פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
איך לוודא שמימוש הסבסוד לא ישמש כנגדי – החזר ניתוח
מה עליי לעשות על מנת שמימוש הסבסוד המאושר לעת עתה לא יוכל לשמש את מכבי לטעון כי הנ"ל מהווה הסכמה לשיעור הסבסוד הזעום המאושר כעת?
תודה רבה
תשלום חלקי של קופת החולים
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלה הזהה בפורום נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת פיצויים בעקבות ניתוח קיסרי
תביעה בגין ניתוח קיסרי
צהריים טובים,
אינני יודע לאיזה ביטוח את מתכוונת אבל אני לא מכיר כיסוי שמעניק כיסוי עבור ניתוח קיסרי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה לעשות עם הערעור שהוגש בנסיבות הבאות
לאחר שהערעור הוגש, ובמענה לפניה לקרן בנושא הקרן רשמה לעמית מכתב כי היא הורתה לועדה לבחון את עניין הסיעוד על בסיס המסמכים שהועברו.
שאלתי היא:
במצב המתואר, האם יש למשוך את הערעור בחזרה?
או להודיע לבית הדין על מחיקת הערעור?
או שעדיף להמתין לתוצאות הועדה באותו העניין?
תודה רבה
ערעור על החלטה בנושא סיעוד
צהריים טובים,
לטעמי לא כדאי למשוך או למחוק את הערעור עד שתינתן החלטת הוועדה.
מקסימום אם בית המשפט יבקש עדכון, תגיד שאתה מבקש להקפיא את ההליך עד למתן החלטה בוועדה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוקר מטעם הביטוח
רציתי לדעת-ביטחתי את תכולת הבית ולימים הייתה סופה שפגעה בביתי- בביתי היה פסנתר של בעלת הבית שלא עבד- ועכשיו חברת הביטוח בדוח השמאי שלה קובעת שעלה 80 אלף ש"ח- יודגש שחברת הביטוח בשום שלב לא הביאה סוקר לסקור את הדירה- האם מדובר ברשלנות מצידם או בחוסר תום לב ? אודה מראש לעונים.
סוקר מטעם חברת הביטוח
צהריים טובים,
אין חובה על חברת הביטוח לשלוח סוקר, השאלה מה יהיה כעת לגבי התשלום - האם הפסנתר בוטח בפוליסה ? אם כן מה הייתה הערכת עלותו אם בכלל הייתה ?
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם הגדרה של :"עקרת בית" יכול לפגוע בתביעה
בת משפחתי הינה נכה סיעודית הזקוקה בין היתר לעזרה בעבודות משק הבית (ואף להשגחה ולעזרהבפעולות היום יום) ובגין כך הוגשה תביעה לקצבה לקרן פנסיה, שאלתי נוגעת לרישומי הבנק:
בבנק בו נפתח חשבון על שם בת המשפחה הסיעודית נרשם כי בת משפחתי :"עקרת בית".
(הבנק אמרו שאין להם אפשרות במחשב לבחור:"לא עובדת" ולכן רשמו עקרת בית).
האם רישום זה , העומד בניגוד למציאות ולתביעה לפיה הנ"ל אינה יכולה לבצע עבודות משק בית. יכול להזיק לתביעה בגין מצב סיעודי?????
הגדרות של הבנק והקשר לתביעת ביטוח סיעודי
צהריים טובים,
על פניו לא צריך להיות כל קשר בין הדברים. עצם העובדה שמצוין עקרת בית אינו מלמד מבחינת הביטוח שהיא מסוגלת לבצע עבודות בית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גניבת תיק בחול ללא ביטוח נסיעות.
אתמול בלילה שבתי חזרה לארץ מברצלונה, ובעודי שוהה בשדה התעופה וממתין לטיסה, הזזתי מבטי לשנייה והתיק האישי שלי ובו הדרכונים ות.ז. שלי ושל אשתי, אייפד, שלט של מצלמת GOPRO, כסף מזומן, מפתחות רכב ודברים יקרים נוספים, נגנב ממני.
הגשנו תלונה במשטרה ובעזרתו מסמך שהונפק לנו יכולנו לשוב לארץ, אולם לצערי לא עשיתי ביטוח נסיעות לפני הטיסה, והעלות הכספית של סך של הדברים שנגנבו גבוהה מאוד.
האם תיתכן דרך כלשהי לקבל בכל זאת החזר ביטוחי? (ע"י חברת התעופה, חברת כרטיס אשראי או באמצעים נוספים אחרים?)
גניבת תיק בחו"ל
צהריים טובים,
על פניו אינני רואה דרך שבה תוכל לקבל החזרים או כספים כלשהם בהיעדר ביטוח.
אם הגניבה הייתה מתרחשת בשל רשלנות ברורה של גורם כלשהו, אז יכולת להגיש תביעה נזיקית נגד אותו גורם אבל מתיאור הדברים אני לא סבור שקיימת פה רשלנות שכזו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כספי ביטוח
שנה והם לא מפסיקים לטרטר אותם כל פעם
בהמצאת מסמך כזה או אחר. האם יש דרך לערב את בית המשפט? או שכדאי לנו להיות עוד
קצת סבלניים
כספי ביטוח בעקבות פטירה
צהריים טובים,
שנה זה זמן רב מדי בכדי לא לקבל מענה הולם. צריך להבין בדיוק מה הבעיה, האם חסרים מסמכים כלשהם ואם הכל נמצא בידי הביטוח אבל עדיין במשך זמן רב הוא לא מגיב, אז כדאי להגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק לרכב מושכר
רכב מושכר היה מעורב בתאונת דרכים, שבו הייתה מעורבת ניידת משטרה , אשר רדפה אחריו כאשר עבר באי תנועה , כדי לעצור אותו נכנס בו השוטר מאחור.
1. השוכר שילם על ביטול השתתפות בנזקי תאונה
2. חברת ההשכרה חייבה אותו על כל תיקון הנזק .
3. איזה עילה יש לחברת ההשכרה לחייב על כל הנזק , מתוך החריגים בחוזה השכירות?
נזק לרכב מושכר. מי מפצה?
עוז שלום,
יש לעיין בכלל תנאיי הסכם השכירות. יתכן שבנסיבות החריגות כמתואר בשאלה מתקיים חריג באשר לחובתה של חברת ההשכרה לכסות נזקי תאונה. אם לדוגמה יש חריג של פעילות לא חוקית או עבריינית וכיו"ב, השוכר בבעיה. אם יש, הרי שעומדת לחברת ההשכרה עילה חוזית פשוטה.
בנסיבות אלה חשוב גם העיקרון של ציפייה סבירה בדיני הביטוח. במקרה המתואר בשאלה ספק בעיניי אם הציפייה הסבירה של הצדדים לחוזה הביטוח (חברת ההשכרה והשוכר) הייתה כי השוכר לא יציית להוראות המשטרה ויברח.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שבר בקרסול
תודה.
איך תובעים ביטוח תאונות אישיות?
ליאת שלום,
יש לעיין בתנאיי הפוליסה כדי להבין אם הסכום שקיבלת תואם את התנאים. אם תיווכחי שלא, במכתב שקיבלת מחברת הביטוח מפורט כיצד ניתן להשיג על ההחלטה טרם פנייה לבית המשפט. אם באמת אין מתאם בין התנאים לסכום שקיבלת, במקביל ניתן להגיש תלונה למפקחת על הביטוח. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר ניתוח מקופת חולים
במקרה שלי הקופה אישרה כי הכללים שיחולו עליי הם הכללים שהיו קבועים טרם הרפורמה. כך שאני זכאית לסבסוד הקופה.
אלא שהקופה מנסה לרמות אותי ולטעון שלפי הכללים טרם הרפורמה אני זכאית לסכום זעום בגין עלות שכר מנתח, לפי סכום הקופה יוצא שאני אממן יותר מחצי מעלות שכר מנתח.
לאור הנתונים שלעיל,
1. מה ניתן לטעון למול הקופה בעניין על מנת שתממן שכר מנתח ראלי? איזה ראיות כתובות ניתן לדרוש שהקופה תמציא על מנת להוכיח את ההחזרים שהיו קבועים בקופה טרם הרפורמה?
2. מה ניתן לעשות ואיך ניתן לדעת או להוכיח את העלויות ההחזר של הקופה לגבי שכר מנתח טרם הרפורמה??
תודה רבה
כיצד קופת החולים מממנת ניתוחים?
רונית שלום,
כדי להבין אילו תנאים עומדים לרשותך במכבי במסגרת "מגן זהב" טרם הרפורמה יש ללמוד את התנאים שחלו באותה תקופה. הייתי מתחיל מעיון בתקנון השירות דאז. מצאתי תקנון באינטרנט - http://www.maccabi4u.co.il/SIP_STORAGE/files/3/7463.pdf
אך איני יודע לאיזו תקופה מתייחס תקנון זה. לבדיקתך.
תוכלי גם לדרוש בקופה את תקנון השירות כפי נוסחו לפני הרפורמה. אם יסרבו להציג, תצטרכי לנקוט כנגד הקופה הליכים משפטיים, ולו לשם קבלת המידע שדרוש לך כדי לבחון את מצבך ולשקול את צעדייך. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מצב א.כ.ע ותשלום מעביד
אני נמצא בא.כ ע ניצלתי את
כלי ימי המחלה , לא חזרתי לעבודה
ולא מקבל שכר
הגשתי תביעה ל א.כ.ע מהביטוח'
שאלתי
האם המעביד מחויב לשלם את החלק שלו
בביטוח ובקרן השתלמות? כל חודש בתלוש
כיצד אני משלמת את החלק שלי(הרי אני לא מקבלת שכר)?
אודה מראש
מי משלם לחברת הביטוח בתקופת אובדן כושר עבודה?
שלום,
מקום שיחסי העבודה הסתיימו (אם בפיטורים ואם בהתפטרות, וזאת בלא קשר לסיבת ההתפטרות או הפיטורים) מסתיימת חובת המעסיק להפריש עבור העובד כספים לקופת הגמל - שהרי אינו עובד עוד. ככל הידוע לי כנ"ל לעניין קרן ההשתלמות.
כל עוד ממשיכים יחסי עובד-מעביד אך העובד מצוי בחל"ת או בימי מחלה (גם אם ניצל את המכסה) יש לבדוק מול סוכן הביטוח אם חלה עדיין על המעסיק חובת הפרשות.
מכל מקום, אם המעסיק אינו מפריש בתקופת א.כ.ע. מכל סיבה שהיא (גם אם שלא כדין), אני ממליץ לך "בחום" להמשיך לשלם מכיסך לחברת הביטוח את דמי הביטוח (הפרמיה) החודשיים שלך. אם לא תעשה זאת ובינתיים תתמקד בחיפוש אחר אשמים, אתה עלול להפסיד הרבה יותר - את עצם הכיסוי הביטוחי שלך שחיוני לך מאוד בהינתן מצבך הרפואי. להסבר לגבי נקודה קריטית זו היוועץ בסוכן ביטוח.
אם בסופו של דבר תוכר על-ידי חברת הביטוח כמי שמצוי ב-א.כ.ע. באופן מלא, תקבל בצד התגמולים החודשיים פטור מדמי הביטוח החודשיים, קרי הסכומים ששילמת יושבו לך. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם הערעור צריך להתייחס לועדה 1 או 1+2
בטפסי התביעה קרן הפנסיה נדרשה לקבוע קצבת אכ"ע +קצבה סיעודית בעבור כל תק' X.
החלטת הועדה ה1 מתייחסת לחלק מתק' X -ונקבע בה אכ"ע ונתבקשו מסמכים נוספים על מנת לדון לגבי יתר תק' X .
לעניין הסיעודי הועדה ה1 כלל לא התייחסה.
בנסיבות בהן הועדה ה1 לא סיימה עבודתה לא הוגש ערעור על אי התייחסות למצב סיעודי אלא:
במכתב המצאת המסמכים הנוספים נדרשה הקרן להתייחס למצב הסיעודי (הדרישה לקרן נעשתה באופן כללי ומבלי להתייחס לתק' זמן כזו או אחרת) ובמענה הקרן בקשה מסמכים סיעודיים ספציפיים.
בהחלטת הועדה ה2 המתייחסת לחלק השני של תק' X- שוב ולמרות כל ההתרחשויות שלעיל לא היתה כל התייחסות לעניין ולמצב הסיעודי , אלא רק קבעו בעניין אכ"ע.
השאלה היא:
האם בערעור לבית דין בבקשה להורות לקרן לקבוע קביעות סיעודיות לגבי כל תק' X , יש צורך לערער רק על ההחלטה ה2 המתייחסת לועדה ה2 ? (ואין צורך לערער על החלטת הועדה ה1)???
ככל שהנ"ל אכן מספיק,
מה צריך להדגיש או להסביר בכתב הערעור על מנת שיהיה ברור שלמרות שמערערים רק על החלטה2 שהתייחסה רק לחלק מתק' X, הקרן תצטרך לקבוע קביעות סיעודיות לגבי כל תק' X??
תודה רבה
ערעור לגבי תקופות מצב סיעודי
צהריים טובים,
לטעמי צריך להציג את הדברים כמכלול דברים אחד, לציין את ההחלטה הראשונה ואת ההתעלמות גם בהחלטה השנייה ולציין כי הערעור הוא על 2 ההחלטות אבל מדובר למעשה בפרשה אחת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בנסיבות, האם תיקון הפרוטוקול וההחלטה הכרחיים
בהתייחס לכך שמטרת הערעור הינה לגרום לקרן לקבוע נכות סיעודית, מבלי לפתוח ו/או לשנות מקביעות הועדה בנושא אובדן כושר עבודה,
האם מספיק לבקש בערעור שהקרן תתייחס למצב הסיעודי ותקבע הקביעות הסיעודיות בלבד, או שאין זה מספיק וצריך לבקש גם שהחלטת הועדה ופרוטוקול הועדה יתוקנו בהתאם לכך?
תודה רבה
ערעור על החלטת קרן הפנסיה
צהריים טובים,
על פניו מספיק לבקש את התייחסות הקרן למצב הסיעודי ואת קביעתה בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תודה על תשובתך ובהמשך אליה.....
אלא שבערעור נכתב סעיף האומר כי הערעור לא מתייחס לקביעות הועדה בדבר אובדן כושר עבודה וכי הוא מתייחס לאי התייחסות או אי קביעות הועדה בנושא הסיעוד.
בנתונים שלעיל,
1. האם על מנת שלא יפתחו או ישנו מקביעות הועדה בנושא אכ"ע יש צורך לתקן את הסעדים ולמחוק את הבקשה לתיקון החלטות ופרוטוקול הועדה??
2. או שבגלל שצויין בערעור שהערעור מתייחס לעניין סיעוד, ולא לקביעות אכ"ע אפשר להיות רגועים ואין צורך לעשות דבר?
תודה רבה
כרטיס חדש למבוטחי קופ"ח- תקין?
מקווה שהגעתי למקום הנכון.
בנוגע להשקת כרטיס "מכבי שלי" למבוטחי הקופה. הכרטיס הומצא לפני כשנתיים-שלוש אם איני טועה, ושאלתי היא האם זה חוקי להמציא כל מיני כרטיסים שנועדו לגבות מהמבוטחים כסף נוסף.לפני כן היה כרטיס רגיל, מגן כסף, מגן זהב. כאשר ככל שיש לך כרטיס "גבוה יותר" מבחינת הכיסוי, כך גם השתתפות הקופה בכל מיני שירותים.כרטיס "מכבי שלי" הוא כביכול מעל המקסימום, "מגן זהב" ועלותו כ- 70-80 ש"ח נוספים בכל חודש, כך שהחיוב החודשי עלול להגיע לכ-150 ₪ בחודש רק לדמי חבר.האם המצב הזה תקין? הרי מחר יכולים להמציא כרטיס "מכבי שלי פלוס" וכן הלאה ולגבות כסף נוסף.
כרטיס חדש למבוטחי קופת חולים
עד כמה שידוע לי המצב תקין וחוקי. הקופה איננה מחייבת אותך לרכוש את הכרטיס החדש ומאפשרת לך להישאר עם הכרטיס הרגיל וכיסויים בסיסיים. מי שרוצה "שדרוג" בתנאים רוכש את הכרטיס הרלוונטי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ימי מחלה
שלום
היתה לי תאונה אישית בבית
בעקבות התאונה אבדתי את כושר העבודה.
ניצלתי את כל ימי המחלה שברשותי,(המעביד שילם לי כ 60 יום)
תבעתי את הביטוח שלי בא.כ.ע והכירו
לי בתביעה.
שאלתי האם אני יכולה לתבוע את מהביטוח בחזרה את ימי המחלה כי אני בא.כ.ע ולא במחלה רגילה
ואם כן כיצד?
אודה בראש
ימי מחלה ואובדן כושר עבודה
קודם כל, במרבית פוליסות הביטוח קיימת תקופת המתנה, המשמעות היא שבתקופה זו (בפוליסות הרגילות מדובר על 3 חודשים) לא תהיה זכאי לקבל תגמול ורק לאחר שתימצא באובדן כושר עבודה בתום תקופת ההמתנה תוכל להתחיל ולקבל תגמולים.
במידה ובפוליסה שלך תקופת ההמתנה קצרה מ - 60 ימים, אתה זכאי לקבל תגמול כספי. חברת הביטוח איננה משיבה ימי מחלה אלא משלמת תגמול ובמקרים מסוימים העובד מקבל את תגמולי הביטוח וכך המעביד לא משלם לו ואינו מקזז ימי מחלה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה לאופנוע
האם במקרה בו המורכב נפל תוך נסיעה משום שלא החזיק כיאות בנהג האופנוע או משום שהאופנוע החליק, האם הנהג הרוכב אשם?
אשמח לעוד הסברים על חשיבות ביטוח החובה במקרה של פגיעה בהולכי רגל, האם רק פגיעה בהולך רגל על מעבר החצייה תסבך את רוכב האופנוע ?
חשיבות ביטוח חובה לאופנוע
חשיבות ביטוח החובה היא עצומה. בתאונת דרכים, קיימת לפי החוק אחריות מוחלטת במקרה של נזק גוף.
המשמעות היא שגם אם אתה אשם בתאונה וגם אם לא, האחריות לנזק קיימת וביטוח החובה מכסה גם מקרים שבהם התאונה נגרמה שלא באשמתך, כמו למשל אם הולך הרגל קפץ לכביש או הנוסע שאיתך נפל מהאופנוע באשמתו.
בהיעדר ביטוח חובה אתה חושף עצמך לא רק לאי פיצוי במקרה של נזק גוף שייגרם לך, אלא גם לתביעה אפשרית מצד נוסע או הולך רגל שפגעת בו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי רצון של חברת ביטוח לבטח אותי
הלוואה דרך מזרחי טפחות.נאמר לי כי אני חייבת ביטוח חיים.בררתי בכמה חברות ביטוח
.ואינם מעוניינים לבטח אותי .לטענתם בשל מצבי הלא מאוזן מבחינת הסכרת.עליי לציין כי
אני עובדת באופן קבוע {מיזה כ20 שנה בעבודתי הנוכחית } ואני בתקופה של יתר הקפדה
נכון לעכשיו עם הטיפול התרופתי.נכון לעכשיו כל הליך קבלת ההלוואה מתעכב .נא את
עזרתכם |עצתכם בנושא .בברכה ירדנה
מה עושים שחברת ביטוח לא מוכנה לבטח ?
קודם כל אולי כדאי לפנות לסוכן ביטוח שיברר בחברות שונות עד שתימצא חברה שתסכים לבטח אותך. אולי חברת ביטוח תסכים לבטח עם החרגה לנושא הסכרת.
במידה ואף חברה לא תסכים כדאי לפנות בתלונה למפקחת על הביטוח שאולי תסייע בידך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שיבוב
תודה
ביטוח בדירה שכורה
ערב טוב,
לא הבנתי את דרישת השיבוב שלו, לטובת מי.
בכל מקרה כדאי לבדוק את הדרישה, פרמיה יקרה יותר, השתתפות עצמית ועוד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חבות מעבידים – בין עצמאיים
אם עוסק מורשה פועל כחברת ניהול לועדי בתים, ומפעיל בתוך כל אנשי מקצוע שונים, כגון אינסטלטורים, חשמלאים, גננים וכדומה. האם הוא מחויבת בחבות מעבידים כלפיהם? אודה על תשובתכם,
חבות מעבידים לקבלן עצמאי
ערב טוב,
כל עוד אין יחסי עובד מעביד בינך ובין אנשי המקצוע אז אין צורך בחבות מעבידים,
אבל מאחר ועשויה להיות לך אחריות במקרה של נזק, כדאי לרכוש ביטוח מתאים כמו ביטוח צד ג'. התייעצי בעניין עם סוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שירותי גרירה
נזק שנגרם על-ידי גרר
ערב טוב,
להערכתי כדאי לתבוע את הגרר, אני מניח שיש לו ביטוח נפרד. הנזק נגרם בתאונה שגרם לה הגרר לדבריך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ייצוג בתביעת שיבוב כנגד חברת ביטוח
חברת הביטוח שביטחה את הבית שילמה תגמולי ביטוח לבעלי הדירה וכעת היא פונה לבני הזוג השוכרים בבקשה להחזר דמי שיבוב.
השאלה שלי היא האם כסטודנטית למשפטים אוכל לנהל את ההליך ולייצג את בני הזוג? גם אם תהיה דרישה לפנייה לביהמ"ש השלום.
מה עושים ברגע שקיבלו את הבקשה לתשלום, האם תחילה יש להשיב במכתב ואז לפתוח תיק?
תודה רבה:)
ייצוג בתביעת שיבוב
מבחינת החוק אין מניעה שתייצגי אותם גם במסגרת של בית משפט. השאלה היא אם כדאי שתייצגי אותם בבית המשפט - חברת הביטוח תהיה מיוצגת ובמידה ומדובר בסכומי כסף גדולים אני לא בטוח שכדאי לקחת סיכון.
מבחינת התנהלות צריך להשיב במכתב ולחכות ולראות מה יקרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הטעיית מבוטח ע"י מבטח שהוא גוף ציבורי
האם מבוטת של קופת חולים נחשב כצד בחוזה עם קו"ח, ובכך הצדדים הללו כפופים לחוק החוזים (ואולי לפקודת הנזיקין)?
אם כן, וגם אם לא, האם במקרה שקו"ח הטעתה את המבוטח, ובכך גרמה לו נזק כספי כלשהו, יוכל המבוטח לתבוע אותה (לפי איזה חוק)? רמי
הטעיית מבוטח על-ידי קופת החולים
קודם כל יש להסתכל בחוקים כמו פקודת בריאות העם וחוק שירותי בריאות ומשם אולי ניתן יהיה להגיש תביעה.
ניתן לטעון לעילה מכוח חוק החוזים אבל מדובר בטענה גבולית.
יכול להיות שניתן לטעון גם לעילות מכוח פקודת הנזיקין כמו רשלנות למשל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דוח משטרה אחרי גניבה
תלונה במשטרה לאחר פריצה
דרישת הביטוח היא הגיונית.
אולי כדאי לנסות ולהגיש תלונה עכשיו למשטרה ואולי זה יסייע במשהו.
אם לא, נסה להביא תצהירים של עדים שהיו עדים לכך שאכן הייתה פריצה ונסה לשכנע את הביטוח לשלם באמצעות תצהירים אלו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אחריות נותני השירות של חברות הביטוח
כיצד פועל ביטוח למקרה של נזקי מים?
היחסים בין המבוטח למבטח מוסדרים בפוליסה. הפוליסה היא התנ"ך שלך, ויש לעיין עיין היטב בכל הוראותיה שנוגעות לאחריות המבטח לנזקים ולהוצאות שנגרמים במהלך פעולות הבדיקה והתיקון שנעשות במסגרת הביטוח.
אם הפוליסה שותקת בעניין, בנסיבות כאלה הפרשנות ההגיונית והציפייה הסבירה של המבוטח (שלך) עומדות באופן מובהק לצדך ובניגוד מוחלט לדברי נציג חברת הביטוח.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום רטרואקטיבי
עד היום לא תבעתי תגמולי ביטוח ושחרור מפרמיות.
ברצוני לתבוע שלוש שנים אחורה.
שאלות:
1. האם סכום התביעה צריך לכלול גם את הסכום שצריך להחזיר לי בגין פרמיות ששילמתי עבור ביטוח אכ"ע ועבור חיסכון שלוש שנים אחורה?
2. מה שיעור הריבית השנתית שחל על תגמולי הביטוח שאני תובע רטרואקטיבית?
תודה.ניבר
אחרי כמה שנים של אובדן כושר עבודה החלטת לתבוע. מה עושים?
1. התשובה - כן, סכום התביעה צריך לכלול את רכיב החזר הפרמיות, ככל שתוכר זכאותך למלוא תגמולי אובדן כושר עבודה. אם תוכר באופן חלקי, תופטר בהתאם, לפי הוראות הפוליסה.
חשוב: אמנם עצם עילת התביעה לתגמולי אובדן כושר עבודה אינה מתיישנת כל עוד המבוטח מוסיף להיות באובדן כושר, אך עילת תביעה בקשר עם אותם תגמולים שהיה צריך לשלם לפני למעלה מ-3 שנים כן מתיישנת. כמו כן יש לקחת בחשבון שהליך בירור תביעות אורך זמן רב (לעתים למעלה מחצי שנה), לכן לא כדאי להתמהמה עוד.
בנוסף, יש לאסוף תשתית ראייתית מרבית לצורך ביסוס התביעה: מסמכים רפואיים המלמדים על שיעור אובדן הכושר, אישורים מרופא תעסוקתי אם יש, אסמכתאות מהמוסד לביטוח לאומי (אם יש ואם תומכות בטענה), אסמכתאות לאובדן כושר עבודה הלכה למעשה.
2. מידע לעניין שיעורי הריבית אמור להימצא בפוליסה. כן ניתן להיוועץ בעניין בסוכן הביטוח.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
