פורום דיני ביטוח

צהריים טובים,

אם המבטחת מתכחשת לחובתה בהתאם לפוליסה, אז כדאי להגיש נגדה הודעה לצד שלישי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

שלום,

קיימים סוגים שונים של כיסויים ביטוחיים שעשויים לחול על מקרה שכזה. אמנה כאן כמה מהם:

1. ביטוח ייעודי. מדובר בביטוח שנרכש על-ידי מארגני קבוצה היוצאת לפעילות ספורטיבית שמטבע הדברים כרוכה בסיכונים. יש לבדוק אם ביטוח מעין זה נרכש במקרה שלך. אם היה, צריך לבחון את תחולתו; אם לא, יש מקום לבדוק את מידת האחריות של מארגני הקבוצה לאי-רכישת הביטוח (שאלות בהקשר זה יש להעלות בפורום נזיקין).

2. ביטוח תלמידים.

עסקינן בביטוח חובה שנרכש על-ידי הרשות המקומית ובית הספר. אם מדובר בקטין (עד גיל 18), הביטוח אמור לחול על המון סיטואציות ובכלל זה פציעות במהלך טיולים. גם במקרה של הורים מלווים עשוי הביטוח לחול, אם כי בנסיבות מסוימות בלבד.

3. ביטוח לאומי.

אם הפעילות הספורטיבית אורגנה על-ידי מקום העבודה או הייתה קשורה בדרך כלשהי לעבודה, עשוי המקרה לבוא בגדר תאונת עבודה. לקביעה שכזו במוסד לביטוח לאומי עשויה להיות משמעות כספית גדולה מאוד עבור המבוטח.

גם אם לא מדובר בתאונת עבודה, מקום שהפציעה חמורה ומותירה נכות יציבה - צריך לבחון היתכנות לזכאות הנפגע לקצבת נכות כללית ו/או ניידות.

4. ביטוח פנסיוני. הדין מחייב היום כל מעסיק לבטח את עובדיו, בין השאר, מפני נכות או אובדן כושר עבודה. אם מדובר בפציעה קשה שגורמת לאובדן כושר עבודה, חובה למצות את זכות הנפגע לתגמולי אובדן כושר עבודה או לפנסיית נכות (לפי סוג הביטוח הפנסיוני שיש).

5. ביטוחים פרטיים. יש גם לבדוק אם רכש הנפגע ביטוח פרטי מסוג תאונות אישיות או נכות מתאונה. לא תמיד אנשים יודעים על כל הכיסויים הביטוחיים שיש להם, לכן חשוב מאוד לברר את מצב הזכויות והזכאויות מול סוכן הביטוח שמלווה אתכם.

בהצלחה.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

צהריים טובים,

על פניו, יש מקום לטעון כי קופת החולים אינה יכולה להתנער מעניין זה, שהרי הם הגופים שמספקים שירותים דרך קופת החולים.

לטעמי עלייך לפנות לתלונות הציבור בקופת החולים ובמידת הצורך גם לתלונות הציבור במשרד הבריאות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

אם אין התחייבות קודמת של סוכנת הביטוח לבטל את הפוליסה הקודמת, וככל הנראה אין התחייבות כזאת כי אמרת שאין לך פוליסת ביטוח קודמת, אז יהיה קשה מאוד לתבוע את חברת הביטוח בגין התשלום הכפול.

על הבנק אין חובה ליידע או לבטל פוליסה קודמת.

כל זה נכון כמובן במקרה שאכן היה ביטוח בתוקף ואם יתברר כי לא הופקה כלל פוליסת ביטוח והיא לא הייתה בתוקף, אז וודאי שאינך צריך לשלם פרמיות עבור פוליסה זו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

יש לקרוא היטב את הוראות הפוליסה ולבחון מהי ההחרגה ואם הנזק אכן מוחרג באופן ברור בפוליסה.

אם ההחרגה קיימת, אז לכאורה לא תוכל לקבל מימון בגין התיקון מחברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

עד כמה שידוע לי מדובר בחברת ביטוח שמציעה ביטוחי משכנתא.

הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

אולי כדאי לשקול פנייה למפקח על הביטוח לגבי התנהלות קרן הפנסיה בעניין ושיפעל לזירוז העניינים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

אם התחייבו בפניך שיביאו לביטול הפוליסה, אז לכאורה עשויה לעמוד לך עילת תביעה.

יכול להיות שצריך לתבוע את 2 הגורמים, גם הסוכן וגם החברה, על מנת שלא יווצר מצב שכל אחד זורק את העניין על השני.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

על פניו היא יכולה שכן מדובר בחוב לכאורה, אך צריך להכיר את הנסיבות והסיבות המלאות ליצירת החוב בכדי להשיב לשאלתך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

לכל פוליסה יש את התנאים שלה והסכומים שלה, כולל ברכיב של יום אשפוז. הפוליסות גם מגבילות את מספר ימי האשפוז שבגינן משולם התגמול ופוליסות מסוימות אף מגבילות את המקרים שבהם ישולם תגמול עבור אשפוז, כמו למשל רק אשפוז אחרי תאונות.

בקיצור צריך לעיין היטב בהוראות הפוליסה הספציפית שלך כדי להשיב לשאלה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

אינני מכיר את הנהלים של חברת הביטוח ויכול להיות שיש לפנות בבירור למפקח על הביטוח או לבדוק אצל סוכנים אחרים.

החתימה על הטופס יכולה להיות מסוכנת במובן מסוים, שכן אתה מאשר בעצם לסוכן הביטוח לבצע פעולות בשמך, על כל המשתמע מכך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

צהריים טובים,

אם לא היה לך רכב ולא היית מבוטחת קודם לכן, אז זה לא צריך לדעתי לפגוע בהנחה הניתנת על היעדר תביעות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

ערב טוב,

נסה להודיע להם כי אין סיבה לקבל ניירת מעברה הרפואי שכן אין הצהרת בריאות והמצב הבריאותי הקודם אינו רלוונטי.

במידה והם מתעקשים אז תמציא להם את החומר ותמתין לתשובה - אם תהיה דחיה בגלל מצב רפואי קודם זו כמובן עילה להתערבות משפטית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

ערב טוב,

בהנחה שלא כתוב אחרת בפוליסה, חברת הביטוח איננה מחויבת להמשיך ולבטח את הסוס או כל ביטוח אחר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

ערב טוב,

אני מציע שתפני את שאלתך לפורום רשלנות רפואית באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

ערב טוב,

ראשית, אם יש בעיה בתשלום פרמיה לחברת ביטוח, בדרך כלל העדכון הוא לא מיידי ויכול לחלוף זמן מסוים עד שחברת הביטוח. כמובן שגם המבוטח אמור לשים לב האם הפרמיה יורדת מחשבונו או לא.

לגבי ההתנהלות בתשלום החוב, הרי שעל פניו מדובר בהתנהלות לא תקינה ואין סיבה שתשלמי חודש נוסף בגלל עיכוב חברת הביטוח, מה עוד שהודעת להם טלפונית באופן ברור.

אם ברצונך להתלונן על התנהלות החברה, תוכלי להגיש תלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il