פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תאונת דרכים
לאחר שעברתי תאונת דרכים העברנו דרך הסוכן שלי את דו"ח השמאי ובהתאם את דרישת הכסף
1. תוך כמה זמן חייבים צד ג לשלם ו/או להתנגד באופן מלא ו/או חלקי
2. צד ג' הודו על חלק מהסכום אך כמעט חודשים מאז שהם קיבלו את הדו"ח וטרם שילמו (כל פעם מבטיחים שיצא צ'ק?)
האם יש חובה לשלם תוך זמן מסויים ואם יש תשלום ריבית על הסכום
בברכה
תוך כמה זמן צד ג' צריך לשלם
אי תשלום חודשיים לאחר קבלת הדו"ח, הוא זמן לא סביר, ועל כן עליך לשלוח מכתב התראה לצד ג', שאם לא יבוצע תשלום תוך פרק זמן קצר, תוגש תביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טבלה לשערוך שיפוי כאב וסבל – תאונות דרכים
הערכת הפיצוי בגין כאב וסבל לאחר תאונת דרכים
אין טבלה לשיערוך כאב וסבל, אבל כאשר מדובר בתאונת דרכים חלות תקנות הפלת"ד פיצוי בגין נזק שאינו נזק ממון שעל פיהם מחושב הפיצוי. החישוב נערך על בסיס אחוזי נכות לצמיתות ובמידה ולא נותרה נכות לצמיתות ניתן לפסוק לכל היותר עד 10% מהסכום המקסימאלי הקבוע בתקנות, אשר נכון להיום עומד על סביבות 180,000 ש"ח (כלומר ללא נכות ניתן לפסוק משקל אחד ועד כ- 18,000 ש"ח).
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום רב. אולי תוכלו לעזור לי להתלבט. צריכה לחדש
הבניין נבנה ב-1955. לפני כ-30 שנה היתה אצלי נזילה באמבטיה אשר גרמה נזק לשכנים. דבר דומה קרה גם לפני כ-15 שנה. כלומר 2 תביעות במשך כ-30 שנה. הביטוח מאוד עזר לי. הוא לא יקר יחסית (בלי רעידת אדמה)
לדעתי הסיכוי שתהיה נזילה הוא די קלוש (אני שואלת כי אני לחוצה בכסף) בעוד כשנתיים יעשו בבנין תמ''א 38 כלומר יבנו הכל מחדש
האם לאור כל זאת כדאי לחדש את הביטוח
הרבה תודה
שאלה לגבי חידוש פוליסה
הפורום נועד לתת מענה לשאלות משפטיות ולכן לצערי אין לי תשובה לשאלתך.
נסי להתייעץ אולי עם סוכן ביטוח בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עריכת חוות דעת שמאי לאח רמספר חודשים מיום התאונה
והאם יש חוק שמגביל תקופת בדיקה הרכב ע"י השמאי?
אודה על התייחסות
עריכת חוות דעת שמאי זמן רב לאחר התאונה
אין הגבלה בחוק מבחינת הזמן שבו שמאי יכול לבדוק את הרכב, אבל וודאי שאפשר להעלות טענות כאשר מדובר בבדיקה שהתרחשה זמן רב לאחר התאונה ובין היתר לטעון כי בפרק זמן כה ארוך יכולים היו להתרחש אירועים אחרים שגרמו לנזקים הנטענים ברכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנייה של חברת ביטוח מקיף לאישור תשלום נזק לאוטו
האם להודות באשמה כאשר חב' הביטוח רוצה לשלם לצד ג'
עם זאת, הודאה באשמה, ותשלום תביעת צד ג', עלולה לייקר עבורך את עלות הביטוח בעת חידוש הפוליסה. אני מציע כי תסבירי את גרסתך לתאונה, לפיה קיימת אחרית משותפת לשני הנהגים המעורבים, ובקשי להבין את ההשלכות הביטוחיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לרכב שלא נוסע
הביטוח (חובה וצד ג') של הרכב שלי מסתיים בסוף פברואר.
אני שוקלת למכור את הרכב לפירוק עקב תקלה (טרם החלטתי סופית), אך אין לי אפשרות מבחינת לוח זמנים צפוף לעשות זאת עד תחילת מרץ.
השאלה היא, אם רכב עומד בחנייה בלי ביטוח ולא נוסע, ואני רק מזמינה גרר שייקח אותו למוסך חלפים, האם זה דורש ביטוח חובה וצד ג'?
תודה
ביטוח לרכב שלא נוסע
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פתיחת פוליסה ללא בקשתי
פתיחת פוליסה חדשה בניגוד לסירוב הלקוח
יכול להיות שתוכל להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות, אבל בתי המשפט לא ממהרים לפסוק סכומים, וודאי משמעותיים, עבור עגמת נפש. כך שאני בספק לגבי כדאיות ההליך.
ללא קשר תוכל להגיש תלונה למפקח על הביטוח בגין התנהלות החברה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השמנת שמאי לישיבה מקדמית
לקוח שלי נתבע בתביעה כספית על נזק שנגרם לרכב צד ג' כתוצאה מתאונה.
התובע צירף לכתב התביעה חוות דעת שמאי עם נזקים מופרזים לטענת הנתבע.
בתיק הנ"ל נקבעה ישיבה מקדמית.
היות וכנגד חוות דעת השמאי מטעם התובע יש לנתבע שאלות לרבות מועד בדיקת הרכב (לפי חוות הדעת לאחר 4 חודשים) האם כדאי לבקש מביהמ"ש לזמן את השמאי מטעם התובע? ומה הפרוצודרה לכך ? האם צריך להגיש בקשה לזימון? או אין באפשרותי לזמן אותו אם התובע לא זימן אותו בעצמו.
הזמנת שמאי לישיבה המקדמית
אם מדובר בישיבה מקדמית שלא נשמעים בה כלל ראיות, אז אין טעם לכאורה להזמין את השמאי.
במידה והתיק ייקבע להוכחות, אז השמאי אמור להגיע ולהיחקר על חוות דעתו.
התובע הוא זה שאמור להביא את השמאי לדיון מאחר ומדובר בעד מטעמו, אלא אם בית המשפט הורה אחרת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח לא כיבדה את הפוליסה – מה עושים?
בפוליסה כתוב במודגש ובאופן ברור כי השרות ינתן בכל שטחי ישראל, כולל יהודה ושומרון וכלל כל השטחים המוחזקים על ידי מדינת ישראל.
לא מצויינים לכך כל חריגים.
אתמול בערב, כאשר חשתי ברע, התקשרתי לזמן רופא לביקור בית. אציין, שלמרות שאני משלמת כבר שנתיים וחצי, מעולם לא השתמשתי בשרות זה.
כאשר התקשרתי, התבצעה ע"י החברה הפניה אוטומטית לחברה אחרת, שצויין ב"מוזיקת ההמתנה" כי היא מספקת השרות. לאחר המתנה של למעלה משעה(!), נאמר לי ע"י החברה ההיא כי אינה מספקת עוד שרותים לחברת הביטח הזו, וכי עלי להתקשר לחברה אחרת שכעת עובדת עם הראל במקומם.
כך עשיתי, ובאותה חברה אחרת, טענו כי אינם מעניקים שרות בתחומי יהודה ושומרון.
זאת, כמבן, בניגוד גמור לפוליסה.
בשורה התחתונה, נותרתי ללא רופא בלילה, למרות שזהו שרות שאני משלמת עליו כבר למעלה משתניים, ובניגוד גמור לפוליסה.
מה עושים?
חברת ביטוח שהפרה את הפוליסה
בעיקרון הפרת תנאי בפוליסה יכולה קודם כל להעניק לך אפשרות לבטל אותה - דבר שלא נראה רצוי במקרה שלך.
את יכולה לפנות לחברה ולדרוש השבה של חלק מתגמולי ביטוח ששילמת או פיצוי אחר לאור העובדה ששילמת על זכות בפוליסה שלא מומשה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לרכב
יש לי בעיה קטנה...
לפני כשנתיים או יותר היו לי שתי שלילות רשיון
וכעת אני מקבלת סירוב מחברות הביטוח לבטח את הרכב שלי
חייבת לציין שהיתה לי תקופה לא הכי טובה בעבר,אך זה היה מזמן ועברתי שינוי משמעותי...מה עליי לעשות? אני חייבת לעשות ביטוח אך מעדיפה שלא ב״פול״
תודה מראש
ביטוח לרכב לנהגת בעלת עבר תעבורתי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצהרת עמית לצורך בקשת קצבת נכות
הצהרת עמית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה לנכה סיעודי
קרן פנסיה אישרה לקבוע זכאות על פי מסמכים לגבי מס' שנים אחורה.
מדובר בנכה סיעודי בגלל שהוא זקוק להשגחה ולעזרה בפעולות היום יום.
ישנה העדפה כי הקצבה המוגדלת תינתן לנכה הסיעודי בגין תלותו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום יום : האם בבקשה שתוגש בכתב על מנת לקבוע את זכאותו הסיעודית ניתן לכתוב שמבוקש לתת קצבה מוגדלת בגין עזרה בפעולות היום יום ולחילופין בגין השגחה?
או שיש בכך טעם לפגם :ועדיף שלא לבקש דבר מסויים ולחילופין דבר אחר .ויש לבקש קצבה מוגדלת לנכה סיעודי בגין עזרה בפעולות היום יום ובגין השגחה.
תודה
בקשה לנכות סיעודית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגדרה של ספורט אקסטרים
בני אמור לנסוע לחול לצורך ריצת מרתון. האם ריצת מרתון מוגדרת כספורט אקסטרים לצורך בטוח חול.
תודה.
הגדרה של ספורט אקסטרים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח נסיעות לחול
קניתי בטוח נסיעות לצורך נסיעה לחול. בשאלון הרפואי ציינתי שאני בריאה, תרופות קבועות שאני לוקחת כדור אחד ביום לצורך הורדת רמת כולסטרול וויטמין d. בתעריף הבטוח חויבתי בגין החמרה עקב מצב רפואי קיים. האם הטיפול התרופתי שציינתי מוגדר כמצב בריאותי לא תקין?
תודה.
הצהרת בריאות בביטוח נסיעות לחו"ל
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה וצד ג
ראה תשובתי למטה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קופת חולים
החזר כספי מקופת חולים בשל בדיקה חיצונית
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח לא מאפשרת לי לבטל ביטוח חובה
אני מנסה לבטל ביטוח חובה לאחר שמכרתי את הרכב שלי ועשיתי העברת בעלות. אבקש לציין שלא נתתי את תעודת הביטוח שלי לקונה - התעודה שקיבלתי מחברת הביטוח נשארה אצלי אך הסתבר לי שתעודת הביטוח שקיבלתי מחברת הביטוח שלי היא העתק וחברת הביטוח מסרבת לבטל את הביטוח ללא תעודה מקורית. (למרות שלא קיבלתי מהם את המקורית - הם טוענים שהם כן שלחו). מילאתי טופס שהצהיר שמעולם לא קיבלתי אותה ועדין סרבו לבטל את הביטוח.
פניתי לקונה כדאי לקבל תעודת ביטוח שהוא עשה לרכב והוא אמר שכרגע אין לו כסף והוא לא יעשה ביטוח.
בחברת הביטוח אמרו לי שאני אחראית אם משהו קורה לאוטו או לנהג או אם הנהג יפגע במישהו אחר אני אאלץ לשלם. האם נכון? מה אפשר לעשות כדי לבטל?
סירוב חב' הביטוח לבטל פוליסה בשל העדר תעודה מקורית
מאחר ומסרת תצהיר כי התעודה המקורית אינה ברשותך, תמוה סירובה של חב' הביטוח לבטל הפוליסה, ולטעמי, עליה לשלוח לך ולקונה הודעת ביטול, ובכך הביטול ייכנס לתוקפו כלפי שניכם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מי מחויב להגיש התביעה?
נהג מיניבוס פגע בי בצד הרכב.נאלצתי לרדוף אחריו מספר
מטרים. תחילה הכחיש אח"כ מסר פרטים. כעת הוא מכחיש וסוכן הביטוח שלי הציע מס' אפשרויות, ביניהן לפנות לתביעות קטנות. האם אין זה מתפקידו של סוכן הביטוח להעמיד לי עורך דין לטיפול בעניין. על מה אני משלמת לו? האפשרות לתקן בעצמי מכעיסה אותי ואם אני אפעיל הביטוח שלי תהייה השתתפות עצמית גבוהה. אני חדשה בתחום, אני משלמת הרבה כסף לביטוח. מה תפקידו של הסוכן במקרה זה? ומי אמור לעשות מה במקרה שהפוגע משקר? תודה
האם סוכן ביטוח מחויב להגיש תביעה למבוטח
עם זאת, ישנן סוכנויות ביטוח אשר מעניקות שירות זה, באמצעות הפניית החומר לעו"ד חיצוני ו/או טיפול וסיוע בהכנת תביעה וכיו"ב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
העברות לקיצור טיסה – ביטוח חו״ל
תודה.
העברות במקרה של קיצור טיסה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלתי פוליסה שיש בה סעיפים אשר לא מקובלים עלי
ביקשתי מסוכן פוליסת ביטוח דירה. לאחר שחתמתי על בקשה הגיע מעריך וכעבור כחודש קיבלתי את הפוליסה אשר כבר התחילה. קימות בה 2 סעיפים אשר לא נראים לי אולם הסוכן ניסה לשכנע וחשכנע...
1.מוצהר ומוסכם כי הרחבת ביטוח כל הסיכונים לגבי פריטים המבוטחים בתוקף בתנאי שיוחזקו וימצאו עם המבוטח ותחת השגחתו בעת המצאם בכל מקום בישראל.
2.מוצהר ומוסכם כי סכומי הביטוח הנקובים ברשימה בפוליסה אינם סכומי הביטוח המוסכמים....
מה הכוונה בסעיפים אלו?
האם כדאי לבטל ולבקש את כספי היחזי?
אני מאוד מתוסכל.....
פוליסה עם סעיפים לא מקובלים
קשה להבין את הסעיפים במנותק מההקשר הכללי בפוליסה ומהסעיפים שלפני ואחרי. יש לעיין במלוא הוראות הפוליסה על מנת לפרשם.
אני מציע כי תפנה לסוכן ותבדוק מולו.
אם מדובר בפוליה סטנדרטית, יהיה לך קשה מאוד לשנות סעיפים בה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונות אישיות – קרע ברצועה
לפני מספר חודשים רכבתי על אופניים ועקב התפרצות של מישהי לשביל הנסיעה סטיתי מהנתיב התנגשתי במעכה בטיחות ממש חזק עם הברך מה שיצר קרע ברצועה הצולבת
כשפניתי לחברת הביטוח לה אני שייך וובעל פוליסת תאונות אישיות טענו שהפוליסה מכסה אך ורק שברים וכוויות
זה יכול להיות? אז מה קורה בפגיעות חמורות יותר?
בסופו של דבר הזדקקתי בניתוח וחוץ מהחזרים פיזותרפים עפ"י הפוליסה איני זכאי לשום פיצוי
כיצד זה ייתכן ? זה נראה כביטוח משברים ולא תאונות
מה ניתן לעשות האם זה חוקי שהם מתנערים מאחריות של תשלומי פגיעה
פוליסת ביטוח תאונות אישיות שמכסה רק שברים
אכן קיימות פוליסות תאונות אישיות שמכסות רק שברים וכוויות. יש גם פוליסות אחרות שמכסות נכות לצמיתות ולא רק שברים.
צריך לעיין בהוראות הפוליסה שלך ולראות מה הן כוללות - הדברים אמורים להיות כתובים במפורש.
אם אכן הפוליסה כוללת רק שברים, אז לכאורה במקרה שלך לא תוכל לקבל מהם תגמולים בגין הפגיעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מקיף ללא ביטוח חובה
האם ביטוח מקיף תקף וניתן למימוש ללא ביטוח חובה בתוקף? אם לא, היכן ניתן למצוא חקיקה בנושא.
תודה.
ביטוח מקיף ללא ביטוח חובה
אינני מכיר חוק שמחייב כתנאי לקבל תגמולים מכוח פוליסת מקיף, שתהיה גם פוליסת ביטוח חובה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם נדרשת הצהרת בריאות חדשה לאחר עדכון הפרשות לאכע
סוכן הביטוח שלי הסביר כי לאור הגדלת ההפרשות לאבדן כושר עבודה, אני נדרשת להצהיר מחדש על בעיות רפואיות היסטוריות שכבר דווחו על ידי לפני שנים.
לפני שאני ממלאה את ההצהרה וחותמת, רציתי לדעת מדוע אני נדרשת לדווח שוב על בעיות שכבר ידועות לחברת הביטוח?
תודה רבה למי שיענה
הצהרת בריאות בעקבות שינויים בפוליסה
בדרך כלל כל שינוי שנעשה בפוליסה אכן דורש הצהרת בריאות ובמסגרת זו יש להצהיר על כל הבעיות הידועות, כולל אלו שכבר דווחו בעבר.
הרעיון הוא לרכז את הבעיות הידועות במסמך אחד ובנוסף יש למשל מקרים של בעיות רפואיות שהוצהר עליהן בעבר אך בינתיים הן כבר נפתרו או לחלופין הוחמרו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
זכאותו של סוכן ביטוח לגביית שכר טרחה ממבוטח
זכאותו של סוכן ביטוח לגבות שכר טרחה ממבוטח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים בזמן העבודה
שלום רב,
בני עובד כנהג בחברה
פרטית. במסגרת נסיעת עבודה היה מעורב
בתאונת דרכים - לטענתו שלא באשמתו. המשטרה החליטה להגיש נגדו כתב אישום בגין התאונה . בני פנה למנהלו
וביקש שהחברה תממן עבורו עו"ד שייצגו במשפט בבית משפט לתעבורה .
החברה מסרבת משיקוליה היא לממן ומבלי לנמק.
מבקש לציין שמדובר בתאונה שארעה
בשעות העבודה, בנסיעת עבודה, וללא כל סטייה מהמסלול בו אמור היה לנסוע, ויצוין שהחברה אינה מתכחשת לכך.
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח בה מבוטח רכב החברה בגין הוצאות המשפט
אלו ? יצויין שהרכב מבוטח בביטוח מקיף
קולקטיבי של רכבי החברה .
באם לא האם יש בסיס משפטי לתביעת
המעביד בגין ההוצאות ?
אודה לתשובתכם
ערן
הגנה משפטית מפני תיק תעבורתי עקב תאונה בזמן העבודה
במידה ולא, אינני רואה הכיצד ניתן לחייב את המעביד בהוצאות הגנה משפטית לטובת העובד, עקב עבירה תעוברתית אשר ביצע העובד (גם אם מדובר בשעות העבודה).
כמובן שככל שיש סיכום כזה בין המעביד לעובד המצב הוא שונה, אבל במידה ולא, ניתן לקבל סיוע מהמעביד רק בשל רצונו הטוב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

