פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

ריסט של פוליסת מנהלים שלא נעשתה עלידי

כלל 10/07/17
שלום לכל חברי הפורום ולצוות הנכבד,

עבדתי בחברה הייטק לפני כ3 שנים.
בשל תפקידי נעשתה לי פוליסת ביטוח מנהלים.
אחרי שסיימתי את עבודתי בחברה, לא בוטלה הפוליסה ולא רק שהיא לא בוטלה אלה גם כלל טוענים שהיא עוברת אוטומטית לריסט למקרה שאני העבור לעבוד בחרה נוספת וארצה להמשיך את הפוליסה.

הדבר שלא מסתדר לי פה, זה שזה עולה לי 0.60 אגורות ליום, זה לא נישמע לי הגיוני וגם לא חוקי.

נעשה פעולה של להעביר לריסט בלי אישורי וגם חויבתי על זה, ועכשיו הם מבקשים ממני לשלוח תפסי ביטול פוליסה כדי לבטל את החוב שנוצר, אני לא מעוניין לשלוח להם טופס ביטול על משהו שאני לא ביצעתי.


פנה לסוכן ביטוח מקצועי שיערוך בדיקה יסודית

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הבהרה לקרן פנסיה לגבי ערוץ הערעור שאליו פונים

אלמונית 09/07/17
רקע לשאלה:
בתקנון כתוב ש:
חילוקי דעות יתבררו בפני ועדת הערעורים, המורכבת מ: יו"ר הועדה כאשר חבריה ימונו על ידי דירקטוריון החברה, בועדת הערעורים לא יכהן מי שמכהן בהנהלת החברה או מי שהוא עובד של החברה.
עוד כתוב בתקנון כי אם ועדת הערעורים סבורה שעניינם של חילוקי הדעות הוא עניין רפואי תהא הועדה מוסמכת להפנות תובע לבדיקה בפני הועדה הרפואית העליונה שממצאיה בשאלות רפואיות יהיו סופיים. 

אבהיר כי מדובר במקרה בו  הועדה הרפואית לא התייחסה כלל לעניין מסוים שיש בו בכדי לשנות מהחלטת הועדה, לפיכך ברצוני להגיש ערעור לועדת הערעורים.

אלא שבתכתובת למול הקרן עו"ד הקרן כתב שההשגות שלנו (אי ההתייחסות לאותו עניין) הן השגות בעניינים רפואיים ולכן הכי נכון יהיה להגיש ערעור לועדה העליונה ושנודיע לו על כך . 

שאלותיי הם:
1. מה עליי לכתוב לקרן על מנת שיהיה ברור לקרן שהערעור לא מוגש לועדה העליונה כהמלצתה, אלא מוגש לועדת הערעורים כקבוע בתקנון.

2. האם הקרן צודקת האם אי התייחסות של הקרן בפרוטוקול ובהחלטת הועדה הרפואית לעניין השגחה, מהווה עניין רפואי או שניתן גם להגדיר אותו כעניין שאינו רפואי? ועל יסוד כך להבהיר לקרן שאנו עומדים על כך שהערעור יוגש לועדת הערעורים ולא לועדה העליונה.

תודה רבה

ערעור על החלטה של קרן פנסיה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17
שלום,

השגתך על החלטת הקרן נטועה מאוד בעובדות המקרה, ולא ניתן לקבל בפורום זה ייעוץ פרטני שכל כולו תלוי בעובדות. מציע לפנות לעורך דין פרטי ולפרוש בפניו את כל הנסיבות, התכתובות, הפרוטוקולים והעובדות. 

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ספירת הותק בקרן פנסיה

אלמוניות 06/07/17
מה הוא ותק בקרן פנסיה? 
אני עמיתה בקרן פנסיה משנת תשעים ומשהו, לאחר מכן מס' שנים לא היו לי כל הפקדות לקרן עד לשנת 2002.

 משנת 2002 הפקידו לי ממקום עבודה עד שנת 2005 .
בשנת 2005 חל ארוע מזכה אלא  שרק בשנת 2015 הקרן קבעה לי נכות אכ"ע באופן רטרואקטיבי משנת 2005 ועד שנת 2017 והקרן שילמה לי רטרואקטיבית את הקצבה בהתאם לכך.

שאלתי היא בנסיבות הללו ממתי נספר לי הותק בקרן? האם משנת 2002? או משנת 2005? מה היא תק' הותק שאמורה לעמוד לזכותי בקרן? 

שאלה זו יש להפנות ליועץ פנסיוני

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 12/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוספת חיתומית

דוד ברעם 05/07/17
תודה על התשובה המהירה אך זו לא הייתה שאלתי.חברת הביטוח הודיע כי עקב מצבי הבריאותי אאלץ לספוג תוספת חיתומית בריאות בגובה 75%
לאחר התוספת מה יהייה באחוזים גובה הפיצוי החודש מהשכר המבוטח.תודה רבה

תוספת חתומית ובסיס התשלום באובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/07/17

צהריים טובים,

קשה לי להשיב לשאלתך בצורה כזו.

צריך לעיין בפוליסה ובדרישות החיתומיות של חברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

היש סיכון שיש לצבור זכויות בקרן מחדש במצב הבא…

אלמוניות 05/07/17
תודה רבה על תשובותיך,
מהם הבנתי שעצם העובדה שנציג הקרן הציע לי הסדר ריסק והמתנה להחלטת הועדה הרפואית מגנה על זכויותיי (חרף שמשך כל שנת 2017 לא שולמו לזכותי דמי גמולים) ומוכיחה שהקרן לא מבטלת את זכויותיי .

עם זאת, מאחר ויתכן ועברה התקופה של הסדר הריסק האוטומטי בת 5 החודשים  מה שמחייב צבירת זכויות מחדש, מה עליי לעשות בסיטואציה, על מנת להבטיח שמבחינת הקרן אני לא אצטרך לצבור זכויות מחדש?
האם עליי לשאול אותם זאת?  האם להעלות עניין זה? 
(אם אשאל והם לא מתכוונים זה ייתן להם רעיונות) 

תודה רבה

צבירת זכויות מחדש בקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/07/17

צהריים טובים,

לטעמי אם יש חשש להפסד הזכויות, אז על קרן הפנסיה להודיע לך זאת בכתב. אם לא קיבלת הודעה כלשהי שלאחר 5 חודשים ההסדר לא קיים ותצטרכי לצבור זכויות מחדש, הרי שלדעתי הנטל עובר לכתפי קרן הפנסיה במקרה זה.

יחד עם זאת וכפי שציינתי בתשובות קודמות, יש לעיין בכל המסמכים וההתכתבויות כדי להשיב תשובה חד משמעית בעניין.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוספת חיתומית

דוד ברעם 05/07/17
חברת הביטוח מוסיפה תוספת רפואית של %75 לאובדן כשר עבודה.לכמה ירד הפיצוי החודשי בקרות מקרה .כלומר כמה אחוזים מהשכר המבוטח אקבל?תודה

בסיס השכר בתביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

מדובר בדרך כלל ב- 75% מהשכר המבוטח או מהשכר בפועל, לפי הנמוך מביניהם (במקרה שיש הבדל ביניהם).

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום עבור אביזרים בתביעה גלובלית

רמי 05/07/17
צהריים טובים,

אני מעוניין לתבוע את חברת הביטוח עבור נזק שנגרם לרכבי עקב תאונת דרכים, רכב נכנס ברכבי מאחור. מאחר ולנהג הפוגע אין פוליסת ביטוח אין לי את מי לתבוע למרות שזכיתי בבית משפט לתביעות קטנות.
שמאי העריך את הנזק בכ- 13,000 ש"ח שכוללים את כיסוי גלגל רזרבי.
חברת הביטוח לא מוכנה לשלם לי עבור  כיסוי הגלגל שמסתכם בכ- 4,000 ש"ח. טוענים שלא משלמים עבור אביזרים בתביעה גלובלית.
האם נכון הדבר? מה עלי לעשות?
תודה רבה


תשלום עבור אביזרי רכב שנפגעו

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

בעיקרון יכול להיות שיש צדק בטענת חברת הביטוח, אלא אם צוינו אביזרים מיוחדים בפוליסה עצמה.

כדאי לבדוק את הפוליסה היטב.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום ריסק ואיך ניתן לדעת לאיזה משכורת מבוטחת לשלם

אלמוניות 05/07/17
עליי לשלם כעת ריסק, להבטחת הכיסוי הביטוחי עד למועד בו קרן הפנסיה תיתן החלטה לגבי אכ"ע ואז ניתן יהיה לבחון אם יש  צורך להשלים דמי גמולים.

שאלותיי:
1. אני שלחתי לקרן ספח בקשה לעריכת הסדר ריסק מהצבירה, והנציג של הקרן מסר לי בכתב ציטוט:
" מסמך רשום לגבי קליטת הסדר הריסק ישלח לכתובת ביתך לאחר שיתופעל בחברתנו, דבר אשר יקרה בחודש הקרוב, תחילת חודש הבא להערכתי". האם אני יכולה להיות רגועה מבחינת הריסק שזה ייצא לפועל? או שעליי לנקוט פעולות אחרות ממה שנקטתי עד עתה בנושא. 

2. אני רוצה להיות בטוחה שהריסק ישולם למלוא המשכורת המבוטחת, אני יודעת מה היתה המשכורת המבוטחת בשנת 2005 בלבד.  איך אני יכולה לדעת/לבדוק/לדרוש שהריסק ישולם למלוא המשכורת המבוטחת?


תשלום ריסק בתקופת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/07/17

צהריים טובים,

האישור כרגע לפחות נראה מספיק.

לגבי גובה הריסק את צריכה לבדוק בקרן הפנסיה לפי איזו משכורת ביצעו את הגבייה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

במקום השאלה שלמטה דילמה לגבי שמירה על מלוא הזכויות

אלמוניות 04/07/17
אני נמצאת בפני דילמה לגבי המצב הבא: 

עוד מחודש 12/2016 אני ממתינה להחלטת ועדה רפואית בדבר אכ"ע , כך שבגין כל חודשי שנת 2017 לא שולמו לי דמי גמולים,

בפניה לקרן לסדר זאת אמר לי הנציג שאני יכולה לשלם עצמאית הפקדות מלאות אך שאולי כדאי שנמתין להחלטת הועדה הרפואית כי לאחר החלטת הועדה נראה כמה והאם יש צורך להשלים ולכן שאעביר כעת רק את ספח הבקשה לריסק חתום על ידי.  

שאלתי היא: האם על מנת שהזכויות לא ייפגעו מכל היבט שהוא כדאי לפעול כפי עצת הנציג  ולהמתין להחלטת הועדה כשרק הבקשה לריסק החתום על ידי נמצא אצלם? או שיש בכך סיכון כדאי שלא להמתין אלא לעמוד  על כך שאני רוצה  כעת לשלם עצמאית הפקדות מלאות?

תודה רבה 

תשלום התגמולים לקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

ראי את תשובתי מטה. להערכתי את יכולה לקבל את הצעת הנציג, לשלם את הריסק בלבד ולהמתין להחלטת הקרן ואז להשלים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שמירה על מלוא הזכויות בקרן פנסיה

אלמוניות 03/07/17
קרן הפנסיה הפקידה עבור העמית דמי גמולים ההפקדה האחרונה של הקרן היתה בגין חודש 12/2016, קרן הפנסיה בקשה לקבל מסמכים לצורך החלטת הועדה הרפואית לגבי אכ"ע לתק' שמיום 1.1.17, למרות שהמסמכים  הועברו אליה הקרן נמנעה ממתן החלטה לגבי אכ"ע ועד עתה לא הוציאה החלטה בנדון. כתוצאה מכך הקרן משך כ 7 חודשים האחרונים לא הפקידה את דמי הגמולים עבור העמית. השאלה היא:1. מה ההשלכות של המצב שתואר לעיל לגבי הכיסוי הביטוחי? האם הכיסוי הביטוחי אמור להפגע במצב כזה? 2.מה על העמית לעשות על מנת  לשמור על מלוא זכויותיו מכל בחינה ובכלל זה על מנת שהכיסוי הביטוחי לא יפגע?  (הרי הקרן היא זו שאינה בסדר בגין שהקרן אינה מוציאה החלטה נגרמה מצב של אי הפקדת דמי גמולים)

תודה רבה

שמירה על זכויות במצב של פנסיית נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

אם אתם נמצאים בתהליך של פנסיית נכות, הרי שעצם התהליך אמור למנוע מצב שבו קרן הפנסיה מבטלת את הזכויות בגלל העדר תשלום.

יחד עם זאת, כדאי לבדוק מול הקרן היכן הדברים עומדים מבחינת התשלום והאם אין מצב שמתכוונים לבטל את הזכויות באופן חד צדדי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התייחסות למום מולד בפוליסת בריאות החדשה

דני 03/07/17
הבנתי שהחריג לפוליסות ביטוח החדשה שמתייחס לפוליסת הניתוחים בארץ החדשה החל מ02/2016 שקשור למום מולד בוטלה.

דוגמה ממה שראיתי באינטרנט שקשור לחלק ניתוחים בארץ:
"תוכנית ביטוח בריאות לא תכלול תנאי המחריג איידס, מחלות נפש, מחלה תורשתית, מום או פגם מולד." - קישור לדף האינטרנט: http://www.fnxnewsletter.co.il/?cp=686

חברת ביטוח שונה מחברת ביטוח בכתבה החריג מום מולד לילד של חבר שנולד עם כלייה אחת לפני כמה חודשים. חברת הביטוח החריג כלייה ודרכי שתן מכל הסעיפים - השתלות, ניתוחים, תרופות וכד'. 

ממה שהבנתי, לאור הרפורמה, רק ניתן להחריג מום מולד בכל הסעיף חוץ מניתוחים בארץ. חברת הביטוח טענה כשברגע שהבעיה מופיע בטופס ההצעה, הם חייבים להתייחס למום המולד חיתומית, ושהם לא שיק פתוח לבעיות כאלה. ולדברים אלו לא התכוונה הפיקוח.

מה נכון?


התייחסות לפגיעה בריאות בפוליסת בריאות

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

קשה להשיב לשאלה מבלי לעיין בהוראות הפוליסה והתנאים הכלליים.

להערכתי יהיה קשה לטעון שכל מי שנולד עם מום כלשהו מכוסה באופן מלא במסגרת פוליסת ביטוח פרטית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חיתום ביטוח + גנטיקה

דני 03/07/17
בטופס הצטרפות לביטוח רפואי / חיים / מחלות קשות, יש שאלה שמתייחס למחלות לקרובי משפחה מדרגה ראשונה. 

האם חברת ביטוח יכול להסתמך על זה? אפילו אם יש לבן אדם 10 אחים שחלו או מתו ממחלה, והמועמד לביטוח נקי מכל בעיה שקושרה לאחים לאור בדיקות רפואיות?
תודה.

שאלה בהצהרת הבריאות לגבי קרובי משפחה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

חברת הביטוח יכולה לקחת בחשבון מצב רפואי של קרובי משפחה בעת החיתום, שכן זה עשוי לשנות את הסיכון שהיא עומדת מולו בגלל גנטיקה / תורשה.

עליך לדווח בהצהרת הבריאות את כל מה שאתה מתבקש שאם לא כן אתה עומד בסיכון של דחיית תביעה עתידית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בנין

דנה 03/07/17
שלום רב,
במסגרת ביטוח הבנין, אנו נדרשים להעביר אישור שנתי מטעם חשמלאי על תקינות מערכת החשמל בבנין כולו. עד שנה שעברה היינו מבוטחים במשך שנים בחברה גדולה אחרת, אשר מעולם לא דרשה אישור חשמלאי וגם לא היתה לנו אף פעם בעיה בנושא החשמל. אני מבינה את חשיבות הדבר, אך נראה לי שהוצאה נוספת שנתית כזו הינה מוגזמת, מה עוד שסוכן ביטוח אחר איתו דיברתי ציין כי דרישה למתן אישור בתדירות כזו לא מקובלת ולא מוכרת לו. מה דעתך בנושא ?

אישור חשמלאי לצורך ביטוח הבניין

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

עד כמה שאני מכיר, לא מדובר בדרישה נפוצה על-ידי חברות הביטוח.

כדאי לנסות ולבדוק לבצע ביטוח בחברת ביטוח אחרת שלא תדרוש אישור כזה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הונאה של חברת ביטוח בהצהרת בריאות

טום 02/07/17
חברת הביטוח הונתה אותי בנושא הצהרת בריאות
.למזלי גיליתי זאת לאחר כשנה ממועד תשלומי הפרמיה וביטלתי את הביטוח.
החברה החזירה לי את תשלומי הפרמיות.

האם אפשר לתבוע את החברה בגין נזק עתידי שהיה קורה באם בעתיד מקרה הביטוח היה קורה והחברה היתה דוחה את תביעתי בגין "הצהרת בריאות שגויה בדיעבד" ?

תביעה נגד חברת ביטוח בגין מקרה שלא התרחש

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

על פניו יהיה קשה לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרה שלא קרה. בתי המשפט מחפשים את הנזק שנגרם לך בעקבות זאת ועל פניו לפי מה שאתה מתאר לא נגרם נזק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אינדיקטורים לסיכון בביטוחים

עומר 02/07/17
שלום,
אולי זה לא הפורום המתאים אבל סביר שתכירו את הנושא.

לצורך עבודת מחקר בפסיכולוגיה אני מחפש אינדיקטורים להשוואות בין לקחית סיכונים בהשקעות, ביטוחים ופנסיה בעולם. 
האם אתם מכירים דרך להשוות בין רמות סיכון בביטוחים, וברמות סיכון בין מדינות?

תודה מראש, עומר

אינדיקטורים לסיכון בביטוחים

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

אין זה הפורום המתאים לשאלה זו. נסה אולי לפנות לסוכנות ביטוח או למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול פוליסת מקיף

ל 02/07/17
שלום. אני מכרתי את הרכב שלי אך לא העברתי בעלות מכיוון שהרכב היה משועבד וחיכיתי
עד שירד השיעבוד להעברת הבעלות. באחד הימים אחרי שהבנתי שהכל יסתדר באותו היום
התקשרתי בסביבות השעה 12 לסוכן ביטוח לבטל את פוליסת המקיף. לאחר חצי שעה התברר לי
כי קונה הרכב עשה תאונה עם רכבי בסביבות השעה 9 בהוקר מה נכון לגבי ביטול הפוליסה
האם היא מבוטלת מאותו רגע או מבוטלת לגמרי מכל היום?

תאונת דרכים לפני ביטול פוליסת ביטוח מקיף

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

מדובר במקרה סבוך שצריך לבדוק אותו לעומק. על פניו, אם הביטול היה בשעה שהייתה אחרי התאונה, אזי לכאורה יש כיסוי ביטוחי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה

יוגב 01/07/17
היי, הגשתי תביעה נזיקית על סך 50 אלף שקלים בגין נזקי גוף. השופט קבע קדם דיון ולא אמר לנו קודם לכן מתי להגיש חוות דעת רפואית. מתי אני צריכה להגיש חוות דעת ואם בכלל?שנית, כל המסמכים אצל המזיק והוא לא רוצה לתת לי את המידע הזה. מה אפשר לעשות ואם בכלל? תודה

מועד הגשת חוות דעת בתביעה נזיקית

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

ראה את התשובה לשאלתך הזהה בפורום נזיקין

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפעלת ביטוח חובה של רכב חברה

אבי 01/07/17
לפני כשנה עשיתי תאונה עם רכב חברהליסינג של אלדן. בתאונה הצד השני פנה לטיפול רפואי למרות שלא נפצע. במשפט קיבלתי שלילה על תנאי וקנס.
בעת חידוש ביטוח חובה וצד ג' ברכב פרטי האם עליי לדווח על המקרה כתביעה של חברת הביטוח ב 3 שנים האחרונות?
הסיבה שאני שואל היא שהביטוח חובה של רכב החברה הוא על שם חברת הליסינג ולא על שמי. כמוכן, חברת הליסינג לא מבטחת צד ג' או מקיף כך שבפועל לא תבעתי את הביטוח צד ג'.

מצב תביעות במקרה של רכב חברה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

קודם כל צריך לקחת בחשבון שבגין נזקי הגוף שנגרמו לצד השני הוא תבע את ביטוח החובה שלו ולא את שלך, כך שלא אמורה להופיע תביעה על שמך אם מדובר בתביעת חובה.

לשאלתך, עליך להתייעץ בעניין עם סוכן ביטוח, אם כי להערכתי יכולה להיות חובה עליך לגלות את התאונה ברכב הנ"ל שאמנם לא היה על שמך אבל היה בשימושך הקבוע במועד התאונה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

רוני 30/06/17
שלום,ברשותי ביטוח מנהלים המכיל פוליסת אובדן כושר עבודה ופוליסת חיסכון .
בינואר 2012 היה לי אירוע ביטוח בגינו איבדתי את הכושר לעבוד.
תבעתי את חברת הביטוח רק בינואר 2016.
החברה הכירה באובדן כושר עבודה מלא  ושחרור מלא מפרמיות מינואר 2013.
חברת הביטוח החליטה שהיא משחררת אותי מפרמיית חיסכון לפי גובה הפרמיה בינואר 2013 ,זאת במקום לפי גובה הפרמיה כשעשיתי חיתום/ יום אירוע הביטוח.
הנימוק: התיישנות התקופה שלפני ינואר 2013.
האם הם צודקים?
תודה, רוני

חישוב גובה הפרמיה במקרה של אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/07/17

צהריים טובים,

על פניו יש צדק בטענת חברת הביטוח, אם כי יש לבדוק את הדברים לעומק, כולל את הפוליסה והאם יש התייחסות לכך בפוליסה עצמה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בנוגע לפשיטת רגל של חברת ביטוח

מתן 28/06/17
אם אני צריך לקבל פיצויים(בגין פיטורים מעבודה עקב פירוק של מקום העבודה ולכן הכסף הוא מהחברת ביטוח)מחברת ביטוח והחברת ביטוח פשטה את רגל מה אני אמור לעשות כדי לקבל את הכסף?

תודה רבה מראש לתשובה

מעסיקה שפשטה רגל

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 28/06/17
יש להעלות את השאלה בפורום פשיטות רגל והוצאה לפועל.
כמו כן כדאי לפנות לפורום ביטוח לאומי, יתכן שמגיע לך סעד שם.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נכס שכור

רון 27/06/17
שלום,  שכרי דירה שחלק מנה משמש לעבודתי ( עסק קטם משרדי). 

משכיר מודע לכך אך ביקש לא לכלול זאת בחוזה השכירות משיקוליו. 

שאלתי היא לגבי הביטוח - האם ביטוח המבנה שיש למשכיר לצרכי משכנתא (הוא כולל  ביטול שיבוב נגדי)  מספק גם ו אותי?  האם הביטוח עלול להתנער מהכיסוי בגלל שיש בדירה עסק קטן ולא רק מגורים ? האם עלי לעשות ביטוח מבנה נפרד בו העסק יהיה המבוטח?

ניהול עסק בתוך מבנה שכור

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/06/17

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות הפוליסה אבל המקום מוגדר כמקום מגורים בלבד אז עשויה להיות בעיה במידה ותנהל שם עסק והנזק ייגרם כתוצאה מניהול העסק במקום.

יכול להיות שכדאי להתייעץ עם סוכן ביטוח ולבצע ביטוח נפרד לעסק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שחרור מפרמיה בפוליסת חיסכון

ניבר 24/06/17
שלום,
ברשותי ביטוח מנהלים שמכיל :פוליסת אובדן כושר עבודה ופוליסת חיסכון .
הפרמייה החודשית בפוליסת חיסכון היא לפי  18.333% מהשכר המבוטח :
5%- תגמולים עובד.5%- תגמולים מעביד.8.33%- פיצויים מעביד.
חברת הביטוח הכירה באובדן כושר עבודה מלא. 
לפי הפוליסות, אם החברה הכירה באובדן כושר עבודה מלא אז יש לי שחרור מלא מפרמיית חיסכון.
לאחרונה, ראיתי שחברת הביטוח משלמת לחיסכון לפי 10% מהשכר המבוטח ולא לפי 18.33% מהשכר המבוטח.
האם זה תקין??
תודה, ניבר

שחרור מפרמיה במצב של אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/06/17

צהריים טובים,

צריך לבחון לעומק את ההפרשות, אם כי ההפרשה לפיצויי מעביד לא רלוונטית כעת ולכן ככל הנראה זו הסיבה להפרשה בשיעור של 10%.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה לאחר תאונה נוספת

יהודה 21/06/17
שלום רב,

 פגעתי ברכב פגיעה קלה בטמבון מאחור,כתוצאה מכך הטמבון יצא קצת החוצה. לאחר
תקופה אני מקבל תביעה מהביטוח שבו מצורף תמונות ובהם נראה כי הרכב עבר תאונה נוספת.
שאלתי היא, האם אני אמור לשלם על הנזק שיתכן
ונגרם ממני או כיון שהוא עבר תאונה נוספת עליו להוכיח שאני זה שגרמתי לו נזק, ולא התאונה
הנוספת.

בכבוד רב ותודה מראש.

תביעה בגין נזקים לרכב בתאונה נוספת

עו"ד גיל קראוס מנהל 22/06/17

ערב טוב,

ברור שאם מדובר בנזקים שנגרמו בתאונה אחרת ולא בתאונה שלך, אז אינך צריך לשאת בהם.

תצטרך לנסות ולהוכיח שאכן מדובר בנזקים שאינם קשורים לתאונה שלך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה נגד חברת התקנת חיישנים ברכב

ליאורה 21/06/17
שלום,
בנסיעה לאחור בחניה מתחת לבית פגעתי ברכב של השכן. בזמן הפגיעה לא היתה שום התראה של חיישני הרוורס שאני מתקרבת אליו (הרכב). התקשרנו לחברת התקנות והם שלחו טכנאי על מנת לבדוק את המערכת. התברר שאחת החיישנים כלל לא היה תקין והוא גם ככל הנראה שיבש את כל השאר החיישנים.ברצוני לתבוע את החברה שיממנו את התיקון של הרכב הנפגע (רכב שלי לא נפגע כלל).האם זה ישים? איך בדיוק עושים זאת?
תודה

שאלה לפורום בתי משפט

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 21/06/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הקריטריונים של קרן פנסיה להכיר צורך בהזדקקות לעזרה

אלמוניות 20/06/17
ביטוח לאומי מכיר בהזדקקות של חולה לעזרה חלקית בפעולות היום יום, כגון רחצה, ולכן אין צורך שהחולה יהיה זקוק לחלוטין לעזרה ברחצה על מנת שיוכר.

האם זה נכון שקרנות הפנסיה לא מכירות בהזדקקות חלקית לעזרה בפעולות היום יום, אלא מחפשות הזדקקות מוחלטת של החולה לעזרה בפעולות היום יום כגון רחצה על מנת להכיר בו כזקוק לעזרה בפעולות אלה?? 

ככל שהתשובה חיובית- האם חולה  הזקוק ברחצה  רק לדרבון  ולעזרה בחפיפת ראש בלבד , למעשה יוכר בביטוח לאומי כזקוק לעזרה ברחצה אך מכיוון שאינו תלוי באופן מוחלט בזולת על מנת להתרחץ לא יוכר ככזה בקרנות הפנסיה? 

הגדלת פנסיית נכות לסיעודי

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 21/06/17
אם כוונתך לטענה לזכאות להגדלת פנסיית נכות לנכה סיעודי, התנאים מוסדרים בתקנון הקרן הספציפית. למיטב ידיעתי, מרבית התקנונים מפנים בהקשר זה למבחני המוסד לביטוח לאומי ולסעיף 223 (ואלה שלאחריו) לחוק הביטוח הלאומי. 

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן