פורום דיני ביטוח

צהריים טובים,

אם הנזק לרכב אירע בשל אחריות של צד ג', אז צריך לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך על כל הנזק שנגרם.

אם אין גורם אחר שאחראי לתאונה אלא רק הנהג, אז כעיקרון קיימת בעיה ולא ניתן לתבוע גורם כלשהו.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כעיקרון מה שאמור להיות מבוטל זו פוליסת הביטוח ואין רלוונטיות לביטול החברות בקופת החולים בעקבות זאת.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

בעיקרון הדרישה מקובלת, שכן ככל הנראה חברת הביטוח מבקשת לוודא כי אכן חויבת בפועל עבור התשלום ולא קיבלת החזר או ביטול עסקה וכעת אתה למעשה מבקש לקבל סכומים נוספים שלא מגיעים לך במידה ואכן לא חויבת בתשלום.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל צריך להבין מה הסיבה שלטענתך חברת הביטוח הפסיקה את הגבייה - האם מדובר בהפסקה חד צדדית של הביטוח או שמא בסיפור אחר.

מעבר לכך, יש לבחון לאן נשלחו ההתראות ואם נשלחו לכתובתך הרי שיש בעיה מבחינתך.

עוד אציין כי בכל מקרה מוטלת עליך אחריות מסוימת שכן ידוע לך שקיימת פוליסה ומצד שני שאינך משלם בגינה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל ניתן להוציא חוות דעת שמאי נגדית ולהתייחס לנזק האמיתי. בנוסף, ניתן לחקור את השמאי מטעמם במסגרת ההליך המשפטי ולנסות להוכיח כי מדובר בנזק מופרז כטענתך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

במידה והצד השני הוא האשם בתאונה, אז עליך לתבוע את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך. יש לפנות אליהם בדרישה ואז הם אמורים לשלוח שמאי במידה והנהג שפגע בך אכן מודה באשמתו. אם לא, אז אין ברירה ואתה צריך להביא שמאי ועל בסיס הדו"ח שלו להגיש תביעה לבית המשפט (אפשר גם בתביעות קטנות בסכומים המדוברים).

במידה ואתה אשם בתאונה ואין לך ביטוח מקיף, הרי שלא יהיה לך ממי לקבל פיצוי בגין הנזקים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

ערב טוב,

המשמעות של היעדר ביטוח מקיף היא שניתן לתבוע רק את ביטוח צד ג' של הרכב שפגע בך (ביטוח צד ג' שלך נועד לכסות נזק שאתה גרמת לרכב אחר) בהנחה שהוא אשם בתאונה. אם אתה אשם אז לא תוכל לקבל פיצוי בגין הנזקים.

בהנחה שהוא אכן אשם תצטרך להביא דו"ח שמאי ולפנות בדרישה לביטוח. במידה והייתה מעורבת משטרה אז כדאי גם לבדוק האם יש דו"ח בוחן.

אם חברת הביטוח שלו תתכחש לאחריות, אז יהיה צורך בנקיטה בהליכים משפטיים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

ערב טוב,

קודם כל צריך לבדוק שניתוח קיסרי בכלל מכוסה בפוליסה.

לגוף השאלה, אין בחריג הזה בכדי לשלול את הזכויות במידה וקיימות שכן וודאי כי לא היית בהיריון במועד רכישת הפוליסה ולא הייתה קביעה כזו או אחרת בדבר הצורך בניתוח קיסרי.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל עליך לשים למועד ההתיישנות המקוצר בתביעות ביטוח - 3 שנים מיום התאונה.

אתה יכול לנסות ולפנות לבד, יחד עם חוות דעת מומחה בית המשפט, ולבקש מהביטוח את הפיצוי שמגיע לך.

יכול להיות שהביטוח ירצה לבדוק אותך באמצעות מומחה נוסף מטעמו ויכול להיות שיסתפק בחוות דעת מומחה ביהמ"ש, בפרט לאור הקביעה הנמוכה לדבריך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

עליך לדאוג לדו"ח שמאי לגבי הנזקים, חשבוניות תיקון אם יש, רישיון רכב ורישיון נהיגה.

תוכל לנסות ולתבוע גם את הנזקים הנוספים אבל יכול להיות שזה לא כלול בפוליסה שלה ואז אם תרצה תצטרך לתבוע ישירות את הנהגת.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

ערב טוב,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

ערב טוב,

על פניו עשויה להיות בעיה שכן ביטוח יוחד בחוק לחברות ביטוח ועם כל מיני תנאים.

יחד עם זאת יש לבחון את הדברים ואת אופי החברה לעומק בכדי להשיב לשאלה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

ערב טוב,

יש לעיין בפוליסה ולבחון את ההוראה המדויקת שמתייחסת לכך בפוליסה.

אם אכן נרשם במפורש כי הסיכוי הוא רק עבור בדיקות בהיריון עצמו, אז לכאורה לא יכוסו בדיקות שבוצעו לפני.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

יש לעיין בפוליסת הביטוח הספציפית ובמסמכי הביטוח האחרים כמו למשל הצעת ביטוח אם קיימת.

במידה ויש החרגה שכתובה בפוליסה לגבי נזקי מים, יהיה קשה לנקוט בהליכים נגד חברת הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

אם מדובר בטעות שלך, יהיה קשה לבקש החזרים רטרואקטיבית.

אם מדובר בטעות של חברת הביטוח אז בהחלט יש מקום להתעקש על החזרים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כעיקרון מצב רפואי מוכר בפוליסה כגורם שבגינו ניתן לקבל החזר עבור הטיסה, אבל יש לעיין בהוראות הפוליסה הספציפית שרכשת והכיסויים הכלולים בה, כמו גם הסייגים והאם אין שם חריג של מצב נפשי או חריגים אחרים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

על פניו התשובה היא חיובית, בשעה שמדובר במקרה תאונתי ולא מכוון.

יחד עם זאת יש לבחון מהו הנזק שנותר בעקבות הנשיכה והאם ניתן בכלל לקבל כספים מהביטוח בגין המקרה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל אני לא בטוח שאתה צריך בכלל לשלם על הנזק, בשעה שמדובר בכוח עליון ולא משהו שיכולת למנוע.

מעבר לכך, אם הנזק קטן יותר אז תצטרך להביא בעל מקצוע שיתמוך בטענה שלך - הצעת מחיר או משהו בסגנון.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כדאי להעלות על הכתב ולשלוח במייל או בפקס מכתב שבו אתם מבקשים לקבל תשובה תוך 30 ימים ובמידה ולא ייעשה כן תפנה להליכים משפטיים ואם לא מתקבלת תשובה תעשו זאת.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

כל עוד הפוליסה לא מציינת במפורש שהיא מכסה גרירה לא דרך הביטוח (מה שכנראה לא כתוב) אז לא ניתן יהיה לקבל החזר.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

קודם כל אם מדובר בלתבוע חברה אז אין בעיה.

אני מבין שכוונתך הייתה שהחברה עצמה רוצה לתבוע וכאשר מדובר בחברה עם מספר חברה היא לא יכולה לתבוע בתביעות קטנות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

צהריים טובים,

בכל מקרה הם יכולים לגבות את החוב ממך, בהנחה שהיית מבוטח תקופה מסוימת ולא שילמת את הפרמיות. מדובר בחוב לחברת הביטוח.

אלא אם יש לך טענות נגד החוב עצמו, למשל שביקשת להפסיק את הפוליסה ולמרות זאת חברת הביטוח המשיכה לחייב אותך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח