זכויות חולה עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי לבין קופת-החולים בה הוא חבר - יש לפנות לבית-הדין לעבודה כדי שיכריע במחלוקת.
עורכי-הדין המטפלים בזה הם אלה שעוסקים במימוש זכויות רפואיות.
מקווה שתמצא פתרון למחלוקת הבירוקרטית ותקבל את הטיפול הדרוש לך בהקדם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה הסכום האפשרי לפיצוי על טעות בפענוח שהובילה למוות של אדם מבוגר?
איחור באיבחון
כיצד תתייחס מערכת המשפט להתנהלות רופא במצב של איום על מטופלת?
האם יש עילה לתביעה על רשלנות רפואית בעקבות טיפול לא מספק בבית החולים זיו?
חוות דעת
רשלנות רפואית באבחון
רשלנות רפואית בלידה
חוות דעת רפואית רשלנות רפואית
טיפולי לייזר רשלנות רפואית