פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

גישור- אובדן כושר עבודה

ניבר 06/05/17
שלום,מתנצלת על האורך מראש...

לפני ארבע שנים נקבע לי אובדן כושר עבודה מלא ע"י ביטוח לאומי.

ניסיתי להשתקם.. קיבלתי קיצבת נכות ועשיתי נסיונות לעבוד במקביל, אולם, פוטרתי מכל מקום עבודה.

אי לכך לפני כשנה הגשתי תביעת אובדן כושר עבודה לחברת הביטוח שבה היה לי ביטוח חיים .

חברת הביטוח הכירה באובדן כושר עבודה מלא מהיום שבו הגשתי לה את התביעה (לפני שנה).היא לא מוכנה לשלם לי תגמולי ביטוח רטרואקטיבית (מלפני ארבע שנים ועד יום הגשת התביעה) בטענה שהיה עליי להודיע לה תוך שלושה חודשים  מאירוע הביטוח.

פניתי לעורך הדין והוא הגיש תביעה לתשלום תגמולי ביטוח רטרואקטיבית.

נקבע תאריך לדיון בבית המשפט.חודש לפני הדיון, הוא פנה אליי ואמר שחברת הביטוח מעונינת בהליך של גישור בתיק.לדבריו, הגישור יתבצע ע"י משרד עורכי דין אחר.

הוא המליץ שנלך לגישור מאחר וממילא התיקים האלה מסתיימים בפשרה.

בנוסף הסתבר לי שהדיון שנקבע לנו עם חברת הביטוח בבית המשפט בוטל.

אני מתרשמת שעורך הדין שלי רוצה לסיים עם התיק שלי אבל אני לא מוכנה לקבל בגלל זה פחות ממה שמגיע לי (אני לא זקוקה לכסף בדחיפות).

שאלות:

1. האם זה מקובל ללכת לגישור בתיק כמו שלי, לפני שממצים הליך בבימ"ש?

2. מה החסרונות של הגישור שהוצע לי?

 3. האם יש סיכוי שאקבל את סכום התביעה בהליך של גישור או שבהכרח אקבל פחות?

4. מנין לי שהמגשר הוא אובייקטיבי?

5. האם אני חייבת לקבל את עמדת המגשר?

תודה,ניבר

מה לעשות כשחברת הביטוח מעוניינת בהליך של גישור?

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/05/17
ניבר שלום,



רבות מתביעות שעניינן בשאלת כיסוי מפני אובדן כושר עבודה מסתיימות בפשרות, אם בבית המשפט עצמו ואם בהליך של גישור שעליו ממליץ בית המשפט. אינך חייבת, כמובן, להסכים להליך הגישור, לא ניתן לכפות אותו עלייך, אך מנגד צריך להבין את הסיכויים והסיכונים שיש בתיק.



לעורך הדין בדרך כלל יותר כלים להעריך את הסיכון מאשר ללקוח. כך, לדוגמה, בתביעה שהוגשה בחלוף ארבע שנים ממילא התיישן הכיסוי בגין השנה הראשונה. בנוסף עלייך להוכיח כי במשך אותן שלוש שנים שלהן את יכולה לטעון אמנם היית מצויה באובדן כושר עבודה מלא ושלא חל על נסיבות העניין סעיף "עיסוק סביר אחר", קרי יכולתך לעסוק בעבודה חלופית שתואמת את השכלתך, ניסיונך וכישורייך.



קביעות הביטוח הלאומי לא מסייעות בהקשר זה, ועלייך להתכבד ולתמוך את טענותייך בחוות דעת מומחה. אם איבדת את כושר העבודה בגלל מספר מחלות, יתכן שתצטרכי להגיש מספר חוות דעת נפרדות. זה עולה לא מעט כסף שעלייך לשלם מראש, מאחר שרופאים, בשונה מעורכי דין העוסקים בביטוח, אינם מקבלים את שכרם על-פי תוצאות ההליך.



בקיצור, בכל תביעה בנושא א.כ.ע. אצורים סיכונים וסיכויים משלה, וכדאי מאוד לאמוד אותם בצורה אובייקטיבית וקרה.



לשאלתך אם בגישור יש סיכוי לקבל את מלוא הסכום - לא. הליך הגישור נועד להביא את הצדדים לפתרון בדרך של פשרה. אין פשרה שבה צד אחד אינו מוכן לוותר על דבר. גם אם תהיי מוכנה לוותר על הוצאות משפט בלבד, אין כל סיכוי שחברת הביטוח תתפשר איתך. בהצלחה!



בברכה,



מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השגות מבחני לשכה מאי 2017

אירה חן 03/05/17
שלום רב,

אם יש לכם מושג תוך כמה זמן מתקבלות ההשגות?!

בתודה מראש



השגות על בחינות לשכה

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/05/17

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום בחינות לשכה באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח- תביעה על הטעיה במשך 6 שנים

א 27/04/17
שלום אני ב2011 נפצעתי ביד ועקב כך יש לי 80 אחוזי נכות. חברת הביטוח הפרישה כספים לפוליסה כלומר הייתי במצב שחרור פוליסה .מ2011 הם הפרישו כספי פיצויים וכספים לפנסיה במשך 6 שנים. משנת 2011 אומרים לי שיש לי כספי פיצויים וכספים לפנסיה ( הם החשיבו אותי כעובד בפניקס) לפני מספר ימים ביקשתי טופס 161 לאוכל להוציא חלק מהפיצויים והיום הם באים ואומרים לי נעשתה טעות ואלו כספי תגמולים והם אומרים ואם אני רוצה לפדות ואותם אני צריך לשלם 35% הם אומרים שב2011 הם עשו טעות שפיצלו את התגמולים לחלק פיצויים וחלק תגמולים  והם כרגע עדיין בבדיקה  כביכול מה עושים בנושא. ואני על סך זה לפני כמה חודשים לקחתי הלוואה על סמך זה שיש לי פיצויים

האם יש סיכוי לתביעה על הטעיה של לקוח במשך 6 שנים ושכתוצאה מכך נגרם לי נזק?

האם אפשר לתבוע את חברת הביטוח על הטעיה?

עו"ד גיל קראוס מנהל 30/04/17

צהריים טובים,


 


יכול להיות שכן וגם בעילות אחרות כמו רשלנות. צריך לבחון לעומק את הטענות והמסמכים אבל אם מדובר בטעות של חברת הביטוח אז יש סיכויים לתביעה כזו.



בכבוד רב,



מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טופס העדר תביעות

רומאל 27/04/17
שלום,
עשיתי ביטוח לרכב ואחד התנאים של חברת הביטוח זה שאני אשלח להם טופס העדר תביעות. סוכן הביטוח(הפרטי) הקודם שלי עושה לי צרות וכבר יומיים מושך אותי ולא שולח לי את הטופס. האם החוק מחייב אותו למסור לי את הטופס??

טופס העדר תביעות לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/04/17

צהריים טובים,

בעיקרון כן. אם אין ברירה תפנה ישירות לחברת הביטוח הקודמת ותבקש מהם ישירות טופס העדר תביעות לתקופה שבה ביטחו אותך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מייל מקרן פנסיה האם מחייב

רועי 26/04/17
לא ראיתי מייל ששלחה לי קרן פנסיה, אילו הייתי רואה הייתי מגיש ערעור על תכני המייל ששלחה. עתה הקרן טוענת שאני לא יכול לערער כי עברה התק' בה הייתי רשאי לערער. לפיכך שאלתי היא האם הקרן צודקת? או שאני צודק ואין במשלוח במייל בכדי לחייב את הנמען שלא ראה את המייל?

ספירת הימים להגשת ערעור

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/04/17

ערב טוב,

צריך לבחון האם בתקנון הקרן קיימת התייחסות לדרך המצאת החלטות הקרן.

אם מצוין כי ניתן להמציא את ההחלטה במייל, אז עשויה להיות לך בעיה. אם לא, יכול להיות שניתן לטעון כי לא מדובר בהמצאה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי פגיעה

צבי 26/04/17
שלום לך!!!!!!!!

---------------------

אני עצמאי נפגעתי ב 2016 בתאונת עבודה וקיבלתי מהביטוח לאומי תשלום עבור 60 ימי פגיעה

להפתעתי קיבלתי בחודש 4/17 הודעה כי הם מעלים לי רטרואקטיבית את המקדמות של 2016

ןמאידך מחשבים מחדש את דמי הפגיעה

הבעיה היא שהגדלת המקדמות היא יותר מהפרשי דמי הפגיעה ואני נאלץ להוסיף סכום

הלכתי לביטוח לאומי והוכחתי להם כי הכנסתי הרבה יותר נמוכה וביקשתי לתקן המקדמות

אבל הם ענו לי שזה "שנה חסומה" ולא ניתן להקטין את המקדמות ומאידך להם זכות להגדיל את המקדמות

מה דעתך?

חישוב תשלום דמי פגיעה

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/04/17

ערב טוב,

נא הפנה שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שיבוב

יולי 25/04/17
לתובע שנפגע בת. ד היו אחוזי נכות לפני התאונה וקיבל קצבה מהמלל .מומחה בית משפט קבע שחלק שייך לעבר וחלק לתאונה.ביטוח לאומי נכנס בתביעת שיבוב מלאה.בהסכם הפשרה הסכים הביטוח הלאומי לעשות הנחה של החלק היחסי שקבע המומחה אבל הנתבעת ניסחה שהתובע מוותר על כל תביעה הקשורה לתאונה. האם זה הגיוני?


חתימה על שטר ויתור

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/04/17

ערב טוב,

צריך לראות את הטופס המלא כדי להבין מה כתוב. אם הויתור הוא על כל תביעה הנובעת מהתאונה אז אין בעיה לכאורה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סימון ליד סכום התביעה

א 24/04/17
מה פירוש הסימון מינוס ומימינו נקודה אשר מופיעים בכתב תביעה מימין לסכון התביעה המבוקש?

סימון ליד סכום בכתב התביעה

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/04/17

צהריים טובים,

אין לי מושג במה מדובר. אני לא מכיר סימון כזה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן להגיש תביעה בבית הדין במקרה הבא

אלמוניות 23/04/17
ידוע לי שניתן להגיש תביעה לבית דין לעבודה על החלטת ועדה רפואית של קרן פנסיה. ואף בתקנון רשום ציטוט:

"חילוקי שלא יושבו כאמור בתקנת משנה (א) תוך פרק זמן סביר ,  יכול שיתבררו בפני ועדת הערעורים או בפני ערכאה שיפוטית מוסמכת,
לפי בחירת התובע.

שאלתי נוגעת למצב בו העמית מערער על החלטת ועדה רפואית לועדת הערעורים של קרן הפנסיה , וועדת הערעורים בניגוד למציאות לפיה מדובר בעניין שאינו רפואי , קובעת שמדובר בעניין רפואי שיש להעבירו לועדת הרפואית העליונה

האם לנוכח התקנות הבאות מהתקנון , יוכל העמית לערער  בבית דין לעבודה על החלטת ועדת הערעורים  האומרת שיש להעביר העניין להחלטת ועדה רפואית עליונה ?

להלן התקנות מהתקנון שגרמו לי לשאול שאלתי שלעיל: 
 ועדת הערעורים סבורה כי חילוקי דעות הוא ענין רפואי, . ענינם של ב
תהא הועדה מוסמכת להפנות תובע לבדיקה בפני הועדה הרפואית
העליונה; לועדה הרפואית העליונה יהיו נתונות כל הסמכויות הנתונות
לפי התקנות לועדה הרפואית; ממצאי הועדה הרפואית העליונה בשאלות
הרפואיות יהיו סופיים.
לפני הפנייתו בועדה הרפואית העליונה, תבהיר ועדת . של התובע לבדיקה ג
הערעורים לתובע כי ממצאיה של הועדה הרפואית העליונה לענין מצבו
הרפואי הינם סופיים, ותקבל את הסכמתו לכך בכתב; לא ניתנה הסכמה
כאמור, תחדל ועדת הערעורים מלדון בחילוקי הדעות, ותודיע על כך
לתובע ולקרן.

תודה רבה

פירוש סעיפים בקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/04/17

צהריים טובים,

קשה לענות לשאלתך מבלי לראות את כל הסעיפים הרלוונטיים בתקנון במלואם.

על פניו זה נראה כמו משהו שניתן לערער עליו לבית הדין, אבל שוב צריך לבדוק לעומק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טענה לאיומי הנתבע שלא פורטה בכתב התביעה הנזיקי

ללא 23/04/17
לפי חוק ההתיישנות מניין ההתיישנות נעצר ככל שהתביעה  לא הוגשה בגין איומי הנתבע .
שאלתי נוגעת למקרה בו בכתב התביעה (מדובר בתביעה נזיקית) לא פורט שהנתבע איים על התובע על מנת למנוע ממנו מלהגיש את התביעה (סעיף 7 לחוק ההתיישנות) .

וכעת הנתבע טוען להתיישנות, האם ניתן לטעון לאיומיי הנתבע ולכך שהתביעה לא הוגשה במן בגין איומים אלה למרות שזה לא נטען בכתב התביעה? 

התיישנות של כתב תביעה

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/04/17

צהריים טובים,

צר לי אבל שאלתך איננה ברורה לי. כתב התביעה עוצר את ההתיישנות בגין אותן עילות שנטענו בכתב התביעה ולא בגין עילות אחרות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח כושראובדן עבודה על סה"כ 20 אלף ש"חבדיקת רופא

מאיר 22/04/17
עברתי עבודה וחברת הביטוח הודיע לי שכיוון שכעת 

המעביד משלם לי כושר אובדן עבודה מעל 18 אלף שח 

אני מחוייב לעבור בדיקה רפואית מטעם הביטוח , זאת אומרת 

שחברת הביטוח שולחת רופא עלי הביתה שיעשה לי בדיקת 

שתן אקג ודם . האם זה משהו סטנדרתי ? ממה אני צריך להזהר ? זו פעם ראשונה שאני שומע על זה ?

תודה על העזרה 

האם חברת הביטוח רשאית לדרוש בדיקת רופא לצורך עדכון הפוליסה?

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/04/17

צהריים טובים,


 


קודם כל הגדלת סכום בביטוח מהווה שינוי המצריך לכל הפחות הצהרת בריאות חדשה.


לגבי דרישת בדיקת הרופא, כל חברה יש לה את הכללים שלה והדרישות שלה לגבי הפוליסות וכבר נתקלתי בדרישות כאלו במקרים אחרים.



בכבוד רב,



מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הועדה קבעה שלא מגיע קצבה סיעודית מבלי לבחון עניין

ללא 19/04/17
לפי תקנון קרן הפנסיה קצבה סיעודית ניתנת למי שזקוק להשגחה או לעזרה בפעולות יום יום.
חרף זאת הועדה הרפואית של הקרן לא בחנה האם ישנה הזדקקות להשגחה )בחנה רק האם ישנה הזדקקות לעזרה בפעולות יום יום. במקרה כזה  :
1) האם ניתן לערער על התעלמות הועדה ואי בחינתה עניין ההשגחה? חרף שהיה בידה חומר רפואי בנושא
2)האם ערעור על אי בחינת הועדה עניין השגחה יכול להיות מוגש לבית דין לעבודה?

תודה

ערעור על החלטת וועדה רפואית של קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/04/17

צהריים טובים,

ניתן להגיש ערעור בעניין והערעור אמור להיות מוגש לוועדת הערר של קרן הפנסיה.

רק לאחר מכן ובמידה והערעור יידחה, ניתן לבחון אפשרות של הגשת ערעור לבית הדין לעבודה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ממתי קרנות פנסיה יהיו מחוייבות לאמץ בתחום הסיעודי

ללא 19/04/17
לאחרונה פורסם שהמפקחת על הביטוח הציעה שבתחום הסיעודי חב הביטוח וקרנות הפנסיה יהיו מחוייבות לאמץ את הקביעות של הביטוח הלאומי . ממתי זה ייכנס לתוקף? ממתי קרנות הפנסיה יהיו מחוייבות לאמץ את קביעות הביטוח הלאומי בתחום הסיעודי?

חברות ביטוח וקביעות המוסד לביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/04/17

צהריים טובים,

אינני מכיר הוראה זו. תוכל אולי לנסות ולפנות בשאילתא למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת גן פרטי לאחר שבני שבר את הרגל

אלי לנקי 19/04/17
שלום רב.

לפני כשלושה שבועות בני בן השנתיים וחצי שבר את רגלו במהלך היום בגן, זהו גן פרטי, וגובס בבית חולים. סך הכל היה עם הגבס כמעט חודש. בזמן הזה אני ואשתי פספסנו ימי עבודה, כל אחד בתורו.

האם יש עילה לתבוע את הגן? את הביטוח של הגן? רשלנות? 

תודה על העזרה!

תביעה נגד גן ילדים עקב פציעת ילד

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/04/17

צהריים טובים,

על מנת לתבוע את הגן או את חברת הביטוח שלו, יש להוכיח כי המקרה נגרם בשל רשלנות של הגן או מי מטעמו. לא ציינת את נסיבות המקרה, אבל אם הנסיבות מעידות על כך שמישהו לא פעל כמו שצריך, יכול להיות שאפשר לתבוע את הגן בגין הנזקים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השימוש ברכב

כהן 18/04/17
רכב מסחרי עד 3.5 טון הרשום ברשיון כפרטי משמש את העסק בין היתר לעיתים להובלת סחורה מהחנות לבית הלקוח.
במפרט הפוליסה נרשם תחת הכותרת "בעלות הרכב": "דמי הביטוח חושבו בהתאם להצהרת המבוטח שנמסרה למבטח כי הרכב המבוטח הינו בבעלות פרטית או אחרת לשימוש אישי."לא מופיע במפרט הפוליסה סעיף "השימוש ברכב".
א. בשיחת הרכישה הטלפונית עם נציגת הסוכנות ,לא הצהרתי ולא אמרתי  שהרכב הינו לשימוש אישי.
להיפך. הנציגה יודעת שהרכב הינו לשימוש העסק ואנו מבוטחים בעוד רכבים .
נכון שהרכב ברשיון הינו בבעלות פרטית אבל הוא מדווח לרואה החשבון  כרכב המשמש בעסק.
לא ברור מה הכוונה לשימוש אישי.
עיינתי בפוליסה התקנית בסעיף השימוש ברכב.  בסעיף 1 מופיע: השימוש ברכב הינו למטרות פרטיות חברתיות ולמטרות עסקו של המבוטח.
בסעיפים הבאים בפוליסה התקנית אין החרגה לרכב המשמש בין היתר להובלת סחורה מהחנות לבית הלקוח. יש החרגות למטרות אחרות.
האם חברת הביטוח רשאית לשנות את סעיף השימוש ברכב של הפוליסה התקנית?
תודה 



מטרות בפוליסה תקנית לרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

בעיקרון, כל עוד לא מדובר ברכב מסחרי של ממש, כלומר המשמש רק לצורכי עבודה, אז זה אמור להיכלל במסגרת הפוליסה.

אם אתה ממש רוצה להיות שקט, תוכל להרים טלפון לנציגת חברת הביטוח, תוך הקלטת השיחה, לומר שאתה משתמש מדי פעם ברכב להובלת סחורה ואתה רוצה לוודא שהכל בסדר עם הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם חלה השתתפות עצמית צד ג באשמת הנהג ברכב החברה ב

מאיר 18/04/17
תאריך המקרה הוא 17 במאי 2016. בזמן העבודה בישוב שוהם בנסיעה אחורנית במגרש החניה פגעתי ברכב פרטי חונה
וכתוצאה מכך נפגעה הדלת השמאלית לצידו של הנהג. כשבעלת הרכב הופיעה הודעתי לה על
המקרה ותוודתי לפניה על המקרה הנ"ל והפניתי אותה לחברת ההסעות בה הועסקתי באותה
התקופה. שם החברה הוא ***. הפניתי אותה לחברה לפי פרטי הרכב פניה טלפונית
להמשך טיפול בתקוה ומתוך אמונה המעסיק שהכל יטופל כראוי ובהתאם למקובל. את עבודתי
בחברה הנ"ל הפסקתי בתאריך ה13 באוקטובר 2016 בתקופת החגים ברוח טובה ובאוירה נעימה
מאוד ובתקווה שהכל בסדר. לפתע בסוף ולקראת סוף חודש מארס 2017 הגיע אלי מכתב בדואר
רשום מהחברה בה עבדתי חברת *** לדרישת תשלום הנזק עבור צד ג לאחר פניית חברת
הביטוח של צד ג אליהם וזאת בטענה שיש בחוזה העבודה שלי עימם סעיף האומר שכל נזק
באשמתי לרבות צד ג ההוצאות יחולו עלי כלומר על הנהג המועסק בחברה .ביום אני עובד
ומועסק בחברת ההסעות . שם בחברה שבה אני מועסק פניתי לברר ולקבל עצה מקצין
הבטיחות של החברה ושם נאמר לי מפורשות שזה לא מעניינו של הנהג המועסק לשאת בהוצאות
למרות אשמתו של הנהג ומעבר לכך נאמר לי שזה לא כביל מבחינה משפטית לדרוש הוצאות
מהנהג של חברת ההסעות. שאלתי היא האם זה כביל לדרוש הוצאות מהנהג עבור נזק שמתחת
להשתתפות העצמית? ההשתתפות העצמית היא כ6000 ש"ח. בעלת הרכב אמרה וסיפרה לי שהיא
פנתה מספר פעמים לחברה והם דברנו אותה ואז היא החליטה לתקן בעצמה ולהגיש חשבון בעלת
שמאות דרך חברת הביטוח שלה לחברה בה הועסקתי. החברה מתנערת מאחריות ומתכחשת וכל זה
תחת הסעיף בחוזה הנ"ל. מחכה לתשובה בתודה בברכת חג שמח ממני מאיר....

השתתפות עצמית של עובד בחברת הסעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

קודם כל עליך לוודא שאכן סעיף כזה מופיע בכלל בהסכם ההעסקה שלך וככל שהוא לא מופיע במפורש הרי שממילא טענת החברה איננה רלוונטית.

במידה והוא קיים בהסכם, המצב יותר בעייתי מבחינתך, למרות שבהחלט יכול בית המשפט לקבוע כי מדובר בסעיף שדינו להתבטל מאחר ואין להטיל אחריות על העובד שפעל במסגרת עבודתו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול פוליסת חובה

שמחה אביב 14/04/17
מכרתי את רכבי עקב תאונה וביקשתי לבטל צד ג' וחובה. עם צד ג' לא היו בעיות אבל עם החובה הם דרשו שאשלח בדואר אליהם את הפוליסה המקורית והזיכוי היחסי יהיה רק מרגע קבלת הפוליסה, וגם דרשו ט' העברת בעלות. מאחר והרכב נמכר באמצעות מכר ואני הייתי בעבודה חדשה הקונה העביר בעלות בעצמו ואין לי העתק של העברת בעלות. האם זו דרישה לגיטימית מצידם? למה אני צריכה להמציא ט' העברת בעלות?
אודה על תשובתכם

ביטול של פוליסת ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

הדרישה לגיטימית כעיקרון שכן הם מוודאים כי הרכב אכן כבר לא נמצא בבעלותך ואכן יש מקום לבטל את ביטוח החובה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תודה

שמחה אביב 18/04/17
תודה

אופן ההודעה על שינוי ביכולת לטפל בעניינים לביטוח ל

אלמוניות 13/04/17
מזה שנים הביטוח הלאומי משלם את הקצבה לקרוב משפחתו של חולה הסכיזופרניה וזאת בשל אי יכולתו של חולה הסכיזופרניה לטפל בענייניו,ככל שיכולתו של הסכיזופרן לטפל בענייניו השתנתה האם בקשה מהנה"ח לשלם את הקצבה לחשבון על שמו של הסכיזופרן יכולה להוות כהודעה על כך שהסכיזופרן כבר מטפל בענייניו?

למה

לי 13/04/17
למה אינך שואלת בפורום ביטוח לאומי?

שינוי חשבון לתשלום במוסד לביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הסכם

עדי 13/04/17
כאשר הנתבעת מתנה את הפיצוי בכך שהתובע יחתום על ויתור תביעות גם בביטוח הלאומי האם הכוונה שלא יוכל בעתיד לקבל זכויות במשרד הבריאות או ברווחה?

הסכם ויתור בעת סילוק תביעה בפשרה

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

יכול להיות שכן, צריך לראות את הסכם הויתור ואת הנסיבות הכלליות של התיק. יש מקרים שבהם יש ויתור מוחלט על זכויות, כמובן כאלו הנובעות מהפגיעה בתאונה הספציפית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה בגין שריפה

רמי 12/04/17
שלום רב, דירתי ניפגעה מאש שפרצה בדירת שכן מתחתי. מדובר בדירה שכורה בה גר שוכר שלאחר השריפה עזב.. שמאי העריך נזקי השריפה בדירתי בכ-  30,000 ש"ח. הגשתי תביעה בביהמ"ש נגד בעלי הדירה וכן חברת הביטוח שביטחה אותה. במקביל ניסיתי להגיע להסדר עם חברת הביטוח. חברת הביטוח בתביעתה טוענת כי חוקר השריפות כי מדובר בהעדר רשלנות כי מקור השריפה הינו חפץ השייך לשוכר הדירה. החברה מוכנה לסיים את התיק בערכי מטרד בלבד. שאלותי:
1. מה הכוונה לערכי מטרד, ובאיזה סכומים מדובר ? 
2. האם טענת חברת הביטוח צודקת ואכן אין כל אחריות לבעלי הדירה לנזקים שנגרו מדירתם  לציין כי חברת הביטוח כן הוציאה הודעה צד ג' לדייר השוכר אך הוא מתעלם ולא הגיש כתב הגנה .

הליכים מול בעלים ושוכר של דירה בגין שריפה

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

ערכי מטרד בדרך כלל זה כמה אלפי שקלים בודדים במקרה הטוב.

אם יוכח כי אין כל אחריות מצד בעלי הדירה אז התביעה נגדו יכולה להידחות, אבל להערכתי הגישה שלך צריכה להיות שאותך לא מעניין מי הגורם המזיק, שהשריפה יצאה מהדירה השכנה וכי אם הם טוענים שהוא אשם אז שהם יפנו אליו אחרי שישלמו לך את הנזק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם מקבל קצבת אכע מקרן פנסיה רשאי לחיות בחול

ללא 08/04/17
ידוע לח כי מקבל קצבת אכע מביטוח לאומי יכול לצאת לחול מבלי לפגוע בקצבה רק לתק של 3 חודשים.  מה הדין מבחינת חיים בחו"ל למי שמקבל קצבת אכ"ע מקרן פנסיה האם הוא רשאי לחיות בחו"ל או שזה יפגע לו בקצבה?

עזיבה לחו"ל למי שמקבל קצבת נכות מקרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/04/17

צהריים טובים,

יש לבדוק את תקנון קרן הפנסיה בעניין זה. אני מניח שעשויה להיות בעיה אם מדובר בעזיבת הארץ.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה

שוקי 08/04/17
הייתי בחול ,שהיתי במלון לצרכי עבודה.באחת הארוחות נפל לי כתר מהשן. הכתר נפל ואבד.קיבלתי מכתב מהמלון שכך קרה.מיכוון שהשהות היתה קצרה לא הספקתי לטפל בשן.האם יש מקום לדרוש החזר מביטוח נסיעות?

פגיעה בשן בעת שהייה בחו"ל

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 09/04/17
שוקי שלום,

בדרך כלל פוליסות ביטוח נסיעות אינן כוללות כיסויים בנושא שיניים.
יש לקרוא את תנאיי הפוליסה.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזילה בדירה

סי 05/04/17
לפני כחצי שנה גילנו נזילה בתקרה, פנינו לשכנים מעלינו בבקשה לבדיקת מקור הנזילה. שכננו הזמינו נציג מטעם חברת הביטוח שלהם אל ביתנו ואל ביתם על מנת לבדוק  האם הם מקור הנזילה. חב' הביטוח שלהם תיקנה להם הנזילה (בביתם) ולא נעשה שום תיקון אצלנו. פנינו אל השכנים פעמים רבות בבקשה לתיקון הנזילה , אך הם כול פעם דחו אותנו מחדש והבטיחו לנו שהנזילה תתוקן. כעת הם טוענים שמקור הנזילה לא קשור אליהם והציעו לנו "מטוב" ליבם לתקן לנו את הנזילה בעצמם. פנינו למומחה לאיתור נזילות ונאמר לנו שיהיה עליו לבדוק את הנזילה בבית של השכנים אבל כמו שכבר ציינתי השכנים כבר תיקנו את הנזילה בביתם.

מה עלינו לעשות? האם יש טעם לגשת לבית משפט לתביעות קטנות? במידה וכן, כיצד נוכל להוכיח את מקור הנזילה אם השכנים כבר תיקנו את הנזילה אצלם בבית. תודה 




פנינו אל השכנים פעמים רבות בבקשה לתיקון הנזילה, אך הם דחו אותנו בכל פעם מחדש. מה לעשות?

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/04/17
ערב טוב,



אם מדובר בנזילה הקשורה לשכנים, אז אם או חברת הביטוח שלהם צריכה לשאת בעלויות.

יכול להיות ששווה לשלם למומחה לאיתור נזילות שיגיש חוות דעת לגבי מקור הנזילה והקשר לשכנים ואז ניתן יהיה לתבוע בתביעות קטנות. 



בכבוד רב,



מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב שכור

אלי 05/04/17
שכרתי רכב .עשיתי ביטול השתתפות עצמית . השארתי כלבה קטנה ללא השגחה ברכב. הכלבה
עשתה נזק לפי שמאי חברת ההשכרה של 5000ש"ח. החברה טוענת לרשלנות מצידי וכתוב גם
שאין כיסוי במקרה של רשלנות . החברה חייבה אותי בלי לשעול אותי בכרטיס אשראי לאחר
החזרת הרכב ולכן עשיתי סרוב עסקה בחברת אשראי ובסוף נתתי להם רק חלק מהתשלום
שקלאוטו רצתה 2000ש"ח. האם יכולה חברת קלאוטו להחריג מפוליסת הביטוח מצב של רשלנות?
האם זה חוקי? קראתי באיזשהו פורום שזה בלתי אפשרי שכן הם לא סוכני ביטוח ואם בכל
זאת אז יש פוליסה תיקנית שצריך לעמוד בדרישותיה.

החרגה של רשלנות בפוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/04/17
ערב טוב,

צריך לעיין בהסכם ובפוליסה המלאה. על פניו נשמע מוזר שמחריגים רשלנות, הרי לפי זה שום דבר כמעט לא יהיה מכוסה כי כל נזק כמעט נגרם בשל רשלנות כזו או אחרת. 

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מה הזכויות שלי לאחר שגרמתי נזק עם הנזילה שהיתה

זאב 03/04/17
גרמתי נזק לשכנים מלמטה, הפעלתי ביטוח ושכנים דורשים בדיקה קפדנית של השמאי, מה שביטוח לא עושה. מה הזכויות שלי? שכן מאיים להזמין בעלי מקצוע מטעמו ולגלגל עליי הוצאות. האם אוכל להפנות תביעתו לחב' ביטוח ולא לשאת בהוצאות אלה? מה החוק אומר?

נזק לדירה שכנה ומעורבות של חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/04/17
ערב טוב,

קודם כל עליך לעדכן את חברת הביטוח שלך בהתפתחויות ולהפנות את השכן לחברת הביטוח. אם בעל הדירה השכנה יתבע אותך, חברת הביטוח היא זו שאמורה לשאת בעלויות הייצוג וכן בסכומי הפיצויים שייפסקו. 

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן