פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

מה הטענה בערעור כנגד המצב הבא

ללא 14/06/17
בדו"ח שירותים מיוחדים של ביטוח  לאומי נקבע ניקוד בגין השגחה ובגין ADL.

ועדה רפואית של קרן פנסיה כללה את דו"ח שירותים מיוחדים  של ביטוח לאומי בין המסמכים ששימשו את הועדה , אך התייחסה לדו"ח שירותים מיוחדים רק בהיבט של ADL כשהיא מתעלמת מההשגחה שנקוב ונקבע בדוח שהחולה זקוק לה. אציין שהועדה רק רשמה בפרוטוקול שכתוב בדוח שירותים מיוחדים כי החולה בלתי צפוי וכמעט לא נשאר לבד. 

בנוסף לאמור לעיל הועדה הרפואית כלל לא בחנה האם קיים צורך בהשגחה או לא קיים כזה צורך חרף שלפי התקנון צורך בהשגחה מזכה בקצבה סיעודית מהקרן.

שאלתי היא, לאור שפורט לעיל,
מה ניתן לטעון בערעור על החלטת הועדה? האם חרף שנרשם ע"י ועדת קרן הפנסיה כי החולה בלתי צפוי ולא נשאר לבד , ניתן לטעון כי:
1. בניגוד לתקנון ולמחוייבויות הקרן ,  עניין ההשגחה כלל לא נבחן ע"י הקרן ולכן יש להורות לקרן להורות לכנס ועדה על מנת לבחון עניין השגחה?
2. כי יש להורות לקרן לכנס ועדה על מנת לנמק מדוע היא לא קיבלה את קביעת דו"ח שירותים מיוחדים לגבי השגחה אשר היה בידיה? 

תודה רבה 

טענה בערעור נגד קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 15/06/17

צהריים טובים,

יש להתמקד בטענה האמורה בשאלה כי לא הייתה כל התייחסות לעניין ההשגחה וכדאי אף לצרף מסמכים רפואיים שיתנו התייחסות ספציפית לצורך בהשגחה קבועה.

ניתן להפנות כמובן להחלטה של ביטוח לאומי, אבל כראיה נוספת לכך שאכן החולה עומד בתנאי הפוליסה. הוועדה לא מחויבת לקבל את קביעות המוסד לביטוח לאומי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם יש לדרוש החלטה רשמית או להסתפק בחווד ממדיטון

אלמוניות 14/06/17
לאחר התקיימות ועדה רפואית על יסוד מסמכים בלבד, קרן פנסיה העבירה אליי חווד רפואית מרשת מרכזים רפואיים הנקראת מדיטון.  קרן הפנסיה לא העבירה אליי מסמך החלטה רשמית של הקרן והיא הקרן, טוענת שחוו"ד של מדיטון זו ההחלטה וכי יש לי 6 חודשים לערער עליה.

1 . האם קרן הפנסיה צודקת ועליי להתייחס לחוו"ד של רשת המרכזים הרפואיים מדיטון החתומה ע"י רופא תעסוקתי כאל החלטה של קרן הפנסיה?  
2. האם עליי לספור את מניין הימים לערעור על החלטת הועדה הרפואית מהמועד בו הקרן שלחה אליי את חוו"ד הנ"ל אותה היא מכנה החלטה, או שעליי לדרוש מהקרן שתעביר  אליי מסמך  החלטה רשמי  של קרן הפניסה ולדרוש שמניין הימים להגשת ערעור ייספר מהמועד בו תישלח אליי החלטה רשמית של הקרו? 

תודה רבה

החלטה שקרן פנסיה בשאלה רפואית

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 14/06/17
בדרך כלל לחוות הדעת מצורפת החלטה פורמלית של הקרן. אך אין לזה כל חשיבות. אם לטענת הקרן מדובר בהחלטה שלה, שיהיה כך. ממילא הקרנות מאמצות את חוות הדעת של ועדות מטעמן. לכן גם מניין תקופת הערעור יש לספור ממועד קבלת ה"החלטה". 


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פרוטוקול של קרן פנסיה וחיוניותו בועדת מס הכנסה

קובי 14/06/17
אני פונה לועדה מס הכנסה לצורך קביעת נכות רפואית מדובר במחלה נפשית , בין היתר יש בידיי מסמכים מקרן פנסיה קרי פרוטוקולים של החלטות ועדה רפואית של קרן פנסיה .

שאלתי היא:
האם לצרף לועדת מס הכנסה פרוטוקולים של ועדה רפואית של קרן פנסיה? האם זה יכול לעזור לי בועדת מס הכנסה ?  או שאין בכך צורך ורק לצרף מסמכים רפואיים מרופא פסיכיאטר? 

שאלה לפורום מיסים

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 14/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דרישה לקבלת תשלום קצבה בתוספת ריבית והצמדה

מיכל 13/06/17
כאשר קרן פנסיה לא מוציאה החלטה לגבי אכ"ע בזמן המוקצב לה על פי דין חרף שהיתה אמורה לעשות כן  וכתוצאה מכך מעוכבים דמי קצבת הנכות. האם ניתן לדרוש מהקרן שכשתשלם את דמי הקצבה היא תוסיף להם ריבית והצמדה בל כך?


תודה  

כן, יש לדרוש זאת

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 14/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חובת ועדה רפואית לתת נימוק לנוכח הדו"ח הנ"ל…..

ללא 13/06/17
ידוע לי כי ככל שמונחת בפני ועדה רפואית חוות דעת רפואית , ה ועדה הרפואית חייבת לנמק מדוע היא היא לא מקבלת את הקביעות בחוו"ד.

שאלתי היא:
מה קורה אם מועברת לועדה רפואית  של קרן פנסיה דו"ח שירותים מיוחדים של ביטוח לאומי, האם דין ד"וח כזה (דוח ארוך של 8 עמודים ובו תלונות החולה וקביעות הועדה) הינו כדין חוות דעת רפואית של מומחה, ובמילים אחרות האם הועדה של קרן פנסיה חייבת לנמק בהחלטתה מדוע היא לא מקבלת את הקביעות המפורטות בדו"ח שירותים מיוחדים? 

תודה 

האם קרן הפנסיה חייבת להתייחס לקביעות ביטוח לאומי?

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 14/06/17

לדו"ח כזה מעמד אפילו יותר גבוה משל חוות דעת רפואית מטעם העמית. זאת בשל אופיה האובייקטיבי של ועדת המוסד לביטוח לאומי. אין זה אומר שוועדת הקרן חייבת בהכרח לאמץ את קביעות ועדת המל"ל, אך להתייחס לממצאיה ולנמק מדוע במקרה זה הקרן לא מוצאת לאמץ אותן - היא בוודאי חייבת. התעלמות ממסך שכזה היא עילה טובה לערעור שמוגש לוועדה לערעורים.



בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח עצמי של חברת ליסינג

דני 13/06/17
שלום,
אני שוקל לעשות עסקת ליסינג פרטי. בחברת הליסינג מציעים לי חבילת ביטוח. כפי שהבנתי הם מספקים ביטוח חובה ומשהו שנקרא "ביטוח עצמי" בו הם לוקחים את האחריות על עצמם.
 מה ההבדל בכיסויים בין ביטוח כזה לבין ביטוח מקיף שחברת ביטוח מציעה? בייחוד אילו כיסויים ביטוח מעין זה לא מספק (חברת הליסינג טוענת שאין להם רשימת כיסויים).
תודה מראש.

ביטוח עצמי של חברת ליסינג

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/06/17

צהריים טובים,

מציע שתפנה את שאלתך לסוכן הביטוח על מנת שידגיש בפניך את ההבדלים. בגדול מדובר בכיסוי דומה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קרן פנסיה הטוענת בניגוד למציאות

מיכל 12/06/17
קרן פנסיה כתבה בפרוטוקול כי לקראת תום תקופת הנכות החלה ביום 31.12.2016, יש צורך להעביר אליה מסמכים עדכניים.

אלא שחרף שהועברו אליה כבקשתה מסמכים שונים שהאחרון שבהם מחודש 11/2016 הקרן עדיין לא המציאה את ההחלטה.

במענה לתלונה למפקח על הביטוח בעניין הגיבה הקרן באופן תמוה בטענה כי "עד כה לא הועברו מסמכים רפואיים עדכניים אודות מצבה של העמיתה לאחר חודש 12/2016" ולכן הועדה לא התכנסה.  וזאת בניגוד למציאות בה הקרן כלל לא בקשה מסמכים רפואיים לאחר חודש 12/2016.

מה ניתן לטעון כנגד הקרן בעניין זה?  על מנת שלא לאפשר לה לדרוש מסמכים נוספים מעבר למה שכבר הועבר אליה לפי בקשתה כמפורט לעיל. 
תודה רבה

תשובה לתגובת קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/06/17

צהריים טובים,

נדמה לי שהתשובה טמונה בגוף השאלה. צריך להבהיר למפקח כי נתבקשו מסמכים חדשים ואלו הועברו ואף לצרף לו את בקשת חברת הביטוח בזמנו לקבל מסמכים עדכניים. ניתן עוד לציין כי אם היו מבקשים מסמכים עדכניים ולא מתעלמים מבקשתך, הרי שברור כי היית פועלת להשיגם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תגובה לתגובת הנילון בתלונה למפקח על הביטוח

מיכל 12/06/17
הגשתי למפקח על הביטוח תלונה כנגד התנהלות קרן פנסיה, קרן הפנסיה שלחה אליי תגובה עם העתק למקפח על הביטוח. שאלתי היא:
בתגובת הקרן רשומים דברים לא מדוייקים ולא נכונים, האם במקרה כזה אני יכולה לשלוח למפקח על הביטוח תגובה מצידי לתגובת הקרן? או שיש נוהג אחר ואני אמורה שלא להגיב לתגובת הקרן? 

התנהלות מול המפקח על הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/06/17

צהריים טובים,

את בהחלט יכולה לשלוח תגובה למפקח על הביטוח, כתשובה למה שחברת הביטוח כתבה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משיכת כספי פנסיה

יקיר 12/06/17
בוקר טוב, האם ניתן למשוך כספי פנסיה?
עבדתי בכמה עבודות, והצטבר לי בכמה חברות סכומים נמוכים של קרנות פנסיה.
ניתן למשוך אותם או שרק בגיל הפנסיה? (אני בן 30)

יש להפנות שאלה זו ליועץ פנסיוני

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשובה

טל 12/06/17

 קרן הפנסיה נועדה  לפנסיה לכן אם תמשוך תשלם מס בגובה  מס רווחי הון שנדמה שלי שהוא ירד מ-35%  ל-.

25% .  מותר לך לאחד את כל קופות הפנסיה לקופה אחת  איפה שבא לך   ובכך תחסוך תשלום דמי ניהול על כל קופה.

חישוב תגמולי ביטוח -פוליסת אכ"ע מקצועי

ניבר 12/06/17
שלום
יש לי פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה ספציפי (אני מהנדסת).
לפי הפוליסה שלי אם אני באכ"ע מלא ועובדת בעיסוק שונה מהמקצוע שלי אז אני מקבלת פיצויים חודשיים לפי נוסחא.
הנוסחא היא: פיצויים חודשיים כנקוב בדף פרטי הביטוח (10,000 ₪) בניכוי ההכנסה.
חשבתי לקחת את ההכנסה ברוטו מהתלוש אבל אז ראיתי שהפיצוי החודשי שחושב בפוליסה הוא 75% מהשכר לא כולל החזר נסיעות,כלכלה ופדיון חופשה.
כעת אני רוצה לחשב את הפיצוי החודשי לפי הנוסחא שמגיע לי מחברת הביטוח.
לצורך חישוב ההכנסה האם עליי לקחת את השכר ברוטו בתלוש או לקחת את השכר ברוטו בתלוש בניכוי החזר נסיעות, כלכלה ופדיון חופשה?
תודה,ניבר

א.כ.ע.

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/06/17
קודם כל צריך לבחון את נושא עיסוק סביר אחר. לגבי אופן עריכת החישוב יש לקבל ייעוץ פרטני.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשובה

טל 12/06/17

 אם כתבת לקחת שכר ברוטו בתלוש אז את לוקחת את הרכיב משכורת בלבד.

 זה לא בניכוי אלא פשוט את לא לוקחת את המרכיבים האחרים שרשמת

פנסיית נכות מחברת ביטוח

נון 09/06/17
אני נכה המקבלת קצבה מביטוח לאומי בשיעור של 60% כמו"כ מקבלת פנסיית נכות מחברת הביטוח הפרטית בשיעור של 60%. סה"כ אני מקבלת 4000 ש"ח. שאלתי היא האם אוכל לעבוד כמה שעות ביום מבלי לפגוע בקצבאות שאני מקבלת?
תודה.

שילוב עבודה עם זכאות לפנסייה ולקצבת נכות

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/06/17
מבחינת פנסיית נכות, על פי רוב ניתן לעבוד עד למכסה של 40% משרה, מאחר שהקרן הכירה בך כנכה בשיעור 60%, אם כי יתכנו חריגים שלא מאפשרים זאת. אך חשוב לדעת לערוך מסמכי עבודה בהתאם כדי לא לפגוע בזכאות לפנסיית נכות. לגבי ביטוח לאומי - קיימים מבחני הכנסה בהקשר זה, נא להתעדכן באתר של המוסד לביטוח לאומי.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רשימת מכוני פוליגרף שבשימוש בתי משפט

אלי 06/06/17
איפה אני מוצא רשימות מהן נשלפות  שמות כהצעות בתי משפט  לצדדים, למכוני פוליגרף ,כולל בתי דין רבניים.

לא בפורום זה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 08/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פציעה בחזור מעבודה

רמי 05/06/17
נפצעתי בחזור לביתי בתום יום עבודה, מבור במדרכה, את מי אני אמור לתבוע על ימי העבודה וכו' את הביטוח לאומי ביטוח של העיריה או כל אחד אחר 
תודה מראש

פציעה בדרך מעבודה כתאונת עבודה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 08/06/17
יש לפנות לביטוח הלאומי בתביעה לדמי פגיעה ולעירייה, בתנאי שאפשר להוכיח מפגע. יש טעם לפנות לעירייה רק אם נגרם נזק מוחשי ומשמעותי, ובמקרה זה כדאי להסתייע בעו"ד. 


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קרן פנסיה לא פעילה

יעל 05/06/17
 שלום,
 האם חברת הביטוח לוקחת דמי ניהול חודשיים מקרן פנסיה לא פעילה?
שנית, האם חובה על חב' הביטוח  להודיע לאדם שהקרן לא תהיה אחרי 5 חודשים אם אין בה הפקדות? אם כן איפה אפשר לראות את החוק?

קרן פנסיה לא פעילה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/06/17
1. שאלה זו מתאימה יותר ליועץ פנסיוני. מכל מקום, דמי הניהול (בשונה מגמולים) נגבים בעד ניהול הכספים שכבר מופקדים. 
2. כן, קרן הפנסיה מחויבת להודיע לעמית, ובדרך כלל קרנות מקפידות על כך הקפדה יתרה. הוראות מפורשות לעניין זה מנויות בתקנונים של כל קרן (ניתן לאתר ברשת).


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות

אביבה 05/06/17
צהרים טובים

אני מעוניינת לדעת בנוגע ל2 שאלות :

1.מקבלת בחודשיים האחרונים נכות כללית זמנית מביטוח לאומי (100 אחוז אי כושר,55 אחוז רפואי) עובדת בעבודה של 32 שעות בחודש בלבד עקב הבעיה הרפואית שאני סובלת ממנה

האם אני זכאית לקבל כסף מחברת הביטוח למרות שאני עובדת (פחות מחצי משרה )?

איזה מסמכים צריכים לשלוח להם?

2.העו"ד שלי  נעלם לא עונה לטלפונים אמר בעבר שהסיכוי בתביעה נמוך,יש אצלו צקים פתוחים שלי,

העו"ד אמר שחברת הביטוח הייתה צריכה לשלם לי 40 אלף שח אחרי כמה ימים התקשרתי אליו וטען שדחו את התביעה למרות שהובאו בפניהם כל המסמכים הרפואיים

מה ניתן לעשות במצב כזה?

תודה רבה רבה על המענה!

כיצד מקבלים תגמולי אובדן כושר עבודה?

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/06/17
שלום,

1. זה תלוי בכיסוי הביטוחי שיש לך ובתנאי פוליסת אובדן כושר או תכנית קרן הפנסיה. אם רופא הקרן או חברת הביטוח יקבע כי איבדת כושר עבודה לפחות כדי 25% (על פניו יתכן שאמנם איבדת, באופן זמני), וככל שיש בפוליסה תקופת המתנה שחלפה ואין חריגים/החרגות שחלים על המקרה - יכול להיות מאוד שתהיי זכאית לתגמולי ביטוח או פנסיית נכות. יש לבדוק מול עו"ד.

2. אם אינך מרוצה מעורך הדין שלך, דאגי לבטל את הייצוג (על-ידי פנייה רשמית אליו, בכתב, אם צריך) ולפנות לעורך דין אחר. 

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג במקרה ריבוי תביעות

גלי גלי 05/06/17
שלום רב,
תבעתי את חברת הביטוח פעמיים השנה ופעם ב2015.
כרגע לא מוכנים בחברת כלל לבטח לי צד גימל.
האם ישנה אפשרות לבטח למרות זאת באיזה אופן, באיזה חברה?

תודה, גלי

יש לפנות בשאלה זו לסוכן ביטוח

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בטוח דירה

דנה 04/06/17
שלום רב,
  בן אדם עשה ביטוח דירה, שלחו לו את הפוליסה לפי מה שסוכם אך בויזה הורידו לו פחות  מדמי הביטוח שסוכמו. 
אם בעתיד יקרה משהו כגון נזק לצנרת.
מאחר שהחברת ביטוח טעו,
האם זו עילה לא לתקן את הנזק בצנרת?  האם חברת ביטוח יכולה לטעון:
שהלקוח לא שילם את כל הסכום ולכן אין הם חייבים לתקן את הצנרת הכלולה בביטוח?
תודה.

נא לנסח את השאלה באופן ברור

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח

ירין 04/06/17
נכנסתי ברכב בזמן שהוא נכנס לחניה, האדון שנכנסתי בו אמר שאשלם לו 500 ש"ח והוא לא יתבע את הביטוח.
האם כדאי להחתים אותו על מסמך או שזה מקרה לגיטימי?

הסדר במקרה תאונת פח

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 06/06/17
אם התאונה נגרמה באשמתך, אפשר להגיע להסדר שכזה. אך חשוב להחתים את הצד השני על מסמך שבו יובהר כי ככל שתיתבע על-ידיו או מי מטעמו לרבות מבטחו, תהיה זכאי לשיפוי מלא ממנו בגין כל הוצאה שתוציא בקשר עם ההליך המשפטי.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מטרות השימוש ברכב

כהן 31/05/17
בפוליסה מופיע פירוט של המטרות השימוש : למטרות פרטיות חברתיות ועיסוקו של המבוטח אך יש החרגה (נוסח קבוע של חברת הביטוח), ביניהן הובלת סחורות בשכר.

הביטוח הינו על שם החברה שלי. 

החברה שלי מוכרת בין היתר מוצרי ריהוט. לעיתים אנו גם מובילים את הסחורה בתוספת מחיר לבית הלקוח.

אני מניח שהובלת סחורה הינו  נפוץ בהרבה חברות אחרות.

בעת ביצוע הביטוח לא נשאלנו על פרטי העיסוק של החברה.

מה קורה אם תאונה נגרמת לרכב בעודו נושא סחורה המיועדת ללקוח.

האם ההחרגה "הובלות סחורה בשכר" כוללת את זה.או שהכוונה לחברת הובלות.

תודה על העזרה

האם ביטוח הרכב מכסה הובלת סחורה?

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/17

שלום רב,


 


על פניו עשויה להיות בעיה, מאחר ומדובר בהובלת סחורה שמתקבל עליה תשלום.


לדעתי כדאי לך להתייעץ עם סוכן הביטוח, להבהיר לו את העובדה שהרכב משמש גם להובלת סחורות ולקבל ממנו תשובות ברורות כדי למנוע מצב לא נעים בעתיד.



בכבוד רב,



מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזקי ביטוח

אלי רז 30/05/17
הייתי לי תאונה ב10.14 ונתבעתי על ידי צד ב על נזקים .חברת הביטוח שלי הזדרזה וקבעה לי תביעה עומדת והעלתה את פרמיית הביטוח בשנתיים שלוש האחרונות .בפסק הדין זיכה אותי השופט מכל אחריות לתאונה .שאלתי האם חברת הביטוח צריכה להחזיר לי מידית את סכומי העודף שנגבו ממני על תביעה עומדת .וצריכה להסיר את הערת תגובה עומדת בפרטי הפוליסה העתידית לחידוש הביטוח .תודה על תשובתכם המלומדת בברכה אלי רז 

קביעה בדבר אחריות בתאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/17

שלום רב,

כעיקרון הפעלת הפוליסה כמוה כתביעה. אם בסופו של דבר קבע השופט שאתה לא אשם וחברת הביטוח לא הוציאה מכיסה דבר בגין התביעה, יכול להיות שיש מקום לדרוש את השבת המצב לקדמותו מבחינת הסטטוס שלך בפוליסה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פגיעה ברכוש והדילמה לדרכי מיצוי

דביר 30/05/17
לכבוד: עוה"ד
אתמול בסביבות השעה 17:00 בזמן שאני חונה נזרקה אבן בגודל עגבנית שרי שפגעה בצד שמאל בשמשה הקדמית (האבן ברשותי נעצרה בין מכסה המנועה למגבים) הפגיעה הייתה בצד הרחב של האבן וגרמה לנזק של שלוש פגיעות פיצוצונים נקודתיים קרובים. .נראה שהנזק נגרם רק לשכבה החיצונית של השמשה אך מורגש ומפריע.
מיד כשהאבן פגעה בשמשה יצאתי מהרכב וראיתי ילד שזורק אבנים ממגרש הכדורסל של בית הספר, נתתי צעקה לילד ובמקביל התקשרתי לפיקוח העירוני ששלחו במידי פקח ויחד עשינו סריקה..ותחקיר קצר, יודעים מי הזורק ילד בן 11 או 12 במסגרת אחריות פעילות צופים שהיה במקום. והמדריכה ציינה אני יודעת על המקרה הילדים יצאו בגלל שחסר לי מדריך היום. נגשתי לתחנת המשטרה, שוחחתי עם שוטר ששמע אותי ושוחח עם הפקח ועם מדריכת הצופים על המקרה. באותו שלב לא הגשתי תלונה ויצאתי מהתחנה.
*הבנתי שהפגיעה בשמשה מביאה ירידת ערך של עד 2%
*נאמר לי שלחץ והפרשי טמפרטורה ( מזגן בפנים ,שמש בחוץ) יכול לגדיל לסדק.
* יש עליית פרמיה כתוצאה מהפעלת הפוליסה ביטוח שמשות
*לא הייתי רוצה להישאר עם הנזק. ואני מוכן להגיש תביעה.
1. להגיש תלונה במשטרה שיגיעו להורי הילד ולראות איך סוגרים נושא התיקון / פיצוי  -בליווי עו"ד ?
2. להגיש תלונה במשטרה כנגד המדריכה שהמקרה ארעה במשמרת שלה ?
3. להגיש תלונה כנגד ביה"ס שהמקרה הגיעה משטחו ?
4. להגיש תלונה נגד התנועה האזורית בצופים שאישרו פעילות עם מדריך חסר ?
5.לספוג הפגיע ולהחליף על חשבוני שמשה חדשה מקורית?
6.לעו"ד. מהזווית של תביעת נזיקין ופיצוי על הפגיעה ברכוש בשמשה מה המלצתך -כנגד מי ?
בתודה מראש
בכבוד רב

פגיעה בשמשת רכב עקב זריקת אבן

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/17

צהריים טובים,

ראשית, עצם הגשת התלונה נגד גורם כלשהו לא תטיל עליו בהכרח אחריות, אלא אם יוחלט להגיש כתב אישום נגדו והוא יורשע בפלילים.

מבחינת תביעת הנזיקין, נראה שיש לערב בעניין גם את הורי הילד וגם את תנועת הצופים. אם ירצו שיטילו הם אשמה אחד על השני, העיקר שמי מהם יפצה אותך בגין הנזק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הקמת פוליסת בריאות לאדם שנפטר

ארז ס. 29/05/17
שלום,

אבא של זוגתי נפטר בשנת 2004 מה שלא מנע מסוכן ביטוח לפתוח על שמו פוליסת בריאות בשנת 2007.

רציתי לדעת אם מישהו יוכל להפנות למקרה דומה כדי שאוכל לפנות בדרישה לקבל הפרמיות ששולמו בעבר ובנוסף אילו פיצויים המשפחה זכאית לקבל?

ביטוח בריאות לנפטר

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 01/06/17

כמובן, מדובר בהזיה.
אם לא הייתה למי מהמשפחה תרומה ליצירת הביטוח, פנו לעורך דין שיוציא מכתב דרישה לסוכן להשיב את הפרמיות. אם יסרב, צריך גם להגיש תלונה למפקח על הביטוח וגם תביעה. 
בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח שנדחתה

מקס 29/05/17
יש לנו שני רכבים בבית. אחד היה מעורב בתאונה לאחרונה, תבענו את הביטוח והתביעה נדחתה, ואנחנו בהליך משפטי כרגע.
אני רוצה לבטח את הרכב השני בחברת ביטוח אחרת, האם אני חייב לדווח על כך שהיה אירוע ביטוחי למרות שהתביעה נדחתה?

דיווח על תאונות

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 01/06/17

שלום,
אין רלוונטיות לשאלה אם התביעה נדחתה או טרם הוכרעה בבית המשפט. אם התבקשת לדווח על היסטוריית תאונות (ולא הליכים משפטיים), יש לנהוג בגילוי מרבי.
בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה קטנה

חנוך. 27/05/17
בכוונתי להגיש תביעה קטנה על מחדל של חב׳ הביטוח 
בתשלום תגמולי ביטוח חיים למוטבים ,
1.חב׳ הביטוח שילמה למוטב פעם על פי חוזה ביטוח .
2.ולאותו מוטב פעם נוספת על פי דיני הירושה ,דהינו המוטב בה בנעליו של מוטב ערירי,שנפטר לפני המבוטח.
מוטב ערירי שנפטר לפני המבוטח נמחק מרשימת המוטבים בקרות מקרה ביטוח למבוטח.
3.חוק חוזה הביטוח מסדיר כיצד יש לינהוג בחלקו של מוטב ערירי בחייו שנפטר לפני המבוטח .
4 .כיום חלפו מעל שלוש שנים, אך ישנה היתכתבות מול חב׳ הביטוח ,למעלה משנתיים ,ואף הבינה ששגתה בתשלום תגמולי הביטוח,ומנסה לייאש אותי בתשובות שונות ומשונות אשר אינן מצדיקות את מהלכה השגוי, בתשלום תגמולי הביטוח של המוטב שנפטר לפני המבוטח,
5.זכותו של המוטב נשוא הפוליסה אף לא הישתכללה, ואף לא היתגבשה שכן המוטב, היה  ערירי בחייו,ואף הפוליסה לא נשאה פרי, שכן בזמן מות המוטב, המבוטח עצמו היה בן החיים, ומצפה לחיים ארוכים.
שאלתי האים בית המשפט לתביעות קטנות, יקבל שהות כזו של פרק זמן ארוך, וכפי שציינתי קיימת ניירת היתכתבות בני לבין חב׳ הביטוח.

תביעה קטנה נגד חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/05/17

צהריים טובים,

בשאלתך פרטים רבים שיש להעמיק ולהבין את הנסיבות. בית המשפט יכול ללכת על הדרך הקלה ולהגיש שהתביעה התיישנה או שקיים שיהוי ובכלל לא לדון בתביעה. מצד שני אם יש סיבה ויש התנהלות חסרת תום לב של חברת הביטוח, אז יכול להיות שבית המשפט יתגבר על טענות אלו וידון לגופו של עניין. הכל תלוי נסיבות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קופת פנסיה לא פעילה ורצף זכויות

מירה 25/05/17
עזבתי מקום עבודה לפני שנה , מתחילה החודש לעבוד במקום עבודה חדש.ויש לי קופת פנסיה לא פעילה - האם הקופה הלא פעילה נחשבת  ככזו שתחיייב את המעסיק להפריש לפנסיה החל מהיום הראשון בתוך 3 חודשי עבודה? תודה 

קופת פנסיה לא פעילה

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/05/17

צהריים טובים,

ראי את תשובתי מטה. נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן