פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

האם ערעור על קביעות בתחום סיעודי יסכן קביעות לגבי

ללא 23/07/17
הרקע לשאלה:
ועדה רפואית של קרן פנסיה קבעה רטרואקטיבית פנסיית נכות משנת 2005 ועד שנת 2012 והוציאה פרוטוקול והחלטה לגבי כך ובקשה חומר רפואי נוסף לאחר שקבלה אותו, הועדה הוציאה פרוטוקול והחלטה לגבי ממצאי ועדה רפואית מיום 30.3.16 בהם קבעה פנסיית נכות משנת 2012 ועד שנת 2016, בהמשך הוציאה הועדה הרפואית מכתב המתייחס לתחום הסיעודי ורשמה שמכתב זה ניתן בהמשך לחוות הדעת מתאריך 30.3.16.

השאלה:
האם ערעור על קביעות הועדה בתחום הסיעודי , (אשר ניתנו במכתב המהווה המשך לחוות דעת מתאריך 30.3.16 שבה נקבעו קביעות לגבי אכ"ע) יכול לסכן את קביעות אכ"ע שכבר ניתנו?
תודה רבה

נכות סיעודית ואבדן כושר בקרן פנסיה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
לא ניתן לענות לשאלה מבלי להידרש לכלל עובדות המקרה ולמסמכים הקונקרטיים - וכזאת לא נעשה במסגרת פורום.



בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם הכינוי ועדה מדרג ראשון הוא הכינוי הנכון לועדה.

אלמונית 21/07/17
האם ניתן לכנותה  את הועדה הרפואית של קרן פנסיה, ועדה מדרג ראשון? 


ניתן

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כן, ניתן

עו"ד ארתור בלאייר 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

ביטוח חול

נטליה רוזנטל 21/07/17
בתי היתה בחגרמניה בעבודה בעגלות ופנתה לרופא במקרה כרום. אמרו שבדיקות יעלו 150€ ואחר כך קבלה חשבון על 980 €.חזרה לארץ ושלחה תביעה לחברת כלל. הנושא בטיפול אבל היא חייבת לחזור לגרמניה. האם היא חייבת לתת ייפוי כוח להורים שימשיכו לטפל משמה במיקרא צורך במשפט או לא. ואם בסיוע משפטים מתסקים ב נוטריון. 

ניהול תביעה בייפוי כוח

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
ניתן להשאיר ייפוי כוח לצורך ניהול תכתובת עם חברת הביטוח, לא ניתן להגיש תביעה בייפוי כוח אלא אם מדובר בייפוי כוח שנמסר לעורך הדין המייצג. לגבי השאלה השנייה נא לפנות ללשכה לסיוע משפטי.


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדה רפואית עליונה האם עלולה לשנות החלטות קודמות

ללא 21/07/17
הרקע לשאלה:
ועדה רפואית ראשונה של קרן פנסיה דנה בתביעה באופן רטרואקטיבי והוציאה 2 החלטות בהן קבעה אכ"ע לתק' שמשנת 2005 ועד סוף שנת 2016 קרן הפנסיה שילמה כבר בגין תק' אלה. והועדה  הרפואית בקשה מסמכים עדכניים על מנת להחליט לגבי התק' המתחילה בשנת 2017. באופן מפתיע לאחר שהמסמכים הועברו לקרן הקרן הודיעה כי היא מעבירה את מלוא החומר לועדה הרפואית העליונה, לא ברור מדוע הקרן מערבת את הועדה הרפואית העליונה שעה שעדיין אין החלטה של הועדה מדרג ראשון

השאלה:
האם הועדה הרפואית העליונה יכולה או עלולה לשנות את 2 ההחלטות הקודמות של הועדה מדרג ראשון שבגינם כבר שולם לעמית קצבת אובדן כושר עבודה? או שאין לועדה הרפואית העליונה סמכות/יכולת לשנות החלטות אלה בנסיבות המתוארות ברקע לשאלה?

ועדה רפואית עליונה בקרן

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
יש לקרן סמכות להעביר מסמכים לוועדה העליונה.
בדרך כלל קרנות נמנעות מלהקטין שיעורי נכות/א.כ.ע. בקשר עם זכויות עבר. אמנם לפעמים כאשר מתגלה מרמה, קרנות עושות זאת. אך כאמור מדובר בחריגים.



בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לא ברור מדוע הקרן העבירה החומר לועדה הרפואית עליונ

ללא 20/07/17
רקע לשאלה:
ועדה רפואית עליונה היא הכתובת לערעור בנושאים רפואיים.  ועדה רפואית רגילה לא עליונה של קרן פנסיה בקשה  באמצעות החלטתה והפרוטוקול חומר רפואי עדכני על מנת להמשיך בעבודתה (להבנתי ניתן לכנות ועדה זו ועדה מדרג ראשון הלא כן?) חרף שהחומר הרפואי העדכני הועבר לקרן ובזמן, הועדה הרפואית לא התכנסה ולא הוציאה החלטה.
 
בפניה לקרן שזה מחדל ושתכנס ועדה רפואית על יסוד החומר שקבלה , הקרן ענתה שהיא העבירה את החומר העדכני לועדה רפואית עליונה על מנת שזו תיתן את התייחסותה.

שאלתי היא:
הרי לא מדובר פה בערעור, אז מדוע הקרן העבירה את החומר לועדה רפואית עליונה, הרי הקרן היתה אמורה להעביר את החומר לועדה הרפואית ולא ועדה הרפואית העליונה המהווה כתובת לערעור בנושאים רפואיים.

האם העברת החומר לועדה הרפואית העליונה מקפחת את הזכויות וזה משהו שצריך להתנגד לו? או שניתן לאפשר לועדה העליונה לקבוע את הקביעות למרות שלא מדובר בערעור? 

תודה רבה

זכויותייך לא מקופחות במהלך זה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביקור בארץ בתנאי ערבות

ג 20/07/17
שלום, אני שואלת בעניינה של מבקשת פליטה מסודן ששהתה כשבע שנים בישראל ולפני כשנתיים קבלה אשרת פליט קנדית ומאז אזרחות ועזבה לקנדה. כעת היא מבקשת לבוא לביקור (שאר משפחתה עדין כאן). משרד הפנים אשר את הביקור בתנאי שישלמו עבורה ערבות בנקאית, אלא שאיננו יודעים כיצד לעשות זאת. בלשכת משרד הפנים שבדרך בגין שלחו אותנו לסניף בסלמה ושם, הלכה למעשה אין דרך להגיע לפקיד (ישנה רק שעה אחת לטיפול בכגון אלו -8:00 9:00, והתור ארוך). האם אומנם אין דרך אחרת להפקיד את הערבות? תודה. 

בשאלו זו שחורגת מנושא הפורום אפשר לפנות אלי במייל

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 20/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול עיסקת ביטוח בשל פרטים לא נכונים של העיסקה

מ 20/07/17
שלום, בתחילת חודש מאי ביצעתי עיסקה לביטוח דירה טלפונית עם נציג של אחת מחברות
הביטוח הגדולות. השגתי הקלטה של השיחה ובה מצויין בפירוש כי חשוב לי עניין האחריות
הצולבת, וכי היא כלולה בעיסקה. סגרתי עם אותו הסוכן עיסקה ואפילו נלקחו פרטי האשראי
שלי על מנת לסגור את העיסקה. לאחר מספר שבועות התקשרתי שוב כדי לתת פרט שהיה חסר
והתברר לי כי עלי להוסיף כסף על מנת לקבל סעיף של אחריות צולבת, לאחר שיחות נוספות
עם הנציג שביצע את העיסקה וקבלת פרטים לא נכונים לגבי הסעיף של האחריות הצולבת
ושכנוע כי אינני זקוקה לסעיף זה בפוליסה, נאלצתי לבטל את העיסקה, ולעשות בזריזות
פוליסה עם חברה אחרת. רציתי לדעת האם ניתן לתבוע את החברה? תודה

האם כדאי לתבוע חברת ביטוח שטעתה בעריכת פוליסה?

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 20/07/17
שלום,

ניתן לתבוע אם ההקלטה תומכת באופן מפורש בטענתך. קרי, שבאותה שיחת טלפון הבהרת את חשיבות נושא האחריות הצולבת, שנציג החברה (לא סוכן; אם פנית לחברת הביטוח, זה לא היה סוכן ביטוח) אישר את התנאי וכי הפוליסה הייתה אמורה לכלול את התנאי שלך.

אך צריך לשאול את עצמך אם כדאי לתבוע. אם לא נגרם לך נזק כספי ממשי, אין טעם להגיש תביעה כי בית המשפט לא יפסוק לך שום פיצוי מוחשי; ועגמת נפש אצלנו לא שווה הרבה, לשון המעטה. בהצלחה.


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תאונות אישיות בחברת ביטוח ****

א 19/07/17
רציתי לשאול מהי ההגדרה לתאונה אישית המזכה פיצוי. האם שברים כתוצאה מפירכוס ומצב
של אוסטרופורוזיס שגרמו לשברים לא מנפילה ,נחשב לתאונה אישית?

הגדרת תאונה בפוליסת תאונות אישיות

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/07/17

ערב טוב,

כל מקרה נבחן לגופו, אבל בגדול זה אמור להיות משהו פתאומי ותאונתי. אוסטואופרוזיס וודאי לא ייחשב למשהו תאונתי. לגבי נושא הפירכוס צריך לבחון את הדברים לעומק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב – שיבוב

אורית 18/07/17
בבואי להאריך ביטוח רכב, הסוכנות שבה רכבי מבוטח חובה+מקיף הודיעה לי שיש נגדי "תביעת שיבוב פתוחה" בחברת הביטוח מלפני 10 חודשים, ובגלל זה הפרמיה לשנה הבאה עולה.
רק סיפקו לי את "תאריך הארוע", אך לא ידוע לי על שום דבר שקרה, לא פגעתי ולא פגעו בי. בכלל בכל שנותיי על הכביש לא נתבעתי. לא קיבלתי שום אימייל מחברת הביטוח או מהחברה התובעת, שום דואר או טלפון. מה עליי לעשות עכשיו? להוכיח לחברת הביטוח שלי שלא היו דובים ולא יער? איך ניגשים לדבר כזה?

טענה להפסד של הנחת העדר תביעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

עליך להתעקש מול חברת הביטוח ו/או הסוכנות ולבקש את מלוא המידע והמסמכים הרלוונטיים לאותה תביעה נטענת, כולל תביעה שהוגשה, נסיבות וכו'. אם יתברר שאכן מדובר בתביעה הקשורה לרכבך, אז לא תוכל לטעון דבר אבל אם מדובר בטעות אז כמובן שאינך צריך לשאת בעלויות כלשהן.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התיישנות

חנוך 18/07/17
הוגשה תביעה לבית המשפט (בית הדין לעבודה)-שעצרה את מרוץ ההתיישנות,ברור החבות של חב׳ הביטוח (פיצויים). 
הוגשה תביעה נוספת-(מעבר לתקופת ההתיישנות)  
לבית משפט השלום-(תביעה קטנה) כספית.
מרוץ ההתיישנות נעצר,בתביעה הראשונה לבית הדין לעבודה.
עד שהוגשה התביעה השנייה 
בתשובותיה אליי-בתוך תקופת השלוש שנים, ומעבר לזה
 חב׳ הביטוח לא טענה על התיישנות, ופעלה בדרך המלמדת על ״חוסר תום לב״ ומהלך פסול ומנוגד לחוק הביטוח.
וניסתה בכל דרך להכשיל אותי בתשובותיה.
כל זה מתוך אותה הפוליסה-פוליסת ביטוח חיים.
תיק הפוליסה אמור שיישקף באופן מלא את רצון המבוטח.
מרוץ ההתיישנות אכן נעצר-בתביעה הראשונה.
האם חב׳ הביטוח יכולה לטעון על התיישנות בתביעה השנייה לבית משפט השלום.
תודה 

התיישנות בהליכים מול חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

קשה להבין משאלתך באילו הליכים מדובר ומדוע הוגשו 2 תביעות שונות.

אם מדובר באותה עילה, אז כעיקרון בעת הגשת התביעה הראשונה נעצר מועד ההתיישנות, אם כי עולה השאלה מדוע היה צורך להגיש תביעה לבית משפט השלום והאם התביעה הראשונה הוגשה למותב שגוי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח כפול ע"י סוכנות

ששון 16/07/17
ברשותי ביטוח חיים ומבנה למשכנתא כמחוייב שעשיתי ע''י סוכנות לביטוח.
התברר לי כי הסוכנות רשמה אותי בשתי חברות ביטוח במקביל כך שאני משלם פעמיים ביטוח חיים בכל חודש.
האם ניתן לתבוע את סוכנות הביטוח על כך 
המדובר ב6 שנים ששילמתי סכומים לא קטנים

תביעה להחזרים בגין ביטוח כפול

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

יש לעיין בפוליסות ובתכתובות השונות. אם מדובר באותה סוכנות שביטחה אותך ב- 2 חברות ביטוח שונות, אז יש סיכוי לתביעה להחזרים.

יחד עם זאת צריך לקחת בחשבון שבית המשפט מטיל את האחריות גם על המבוטח שעליו לבדוק את התשלומים שהוא משלם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לרשום על הערעור

ללא 14/07/17
האם ניתן לרשום על ערעור המוגש לקרן הפנסיה, את ראשי התיבות ט.ל.ח (טעות לעולם חוזרת) ? ומה המשמעות שתהיה לזה? 

אין כל משמעות או תרומה לרישום כזה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התפטרות אחרי לידה בתוך שנה

יולדת 13/07/17
התחלתי לעבוד ב08.17 וילדתי ב06.17. הבנתי שאם אני מתפטרת כדי לטפל בילד, אני זכאית לפיצויי פיטורין, אך זה מותנה בכך שעבדתי לפחות שנה. אם השנה מאז תחילת העבודה יוצאת בתוך תקופת חופשת הלידה, האם אהיה זכאית לפיצויי פיטורין?

שאלה לפורום דיני עבודה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

למי לפנות בכדי לבדוק את אופן חישוב הפנסיה

ללא 13/07/17
למי עליי לפנות על מנת לבדוק את אופן חישוב הפנסיה? הקצבה שהקרן משלמת לי בגין אכע אינה הגיונית ומאוד נמוכה.

נא לפנות ליועץ פנסיוני

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח שארים ללא לצורך

אבי 12/07/17
שלום , שמתי לב לאחרונה שחברת הפנסיה הורידה לי סכום על ביטוח שארים כשלא הייתי נשוי ולא היו לי ילדים. .משך התקופה בערך 3 שנים...יש אפשרות שיחזירו לי את הכסף הזה איכשהו? חברת הפנסיה אמרה שאי אפשר להחזיר ובעיה שלי שלא שמתי לב לזה.. תודה!

הפרשות לביטוח שאינו רלוונטי

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/07/17

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות הפוליסה אבל על פניו טענת חברת הביטוח עשויה להתקבל ולפיה היה עליך לבדוק את הדברים מבעוד מועד.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ריסט של פוליסת מנהלים שלא נעשתה עלידי

כלל 10/07/17
שלום לכל חברי הפורום ולצוות הנכבד,

עבדתי בחברה הייטק לפני כ3 שנים.
בשל תפקידי נעשתה לי פוליסת ביטוח מנהלים.
אחרי שסיימתי את עבודתי בחברה, לא בוטלה הפוליסה ולא רק שהיא לא בוטלה אלה גם כלל טוענים שהיא עוברת אוטומטית לריסט למקרה שאני העבור לעבוד בחרה נוספת וארצה להמשיך את הפוליסה.

הדבר שלא מסתדר לי פה, זה שזה עולה לי 0.60 אגורות ליום, זה לא נישמע לי הגיוני וגם לא חוקי.

נעשה פעולה של להעביר לריסט בלי אישורי וגם חויבתי על זה, ועכשיו הם מבקשים ממני לשלוח תפסי ביטול פוליסה כדי לבטל את החוב שנוצר, אני לא מעוניין לשלוח להם טופס ביטול על משהו שאני לא ביצעתי.


פנה לסוכן ביטוח מקצועי שיערוך בדיקה יסודית

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הבהרה לקרן פנסיה לגבי ערוץ הערעור שאליו פונים

אלמונית 09/07/17
רקע לשאלה:
בתקנון כתוב ש:
חילוקי דעות יתבררו בפני ועדת הערעורים, המורכבת מ: יו"ר הועדה כאשר חבריה ימונו על ידי דירקטוריון החברה, בועדת הערעורים לא יכהן מי שמכהן בהנהלת החברה או מי שהוא עובד של החברה.
עוד כתוב בתקנון כי אם ועדת הערעורים סבורה שעניינם של חילוקי הדעות הוא עניין רפואי תהא הועדה מוסמכת להפנות תובע לבדיקה בפני הועדה הרפואית העליונה שממצאיה בשאלות רפואיות יהיו סופיים. 

אבהיר כי מדובר במקרה בו  הועדה הרפואית לא התייחסה כלל לעניין מסוים שיש בו בכדי לשנות מהחלטת הועדה, לפיכך ברצוני להגיש ערעור לועדת הערעורים.

אלא שבתכתובת למול הקרן עו"ד הקרן כתב שההשגות שלנו (אי ההתייחסות לאותו עניין) הן השגות בעניינים רפואיים ולכן הכי נכון יהיה להגיש ערעור לועדה העליונה ושנודיע לו על כך . 

שאלותיי הם:
1. מה עליי לכתוב לקרן על מנת שיהיה ברור לקרן שהערעור לא מוגש לועדה העליונה כהמלצתה, אלא מוגש לועדת הערעורים כקבוע בתקנון.

2. האם הקרן צודקת האם אי התייחסות של הקרן בפרוטוקול ובהחלטת הועדה הרפואית לעניין השגחה, מהווה עניין רפואי או שניתן גם להגדיר אותו כעניין שאינו רפואי? ועל יסוד כך להבהיר לקרן שאנו עומדים על כך שהערעור יוגש לועדת הערעורים ולא לועדה העליונה.

תודה רבה

ערעור על החלטה של קרן פנסיה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17
שלום,

השגתך על החלטת הקרן נטועה מאוד בעובדות המקרה, ולא ניתן לקבל בפורום זה ייעוץ פרטני שכל כולו תלוי בעובדות. מציע לפנות לעורך דין פרטי ולפרוש בפניו את כל הנסיבות, התכתובות, הפרוטוקולים והעובדות. 

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ספירת הותק בקרן פנסיה

אלמוניות 06/07/17
מה הוא ותק בקרן פנסיה? 
אני עמיתה בקרן פנסיה משנת תשעים ומשהו, לאחר מכן מס' שנים לא היו לי כל הפקדות לקרן עד לשנת 2002.

 משנת 2002 הפקידו לי ממקום עבודה עד שנת 2005 .
בשנת 2005 חל ארוע מזכה אלא  שרק בשנת 2015 הקרן קבעה לי נכות אכ"ע באופן רטרואקטיבי משנת 2005 ועד שנת 2017 והקרן שילמה לי רטרואקטיבית את הקצבה בהתאם לכך.

שאלתי היא בנסיבות הללו ממתי נספר לי הותק בקרן? האם משנת 2002? או משנת 2005? מה היא תק' הותק שאמורה לעמוד לזכותי בקרן? 

שאלה זו יש להפנות ליועץ פנסיוני

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוספת חיתומית

דוד ברעם 05/07/17
תודה על התשובה המהירה אך זו לא הייתה שאלתי.חברת הביטוח הודיע כי עקב מצבי הבריאותי אאלץ לספוג תוספת חיתומית בריאות בגובה 75%
לאחר התוספת מה יהייה באחוזים גובה הפיצוי החודש מהשכר המבוטח.תודה רבה

תוספת חתומית ובסיס התשלום באובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/07/17

צהריים טובים,

קשה לי להשיב לשאלתך בצורה כזו.

צריך לעיין בפוליסה ובדרישות החיתומיות של חברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

היש סיכון שיש לצבור זכויות בקרן מחדש במצב הבא…

אלמוניות 05/07/17
תודה רבה על תשובותיך,
מהם הבנתי שעצם העובדה שנציג הקרן הציע לי הסדר ריסק והמתנה להחלטת הועדה הרפואית מגנה על זכויותיי (חרף שמשך כל שנת 2017 לא שולמו לזכותי דמי גמולים) ומוכיחה שהקרן לא מבטלת את זכויותיי .

עם זאת, מאחר ויתכן ועברה התקופה של הסדר הריסק האוטומטי בת 5 החודשים  מה שמחייב צבירת זכויות מחדש, מה עליי לעשות בסיטואציה, על מנת להבטיח שמבחינת הקרן אני לא אצטרך לצבור זכויות מחדש?
האם עליי לשאול אותם זאת?  האם להעלות עניין זה? 
(אם אשאל והם לא מתכוונים זה ייתן להם רעיונות) 

תודה רבה

צבירת זכויות מחדש בקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/07/17

צהריים טובים,

לטעמי אם יש חשש להפסד הזכויות, אז על קרן הפנסיה להודיע לך זאת בכתב. אם לא קיבלת הודעה כלשהי שלאחר 5 חודשים ההסדר לא קיים ותצטרכי לצבור זכויות מחדש, הרי שלדעתי הנטל עובר לכתפי קרן הפנסיה במקרה זה.

יחד עם זאת וכפי שציינתי בתשובות קודמות, יש לעיין בכל המסמכים וההתכתבויות כדי להשיב תשובה חד משמעית בעניין.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוספת חיתומית

דוד ברעם 05/07/17
חברת הביטוח מוסיפה תוספת רפואית של %75 לאובדן כשר עבודה.לכמה ירד הפיצוי החודשי בקרות מקרה .כלומר כמה אחוזים מהשכר המבוטח אקבל?תודה

בסיס השכר בתביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

מדובר בדרך כלל ב- 75% מהשכר המבוטח או מהשכר בפועל, לפי הנמוך מביניהם (במקרה שיש הבדל ביניהם).

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום עבור אביזרים בתביעה גלובלית

רמי 05/07/17
צהריים טובים,

אני מעוניין לתבוע את חברת הביטוח עבור נזק שנגרם לרכבי עקב תאונת דרכים, רכב נכנס ברכבי מאחור. מאחר ולנהג הפוגע אין פוליסת ביטוח אין לי את מי לתבוע למרות שזכיתי בבית משפט לתביעות קטנות.
שמאי העריך את הנזק בכ- 13,000 ש"ח שכוללים את כיסוי גלגל רזרבי.
חברת הביטוח לא מוכנה לשלם לי עבור  כיסוי הגלגל שמסתכם בכ- 4,000 ש"ח. טוענים שלא משלמים עבור אביזרים בתביעה גלובלית.
האם נכון הדבר? מה עלי לעשות?
תודה רבה


תשלום עבור אביזרי רכב שנפגעו

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

בעיקרון יכול להיות שיש צדק בטענת חברת הביטוח, אלא אם צוינו אביזרים מיוחדים בפוליסה עצמה.

כדאי לבדוק את הפוליסה היטב.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום ריסק ואיך ניתן לדעת לאיזה משכורת מבוטחת לשלם

אלמוניות 05/07/17
עליי לשלם כעת ריסק, להבטחת הכיסוי הביטוחי עד למועד בו קרן הפנסיה תיתן החלטה לגבי אכ"ע ואז ניתן יהיה לבחון אם יש  צורך להשלים דמי גמולים.

שאלותיי:
1. אני שלחתי לקרן ספח בקשה לעריכת הסדר ריסק מהצבירה, והנציג של הקרן מסר לי בכתב ציטוט:
" מסמך רשום לגבי קליטת הסדר הריסק ישלח לכתובת ביתך לאחר שיתופעל בחברתנו, דבר אשר יקרה בחודש הקרוב, תחילת חודש הבא להערכתי". האם אני יכולה להיות רגועה מבחינת הריסק שזה ייצא לפועל? או שעליי לנקוט פעולות אחרות ממה שנקטתי עד עתה בנושא. 

2. אני רוצה להיות בטוחה שהריסק ישולם למלוא המשכורת המבוטחת, אני יודעת מה היתה המשכורת המבוטחת בשנת 2005 בלבד.  איך אני יכולה לדעת/לבדוק/לדרוש שהריסק ישולם למלוא המשכורת המבוטחת?


תשלום ריסק בתקופת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

האישור כרגע לפחות נראה מספיק.

לגבי גובה הריסק את צריכה לבדוק בקרן הפנסיה לפי איזו משכורת ביצעו את הגבייה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

במקום השאלה שלמטה דילמה לגבי שמירה על מלוא הזכויות

אלמוניות 04/07/17
אני נמצאת בפני דילמה לגבי המצב הבא: 

עוד מחודש 12/2016 אני ממתינה להחלטת ועדה רפואית בדבר אכ"ע , כך שבגין כל חודשי שנת 2017 לא שולמו לי דמי גמולים,

בפניה לקרן לסדר זאת אמר לי הנציג שאני יכולה לשלם עצמאית הפקדות מלאות אך שאולי כדאי שנמתין להחלטת הועדה הרפואית כי לאחר החלטת הועדה נראה כמה והאם יש צורך להשלים ולכן שאעביר כעת רק את ספח הבקשה לריסק חתום על ידי.  

שאלתי היא: האם על מנת שהזכויות לא ייפגעו מכל היבט שהוא כדאי לפעול כפי עצת הנציג  ולהמתין להחלטת הועדה כשרק הבקשה לריסק החתום על ידי נמצא אצלם? או שיש בכך סיכון כדאי שלא להמתין אלא לעמוד  על כך שאני רוצה  כעת לשלם עצמאית הפקדות מלאות?

תודה רבה 

תשלום התגמולים לקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

ראי את תשובתי מטה. להערכתי את יכולה לקבל את הצעת הנציג, לשלם את הריסק בלבד ולהמתין להחלטת הקרן ואז להשלים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שמירה על מלוא הזכויות בקרן פנסיה

אלמוניות 03/07/17
קרן הפנסיה הפקידה עבור העמית דמי גמולים ההפקדה האחרונה של הקרן היתה בגין חודש 12/2016, קרן הפנסיה בקשה לקבל מסמכים לצורך החלטת הועדה הרפואית לגבי אכ"ע לתק' שמיום 1.1.17, למרות שהמסמכים  הועברו אליה הקרן נמנעה ממתן החלטה לגבי אכ"ע ועד עתה לא הוציאה החלטה בנדון. כתוצאה מכך הקרן משך כ 7 חודשים האחרונים לא הפקידה את דמי הגמולים עבור העמית. השאלה היא:1. מה ההשלכות של המצב שתואר לעיל לגבי הכיסוי הביטוחי? האם הכיסוי הביטוחי אמור להפגע במצב כזה? 2.מה על העמית לעשות על מנת  לשמור על מלוא זכויותיו מכל בחינה ובכלל זה על מנת שהכיסוי הביטוחי לא יפגע?  (הרי הקרן היא זו שאינה בסדר בגין שהקרן אינה מוציאה החלטה נגרמה מצב של אי הפקדת דמי גמולים)

תודה רבה

שמירה על זכויות במצב של פנסיית נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

אם אתם נמצאים בתהליך של פנסיית נכות, הרי שעצם התהליך אמור למנוע מצב שבו קרן הפנסיה מבטלת את הזכויות בגלל העדר תשלום.

יחד עם זאת, כדאי לבדוק מול הקרן היכן הדברים עומדים מבחינת התשלום והאם אין מצב שמתכוונים לבטל את הזכויות באופן חד צדדי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן