פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מה חזק יותר הלכה משפטית או האמור בחוזר פנסיה
מה במקרה כזה חזק יותר?
לפי מה קרן הפנסיה אמורה לפעול לפי חוזר המפקח ?
או לפי ההלכה המשפטית?
ובמילים אחרות האם הוראות חוזרי המפקח יכולים לסתור הלכה משפטית חד משמעית של בית הדין לעבודה?
תודה רבה
הלכה משפטית מול תקנון קרן הפנסיה
צהריים טובים,
תלוי מאוד במה מדובר. בעיקרון להלכה משפטית יש משקל גדול יותר אבל זה תלוי מקרה והוראה ולא ניתן להשיב על כך באופן גורף.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אופן תשלום קצבת נכות כפוף לחוזר המפקח מאיזה מועד
תודה רבה
הוראות המפקח על הביטוח
צהריים טובים,
כעיקרון זה אמור להיות החוזר שהיה בתוקף במועד הגשת התביעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום תביעה, תשלום חד פעמי ומה נכלל בו
המופיע ב -
" מערכת כללים לבירור וליישוב תביעות ולטיפול בפניות ציבור" שנמצא כנספח לתקנון.
למשל בתקנון מבטחים החדשה זה מופיע בסעיף 8.1.1.
תודה רבה
תשלום חד פעמי
צהריים טובים,
להערכתי יהיה קשה להכיר בזה כתשלום חד פעמי, אבל יש לבחון את הגדרות התקנון בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
זכאות לפיצויים בקופה שלא נפתחה
זכאות לתביעה מול המעביד
ערב טוב,
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסה כפולה
נניח קיים 2 פוליסות אובדן כושר כאשר שני חברות הביטוח משלמות חצי בחצי.
חב ביטוח אחת הפסיקה לשלם ונתבעה וחברה שנייה המשיכה לשלם .
האם בתביעה הסופית זו שהפסיקה לשלם ניתן להשית את כל התשלום 75% (זאת לפי החלטתי מי מהם תשלם הכל)
על חברת הביטוח הנתבעת ולפטור את כך סחבת אם אשר תתקיים כאשר חברת הביטוח המשלמת תפסיק לשלם.
הכוונה שהחשבון הסופי או הגמלה תשלם רק חברה אחת.
תודה
פוליסת אובדן כושר עבודה כפולה
ערב טוב,
בדרך כלל מתבצע קיזוז מול מה שאתה יכול לקבל מחברת הביטוח השנייה, אם כי לכאורה אם אתה מבוטח על מלוא סכום השכר באחת החברות, אתה יכול לתבוע את מלוא התגמולים ממנה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תיווך פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
האם סוכן ביטוח פנסיוני יכול למכור פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל? האם כל בעל רישיון תיווך בביטוח יכול למכור מוצר זה?
תודה מראש
שיווק פוליסת נסיעות לחו"ל
צהריים טובים,
עליך להפנות שאלה זו למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דוגסיטר
פציעה של דוגיסיטר
צהריים טובים,
לגבי ביטוח הדירה, יש לבחון בדיוק היכן אירעה התאונה אבל על פניו יהיה קשה להחיל את הפוליסה במידה והתאונה אירעה בחוץ, במיוחד אם מדובר בדירה בבניין משותף.
לדווח עליה רטרואקטיבית לביטוח לאומי זו בעיה ובכלל קיימת שאלה האם העסקתם אותה או שמדובר במישהי שהיא "מתנדבת", במיוחד לאור העובדה שלא קיבלה שכר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשת מידע וויתור סודיות
תבעתי אובדן כושר עבודה באיחור של מספר שנים.
חברת ביטוח מוכנה להכיר באירוע ביטוח מיום הגשת התביעה ולא מיום קרות אירוע הביטוח.
נאלצתי להגיש תביעה לביהמ"ש ע"מ שהחברה תכיר במועד אירוע הביטוח.
אציין כי כשהגשתי את התביעה חתמתי על טופס בקשת מידע רפואי וויתור סודיות של חברת הביטוח: טופס סטנדרטי כל מי שמציג הרשאה מחברת הביטוח יכול לפעול לפי הטופס.
ההליך המשפטי רק התחיל ומשרד עו"ד שמייצג את חברת הביטוח דרש ממני לחתום על טופס ויתור סודיות נוסף.
מדובר בטופס לא סטנדרטי שמאפשר את הפעולות הבאות:1. לבקש מכל אדם או גוף ציבורי ולא ציבורי כל מידע על מצבי הבריאותי הסוציאלי הכלכלי הסיעודי השיקומי הגנטי והנפשי.
2. הוויתור מיועד גם ברה"נ לכל רופא, מוסד רפואי, או גורם אחר בתחום ברה"נ הגמילה והרווחה.
3. הוויתור משחרר את מוסר המידע מאחריות ומאפשר מתן כל מידע המצוי ברשותם כולל חומר המצוי במחשב ומאגרי המידע.
4. הבקשה חלה על כל ידע רפואי או אחר המצוי במאגרי המידע של כל המוסדות/פרטים/אירגונים המצוינים להלן .
5. הוויתור מאפשר למסור כל מידע בגין תביעות בגין ת.ד. ותביעות אחרות בחברות ביטוח ובתי משפט/דין כולל אישור לצלם את תיק התביעה בגין כל תביעה בנזיקין/דיני עבודה .6. הוויתור מופנה גם ל"אבנר"/"הפול"/"קרנית" וכל חברות הביטוח האחרות (מפורטים שמות כל החברות ) לגבי תאונות דרכים, ביטוח חיים חבויות וכל מחלקה אחרת.
7. הוויתור הוא לגבי כל החומר המצוי בחברות אלה כולל תיק התביעה המלא כולל ח"ר, חקירות, חוו"ד, כתב תביעה+מכתבי בא כוחו, פסיקה/פשרה בתיק וכל חומר אחר כולל ו/או מידע אחר, לרבות תאריכי תאונות שעברתי וחברות הביטוח המעורבות, חומר מנהלתי ומידע המצוי במאגרי המידע של החברות ואינו מוגבל לחומר רפואי בלבד.וכנ"ל לגבי תיקי תביעה בבתי המשפט, וביה"ד לעבודה .
השאלה: האם עליי להיעתר לדרישת המשרד שמייצג את חברת הביטוח או שעליי לעמוד על כך שישתמשו באישור שמסרתי לחברת הביטוח ושבאפשרותם להשתמש בו?תודה,ניבר
טופס ויתור על סודיות רפואית
צהריים טובים,
אפשר להתעקש מול חברת הביטוח, אבל אני מניח שבית המשפט יאשר להם שימוש בטופס זה ויחייב אותך לחתום עליו.
הם רשאים במסגרת התביעה להזמין עלייך את כל החומרים הרפואיים הרלוונטיים, לרבות אלו הנזכרים בטופס, ולכן להערכתי לא תוכלי להתחמק מלחתום על המסמך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אחריות חברת הנסיעות בטיול מאורגן
במרץ האחרון יצאו הוריי (78, 81, שמעולם לא יצאו לבד מהארץ ואינם דוברים אנגלית או ספרדית) לטיול מאורגן במרכז אמריקה. כיממה לפני סיום הטיול התאשפזה אמי בבית חולים מקומי עם דלקת ריאות. באישור ובהתחייבות חברת הביטוח לכיסוי הוצאות, אבי נשאר לצידה, בעוד הקבוצה המשיכה לדרכה ושבה לארץ כמתוכנן. מקץ מספר ימים בהם לא הצלחתי לקדם את חזרתם ארצה מפה, טסתי אני לטפל בהחזרתם, וחזרנו יחד כעבור שבוע.
שאלותיי הן:
מהי אחריות החברה/מלווה הטיול להשבת המטיילים שיצאו עימם? חברת הנסיעות מכרה לי כרטיס טיסה במחיר מלא (אמנם בהתחייבות חברת הביטוח להחזר שעוד לא התקבל), כך שהרוויחו רווח נוסף, בנוסף לכך שמכרו כרטיסים שלא מומשו ע"י הוריי.
מי מפצה את אבי על אובדן ימי עבודה?
מי מפצה אותי על אובדן ימי עבודה?
תודה.
אחריות חברת נסיעות
צהריים טובים,
על פניו אין אחריות לחברת הנסיעות לשלם הוצאות שנגרמו בשל טיפול רפואי בחו"ל ו/או שהייה בחו"ל.
אם יש פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל, צריך לבדוק מה היא מכילה כי לכל פוליסה יש תנאים אחרים, אבל יכול להיות שדרך פוליסה זו ניתן יהיה לקבל החזרים כאלו ואחרים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות
אני קבלתי בביטוח לאומי 50% נכות רפואית, (אחרי 100%)
חשבתי לחזור לחצי משרה לעבודה.
באם אני יכולה להמשיך לקבל אובד כושר מחברת ביטוח של עבודה, השלמה לשכר מלא.
תודה
אובדן כושר עבודה חלקי
צהריים טובים,
לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לעיין בפוליסה וכן להכיר את הבעיות הרפואיות שלך.
קודם כל תבדקי האם יש לך בפוליסה כיסוי של אובדן כושר עבודה חלקי ואם יש ובמידה ואכן ניתן יהיה להוכיח שבמצבך הרפואי את לא יכולה לעבוד משרה מלאה, אז תוכלי לקבל תגמולים חלקיים מחברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פציעה בחופשת הקיץ
ילדה בת 11 שברה ידה בחופשת הקיץ במסגרת קייטנה.
היא נותחה והותקן לה ברזל למספר חודשים ונקבע לה 10 אחוז נכות מצלקת. איזה ביטוח ניתן לתבוע; ביטוח בית הספר או ביטוח הקייטנה או גם וגם? אשמח לקבל תשובה והסבר.
תודה מראש.
תביעת פיצוי בגין פציעה בקייטנה
צהריים טובים,
קודם כל צריך להבין את הנסיבות המלאות של התאונה, שכן עשויה להיות חשיבות לכך. אם למשל התאונה אירעה בשל רשלנות או מחדל אחר מצד בעלי הקייטנה, אז ניתן לתבוע תביעת נזיקין ללא קשר לפוליסות הפרטיות.
לשאלתך, ניתן לתבוע את פוליסת ביטוח תלמידים שחלה גם בחופש 24/7. צריך לבדוק האם גם לקייטנה היה בנוסף ביטוח תאונות אישיות למשתתפי הקייטנה ואם כן ניתן לתבוע גם וגם.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פציעה בחופשת הקיץ
ביטוח רכב במקום העבודה
אני נוסע על רכב של העבודה והשבוע התברר לי שכל הזמן נסעתי על רכב ללא ביטוח חובה.
פניתי למעסיק שלי והוא מצידו טוען שלא אכפת לו, במידה ויהיו בעיות הוא ידאג להמציא מסמכים.
מה אפשר לעשות בנידון? רק לדבר איתו זה לא עוזר לצערי.
נסיעה ברכב בלי ביטוח חובה
צהריים טובים,
מדובר במצב מסוכן ביותר, בו אתה מסכן לא רק את עצמך אלא גם אחרים, כולל הולכי רגל החשופים לפגיעה.
אם אתה תיפגע חס וחלילה, יכולים לטעון שגם לתבוע את קרנית לא תוכל, מאחר וידעת כי אתה נוסע ללא ביטוח.
עליך להבהיר למעביד שללא ביטוח חובה אתה מסכן כאמור את עצמך ואחרים ולא תוכל לנסוע ברכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי תשלום ביטוח חיים
אני לא צריכה ביטוח חיים בעתיד הקרוב. אם אני אמשיך לא לשלם, הביטוח חיים יתבטל בעצמו? או שחברת הביטוח תטען שיש לי חובות ושאני חייבת לשלם?
ביטול פוליסה עקב אי תשלום
צהריים טובים,
קודם כל יכול להיות שהפוליסה כבר מבוטלת אם במשך זמן רב לא הועברו הפרמיות.
אם מדובר בביטוח שהמעביד שילם את הפרמיות, אז בהחלט יכול להיות שהוא בוטל ברגע שעזבת את מקום העבודה.
בכל מקרה, גם אם חברת הביטוח תטען בעתיד שיש חובות, יש לך על פניו טענות טובות שכן לפי מה שאת מתארת לא קיבלת התראות כלשהן לגבי חוב ולא היית מודעת לכך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חיוב ביטוח כפול בעקבות מעבר לחברה אחרת
כשביקרתי בארץ באוקטובר, רציתי להעביר את פוליסת המבנה והחיים שלי מסוכנות ביטוח מעלות לביטוח ישיר, עשיתי סקר שוק וביטוח ישיר נתנו את המחיר הטוב ביותר, בדקתי באנרטנט ונראה שמדד השירות שלהם ותשלום התביעות גם בסדר.הנציג אמר לי להחזיר לו מסמכים ושהפוליסה תעבור בינואר (דיברתי איתו באוקטובר) אמרתי סבבה, החזרתי מסמכים חתומים, הנציג לא דיבר איתי יותר ואני הנחתי שהכל מסודרהכל טוב ויפה, חזרתי הביתה ובפברואר בדקתי את החשבון בארץ, גיליתי כי בפועל אני משלם בפוליסת ביטוח גם בסוכנות הקודמת וגם בביטוח ישיר, זה יצר מצב בו נגמר לי הכסף בחשבון ואני הולך להכנס למינוס באשראי החל מהחודש הבא, כתבתי מייל לנציג שדיברתי איתו והוא אמר שהיה מסמך אחד חסר ואני צריך להחזיר לו אותו חתום ואז הפוליסה תעבור, ציינתי בפניו שהיה חיוב כפול, הוא אמר שזאת בעיה שלי והוא ינסה לעזור לי ולדבר עם המנהל שלו אחרי שאחזיר את המסמכים. בדקתי בחוזה של הפוליסה עצמה, ובה היה כתוב כי אם יש כפל ביטוחי אז חברות הביטוח יבררו את זה בינן לבין עצמן ואני אקבל אחזר. זה הרגיע אותי ושלחתי את המסמכים שוב, ניסיתי שוב ליצור איתו קשר ולראות שכל המסמכים הגיעו אבל בנתיים קיבלתי מיילים שהתהליך בטיפול (לא ממנו, מאנשים אחרים בביטוח ישיר)בקיצור, הנה אנחנו בחודש מאי, אני עדיין מחוייב בפוליסת חיים ומבנה ממעלות ובפוליסת חיים ומבנה מביטוח ישיר.מה אני עושה כדי:א. לבטל את הכפילותב. לקבל את הכסף שלי
חיוב בפרמיות עבור פוליסות כפולות
ערב טוב,
כעיקרון חלה חובה על המבוטח להודיע לחברת הביטוח הקודמת כי הפוליסה מבוטלת.
אם קיים סעיף ספציפי בפוליסה שלך שמדבר על החזר במקרה של פוליסה כפולה, אז כמובן שחברת הביטוח צריכה לדאוג לכך.
לגבי משך התגובה, זה לא זמן סביר שבו אינך מקבל תגובה. פנה אליהם בכתב (מייל / פקס) וככל שלא תקבל תשובה פנה בתלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפחתת קצבת נכות מקרן פנסיה ככל שהיתה הכנסה משכר די
במקרה בו קרן הפנסיה אישרה נכות בשנה x באופן רטרואקטיבי לגבי שנים y, ושילמה את כל תשלומי הקצבה לשנים y רק בשנה x,
( כאשר הטופס שהקרן מסרה לנכה למלא לגבי מלוא הכנסותיו הוא טופס המתייחס לשנה x)
בנסיבות שפורטו לעיל , ככל שהנכה קיבל בשנים y הכנסה נוספת העולה על מקסימום ההכנסה הספציפית שהקרן מאפשרת ,האם הקרן תפחית לו מתשלומי הקצבה הרטרואקטיביים ( לשנים y ) שאותם שילמה בשנה X מחצית ממהכנסה הנוספת?
אציין שהקרן כלל לא העבירה לנכה טופס השואל לגבי מלוא הכנסותיו בשניםY).
תודה רבה
הפחתת קצבת נכות
ערב טוב,
צריך לעיין היטב במסמכים ובתקנון הקרן.
אם הבנתי נכון את השאלה, אז קרן הפנסיה יכולה לבצע ניכויים רטרואקטיביים עבור כספים ששילמה, הכל בהתאם לתקנון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החרגה בפוליסת בריאות
האם מותר לחברת ביטוח להוסיף לי כמבוטח החרגה על מחלת פרקינסון בגלל שאימי חולה בזה? אני בן 42 בריא לחלוטין.
החרגה בפוליסת ביטוח בריאות
ערב טוב,
כעיקרון יש משמעות גם לתורשה מבחינת הצהרת בריאות.
אולי כדאי לבדוק בחברת ביטוח אחרת ולנסות להוציא פוליסה ללא החרגה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח עושקת?
כאילו אני עדיין לקוח שלהם. האם אני חייב לשלם (מדובר ב-2000 ש"ח)?
חוב לחברת הביטוח
צהריים טובים,
לא ברור משאלתך בגין מה נותר חוב הפרמיות - האם מדובר בפוליסת ביטוח מנהלים ? קרן פנסיה ?
עליך לערב גם את המעביד לשעבר בדרישה זו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה על ידי המשכיר
משכיר דירה לשוכרים מבטח אותה במבנה+צד ג. בחוזה הדירה מצויין רק שהמשכיר לא
אחראי לרכושו של השוכר אבל לא מחייב את השוכר לעשות פוליסה. אין מושג אם השוכר
עשה ביטוח כלשהו ואין עניין להיות תלוי בו. בפוליסה של המשכיר (כנראה
כנהוג בחברת הביטוח ), מצויין שהשוכרים
נחשבים צד ג' בפוליסת המשכיר ומוזכר עניין תחלוף/שיבוב שחייב להיות הדדי. כאמור
המשכיר איננו רוצה להיות תלוי בכך אם השוכרים יעשו בטוח והמשכיר רוצה להבטיח עצמו עצמאית, אבל גם לא רוצה להיתבע על ידי איזה גורם, וגם לא רוצה שהביטוח שלו יתבע את השוכרים הגרים בדירה חו"ח יארע
משהו. (שלא במזיד) .
איך ניתן לעגן זאת בפוליסת המבנה+ צד ג של המשכיר
ביטוח דירה מושכרת
צהריים טובים,
אפשר להכניס בפוליסה הוראות מפורשות לגבי ויתור על זכות תביעה וכן הוראות אחרות הרלוונטיות לדירה מושכרת.
פנה לסוכן ביטוח כדי שיתאים לך את הפוליסה עם ההוראות המבוקשות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל
לפני כשבוע בעלי חש סחרחורת כשנהג ברכב ולאחר שהתקשר אלי לקחתי אותו לבי"ח ושם אמרו לו שהיה חשד לארוע מוחי.
אין שום תיעוד לזה במסמכי השחרור.
סיפרנו על כך לחברת הביטוח והיא מצדה מתנה את הביטוח בזה שנביא אישור מנוירולוג שאני יכול לטוס.
אין לי אישור כזה.
החברה יכולה להכריח אותו? הביטוח בתוקף?
מה לעשות?
ביטוח נסיעות לחו"ל
צהריים טובים,
מאחר ועדכנתם את חברת הביטוח בעניין, אז לכאורה אין ברירה אלא להביא אישור ואם לא תביאו חברת הביטוח יכולה לשלול את הכיסוי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השתתפות עצמית
פגעתי ברכב בחנייה. הנזק של הרכב שנפגע נאמד ב- 4500 ש"ח והנזק לרכב שלי ב - 1500 ש"ח.אני מבוטח בביטוח מקיף שכולל את התנאים הבאים :
1) השתתפות עצמית לצד ג' - 1440 ש"ח
2) השתתפות עצמית לרכב שלי - 2000 ש"ח
3) במקרה שבו הנזק לרכב שלי מעל 2000 ש"ח יש פטור
מהשתתפות עצמית.
חברת הביטוח ביקשה ממני לשלם לה 1440 ש"ח בגין התשלום בסך 4500 ש"ח שהעבירה לצד ג'. פניתי לחברת הביטוח ולטענתם הנזק של הרכב שלי אינו מכוסה כיון שההשתתפות העצמית שלי היא 2000 ש"ח. מה שלא ברור לי מדוע חברת הביטוח לא מכסה את הנזק של רכבי כך שאשלם סה"כ 2000 ש"ח עבור הרכב שלי והרכב שנפגע.
תודה.
השתתפות עצמית במקיף וצד ג'
צהריים טובים,
חברת הביטוח מבצעת הפרדה בין ביטוח צד ג' ומקיף ובכל אחד מהם היא רואה כביטוח נפרד לכאורה והשתתפות עצמית נפרדת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נפגעתי בעבודה
תודה
פגיעה בעבודה אצל לקוח
צהריים טובים,
לא ציינת בשאלה כיצד אירעה התאונה.
אתה יכול לתבוע את ביטוח לאומי, אם כי לא בטוח שלאור המתואר בשאלה תוכל לקבל שם כספים משמעותיים (אלא אם יש היעדרות ממושכת מהעבודה ו/או נכות).
אם קיימת רשלנות מצד גורם כלשהו שגרמה לתאונה שלך, אז ניתן לתבוע גם אותו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה
הצהרת בריאות חדשה
צהריים טובים,
אם מדובר בטעות של הסוכן או חברת הביטוח, אין שום סיבה שאתה היום תחתום על הצהרת בריאות חדשה ותרע את מצבך לעומת מה שהיה לפני הטעות.
עליך לדרוש להחזיר את הפוליסה לתנאיה הקודמים ובמידת הצורך אף לפנות לבית המשפט, כל זאת כאמור בהנחה שהטעות היא אך ורק מהצד שלהם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אמי בת 93 הסעות באמבולס לבית חולים ומבית החולים.
אמי בת 93 אישה סיעודית אשר סובלת מאי ספיקת לב קשה ומחוברת לחמצן.
ב5/2018 אמא קבלה הפניה לבית חולים שערי צדק לפי הפניה של רופא קרדיאולוג בעקבות מצבה הבריאותי.
נאלצנו להזמין אמבולנס עם חמצן על מנת להביא את אמי לבית חולים ולהחזירה אחרי האישפוז.
האם קיימים חוקים שלפיהם נוכל לקבל החזר כספי מק"ח?
בתודה,
לאה.
החזר הסעה באמבולנס
צהריים טובים,
יש כללים בקופות החולים באילו מקרים מוחזרים הוצאות האמבולנס ובאילו לא.
יש לפנות לקופת החולים יחד עם החיוב, דו"ח מד"א ומסמכי בית החולים ולבקש החזר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם יש טעם לשלם סיעודי ב2 מקומות
שאלתי היא :
האם יש טעם לשלם סיעודי ב 2 המקומות, ובמילים אחרות האם במקרה ואהפוך לסיעודי אקבל סעד מ 2 המקומות או שאחד מקזז את השני באופן כלשהו?
אודה להסבר ,
תודה רבה
ביטוח סיעודי ב- 2 מקומות
צהריים טובים,
כעיקרון ניתן לקבל מ - 2 מקורות, אבל זה תלוי מה כתוב בהוראות הפוליסה. ובאופן ספציפי - האם בביטוח שאינו בקופת החולים, מצוין כי הסכומים הם מעבר לביטוח בקופת החולים או חופפים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות סוכן הסדר פנסיוני
במעמד חתימתי על הסדר פנסיוני במקום עבודה חדש, נמסר לי ע"י סוכן הסדר פנסיוני כי דמי הניהול מהפקדה בביטוח מנהלים שברשותי יהיו מסוימים. לאחר שנה, בבדיקתי את הדו"ח השנתי גיליתי שדמי הניהול שנגבו היו גבוהים משמעותית. אם הייתי יודע שזה יהיה המצב, הייתי מפקיד למכשיר אחר כמו קופ"ג, מה שעשיתי בעבר.
בפנייתי אל הסוכן הוא האשים את המסלקה שבה היו נתונים לא נכונים וטוען שאין לו אחריות, אך "לפנים משורת הדין" מוכן לפצות אותי ב-1000 ש"ח, המהווים כחצי מהנזק האמיתי שנגרם (בגלל עודף דמי ניהול בעיקר).
האם אכן האחריות של הסוכן היא מלוא הנזק, בגלל שלא בירר לעומק מול החברה ולא ביצע מעקב אחרי דמי ניהול שנגבים בפועל?מה הם מנגנוני האכיפה הרלוונטיים, פרט למסלול תביעה בגין רשלנות סוכן?
בתודה,גיל
רשלנות סוכן ביטוח
צהריים טובים,
מבחינתך, סוכן הביטוח הוא נציג חברת הביטוח ולכן אם יש טעות בחברת הביטוח אז בהחלט אפשר לטעון כי הוא שזה שצריך לשאת בנזק.
יחד עם זאת צריך לבדוק את הנסיבות היטב במקרה שלך כולל המסמכים הרלוונטיים בכדי להשיב לשאלתך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
