פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

שינוי הוראת קבע

ד 06/08/17
שלום , יש לי הוראת קבע לתשלום ביטוח בריאות לחברת הביטוח וע"י סוכן ביטוח. החלפתי
סוכן ע"י הגשת כתב מנוי סוכן חדש שלקח לידיו את הפוליסה הקיימת ובאותה חברה ומכר לי
עוד פוליסות חדשות כשהפעם החיוב בכרטיס אשראי .ברצוני לבטל את הוראת קבע ולהעביר
הכל לחיוב באותו אשראי. אין ברצוני ליצור שום קשר עם הסוכן החדש. האם אני יכולה
לבטל את הוראת הקבע בעזרת הסוכן החדש או בפניה לחברת הביטוח בלבד?

ביטול הוראת קבע

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/08/17

צהריים טובים,

בפנייה לחברה ניתן להערכתי לעשות זאת. אפשר גם לפנות לבנק ולבקש ביטול הוראת קבע.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר פרמיית ביטוח חובה

מור מזרחי 03/08/17
שלום רב,
לפני כחודשיים בן זוגי ואני ביטלנו את ביטוח החובה וביטוח צד ג' שנעשו עבור רכב שהיה ברשותנו. הרכב היה רשום על שמו של אביו של בעלי, ומכאן שגם הפוליסות היו על שמו, אולם התשלום עבור הפוליסות בוצע מכרטיס האשראי של בעלי.
כעת, חברת הביטוח זיכתה את כרטיס האשראי של בעלי בהחזר היחסי של ביטוח צד ג', אולם עבור ההחזר של ביטוח החובה היא שלחה צ'ק למוטב בלבד על שמו של אביו של בעלי.
אביו של בעלי אדם חולה. הוא מרותק לכסא גלגלים ויש לו קשיי שמיעה ודיבור. אין באפשרותו להגיע לבנק על מנת לפדות את הצ'ק או אפילו לתת הוראה טלפונית לעשות כך. חברת הביטוח מצידה מסרבת להוציא צ'ק שלא עבור בעל הפוליסה.
האם ישנה דרך לקבל את הכסף מחברת הביטוח? האם חברת הביטוח יכולה להתעקש להוציא צ'ק רק עבור בעל הרכב, גם אם הפוליסה שולמה ע"י מישהו אחר?
תודה

החזר פרמיית ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/08/17

צהריים טובים,

יש בעיה כי ההחזר הוא על שם בעל הרכב. יכול להיות שאם מישהו יתעקש ותימסר לחברת הביטוח הודעה כתובה על-ידי בעל הרכב שהוא מבקש שהשיק ייצא על שם בעל הפוליסה, אז כך יהיה.

נראה לי שיהיה יותר פשוט להתנהל מול הבנק ולבדוק איך ניתן לפתור את הבעיה בקלות, באמצעות הפקדה במעטפת הפקדה ולאחר מכן משלוח פקס עם הוראת העברה לחשבון שלכם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שנויים בביטוח בריאות

מוטי מ. 02/08/17
ביטוח הבריאות שלנו כולל, תמורת תוספת פרמיה קטנה , הטבת החזר מנוי שחל לאחר ארוע לב, . השבוע קבלנו הודעה מחברת הבטוח כי התוספת תבוטל, החל מספטמבר, על פי  הוראות המפקחת על הבטוח.
הבעיה שלנו היא שאנחנו כבר מקבלים החזר כזה מאז עברה אשתי נתוח מעקפים ועכשיו מבקשת חברת הבטוח להפסיקו, בהסתמך על הוראות המפקחת על הבטוח. החברה, למעשה, מבקשת לחזור בה מהתחייבות חוזית בפוליסה שהייתה בתוקף במועד הארוע המזכה.
שאלתי - האם זכותה לפרש כך את הוראות המפקחת?


שינויים רטרואקטיביים בפוליסת ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/08/17

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות המפקחת כדי להשיב לשאלתך.

אני מציע כי תפנה פנייה או שאלה למפקח על הביטוח בעניין.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת תאונות אישיות

חנה 30/07/17
נפגעתי בתאונה ונגרמה לי צלקת מכוערת ותפקודית, מלווה בחוסר תחושה. המומחה מטעם ביטוח תלמידים תאונות אישיות קבע לי על כך נכות על פי סעיף 75 (2) ב-ג וקיבלתי פיצוי בהתאם.
השאלה היא האם יתכן שמגיע לי פיצוי נוסף עבור הפגיעה של חוסר התחושה שהיא פגיעה נוירולוגית נפרדת (ועלי לבקש גם בדיקת מומחה נוירולוג) או שזה כלול בנכות שקבע הכירורג-פלסטיקאי בגין הצלקות?

איך מקבלים פיצוי לפי פוליסת תאונות תלמידים

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 31/07/17
חנה שלום,

צריך לבחון את הערכת מומחה חברת הביטוח לעניין הנזק הנוירולוגי. אם לא, כדאי להיוועץ בנוירולוג ולבדוק אם קיימת במקרה זה נכות נפרדת.

כמו כן חשוב להבין אם התגמולים שולמו באופן ישיר מכוח הפוליסה או במסגרת פשרה עם חברת הביטוח. במקרה השני קרוב לוודאי שחתמת על ויתור לגבי טענות עתידיות.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דחוף מבקש הבהרה בענין פסק דין בפשרה

מוטי 28/07/17
יש לי ויכוח עם מעסיקי לשעבר, התחלתי לעוד אצלו ב 11/14 האם מגיע לי פנסיה  לאחר שלושה חודשים רטרואקטיבית. הגענו להסכם פשרה בבית דין לעבודה שעליי "להמציא בתוך 10 ימים אישור מטעם חברת הביטוח על קיומה של פוליסה פעילה עובר לחודש 11/14.
שאלותיי.
1. מה זה אומר עובר לחודש 11/14? אחרי 11/14?
2. אם אני מגיש דוח שנתי לשנת 2006  לתקופה 1.1.16 עד 31.12.16 האם זה בסדר?
3. האם חברת הביטוח תתן לי אישור בכתב על מצב הפוליסה עובר ל 11/14?
תודה

פשרה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 31/07/17
1. פירוש המילה "עובר" הוא לפני. לפני נובמבר 2014, קרי אוקטובר, ספטמבר, אוגוסט וכן הלאה. שנה אחת בוודאי תספיק.
2. אין קשר בין הדברים. כאמור, המעסיק צריך לראות שהיה לך ביטוח לפני שהתחלת לעבוד אצלו בנובמבר 2014. לפני, ולא אחרי.
3. כן, אמורה.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוב בביטוח מנהלים

נעמה 27/07/17
שלום, 
התקשרתי היום לחברת כלל לברר לגבי ביטוח מנהלים שהיה לי אצל מנהל קודם,  ושרלתי לאחד עם ביטוח אחר.  נאמר לי שנצברה יתרה,  אך במקביל נוצר חוב של 22 אלף שח כיוון שהמעסיק לא ביטל את הפוליסה והשאיר אותה פעילה.  
שאלתי היא,  מה עושים במקרה כזה?  מי אמור לטפל בחוב הזה?  
בברכה,  נעמה

וב לחברת הביטוח

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 31/07/17
שלום,

יש לפנות למעסיק הקודם בדרישה שימציא לך העתק של הודעה למבטחת שהיה עליו לשלוח בקשר עם סיום העסקתך ושחרור הפוליסה. איני יודע מה טיב החוב, אך יתכן שגם לך יש אחריות לצבירתו.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות חו"ל

יוסי 26/07/17
בביקור ביוון אשתי נפלה ונחבלה בחדר המלון. פנינו למיון אשתי נתבקשה לנוח יומיים ולחזור למיון. לא חזרנו למיון כי הטיסה הייתה למחרת. רופא קופת חולים הפנה את אשתי למיון שם שהתה 48 שעות ולאחר כל הבדיקות נתבקשה לנוח 30 יום. חברת הביטוח מוכנה לשלם רק את ההוצאות שהיו לנו ביוון. א. האם יש מקום להגיש תביעה נגד הביטוח?  ב. אם לא איך אפשר לתבוע את המלון?

אשתי נפצעה ביוון וכשחזרנו נתבקשה לנוח 30 יום. חברת הביטוח מוכנה לשלם רק את ההוצאות בחו"ל. מה לעשות?

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/07/17

עו"ד גיל קראוס, מנהל פורום דיני ביטוח, משיב: צריך לבדוק את הפוליסה הספציפית שרכשתם וכן את המסמכים הרפואיים ואז לבחון את טענת חברת הביטוח. לגבי תביעה:



צהריים טובים,



צריך לבדוק את הפוליסה הספציפית שרכשתם וכן את המסמכים הרפואיים ואז לבחון את טענת חברת הביטוח.



לגבי תביעה נגד המלון, הדבר אפשרי כעיקרון אבל ההליכים צריכים להתנהל ביוון וצריך למצוא עו"ד שעוסק בכך. אם לא מדובר בנזק משמעותי, לא בטוח שיש טעם להיכנס לזה. 





בכבוד רב,



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מקרה ביטוח-ביטוח חיים.

חנוך 25/07/17
מעיון מעמיק בפסיקה של בית המשפט העליון-
ע״א-91/89 רחל שטרווה/תמר שטרווה נגד האפטרופוס הכללי
פסק -השופט שמגר,
א.אין לומר כי קביעת שמו של פלוני כמוטב לגבי זכויותיו של חבר בקופה לתגמולים כוללת גם את יורשיו של פלוני,לו רצה החבר כי יורשיו של המוטב יבואו במקומו שומה היה עליו להורות על כך במפורש.
ב.הוראת נהנים כמוה כמתנה ומזכה את המוטב באופן אישי.
ג.יורשי מוטב אינם יכולים לבוא בנעליו מקום שהלך לעולמו לפני העמית.
ד.כאשר מוטב הלך לעולמו לפני העמית המצב הוא שאין הוראת נהנים,ויש לנהוג עפ״י הוראות תקנות הקופה .
כאן אבקש לישאול ממקום של מקרה ביטוח
(למבוטח בביטוח חיים).בדיוק אחד לאחד מהמקרה שנכתב לעיל
אך בביטוח חיים-עפ״י סעיף 44(ג) לחוק חוזה הביטוח המסדיר כיצד יש לנהוג,אם מוטב ללא בן זוג וצאצאים נפטר לפני המבוטח .
הבאים מכוחו של המבוטח- בקרות מקרה ביטוח-הם המוטבים הכשרים- שנותרו בחיים- והם מקבלים את תגמולי הביטוח עפ״י חוזה ביטוח-ולא מכח דיני הירושה-אין התנייה בפוליסה של המבוטח שתגמולי הביטוח יכללו בעיזבונו.
חב׳ הביטוח קשרה/חיברה/יצרה הקיש/ בין פוליסת הביטוח של המבוטח-לבין צוואה שאיננה כלל וכלל של המבוטח.
זהו מהלך המלמד על התנהגות פסולה וחסרת ״תום לב״
זהו מהלך המנוגד,ל-סעיף 44(ג) לחוק חוזה הביטוח.

קביעת מוטבים בפוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/07/17

צהריים טובים,

מדובר בשאלה מורכבת שלא מתאימה למתן מענה במסגרת הפורום.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה אישית

מקסים 25/07/17
היי,
שאלה בבקשה: אני סטודנט,יש לי פוליסה לתאונות אישיות(דרך אגודת הסטודנטים),
נפצעתי במהלך ביצוע מלגה. 
בתנאי הפוליסה יש סעיף שמתייחס ל: ."אי כושר זמני כתוצאה
מתאונה"
בזו הלשון:
"אי כושרו הזמני של המבוטח אשר כתוצאה ממנו נעדר המבוטח בפועל ולא פיצוי לא רלוונטי מוסף אין
עסק בעבודתו, במקצועו או במשלח ידו, המפורט ברשימה, או התמסר להם
בצורה כלשהי, באורח מלא או באורח חלקי בשיעור של %25 לפחות. "

השאלה: הייתי אמור להתחיל עבודה חדשה ובמשך חודש לא עבדתי כי הייתי במנוחה עקב הפציעה. 

סוכן הביטוח טוען שעולה מן הדברים שזה מכסה רק מקרים שבהם כבר החלת בעבודתך בפועל ואז קרתה הפציעה.

אני חושב שהמקרה של מישהו שהיה עתיד להתחיל עבודה חדשה, והפציעה מנעה ממנו,  כן נופל בגדרי הפוליסה.  אשמח לעזרתכם או הכוונתכם 

תודה 



אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/07/17

צהריים טובים,

צריך לעיין בהוראות המלאות של הפוליסה. על פניו מדובר באדם עובד ולא במי שלא עבד בתקופה הרלוונטית, אבל שוב צריך להתעמק היטב בסעיפי הפוליסה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ערעור

שלי 24/07/17
בהסכם פשרה שחתמתי  הצדדים היו  ביטוח לאומי בתביעת שיבוב והנתבעת.
האם לאחר חתימתי ולאחר שהופק הציק לפיצוי אני יכולה לערער על תביעת המלל?

פנייה לביטוח לאומי אחרי חתימה על הסכם פשרה

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/07/17

צהריים טובים,

צריך לבדוק היטב את הסכם הפשרה שעליו חתמת ואת ההתחייבויות בו, כולל האם קיימת התחייבות שלא לפנות לביטוח לאומי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ערעור על קביעות בתחום סיעודי יסכן קביעות לגבי

ללא 23/07/17
הרקע לשאלה:
ועדה רפואית של קרן פנסיה קבעה רטרואקטיבית פנסיית נכות משנת 2005 ועד שנת 2012 והוציאה פרוטוקול והחלטה לגבי כך ובקשה חומר רפואי נוסף לאחר שקבלה אותו, הועדה הוציאה פרוטוקול והחלטה לגבי ממצאי ועדה רפואית מיום 30.3.16 בהם קבעה פנסיית נכות משנת 2012 ועד שנת 2016, בהמשך הוציאה הועדה הרפואית מכתב המתייחס לתחום הסיעודי ורשמה שמכתב זה ניתן בהמשך לחוות הדעת מתאריך 30.3.16.

השאלה:
האם ערעור על קביעות הועדה בתחום הסיעודי , (אשר ניתנו במכתב המהווה המשך לחוות דעת מתאריך 30.3.16 שבה נקבעו קביעות לגבי אכ"ע) יכול לסכן את קביעות אכ"ע שכבר ניתנו?
תודה רבה

נכות סיעודית ואבדן כושר בקרן פנסיה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
לא ניתן לענות לשאלה מבלי להידרש לכלל עובדות המקרה ולמסמכים הקונקרטיים - וכזאת לא נעשה במסגרת פורום.



בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם הכינוי ועדה מדרג ראשון הוא הכינוי הנכון לועדה.

אלמונית 21/07/17
האם ניתן לכנותה  את הועדה הרפואית של קרן פנסיה, ועדה מדרג ראשון? 


ניתן

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כן, ניתן

עו"ד ארתור בלאייר 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חול

נטליה רוזנטל 21/07/17
בתי היתה בחגרמניה בעבודה בעגלות ופנתה לרופא במקרה כרום. אמרו שבדיקות יעלו 150€ ואחר כך קבלה חשבון על 980 €.חזרה לארץ ושלחה תביעה לחברת כלל. הנושא בטיפול אבל היא חייבת לחזור לגרמניה. האם היא חייבת לתת ייפוי כוח להורים שימשיכו לטפל משמה במיקרא צורך במשפט או לא. ואם בסיוע משפטים מתסקים ב נוטריון. 

ניהול תביעה בייפוי כוח

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
ניתן להשאיר ייפוי כוח לצורך ניהול תכתובת עם חברת הביטוח, לא ניתן להגיש תביעה בייפוי כוח אלא אם מדובר בייפוי כוח שנמסר לעורך הדין המייצג. לגבי השאלה השנייה נא לפנות ללשכה לסיוע משפטי.


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדה רפואית עליונה האם עלולה לשנות החלטות קודמות

ללא 21/07/17
הרקע לשאלה:
ועדה רפואית ראשונה של קרן פנסיה דנה בתביעה באופן רטרואקטיבי והוציאה 2 החלטות בהן קבעה אכ"ע לתק' שמשנת 2005 ועד סוף שנת 2016 קרן הפנסיה שילמה כבר בגין תק' אלה. והועדה  הרפואית בקשה מסמכים עדכניים על מנת להחליט לגבי התק' המתחילה בשנת 2017. באופן מפתיע לאחר שהמסמכים הועברו לקרן הקרן הודיעה כי היא מעבירה את מלוא החומר לועדה הרפואית העליונה, לא ברור מדוע הקרן מערבת את הועדה הרפואית העליונה שעה שעדיין אין החלטה של הועדה מדרג ראשון

השאלה:
האם הועדה הרפואית העליונה יכולה או עלולה לשנות את 2 ההחלטות הקודמות של הועדה מדרג ראשון שבגינם כבר שולם לעמית קצבת אובדן כושר עבודה? או שאין לועדה הרפואית העליונה סמכות/יכולת לשנות החלטות אלה בנסיבות המתוארות ברקע לשאלה?

ועדה רפואית עליונה בקרן

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17
יש לקרן סמכות להעביר מסמכים לוועדה העליונה.
בדרך כלל קרנות נמנעות מלהקטין שיעורי נכות/א.כ.ע. בקשר עם זכויות עבר. אמנם לפעמים כאשר מתגלה מרמה, קרנות עושות זאת. אך כאמור מדובר בחריגים.



בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לא ברור מדוע הקרן העבירה החומר לועדה הרפואית עליונ

ללא 20/07/17
רקע לשאלה:
ועדה רפואית עליונה היא הכתובת לערעור בנושאים רפואיים.  ועדה רפואית רגילה לא עליונה של קרן פנסיה בקשה  באמצעות החלטתה והפרוטוקול חומר רפואי עדכני על מנת להמשיך בעבודתה (להבנתי ניתן לכנות ועדה זו ועדה מדרג ראשון הלא כן?) חרף שהחומר הרפואי העדכני הועבר לקרן ובזמן, הועדה הרפואית לא התכנסה ולא הוציאה החלטה.
 
בפניה לקרן שזה מחדל ושתכנס ועדה רפואית על יסוד החומר שקבלה , הקרן ענתה שהיא העבירה את החומר העדכני לועדה רפואית עליונה על מנת שזו תיתן את התייחסותה.

שאלתי היא:
הרי לא מדובר פה בערעור, אז מדוע הקרן העבירה את החומר לועדה רפואית עליונה, הרי הקרן היתה אמורה להעביר את החומר לועדה הרפואית ולא ועדה הרפואית העליונה המהווה כתובת לערעור בנושאים רפואיים.

האם העברת החומר לועדה הרפואית העליונה מקפחת את הזכויות וזה משהו שצריך להתנגד לו? או שניתן לאפשר לועדה העליונה לקבוע את הקביעות למרות שלא מדובר בערעור? 

תודה רבה

זכויותייך לא מקופחות במהלך זה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 24/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביקור בארץ בתנאי ערבות

ג 20/07/17
שלום, אני שואלת בעניינה של מבקשת פליטה מסודן ששהתה כשבע שנים בישראל ולפני כשנתיים קבלה אשרת פליט קנדית ומאז אזרחות ועזבה לקנדה. כעת היא מבקשת לבוא לביקור (שאר משפחתה עדין כאן). משרד הפנים אשר את הביקור בתנאי שישלמו עבורה ערבות בנקאית, אלא שאיננו יודעים כיצד לעשות זאת. בלשכת משרד הפנים שבדרך בגין שלחו אותנו לסניף בסלמה ושם, הלכה למעשה אין דרך להגיע לפקיד (ישנה רק שעה אחת לטיפול בכגון אלו -8:00 9:00, והתור ארוך). האם אומנם אין דרך אחרת להפקיד את הערבות? תודה. 

בשאלו זו שחורגת מנושא הפורום אפשר לפנות אלי במייל

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 20/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול עיסקת ביטוח בשל פרטים לא נכונים של העיסקה

מ 20/07/17
שלום, בתחילת חודש מאי ביצעתי עיסקה לביטוח דירה טלפונית עם נציג של אחת מחברות
הביטוח הגדולות. השגתי הקלטה של השיחה ובה מצויין בפירוש כי חשוב לי עניין האחריות
הצולבת, וכי היא כלולה בעיסקה. סגרתי עם אותו הסוכן עיסקה ואפילו נלקחו פרטי האשראי
שלי על מנת לסגור את העיסקה. לאחר מספר שבועות התקשרתי שוב כדי לתת פרט שהיה חסר
והתברר לי כי עלי להוסיף כסף על מנת לקבל סעיף של אחריות צולבת, לאחר שיחות נוספות
עם הנציג שביצע את העיסקה וקבלת פרטים לא נכונים לגבי הסעיף של האחריות הצולבת
ושכנוע כי אינני זקוקה לסעיף זה בפוליסה, נאלצתי לבטל את העיסקה, ולעשות בזריזות
פוליסה עם חברה אחרת. רציתי לדעת האם ניתן לתבוע את החברה? תודה

האם כדאי לתבוע חברת ביטוח שטעתה בעריכת פוליסה?

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 20/07/17
שלום,

ניתן לתבוע אם ההקלטה תומכת באופן מפורש בטענתך. קרי, שבאותה שיחת טלפון הבהרת את חשיבות נושא האחריות הצולבת, שנציג החברה (לא סוכן; אם פנית לחברת הביטוח, זה לא היה סוכן ביטוח) אישר את התנאי וכי הפוליסה הייתה אמורה לכלול את התנאי שלך.

אך צריך לשאול את עצמך אם כדאי לתבוע. אם לא נגרם לך נזק כספי ממשי, אין טעם להגיש תביעה כי בית המשפט לא יפסוק לך שום פיצוי מוחשי; ועגמת נפש אצלנו לא שווה הרבה, לשון המעטה. בהצלחה.


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תאונות אישיות בחברת ביטוח ****

א 19/07/17
רציתי לשאול מהי ההגדרה לתאונה אישית המזכה פיצוי. האם שברים כתוצאה מפירכוס ומצב
של אוסטרופורוזיס שגרמו לשברים לא מנפילה ,נחשב לתאונה אישית?

הגדרת תאונה בפוליסת תאונות אישיות

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/07/17

ערב טוב,

כל מקרה נבחן לגופו, אבל בגדול זה אמור להיות משהו פתאומי ותאונתי. אוסטואופרוזיס וודאי לא ייחשב למשהו תאונתי. לגבי נושא הפירכוס צריך לבחון את הדברים לעומק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב – שיבוב

אורית 18/07/17
בבואי להאריך ביטוח רכב, הסוכנות שבה רכבי מבוטח חובה+מקיף הודיעה לי שיש נגדי "תביעת שיבוב פתוחה" בחברת הביטוח מלפני 10 חודשים, ובגלל זה הפרמיה לשנה הבאה עולה.
רק סיפקו לי את "תאריך הארוע", אך לא ידוע לי על שום דבר שקרה, לא פגעתי ולא פגעו בי. בכלל בכל שנותיי על הכביש לא נתבעתי. לא קיבלתי שום אימייל מחברת הביטוח או מהחברה התובעת, שום דואר או טלפון. מה עליי לעשות עכשיו? להוכיח לחברת הביטוח שלי שלא היו דובים ולא יער? איך ניגשים לדבר כזה?

טענה להפסד של הנחת העדר תביעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

עליך להתעקש מול חברת הביטוח ו/או הסוכנות ולבקש את מלוא המידע והמסמכים הרלוונטיים לאותה תביעה נטענת, כולל תביעה שהוגשה, נסיבות וכו'. אם יתברר שאכן מדובר בתביעה הקשורה לרכבך, אז לא תוכל לטעון דבר אבל אם מדובר בטעות אז כמובן שאינך צריך לשאת בעלויות כלשהן.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התיישנות

חנוך 18/07/17
הוגשה תביעה לבית המשפט (בית הדין לעבודה)-שעצרה את מרוץ ההתיישנות,ברור החבות של חב׳ הביטוח (פיצויים). 
הוגשה תביעה נוספת-(מעבר לתקופת ההתיישנות)  
לבית משפט השלום-(תביעה קטנה) כספית.
מרוץ ההתיישנות נעצר,בתביעה הראשונה לבית הדין לעבודה.
עד שהוגשה התביעה השנייה 
בתשובותיה אליי-בתוך תקופת השלוש שנים, ומעבר לזה
 חב׳ הביטוח לא טענה על התיישנות, ופעלה בדרך המלמדת על ״חוסר תום לב״ ומהלך פסול ומנוגד לחוק הביטוח.
וניסתה בכל דרך להכשיל אותי בתשובותיה.
כל זה מתוך אותה הפוליסה-פוליסת ביטוח חיים.
תיק הפוליסה אמור שיישקף באופן מלא את רצון המבוטח.
מרוץ ההתיישנות אכן נעצר-בתביעה הראשונה.
האם חב׳ הביטוח יכולה לטעון על התיישנות בתביעה השנייה לבית משפט השלום.
תודה 

התיישנות בהליכים מול חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

קשה להבין משאלתך באילו הליכים מדובר ומדוע הוגשו 2 תביעות שונות.

אם מדובר באותה עילה, אז כעיקרון בעת הגשת התביעה הראשונה נעצר מועד ההתיישנות, אם כי עולה השאלה מדוע היה צורך להגיש תביעה לבית משפט השלום והאם התביעה הראשונה הוגשה למותב שגוי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח כפול ע"י סוכנות

ששון 16/07/17
ברשותי ביטוח חיים ומבנה למשכנתא כמחוייב שעשיתי ע''י סוכנות לביטוח.
התברר לי כי הסוכנות רשמה אותי בשתי חברות ביטוח במקביל כך שאני משלם פעמיים ביטוח חיים בכל חודש.
האם ניתן לתבוע את סוכנות הביטוח על כך 
המדובר ב6 שנים ששילמתי סכומים לא קטנים

תביעה להחזרים בגין ביטוח כפול

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/07/17

צהריים טובים,

יש לעיין בפוליסות ובתכתובות השונות. אם מדובר באותה סוכנות שביטחה אותך ב- 2 חברות ביטוח שונות, אז יש סיכוי לתביעה להחזרים.

יחד עם זאת צריך לקחת בחשבון שבית המשפט מטיל את האחריות גם על המבוטח שעליו לבדוק את התשלומים שהוא משלם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לרשום על הערעור

ללא 14/07/17
האם ניתן לרשום על ערעור המוגש לקרן הפנסיה, את ראשי התיבות ט.ל.ח (טעות לעולם חוזרת) ? ומה המשמעות שתהיה לזה? 

אין כל משמעות או תרומה לרישום כזה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התפטרות אחרי לידה בתוך שנה

יולדת 13/07/17
התחלתי לעבוד ב08.17 וילדתי ב06.17. הבנתי שאם אני מתפטרת כדי לטפל בילד, אני זכאית לפיצויי פיטורין, אך זה מותנה בכך שעבדתי לפחות שנה. אם השנה מאז תחילת העבודה יוצאת בתוך תקופת חופשת הלידה, האם אהיה זכאית לפיצויי פיטורין?

שאלה לפורום דיני עבודה

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

למי לפנות בכדי לבדוק את אופן חישוב הפנסיה

ללא 13/07/17
למי עליי לפנות על מנת לבדוק את אופן חישוב הפנסיה? הקצבה שהקרן משלמת לי בגין אכע אינה הגיונית ומאוד נמוכה.

נא לפנות ליועץ פנסיוני

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 16/07/17


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



בלינסון1, הרצליה

טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח שארים ללא לצורך

אבי 12/07/17
שלום , שמתי לב לאחרונה שחברת הפנסיה הורידה לי סכום על ביטוח שארים כשלא הייתי נשוי ולא היו לי ילדים. .משך התקופה בערך 3 שנים...יש אפשרות שיחזירו לי את הכסף הזה איכשהו? חברת הפנסיה אמרה שאי אפשר להחזיר ובעיה שלי שלא שמתי לב לזה.. תודה!

הפרשות לביטוח שאינו רלוונטי

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/07/17

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות הפוליסה אבל על פניו טענת חברת הביטוח עשויה להתקבל ולפיה היה עליך לבדוק את הדברים מבעוד מועד.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן